楼挺；董选军；滕世助
目的 分析裹阳市某学校流行性腮腺炎暴发的流行病学资料,评价防治措施,为防控该病提供科学依据.方法 采用描述流行病学方法,对该学校流行性腮腺炎暴发疫情进行分析和评价.结果 该学校1180名学生,累计发病220例,罹患率为18.64％,年龄小的6岁,大的15岁,发病时间持续98天.结论 建立学校传染病预警机制,落实早发现、早隔离和早治疗,及时控制传染源、预防接种等措施,是控制流行性腮腺炎暴发的有效办法.
作者：邱德志；龚文胜；张旺生；王新 刊期： 2014年第02期
通过对广东省不同经济发展水平地区的基层医疗机构进行调查,了解其治疗常见病、多发病的卫生技术使用情况,探讨技术使用环境与卫生技术使用之间的关系,为开展适宜卫生技术遴选、推广和评估提供科学依据.
作者：辛子艺；刘婷；陈少贤 刊期： 2014年第02期
卫生监督协管是近年来新增加的一项国家基本公共卫生服务项目,其目的是通过整合和利用现有的卫生资源,充分发挥基层卫生机构公共卫生的职能作用.本文通过对榆次区近两年来实施卫生监督协管服务情况进行分析,总结基层卫生监督协管服务工作推进中存在的问题,并就有关问题提出建议,以期为在今后工作中进一步改进提供参考.
作者：杨景翠 刊期： 2014年第02期
目的 评价“慢病生活俱乐部”自我管理培训对老年慢性病患者知识、信念和行为的影响.探讨社区慢性病管理模式.方法 从2013年新洲社康管理在册的慢性病病人中抽取140名老年慢性病患者,将其随机分成实验组和对照组.实验组参加“慢病生活俱乐部”,由专业人员传授自我管理知识;对照组纳入“慢病自我管理小组”,根据深圳市统一“慢性病自我管理培训班”教材进行学习.比较两组老年慢性病患者参加培训的全勤率、慢性病防治知识的知晓率、慢病防治信念和自我管理技能掌握程度的区别.结果 通过6周的培训,实验组参加培训的全勤率明显高于对照组.两组患者慢性病防治知识的知晓率、慢性病防治的信念以及自我管理技能的掌握程度均有所提高.但两组患者培训效果仍存在较大差异.培训前,除“能制定个人健康计划”外,两组患者慢性病的知识、信念及自我管理技能比较差异均无统计学意义.实验组患者培训后慢性病知识、信念及自我管理技能较培训前均有提高,各项差异均有统计学意义.与对照组培训后比较,实验组患者接受培训后其知识、信念及自我管理技能提高更明显.除“愿意接受慢性病知识宣教”以外,各项内容两组患者比较差异均有统计学意义(P＜0.05,P＜0.001).结论 “慢病生活俱乐部”是慢性病病人学习交流的平台,由专业人员集中规范授课,强调病友自我管理技能的实践操作,通过病友互助互学等交流形式,培训效果好,使慢性病病友在社康中心有归属感,在社区慢性病防控中有利于发挥防治一体化的平台作用,值得探讨.
作者：裴宇慧；万献；罗琼佳；石建新 刊期： 2014年第02期
目的 了解新医改背景下的义乌市基层防保人力资源情况,为推进新医改提供基础数据.方法 2012年10月对义乌市13个社区卫生服务中心从事基层防保工作的工作人员进行调查.结果 义乌市基层防保人员共有75名,每万名常住人口有0.61名基层防保人员,17.33％的人员为预防医学专业,初级职称占88.00％.结论 队伍总体数量不足,结构不十分合理,总体素质亟待提高.
作者：楼挺；董选军；滕世助 刊期： 2014年第02期
随着人口老龄化程度的加剧,“看病难、看病贵”问题凸显,居民的经济收入已然负担不起高额的医疗花费,因此,科学、合理和有效的健康管理方式应运而生;随着生物医学模式到“生理-心理-社会”医学模式的转变,心脑血管疾病、糖尿病等慢性病发病患病率再创新高,全面多领域的健康管理理念已深入家庭乃至医疗行业.对健康管理及其信息化的概念、国内外发展现状进行分析,探讨健康管理及其信息化在医院、社区和网络媒体等领域中存在的问题,进而提出有针对性的对策.
