学术投稿

磷酸肌酸钠联合卡托普利治疗儿童病毒性心肌炎的疗效观察

林元涛;曾晓玲;陈亮;徐艳;张燕

关键词:心肌炎, 儿童, 磷酸肌酸钠, 卡托普利
摘要:目的:观察磷酸肌酸钠联合卡托普利治疗儿童病毒性心肌炎的临床疗效及对血浆血管紧张素Ⅱ和氧自由基的影响,为临床治疗提供借鉴。方法选择80例符合入组标准的儿童病毒性心肌炎作为研究对象,按随机数字表法分为观察组40例和对照组40例,两组均进行常规方法治疗,包括休息、维生素 C、抗病毒药物和抗菌剂、营养心肌代谢药药物,对照组再给予卡托普利0.5 mg/kg,2次/d,观察组再给予磷酸肌酸钠联合卡托普利治疗,卡托普利同对照组,磷酸肌酸钠0.5~1 g/d,1次/d,两组均以4周为1个疗程,治疗前后采用放射免疫分析法检测血浆血管紧张素Ⅱ浓度,采用超声心动图检查仪检测心功能指标(心脏射血分数EF、心室短轴缩短率 FS、二尖瓣舒张晚期血流速度峰值与心脏舒张功能二尖瓣舒张早期血流速度峰值比值VA /TE),进行血清丙二醛(MDA)和超氧化物歧化酶(SOD)检测,评价两组患者临床疗效及心电图疗效。结果观察组的临床疗效及心电图疗效为95%、90%,均明显优于对照组的70%、70%,差异均有统计学意义(χ2=9.367、8.571,均 P <0.05)。观察组和对照组治疗后 EF、FS、SOD 较治疗前明显升高(t =11.689、8.447、9.524和7.714、7.985、6.166,均P <0.01),血浆血管紧张素Ⅱ浓度、VA /TE、血清 MDA 较治疗前明显降低(t =17.572、5.772、9.744和9.228、3.553、3.855,均 P <0.05),观察组治疗后 SOD 明显高于对照组(t =3.932,P <0.05),VA /TE、MDA、血管紧张素Ⅱ浓度明显低于对照组(t =3.446、3.633、10.315,均 P <0.05)。结论磷酸肌酸钠联合卡托普利能够协同改善病毒性心肌炎患儿心功能,与其降低血浆血管紧张素Ⅱ浓度及清除自由基有关,显著提高常规疗法的临床疗效及心电图疗效,是治疗儿童病毒性心肌炎的良好方案,值得临床尝试推广。
中国基层医药杂志相关文献
  • 无创正压机械通气治疗老年人慢性阻塞性肺疾病并发呼吸衰竭的疗效观察

    目的:观察无创正压机械通气治疗对老年人慢性阻塞性肺疾病并发呼吸衰竭患者临床疗效。方法收集64例老年慢性阻塞性肺疾病并发呼吸衰竭患者为研究对象,患者给予常规治疗,同时采用BiPAP 呼吸机经口鼻面罩行双水平无创正压通气治疗,并给予有效护理。治疗3 d 后,比较观察64例患者治疗前后 pH、PaO2、PaCO2、SaO2指标变化,呼吸、心率的变化及 APACHEⅡ、GCS 及辅助呼吸肌评分情况,记录通气治疗中不良反应。结果经过治疗后,患者的 pH 值由治疗前的(7.30±0.06),明显升高到(7.36±0.03),PaO2值由治疗前(43.58±5.54)mmHg,明显升高到(84.52±8.27)mmHg,SaO2值由治疗前(74.86±7.25)%,明显升高到(94.93±5.61)%,PaCO2值由治疗前(71.69±8.48)mmHg,明显降低到(42.55±6.23)mmHg,差异均有统计学意义(t =5.98、6.35、4.86、7.23,均 P <0.05),呼吸频率、心率均有明显改善,差异有统计学意义(t =4.87、5.32,均 P <0.05),APACHE Ⅱ、GCS 及辅助呼吸肌评分均有明显改善,其中APACHEⅡ、辅助呼吸肌评分显著降低,GCS 评分显著增加,差异均有统计学意义(t =4.09、4.01、4.33,均 P <0.05)。结论无创正压机械通气治疗能改善老年慢性阻塞性肺疾病并发呼吸衰竭患者临床症状,增加通气量及改善高碳酸血症,临床疗效较好,无严重不良反应。

