学术投稿

改良电痉挛法联合帕罗西汀在首发抑郁症治疗中的应用

杨致蓉;罗晓东;叶旦

关键词:抑郁症, 电痉挛法, 帕罗西汀
摘要:目的:观察改良电痉挛法联合帕罗西汀治疗首发抑郁症的临床疗效和安全性,以期为临床治疗提供参考。方法选取抑郁状态患者110例,采用随机数字表法分为观察组和对照组各55例,观察组采用改良电痉挛法联合帕罗西汀片进行治疗;对照组则单纯服用帕罗西汀片进行治疗。治疗8周后,对比两组患者的临床疗效,治疗前、治疗1周、治疗2周、治疗4周、治疗6周以及治疗8周的汉密尔顿抑郁量表评分结果以及治疗过程中不良反应事件的发生情况。结果观察组在治疗1周、2周、4周、6周以及8周的汉密尔顿抑郁量表评分结果分别为(16.29±5.13)分、(14.28±3.92)分、(11.19±2.97)分、(7.21±2.24)分以及(4.13±1.79)分,均显著低于对照组相应指标(t =6.35、9.88、6.27、4.65、3.98,均 P <0.05);治疗8周后,观察组的治愈率是89.09%,总有效率为98.18%,与对照组对比,差异无统计学意义(χ2=0.33、0.34,P >0.05);在不良反应方面,观察组头痛发生率为10.91%,显著低于对照组,而记忆力减退发生率为14.55%,显著高于对照组(χ2=3.91、5.93,均 P <0.05)。结论改良电痉挛法联合帕罗西汀治疗首发抑郁症具有起效迅速,临床疗效良好等优点,且安全性高,值得在临床上进一步推广应用。
中国基层医药杂志相关文献
  • 围产期孕妇生殖道B族链球菌感染与不良妊娠结局的关系

    目的:通过分析围产期孕妇生殖道B族链球菌(GBS )的感染与不良妊娠结局,为临床医师制定有效地预防和治疗措施提供依据。方法2013年1月至2015年2月,对795例围产期孕妇生殖道分泌物进行 GBS 培养鉴定,观察临床症状及不良妊娠结局,并进行统计学分析。结果795例孕妇中共检出 GBS 携带者256例,带菌率为32.2%。<30岁组(28.9%)与≥30岁组(42.3%)的带菌率差异有统计学意义(χ2=19.095,P <0.01)。GBS 阳性者与 GBS 阴性者的临床症状发生率(18.8%,8.0%)差异有统计学意义(χ2=39.514,P <0.01)。GBS 阳性组与 GBS 阴性组比较,胎膜早破、早产、宫内感染及新生儿感染发生率的差异均有统计学意义(χ2=29.355、10.543、31.797、13.291,均 P <0.01)。结论围产期孕妇 GBS 带菌率较高,且高龄者易于感染;围产期孕妇感染 GBS 可增加不良妊娠结局的发生,应予以临床干预。

    作者:杨文东 刊期: 2015年第12期

  • 脑损伤后锥体束华勒氏变性的 MRI 表现

    目的:探讨脑损伤后锥体束华勒氏变性的MRI 表现,以提高其诊断的准确性。方法收集25例原发性脑损伤后锥体束华勒氏变性的 MRI 资料,并分析其影像特征。结果25例患者中,原发病灶均位于幕上,2例于原发病灶同侧锥体束走行区出现连续的条带样长 T1或等 T1,长 T2改变,FLAIR 及 DWI 呈高信号。2例 T1 WI 呈低信号,T2 WI 及 FLAIR 呈高信号,DWI 等信号。21例为 T1 WI 低信号,T2 WI 高信号, FLAIR 高信号,DWI 等低信号且合并脑干萎缩。结论MRI 是诊断脑损伤后锥体束华勒氏变性的可靠方法。