作者：孙瑶；李文源；艾育华；张冬妮；刘永军 刊期： 2014年第02期
目的 为了方便农村居民新型农村合作医疗村级报销,北京市10个远郊区、县需增设村级定点医疗机构.方法 利用主成分分析、规划软件LINDO 6.1实现对村级定点医疗机构的合理规划.结果 北京市10个远郊区、县需要在608个行政村中增设村级定点医疗机构才能满足未覆盖的1002个行政村村民的新型农村合作医疗报销需求.结论 布局模型的构建,为不同地理环境农村的村级定点医疗机构的规划提供了可借鉴的理论方法.
作者：陈世景；于鲁明；常文虎 刊期： 2014年第02期
目的 构建乡镇卫生院医生胜任力模型,为乡镇卫生院选拔医生提供能力选拔标准.方法 通过工作分析调查表对乡镇卫生院317名临床医生进行工作分析,在此基础上,运用探索性因素分析对胜任力核检表的调查结果进行统计,结合专家咨询,构建临床医生胜任力模型.结果 乡镇卫生院临床医生胜任特征6大特征群共23项,分别为专业素养、成就特征、管理特征、服务特征和影响特征与个人特征.结论 本研究所构建的临床医生岗位胜任力模型与相应岗位的工作职责高度关联,可为乡镇卫生院临床医生的人力资源管理提供理论指导.
作者：师娜娜；马达飞；张光鹏 刊期： 2014年第02期
目的 了解沈阳市沈北新区2006-2012年流行性腮腺炎(流腮)疫情流行病学特征,为制定流腮的防控策略和措施提供参考依据.方法 利用描述性研究方法,对中国疾病监测信息报告管理系统2006-2012年流腮疫情资料进行分析.结果 2006-2012年沈阳市沈北新区流腮报告病例数1297例,年平均报告发病率为56.95/10万;男女性别比为2:1,结果有统计学意义;病例主要集中在4～15岁的学生,10～15岁组发病率高;发病有明显的地区聚集性,道义、虎石台、辉山和新城子街道等流动人口聚集的城乡结合部发病率较高,占全部病例总数的69.62％.结论 加强流腮重点人群、重点地区的疫情监测工作,提高疫苗接种及时率.
作者：吴宁；鄂焕新 刊期： 2014年第02期
目的 了解广西容县乡村医生的现状,发现存在问题并针对问题提出对策和解决办法.方法 采用普查法对全县范围内实施乡村一体化管理的乡村医生性别、年龄、学历、执业资格情况和工作情况进行分析.结果 广西容县的乡村医生以男性、30～50岁、中专学历和乡村医生资格为主.结论 为加强网底建设,完成各项医改工作任务,卫生行政主管部门应在维持乡村医生稳定的基础上实现乡村医生队伍的年轻化,提高乡村医生的工作水平和能力.
作者：孙强；何烈琪；杜艺；李赵 刊期： 2014年第02期
2013年6月18日,深圳市宝安区某街道发生了首起因食用海产品—响螺引起的贝类毒素中毒事件.为了解并查明辖区内发生的这起因食用响螺所致食物中毒事件的原因,以便采取有针对性的预防措施,我们对有关调查情况分析报告如下.1 调查步骤与方法1.1事发概况2013年6月18日,深圳市宝安区某街道人民医院同时接诊了临床体征相似的7例病人.患者主要表现为口舌麻木、头晕、恶心、呕吐和腹痛等症状,其中1例患者病情较重,7例为中轻度患者.所有患者经过治疗后已陆续康复出院.