    作者:文辉;孔令贵;邢汉飞;杜宝青 刊期: 2015年第12期

  • 紧密型医疗联合体背景下县级公立医院对乡镇医护人员培训实践效果分析

    目的:探讨紧密型医疗联合体(下称“紧密型医联体”)背景下常熟市第一人民医院对辛庄镇卫生院医护人员培训效果,为不断深化县级公立医院改革、乡镇医护人员培训及医联体建设提供实践参考。方法通过三种培训方式,运用问卷调查法、比较分析法观察前后相关指标变化。结果培训实施后辛庄卫生院运行情况及受训医护人员业务素质均取得了较好的成效。结论常熟市第一人民医院对辛庄镇卫生院医护人员培训实践有助于辛庄卫生院运行指标及受训医护人员素质的提高。

    作者:陈波;叶宏伟;张立;朱成明 刊期: 2015年第12期

  • 肺炎患儿血清降钙素原和C反应蛋白水平变化和意义

    目的:探讨肺炎患儿血清降钙素原(PCT)和CRP水平的变化和临床意义。方法选择123例肺炎患儿,其中细菌感染48例、支原体感染36例、病毒感染39例,另选同期40例体检健康儿童作为对照组。分别检测其血清 PCT 和 CRP 含量,对检测结果与临床后诊断的相关性进行分析。结果细菌性肺炎组、支原体肺炎组和病毒肺炎组 PCT 的水平分别为(5.80±1.92)μg/L、(0.45±0.15)μg/L 和(0.32±0.17)μg/L,明显高于对照组的(0.19±0.10)μg/L(t =5.37、3.41、1.23,均 P <0.05);细菌性肺炎组、支原体肺炎组和病毒肺炎组 CRP 的水平分别为(45.34±13.35)mg/L、(28.63±11.37)mg/L 和(8.19±2.07)mg/L,明显高于对照组的(3.85±1.31)mg/L(t =5.37、3.41、1.23,均 P <0.05);血清 PCT 检测肺炎患儿的敏感性、特异性和阳性预测性分别为93.56%、82.35%和69.25%,分别高于血清 CRP 诊断肺炎的敏感性、特异性和阳性预测性(χ2=4.41、5.83、7.62,均 P <0.05)。结论血清 PCT 和 CRP 测定可作为儿童肺炎的辅助鉴别指标,对儿童肺炎的诊断具有重要的临床意义。

    作者:肖平;罗毅 刊期: 2015年第12期

  • 改良电痉挛法联合帕罗西汀在首发抑郁症治疗中的应用

    目的:观察改良电痉挛法联合帕罗西汀治疗首发抑郁症的临床疗效和安全性,以期为临床治疗提供参考。方法选取抑郁状态患者110例,采用随机数字表法分为观察组和对照组各55例,观察组采用改良电痉挛法联合帕罗西汀片进行治疗;对照组则单纯服用帕罗西汀片进行治疗。治疗8周后,对比两组患者的临床疗效,治疗前、治疗1周、治疗2周、治疗4周、治疗6周以及治疗8周的汉密尔顿抑郁量表评分结果以及治疗过程中不良反应事件的发生情况。结果观察组在治疗1周、2周、4周、6周以及8周的汉密尔顿抑郁量表评分结果分别为(16.29±5.13)分、(14.28±3.92)分、(11.19±2.97)分、(7.21±2.24)分以及(4.13±1.79)分,均显著低于对照组相应指标(t =6.35、9.88、6.27、4.65、3.98,均 P <0.05);治疗8周后,观察组的治愈率是89.09%,总有效率为98.18%,与对照组对比,差异无统计学意义(χ2=0.33、0.34,P >0.05);在不良反应方面,观察组头痛发生率为10.91%,显著低于对照组,而记忆力减退发生率为14.55%,显著高于对照组(χ2=3.91、5.93,均 P <0.05)。结论改良电痉挛法联合帕罗西汀治疗首发抑郁症具有起效迅速,临床疗效良好等优点,且安全性高,值得在临床上进一步推广应用。

    作者:杨致蓉;罗晓东;叶旦 刊期: 2015年第12期

  • 结肠造口患者的护理

    目的:探讨结肠造口患者围手术期的护理方法,提高造口患者术后的生命质量。方法查阅近年结肠造口患者护理的国内外相关文献并结合该单位结肠造口患者围手术期的护理经验,对结肠造口患者的围手术期护理情况进行总结。结果术前后有效的心理护理、个体化的结肠造口定位、有效地造口周围皮肤的护理,可有效地预防术后并发症,提高造口患者的生活质量。结论有效地造口护理和康复可以提高造口患者生活质量。