    作者:杨扬;严肃;吴立伟;单海荣 刊期: 2015年第12期

  • 医用皮肤胶原修复再生功能敷料治疗面部皮炎的疗效观察

    目的:观察医用皮肤胶原修复再生功能敷料治疗面部皮炎的疗效。方法选取面部皮炎湿疹患者40例,采用随机数字表法分为两组,每组20例;A 组为试验组,给予口服酮替芬片治疗及外用医用皮肤胶原修复再生功能敷料;B 组为对照组,仅给口服酮替芬片治疗。治疗前及治疗开始后每3天随访1次,疗程15 d。观察两组临床疗效。结果试验组12 d、15 d 痊愈率分别为63.2%、65.0%,高于对照组的5.0%、5.0%,两组治疗后12 d、15 d 痊愈率差异均有统计学意义(χ2=14.83、15.82,均 P <0.01)。结论医用皮肤胶原修复再生功能敷料联合酮替芬片治疗面部皮炎湿疹安全有效。

    作者:刘宏业;郭书萍;白莉 刊期: 2015年第12期

  • 超声造影结合血清同型半胱氨酸检测对判定动脉粥样硬化斑块稳定性的价值

    目的:探讨超声造影结合血清同型半胱氨酸检测在判定动脉粥样硬化斑块稳定性中的应用价值。方法选取96例伴有颈动脉粥样硬化斑块的脑血管病患者,均行二维超声和超声造影检查,根据增强情况对斑块进行半定量分级,并检测患者血清同型半胱氨酸水平。结果96例患者共查出146个斑块,其中硬斑块13个(8.9%),软斑块71个(48.6%),混合斑块62个(42.5%)。根据斑块超声造影半定量分级情况将患者分为三组,Ⅰ级组24例,Ⅱ级组46例,Ⅲ级组26例,三组患者血清同型半胱氨酸水平差异有统计学意义(F =59.942,P <0.05),组间两两相比,差异均有统计学意义(t =16.837、20.682、15.416,均 P <0.05)。Pear-son 直线相关分析显示,斑块超声造影增强分级与血清同型半胱氨酸水平呈正相关(r =0.709,P =0.000)。结论超声造影可以准确评估斑块内新生血管情况,超声造影半定量分级与血清同型半胱氨酸水平呈正相关,两者结合能够为早期准确预测斑块稳定性提供科学依据。

    作者:肖凤美;周桂花;崔兆芹;王俊英 刊期: 2015年第12期

  • 无创正压机械通气治疗老年人慢性阻塞性肺疾病并发呼吸衰竭的疗效观察

    目的:观察无创正压机械通气治疗对老年人慢性阻塞性肺疾病并发呼吸衰竭患者临床疗效。方法收集64例老年慢性阻塞性肺疾病并发呼吸衰竭患者为研究对象,患者给予常规治疗,同时采用BiPAP 呼吸机经口鼻面罩行双水平无创正压通气治疗,并给予有效护理。治疗3 d 后,比较观察64例患者治疗前后 pH、PaO2、PaCO2、SaO2指标变化,呼吸、心率的变化及 APACHEⅡ、GCS 及辅助呼吸肌评分情况,记录通气治疗中不良反应。结果经过治疗后,患者的 pH 值由治疗前的(7.30±0.06),明显升高到(7.36±0.03),PaO2值由治疗前(43.58±5.54)mmHg,明显升高到(84.52±8.27)mmHg,SaO2值由治疗前(74.86±7.25)%,明显升高到(94.93±5.61)%,PaCO2值由治疗前(71.69±8.48)mmHg,明显降低到(42.55±6.23)mmHg,差异均有统计学意义(t =5.98、6.35、4.86、7.23,均 P <0.05),呼吸频率、心率均有明显改善,差异有统计学意义(t =4.87、5.32,均 P <0.05),APACHE Ⅱ、GCS 及辅助呼吸肌评分均有明显改善,其中APACHEⅡ、辅助呼吸肌评分显著降低,GCS 评分显著增加,差异均有统计学意义(t =4.09、4.01、4.33,均 P <0.05)。结论无创正压机械通气治疗能改善老年慢性阻塞性肺疾病并发呼吸衰竭患者临床症状,增加通气量及改善高碳酸血症,临床疗效较好,无严重不良反应。