作者：钟苑芳；江海棠；李云峰；陈荣凯；林维 刊期： 2014年第02期
目的 分析2009-2012年广东省粤北地区新生儿疾病筛查现状和先天性甲状腺功能减低症(CH)、葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症(G-6-PD)和苯丙酮尿症(PKU)的发病率情况.方法 对粤北地区2009-2012年新生儿疾病筛查资料进行回顾性分析.结果粤北地区2009-2012年的新生儿疾病平均筛查率为88.84％,并且逐年升高.CH发病率为0.56‰(1:1789),高于广东其他城市;G-6-PD 7 759例,检出率为4.93％(1:20); PKU 2例,检出率为0.013‰(1:78 707).结论 总结分析粤北地区新生儿疾病筛查现状,为今后筛查工作的进展提供科学依据,对提高粤北地区出生人口素质,减少出生缺陷率,保障耍幼儿健康发展起着关键作用.
作者：黄丽婵；陈亚军；乔伶俐 刊期： 2014年第02期
目的 通过对儿童创伤后应激障碍与自我意识、社会支持的关系研究,为开展灾区儿童PTSD患者干预或治疗提供依据和支持.方法 用创伤后应激障碍17项筛查问卷(PCL-C)、儿童自我意识量表、社会支持评定量表在舟曲泥石流16个月后,对547名儿童的创伤后应激障碍情况进行了调查分析,并对其与儿童自我意识、社会支持的情况进行了相关研究.结果 儿童PTSD总分在性别和年级上存在显著差异(p＜0.05),经过多重比较发现高年级症状总分都显著高于低年级儿童;儿童自我意识与PTSD为显著的负相关(r=-0.333,p＜0.05);社会支持与PTSD之间有显著的负相关(r=-0.099,p＜0.05).结论 舟曲儿童创伤后应激障碍总体情况较严重;儿童自我意识可以直接预测PTSD的发生,社会支持可通过自我意识间接预测PTSD.
作者：黄永祥；蒋霞 刊期： 2014年第02期
目的 观察加味葛根芩连汤直肠滴注联合推拿手法治疗小儿秋季腹泻的临床疗效.方法 选取120例秋季腹泻患儿,随机分为对照组和治疗组,均给予补液、纠正电解质紊乱及退热、止吐等常规处理.治疗组在此基础上给予加味葛根芩连汤直肠滴注联合推拿手法治疗.结果 治疗组总有效率为93.3％,对照组总有效率为76.7％,两组总有效率用x2检验,x2=6.53,P＜0.05,说明两组疗效有非常显著性差异.两组患儿治疗前后在止泻时间、脱水纠正时间和退热时间等方面用t检验,差异有统计学意义.两组患儿在治疗72 h后观察食欲恢复情况,用x2检验,差异有统计学意义(x2=13.33,P＝0.00).结论 加味葛根芩连汤直肠滴注联合推拿手法治疗小儿秋季腹泻疗效显著,且能从根本上调节患儿体质,简单方便,值得在临床上推广应用.
作者：赵巧红；贾琪 刊期： 2014年第02期
目的 了解居民对社区卫生服务的满意程度,为进一步完善社区服务职能提供借鉴.方法 自行设计调查问卷对兰州市七里河区社区卫生服务机构就诊的患者进行问卷调查.结果 被调查居民对社区卫生服务机构基本满意的占63.69％.对医务人员对患者隐私的尊重、服务态度等的满意度较高(分别为89.05％、88.87％);不满意的服务项目主要为:设备环境差(14.78％)、技术水平低(11.31％)、不能赊账(8.94％)、服务手续烦琐(7.12％)和收费不合理(5.11％).同时,乡镇居民对到社区卫生服务中心的方便程度、服务环境及设施、服务流程的合理性和费用方面的患者满意度低于城市街道居民(P＜0.05).结论 患者对社区卫生服务机构总体上较为认可.应进一步改善社区卫生服务机构硬件条件,提高医护人员的技术服务水平.
作者：刘新梅；汪燕妮；赵玲珑 刊期： 2014年第02期
目的 了解城市社区卫生服务机构人力资源的培养现状与需求.方法 采取自制问卷的方式对我国5个省29家社区卫生服务中心的医务人员进行现场调查,并利用SPSS 17.0统计软件对2 482份有效问卷进行描述性分析.结果 社区医务人员虽然有较强烈的进一步参与进修学习的意愿,但参加学术交流活动与进修学习的机会不足,主要原因是单位工作忙与单位没有提供机会,其影响到我国基层人才队伍的建设.结论 应注重社区医务人员能力的培养与培训制度的建设.