    作者:苏小梅 刊期: 2015年第12期

  • 右美托咪定与曲马朵用于直肠癌根治术患者围术期胰岛素抵抗的效果评价

    目的:评价右美托咪定与曲马朵对直肠癌根治术患者围术期胰岛素抵抗的影响。方法择期行开腹直肠癌根治术患者60例,采用随机数字表法将其分为三组,右美托咪定组(D 组,n =20),麻醉诱导前15 min 静脉微泵注射1μg/kg 右美托咪定,然后以0.5μg·kg -1·h -1维持至关腹;曲马朵组(T 组,n =20),于麻醉诱导前15 min 静脉微泵注射1.5 mg/kg 曲马朵,然后以0.5 mg·kg -1·h -1维持至关腹;对照组(C 组, n =20),微泵注射0.9%氯化钠注射液至关腹。于麻醉开始前30 min(T1)、手术开始后1 h(T2)、术后1 h (T3)、术后24 h(T4)采集静脉血,测定血糖(BG)、胰岛素(INS)、白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)的浓度,计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)及胰岛素敏感指数(ISI),分别观察术后1 h、4 h、8 h、12 h、24 h患者发生恶心呕吐(PONV)次数。结果与 C 组比较,D 组、T 组 T2~4时血清 INS、IL-6、TNF-α浓度、BG、HOMA-IR 均较低[D 组:t =7.71、3.37、8.78、8.73、11.45(T2),3.04、2.95、12.75、10.73、16.09(T3),11.26、2.45、11.40、5.10、14.5(T4),均 P <0.05;T 组:t =3.02、2.59、2.93、7.76、6.32(T2),8.78、2.27、4.14、8.83、7.68(T3),6.10、2.05、3.71、2.35、7.12(T4),均 P <0.05],ISI 升高[D 组:t =2.82(T2),2.92(T3),2.51(T4),均 P <0.05;T 组:t =2.03(T2),2.12(T3),2.09(T4),均 P <0.05]。与 T 组比较,D 组 T2~4时 TNF-α浓度、HOMA-IR 降低[t =6.68、4.58(T2),9.01、6.66(T3),7.54、5.5(T4),均 P <0.05]、ISI 升高[t =2.05(T2),2.23(T3),2.02(T4),均 P <0.05]。PONV 总发生次数 T 组(11次)显著多于 D 组(4次)和 C 组(5次)(χ2=26.13、18.75,均 P <0.05),D 组和 C 组比较差异无统计学意义(χ2=0.72,P >0.05)。结论右美托咪定与曲马朵均能有效减轻直肠癌根治术患者围术期胰岛素抵抗,其作用机制可能与右美托咪定和曲马朵能降低IL-6、TNF-α水平有关,而右美托咪定作用优于曲马朵,术后恶心呕吐发生率低。

    作者:李坤旺;樊理华;陈苗妙;章玲宾;韩新;徐巧敏;游敏吉 刊期: 2015年第12期

  • 早期阶段性功能锻炼对乳腺癌改良根治术后患者康复效果的影响

    目的:探讨早期阶段性功能锻炼对乳腺癌改良根治手术患者康复效果的影响及临床应用价值。方法选择乳腺癌术后患者104例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,对照组给予常规锻炼,观察组给予术后早期阶段性功能锻炼,记录两组临床康复效果。结果观察组治疗总有效率为94.23%,对照组治疗总有效率为75.00%,组间差异有统计学意义(χ2=7.386,P <0.05)。观察组干预后大心率时间(4.67±1.21)min,距离(256.37±30.19)m,心率恢复时间(6.83±1.43)min,主观用力感觉评分(10.33±1.68)分;对照组干预后大心率时间(3.21±0.68)min,距离(189.71±17.83)m,心率恢复时间(10.38±2.57)min,主观用力感觉评分(7.75±0.65)分,组间差异均有统计学意义(t =7.585、13.709、8.704、10.328,均 P <0.05)。观察组发生上肢水肿3例,皮下积液2例,皮瓣坏死2例;对照组发生上肢水肿11例,皮下积液9例,皮瓣坏死8例,组间差异均有统计学意义(χ2=5.282、4.981、3.983,均 P <0.05)。结论早期阶段性功能锻炼用于乳腺癌改良根治术患者,可以有效改善患者肩关节活动度,提升患者耐力,降低术后并发症发生,值得在临床上推广应用。