    作者:文辉;孔令贵;邢汉飞;杜宝青 刊期: 2015年第12期

  • FOXO1因子与β细胞功能障碍关系研究进展

    β细胞功能障碍是2型糖尿病主要病因之一,β细胞功能障碍由多种机制产生:如氧化应激、内质网应激、缺氧应激、炎症因子作用下,引起β细胞自噬、增殖减少,去分化,终导致细胞凋亡,形成2型糖尿病。FOXO1因子是胰岛素信号路径的关键因子,参与了形成β细胞功能障碍的机制。本文就 FOXO1与β细胞功能障碍之间的关系做一综述。

    作者:徐敏;王威 刊期: 2015年第12期

  • 结肠造口患者的护理

    目的:探讨结肠造口患者围手术期的护理方法,提高造口患者术后的生命质量。方法查阅近年结肠造口患者护理的国内外相关文献并结合该单位结肠造口患者围手术期的护理经验,对结肠造口患者的围手术期护理情况进行总结。结果术前后有效的心理护理、个体化的结肠造口定位、有效地造口周围皮肤的护理,可有效地预防术后并发症,提高造口患者的生活质量。结论有效地造口护理和康复可以提高造口患者生活质量。

    作者:苏小梅 刊期: 2015年第12期

  • 磷酸肌酸钠联合卡托普利治疗儿童病毒性心肌炎的疗效观察

    目的:观察磷酸肌酸钠联合卡托普利治疗儿童病毒性心肌炎的临床疗效及对血浆血管紧张素Ⅱ和氧自由基的影响,为临床治疗提供借鉴。方法选择80例符合入组标准的儿童病毒性心肌炎作为研究对象,按随机数字表法分为观察组40例和对照组40例,两组均进行常规方法治疗,包括休息、维生素 C、抗病毒药物和抗菌剂、营养心肌代谢药药物,对照组再给予卡托普利0.5 mg/kg,2次/d,观察组再给予磷酸肌酸钠联合卡托普利治疗,卡托普利同对照组,磷酸肌酸钠0.5~1 g/d,1次/d,两组均以4周为1个疗程,治疗前后采用放射免疫分析法检测血浆血管紧张素Ⅱ浓度,采用超声心动图检查仪检测心功能指标(心脏射血分数EF、心室短轴缩短率 FS、二尖瓣舒张晚期血流速度峰值与心脏舒张功能二尖瓣舒张早期血流速度峰值比值VA /TE),进行血清丙二醛(MDA)和超氧化物歧化酶(SOD)检测,评价两组患者临床疗效及心电图疗效。结果观察组的临床疗效及心电图疗效为95%、90%,均明显优于对照组的70%、70%,差异均有统计学意义(χ2=9.367、8.571,均 P <0.05)。观察组和对照组治疗后 EF、FS、SOD 较治疗前明显升高(t =11.689、8.447、9.524和7.714、7.985、6.166,均P <0.01),血浆血管紧张素Ⅱ浓度、VA /TE、血清 MDA 较治疗前明显降低(t =17.572、5.772、9.744和9.228、3.553、3.855,均 P <0.05),观察组治疗后 SOD 明显高于对照组(t =3.932,P <0.05),VA /TE、MDA、血管紧张素Ⅱ浓度明显低于对照组(t =3.446、3.633、10.315,均 P <0.05)。结论磷酸肌酸钠联合卡托普利能够协同改善病毒性心肌炎患儿心功能,与其降低血浆血管紧张素Ⅱ浓度及清除自由基有关,显著提高常规疗法的临床疗效及心电图疗效,是治疗儿童病毒性心肌炎的良好方案,值得临床尝试推广。