作者：唐昌敏；孙宇；罗桢妮；方鹏骞 刊期： 2014年第02期
目的 分析徐家汇街道社区老年人骨质疏松症的相关因素,为制定社区老年人骨质疏松症防治对策提供依据.方法 社区卫生服务中心与上海市第六人民医院骨质疏松症科合作,应用双能X线骨密度仪对参加本中心65岁以上老年人健康体检的342名老年人进行骨密度测定,按骨密度测定值分为正常对照组和骨量减少及骨质疏松症组,采用Logistic回归分析影响骨密度的相关因素.结果 在调查的342名老年人中,骨密度正常者占26.3％,骨量减少及骨质疏松症者占73.7％,女性骨质疏松症患病率显著高于男性,差异有统计学意义(P＜0.01).多因素Logistic回归分析显示,年龄、性别、曾因轻微碰撞或跌倒伤到骨骼、身高较年轻时降低＞3 cm、经常腹泻和45岁前绝经者为骨质疏松症的主要影响因素.结论 女性、高龄、曾因轻微碰撞或跌倒伤到骨骼、身高较年轻时降低＞3cm、经常腹泻和45岁前绝经者是该社区老年人骨质疏松症患病的高危因素,提示应加强有该方面因素老年人骨质疏松症的防治工作.
作者：徐光铮；高晶；张惠琴；王慧 刊期： 2014年第02期
目的 通过调查和分析伊宁市贫困人口的健康状况及医疗卫生服务需求与利用情况,为伊宁市出台更适宜于贫困人群就医的优惠政策及医保模式提供理论参考.方法 于2012年1月采用多阶段随机整群抽样的方法抽取伊宁市4个社区的低保户和普通户各352户,进行入户现场调查和访谈并发放问卷,得到有效问卷620份.结果 低保人口两周患病率高于普通人口的两周患病率.两周就诊率明显低于普通人口,年住院率和因经济困难提前出院者的比例高于普通人口.结论 低保人口因为经济困难往往疾病得不到及时有效治疗,结果小病拖成大病,形成医疗费用更加昂贵,生活更加困难的局面.扩大医疗保障的服务范围等措施对改变低保人群的医疗现状,节约医疗卫生资源有积极的作用.
作者：张慧敏；魏晶晶；奉成梅 刊期： 2014年第02期
目的 分析抚顺市二级医院剖宫产率、剖宫产指征及其相关性,选择有效干预措施.方法 利用科学解决问题八步法确定问题、制定目标、分析问题、制定干预方案、评估佳方案、制定计划并实施、制定评估流程并评估以及总结经验与困难.结果 6个月内抚顺市13家二级医院平均剖宫产率降低至35.8％,其中无指征剖宫产率下降至35.9％.结论 通过加强宣教和定期督导两方案联合应用,可有效降低剖宫产率.
作者：孙晓旭 刊期： 2014年第02期
脓毒症患儿病情进展快,发病率近年有逐年上升的趋势,多种原因造成该病死亡率极高,其发病与机体多系统、多器官病理生理改变密切相关,机制非常复杂,目前尚缺乏确切的实验室依据,使早期识别及诊断成为难题.近年来发现中性粒细胞表面标志物(CD64)是诊断细菌感染的较好指标.CD64在正常情况下,主要表达于单核细胞、巨噬细胞及树突状细胞表面,中性粒细胞表面几乎不表达.机体患感染性疾病时,中性粒细胞表面CD64表达迅速升高[1].本研究对56例脓毒症患儿进行CD64测定,以探讨其在脓毒症的早期诊断以及在抗感染疗效观察中的应用价值.
作者：李金颖；徐志英；邸顺祥；张玲玲 刊期： 2014年第02期
中国初级卫生保健杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国初公卫生保健基金会,黑龙江省农村卫生协会