    作者:叶美娜 刊期: 2015年第12期

  • 人乳头状瘤病毒检测在宫颈癌临床诊治中的应用进展

    宫颈癌是发病率仅次于乳腺癌的女性第2位恶性肿瘤,严重危害女性健康,是导致妇女死亡的主要恶性肿瘤之一。在中美洲、南美洲、东南亚、东欧发病率在30/10万以上,而在非洲、拉丁美洲发病率高达44.2~93.9/10万。目前流行病学、分子生物学、临床资料等众多研究已证实人乳头状瘤病毒(human papillomavirus,HPV)感染与宫颈癌的发生、发展密切相关,HPV 感染是宫颈癌发生的必要条件。HPV 感染与宫颈癌关系的研究成为肿瘤病毒病因研究的热门课题, HPV 疫苗在一些国家已广泛应用,本文就其新的研究进展作一综述。

    作者:沈太敏;刘玉萍;王林;程幼夫 刊期: 2015年第12期

  • 六味地黄丸加味治疗肝肾阴虚证绝经后骨质疏松症临床研究

    目的:观察六味地黄丸加味治疗肝肾阴虚证绝经后骨质疏松症的临床疗效。方法选择中医辨证为肝肾阴虚证的绝经后骨质疏松症患者120例,按随机数字表法分为 A、B、C 三组。A 组:给予六味地黄丸加味药物制成的蜜丸,每天2粒,连续服用6个月;B 组:给予唑来膦酸注射液5 mg 静脉滴注;C 组:同时给予中药蜜丸和唑来膦酸治疗;三组均同时服用碳酸钙 D3片;三组病例均观察、随访12个月,比较三组临床疗效。结果A、C 组治疗后3个月雌二醇水平与治疗前比较,差异有统计学意义(t =2.54,P =0.05,t =2.07, P =0.06)。A 组治疗后3个月、6个月 VAS 评分分别为(3.75±1.32)分、(2.06±1.53)分,与治疗前差异均有统计学意义(t =10.18,P =0.00,t =9.26,P =0.00)。A 组治疗后3个月、6个月 SF-36评分分别为(90.82±12.38)分、(105.82±9.06)分,与治疗前比较,差异均有统计学意义(t =8.40,P =0.00,t =5.21,P =0.00)。A 组治疗后6个月腰1~4骨密度为(0.85±0.07)g/m2,与治疗前[(0.76±0.07)g/m2]比较,差异有统计学意义(t =7.56,P =0.00);A 组治疗后6个月 Wards 区骨密度与治疗前比较,差异有统计学意义(t =8.07,P =0.00)。C 组治疗后6个月腰1~4骨密度为(0.91±0.07)g/m2,与 B 组[(0.88±0.05)g/m2]比较,差异有统计学意义(t =27.19,P =0.00);C 组治疗后6个月 Wards 区骨密度为(0.62±0.04)g/m2,与 B 组比较,差异有统计学意义(t =26.22,P =0.00)。A 组治疗后6个月中医证候积分为(5.42±2.13)分,与 B 组[(10.75±4.08)分]比较,差异有统计学意义(t =13.29,P =0.00)。结论六味地黄丸加味能提高骨密度,减轻绝经后骨质疏松症患者骨痛,改善其生活质量,且无明显不良反应,其与唑来膦酸合用可增强疗效。

    作者:张允;曾喻;廖敏;姜迎;罗勇;刘青松;陈世寅 刊期: 2015年第12期

  • FOXO1因子与β细胞功能障碍关系研究进展

    β细胞功能障碍是2型糖尿病主要病因之一,β细胞功能障碍由多种机制产生:如氧化应激、内质网应激、缺氧应激、炎症因子作用下,引起β细胞自噬、增殖减少,去分化,终导致细胞凋亡,形成2型糖尿病。FOXO1因子是胰岛素信号路径的关键因子,参与了形成β细胞功能障碍的机制。本文就 FOXO1与β细胞功能障碍之间的关系做一综述。