    作者:林元涛;曾晓玲;陈亮;徐艳;张燕 刊期: 2015年第12期

  • 右美托咪定与曲马朵用于直肠癌根治术患者围术期胰岛素抵抗的效果评价

    目的:评价右美托咪定与曲马朵对直肠癌根治术患者围术期胰岛素抵抗的影响。方法择期行开腹直肠癌根治术患者60例,采用随机数字表法将其分为三组,右美托咪定组(D 组,n =20),麻醉诱导前15 min 静脉微泵注射1μg/kg 右美托咪定,然后以0.5μg·kg -1·h -1维持至关腹;曲马朵组(T 组,n =20),于麻醉诱导前15 min 静脉微泵注射1.5 mg/kg 曲马朵,然后以0.5 mg·kg -1·h -1维持至关腹;对照组(C 组, n =20),微泵注射0.9%氯化钠注射液至关腹。于麻醉开始前30 min(T1)、手术开始后1 h(T2)、术后1 h (T3)、术后24 h(T4)采集静脉血,测定血糖(BG)、胰岛素(INS)、白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)的浓度,计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)及胰岛素敏感指数(ISI),分别观察术后1 h、4 h、8 h、12 h、24 h患者发生恶心呕吐(PONV)次数。结果与 C 组比较,D 组、T 组 T2~4时血清 INS、IL-6、TNF-α浓度、BG、HOMA-IR 均较低[D 组:t =7.71、3.37、8.78、8.73、11.45(T2),3.04、2.95、12.75、10.73、16.09(T3),11.26、2.45、11.40、5.10、14.5(T4),均 P <0.05;T 组:t =3.02、2.59、2.93、7.76、6.32(T2),8.78、2.27、4.14、8.83、7.68(T3),6.10、2.05、3.71、2.35、7.12(T4),均 P <0.05],ISI 升高[D 组:t =2.82(T2),2.92(T3),2.51(T4),均 P <0.05;T 组:t =2.03(T2),2.12(T3),2.09(T4),均 P <0.05]。与 T 组比较,D 组 T2~4时 TNF-α浓度、HOMA-IR 降低[t =6.68、4.58(T2),9.01、6.66(T3),7.54、5.5(T4),均 P <0.05]、ISI 升高[t =2.05(T2),2.23(T3),2.02(T4),均 P <0.05]。PONV 总发生次数 T 组(11次)显著多于 D 组(4次)和 C 组(5次)(χ2=26.13、18.75,均 P <0.05),D 组和 C 组比较差异无统计学意义(χ2=0.72,P >0.05)。结论右美托咪定与曲马朵均能有效减轻直肠癌根治术患者围术期胰岛素抵抗,其作用机制可能与右美托咪定和曲马朵能降低IL-6、TNF-α水平有关,而右美托咪定作用优于曲马朵,术后恶心呕吐发生率低。

    作者:李坤旺;樊理华;陈苗妙;章玲宾;韩新;徐巧敏;游敏吉 刊期: 2015年第12期

  • 人乳头状瘤病毒检测在宫颈癌临床诊治中的应用进展

    宫颈癌是发病率仅次于乳腺癌的女性第2位恶性肿瘤,严重危害女性健康,是导致妇女死亡的主要恶性肿瘤之一。在中美洲、南美洲、东南亚、东欧发病率在30/10万以上,而在非洲、拉丁美洲发病率高达44.2~93.9/10万。目前流行病学、分子生物学、临床资料等众多研究已证实人乳头状瘤病毒(human papillomavirus,HPV)感染与宫颈癌的发生、发展密切相关,HPV 感染是宫颈癌发生的必要条件。HPV 感染与宫颈癌关系的研究成为肿瘤病毒病因研究的热门课题, HPV 疫苗在一些国家已广泛应用,本文就其新的研究进展作一综述。

    作者:沈太敏;刘玉萍;王林;程幼夫 刊期: 2015年第12期

  • 早期阶段性功能锻炼对乳腺癌改良根治术后患者康复效果的影响

    目的:探讨早期阶段性功能锻炼对乳腺癌改良根治手术患者康复效果的影响及临床应用价值。方法选择乳腺癌术后患者104例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,对照组给予常规锻炼,观察组给予术后早期阶段性功能锻炼,记录两组临床康复效果。结果观察组治疗总有效率为94.23%,对照组治疗总有效率为75.00%,组间差异有统计学意义(χ2=7.386,P <0.05)。观察组干预后大心率时间(4.67±1.21)min,距离(256.37±30.19)m,心率恢复时间(6.83±1.43)min,主观用力感觉评分(10.33±1.68)分;对照组干预后大心率时间(3.21±0.68)min,距离(189.71±17.83)m,心率恢复时间(10.38±2.57)min,主观用力感觉评分(7.75±0.65)分,组间差异均有统计学意义(t =7.585、13.709、8.704、10.328,均 P <0.05)。观察组发生上肢水肿3例,皮下积液2例,皮瓣坏死2例;对照组发生上肢水肿11例,皮下积液9例,皮瓣坏死8例,组间差异均有统计学意义(χ2=5.282、4.981、3.983,均 P <0.05)。结论早期阶段性功能锻炼用于乳腺癌改良根治术患者,可以有效改善患者肩关节活动度,提升患者耐力,降低术后并发症发生,值得在临床上推广应用。

    作者:叶美娜 刊期: 2015年第12期

  • CD+4CD+25调节性T细胞与妊娠关系的研究进展

    人类在妊娠的进程中怎样逃避自身免疫系统排斥的问题,1953年首先由 Medawar 提出,但时至今日,还是不能研究得到满意的结果。近年来研究发现 CD +4 CD +25调节性 T 细胞可能在妊娠免疫耐受中发挥非常重要作用,它在体内表达的失调以及功能的异常可能将影响妊娠的成败。笔者就CD +4 CD +25调节性 T 细胞的产生机制以及它与妊娠的关系综述如下。

    作者:马兴璇;刘春明 刊期: 2015年第12期

  • 健康教育对降低慢性心功能不全患者复发率的影响

    目的:对210例慢性心功能不全(CHF)患者实施健康教育影响再住院的探讨。方法将收住的2011年8月至2012年8月 CHF 患者100例设为对照组,2012年9月至2013年9月 CHF 患者100例设为观察组,对照组进行常规住院宣教和出院指导。观察组除采用对照组宣教与指导方法外,还给予出院后动态健康教育,疾病动态变化评估,电话随访。结果观察组再住院频率比对照组减少(χ2=7.06,P <0.05)。结论健康教育对慢性心功能不全患者的病情控制、减少复发起着重要促进作用。

    作者:孔德荣;许露露 刊期: 2015年第12期

  • 超声弹性成像硬度评分与面积比对乳腺肿块的诊断价值

    目的:探讨超声弹性成像硬度评分与面积比对乳腺良、恶性肿块鉴别的诊断价值。方法收集接受治疗的乳腺肿块患者90例,采用超声弹性成像技术对患者进行检测,并根据手术病理学诊断结果将其分为恶性组(40例,肿块共45个)与非恶性组(50例,肿块共57个),分析肿块成像硬度评分与面积比值等资料。结果良性肿块超声弹性成像0~2分50个,3~4分7个,恶性肿块0~2分7个,3~4分38个,两组差异有统计学意义(χ2=28.55,P <0.05);良性肿块平均面积比值为(1.01±0.27),恶性肿块为(2.28±1.68),两组差异有统计学意义(t =9.22,P <0.05);弹性成像硬度评分诊断乳腺恶性肿块灵敏度、特异度、准确率分别为87.72%、84.44%、86.27%,面积比值法分别为85.96%、86.67%、86.27%,两种方法联合诊断乳腺恶性肿块灵敏度、特异度、准确率分别为96.49%、95.55%、96.08%,联合检查具有明显优势,差异有统计学意义(χ2=16.24、13.58,均 P <0.05)。结论超声弹性成像硬度评分联合面积比值法对鉴别乳腺良恶性肿块具有较高准确率。

    作者:汪琴娟;李明奎;徐加英;张亦青 刊期: 2015年第12期

  • 支架外侧球囊扩张技术开通闭塞冠状动脉分支疗效观察

    目的:评价支架外侧球囊扩张技术开通闭塞冠状动脉分支的疗效及安全性。方法回顾性分析26例患者的26处冠状动脉分叉病变介入治疗过程,所有病例初始采用常规介入技术,分支预留保护导丝,主支植入支架,术中出现分支闭塞,重新通过导丝失败时,采用小外径球囊沿被挤压的分支导丝送入至分支开口,在支架外扩张闭塞的分支开口,再入导丝后应用球囊扩张,必要时进行主支/分支的对吻球囊扩张或主支/分支双支架植入。结果26例分叉病变闭塞分支中,25例完成支架外侧球囊扩张,再入导丝后实现分支球囊扩张,挽救了闭塞分支,手术成功率96.2%,其中的6例进行了主支与分支球囊对吻扩张,2例补救性双支架植入。25例患者术后1~12(5.3±6.8)个月的随访中,无死亡、心肌梗死等不良心血管事件发生。结论支架外侧球囊扩张技术可明显提高冠状动脉闭塞分支开通的成功率,并发症发生率低,利于指导临床治疗。

    作者:贾国力;邢程;韩彩萍 刊期: 2015年第12期

  • 复方血栓通胶囊、石斛夜光丸联合氨碘肽滴眼液治疗玻璃体混浊的效果观察

    目的:观察复方血栓通胶囊、石斛夜光丸联合氨碘肽滴眼液治疗玻璃体混浊的临床疗效。方法采用随机数字表法将120例玻璃体混浊患者分为两组,每组60例。对照组采用常规氨碘肽滴眼液进行治疗,观察组在常规治疗的基础上,联合应用复方血栓通胶囊、石斛夜光丸进行治疗,观察并比较两组患者经过治疗后的临床效果。结果观察组总有效率为66.67%,明显高于对照组的38.33%(χ2=9.09,P <0.05);观察组患者中青年玻璃体混浊患者总有效率(78.79%)明显高于老年玻璃体混浊患者(51.85%),差异有统计学意义(χ2=8.24,P <0.05);观察组治疗后两年内玻璃体混浊复发率为28.33%,明显低于对照组的58.33%(χ2=11.67,P <0.05)。结论复方血栓通胶囊、石斛夜光丸联合氨碘肽滴眼液对玻璃体混浊患者的治疗具有积极作用,可提高临床总有效率,恢复患者视力,避免玻璃体混浊的再次复发,安全、有效,应该在临床上广泛应用。

    作者:何陈亮;胡振仙;李永波 刊期: 2015年第12期

  • 支气管哮喘患儿外周血淋巴细胞CD +19 CD +23的表达及意义

    目的:探讨支气管哮喘患儿治疗不同时期外周血淋巴细胞 CD1+9 CD2+3的表达及临床意义。方法采用流式细胞仪检测技术及电化学发光检测法分别检测28例支气管哮喘患儿和28例健康体检儿童外周血 CD +19 CD +23的表达和血清总 IgE 水平,对检测结果进行分析。结果哮喘患儿血清 CD +19 CD +23、总 IgE 水平分别为(32.51±5.08)%、(995.22±576.33)IU /L,均高于对照组的(21.29±8.68)%、(100.85±36.43)IU /L,两组差异均有统计学意义(t =5.846、8.334,均 P <0.01);治疗后1个月、3个月、6个月 CD +19 CD +23表达率分别为(29.37±4.82)%、(26.20±4.58)%、(23.69±4.54)%,总 IgE 水平分别为(745.41±452.89)IU /L、(553.23±345.26)IU /L、(405.87±267.96)IU /L,均逐渐下降,治疗前后差异均有统计学意义(CD +19 CD +23:F =3.367,IgE:F =26.740,均 P <0.01)。结论外周血淋巴细胞 CD +19 CD +23和 IgE 均可反映哮喘患儿的病情,但相比于 IgE,CD +19 CD +23能更好地反映嗜酸性粒细胞的活化状态和气道炎症,血清 CD +19 CD +23水平可作为诊断哮喘、判断病情状况及指导炎症治疗的可靠指标。

    作者:侯秋英;章爱莲;沈方方;滕懿群 刊期: 2015年第12期

  • 山东省寿光市2012-2014年中成药不良反应报告分析

    目的:了解中成药不良反应(ADR)特征及发生原因,促进临床安全用药。方法采用回顾性研究方法,对寿光市药品不良反应监测中心2012-2014年收集的中成药 ADR 报告进行统计分析。结果共收集到符合标准的中成药 ADR 报告479份,涉及患者479例,其中男性224例,女性255例,多发于50岁以上老年人,占53.0%(254/479)。ADR 报告中涉及中成药品种以理血剂、清热剂和开窍剂为主,分别为278例(58.0%)、64例(13.4%)、51例(10.6%)。静脉给药方式是引发中成药 ADR 的重要途径[占78.5%(376/479)],注射剂发生率78.5%,不合理用药率为55.9%。ADR 临床表现以皮肤及其附件损害、消化系统损害为主,分别占35.1%(183/522)、18.4%(96/522)。结论应用中成药应以辩证施治为首要原则,重视患者个体差异,提高合理用药水平,加强中成药制备工艺,完善药品说明书可在一定程度上减少中成药 ADR 的发生。

    作者:孙美玲;张国山;张成玉;王爱艳 刊期: 2015年第12期

  • 尤瑞克林联合奥扎格雷钠治疗急性脑梗死的疗效观察及对患者血液流变学指标的影响

    目的:观察尤瑞克林联合奥扎格雷钠治疗急性脑梗死的临床疗效及对患者血液流变学指标的影响。方法选择100例符合入组标准的急性脑梗死患者按随机数字表法分为观察组50例和对照组50例,对照组给予常规药物综合治疗,观察组在对照组的基础上再给予尤瑞克林与奥扎格雷钠联合治疗,14 d 为1个疗程,疗程结束后观察患者症状改善情况,进行神经功能缺损评分(NIHSS 评分)与日常生活活动能力量表评分(ADL),检测血液流变学指标变化情况(包括全血高切黏度、红细胞聚集指数、红细胞比容、纤维蛋白原、红细胞沉降率),评价两组患者临床疗效。结果观察组总有效率为96%(48/50),对照组的总有效率为66%(33/50),观察组总有效率明显高于对照组(χ2=16.105,P <0.01);观察组和对照组治疗后全血高切黏度、红细胞聚集指数、红细胞比容、纤维蛋白原、红细胞沉降率、NHISS 评分较明显低于治疗前,差异均有统计学意义(t =6.589、3.762、6.204、3.661、8.112、5.774、5.542、3.529、9.429、3.962、9.621、6.586,均 P <0.05), ADL 评分均明显高于治疗前,差异有统计学意义(t =7.673、5.446,均 P <0.05),观察组治疗后血高切黏度、红细胞聚集指数、红细胞比容、纤维蛋白原、红细胞沉降率、NHISS 评分较明显低于对照组,差异均有统计学意义(t =3.387、3.545、3.525、3.288、3.302、4.988,均 P <0.05),ADL 评分明显高于对照组,差异有统计学意义(t =3.446,P <0.05)。结论尤瑞克林与奥扎格雷钠联合治疗急性脑梗死的临床疗效确切,能够有效改善血液流变学,促进神经功能缺损改善及日常生活能力恢复,且安全性良好,值得推广。

    作者:黄春巧;何瑛;王爱菊;张玲斌 刊期: 2015年第12期

  • 康复运动操群组管理模式对脑卒中患者肌痉挛的治疗效果观察

    目的:探讨康复运动操群组管理在脑卒中肌痉挛患者中应用效果。方法将80例康复科脑卒中肌痉挛患者,按就诊先后顺序随机分为两组,对照组40例,进行常规“一对一”的康复训练;观察组40例,实施康复运动操群组管理模式;对两组患者的功能训练依从性和康复效果进行比较。结果观察组患者参与训练依从性、效果监测依从性、主动学习依从性评分分别为(17.2±2.2)分、(8.3±1.7)分、(7.8±1.3)分,均高于对照组(t =9.781、7.979、6.951,均 P <0.01);功能训练两周后观察组患者 FMA 和 BI 评分分别为(75.88±17.52)分、(63.32±13.72)分,均高于对照组(t =3.994、5.611,均 P <0.01);观察组患者Ashworth 分级明显低于对照组(z =2.545、2.599,P <0.05)。结论康复运动操群组管理能提高患者功能训练依从性;明显提高患者康复训练的效果。

    作者:詹小理;朱文宗;张晓晓 刊期: 2015年第12期

中国基层医药杂志

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主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会

主办:中华医学会,安徽医科大学