    作者:徐敏;王威 刊期: 2015年第12期

  • 广东省深圳市龙岗区不同等级医院门诊大金额处方用药情况分析

    目的:调查深圳市龙岗区不同等级医院门诊大金额处方用药情况,探讨门诊大金额处方的用药合理性,为规范大处方提供参考。方法选择深圳市龙岗区两家一级医院、两家二级医院和一家三级医院为研究对象。选取门诊大处方(一级医院门诊药房150元以上、二级医院门诊西药房200元以上和三级医院门诊西药房300元以上的处方定义为大处方),采用合理用药国际指标进行分析。结果一、二、三级医院的平均每处方用药品种数分别为2.96、2.61、2.61种;药品费用分别为150~200元、>200~250元、300~350元的处方所占比例大,分别占49.6%、56.6%和37.7%,中成药使用频率分别为60.08%、68.18%和41.62%,存在不合理使用现象;一、二级医院处方临床诊断主要以外伤、支气管炎、阴道炎为主,药品使用存在不合理使用抗生素和不合理输液现象,三级医院处方临床诊断主要以糖尿病、高血压、脑梗死为主,个别辅助用药量较大,存在滥用嫌疑。结论广东省深圳市龙岗区各级别医院的中成药使用频率均较高,医疗机构应建立健全对药物使用的管理制度,对西医医师的中成药处方加强监管核查,对辅助性用药进行一定的限制和干预,以降低大处方比例。

    作者:邹蔼珍;吴雪峰;庞惠民;吕晓丹 刊期: 2015年第12期

  • 肝细胞肝癌引起抗利尿激素分泌不当综合征一例

    患者男,73岁,以“乏力、纳差2个月”为主诉于2014年7月入北京医院。患者2014年5月出现乏力、纳差症状,进行性加重,2014年6月外院血液学检查提示严重低钠115 mmol/L,血氯79 mmol/L,给予静脉补充氯化钠后,低钠血症仍难以纠正,入院前外院查血钠为123 mmol/L,为进一步诊治收入我院。既往史、个人史、婚育史、家族史无特殊,入院查体:T 36.3℃,P 80次/min,R 18次/min,Bp 120/70 mmHg,神志清楚,精神差,浅表淋巴结未扪及肿大,双肺呼吸音清晰,未闻及干湿啰音,心率80次/min,律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音,腹软,无压痛,肝脾肋下未触及,双下肢不肿。实验室检查:钠110 mmol/L,氯77 mmol/L,总胆红素24.5μmol/L,直接胆红素13.7μmol/L,总蛋白56 g/L,白蛋白42 g/L,肌酐46μmmol/L,尿素氮2.05 mmol/L,血渗透压257 mmol/kg,尿渗透压586 mmol/kg,24 h 尿钠35 mmol/L,血常规、尿常规、便常规、凝血相正常,癌胚抗原、甲胎蛋白等肿瘤标志物正常,甲状腺功能正常,血 ACTH、24 h 皮质醇节律、醛固酮正常,垂体 MRI、肾上腺 MRI 未发现异常,腹部 MRI 提示肝Ⅶ、Ⅷ段之间不规则结节,3 cm ×3 cm ×2 cm,胸部、盆强增强 CT 未发现占位性病变。诊断考虑等容量低渗性低钠血症、抗利尿激素分泌不当综合征(SIADH)可能性大,给予限水800 mL/d 持续2 d 后复查血钠为116 mmol/L;给予托伐普坦治疗,起始剂量3.75 mg 口服每天1次,并逐渐加量至7.5 mg 口服每天1次,3 d 后复查血钠为120 mmol/L,6天后血钠复查血钠为125 mmol/L,之后血钠再无明显上升。行 CT 引导下肝脏占位穿刺病理提示为肝细胞肝癌,经过佳支持治疗2周后患者一般情况明显改善,后于我院普外科行肝癌根治术后,术后病理为中分化肝细胞肝癌,肿块大小3.5 cm ×3 cm ×2 cm,Ki-67(10%+),HCC(+),Syn(-),CgA(-),无淋巴结转移;术后3周复查血钠、血氯均恢复正常范围,复查腹部 CT 未见肿瘤复发,患者一般情况良好。

    作者:胡雪晴;丁丽 刊期: 2015年第12期

  • 健康教育对降低慢性心功能不全患者复发率的影响

    目的:对210例慢性心功能不全(CHF)患者实施健康教育影响再住院的探讨。方法将收住的2011年8月至2012年8月 CHF 患者100例设为对照组,2012年9月至2013年9月 CHF 患者100例设为观察组,对照组进行常规住院宣教和出院指导。观察组除采用对照组宣教与指导方法外,还给予出院后动态健康教育,疾病动态变化评估,电话随访。结果观察组再住院频率比对照组减少(χ2=7.06,P <0.05)。结论健康教育对慢性心功能不全患者的病情控制、减少复发起着重要促进作用。

    作者:孔德荣;许露露 刊期: 2015年第12期

  • 尤瑞克林联合奥扎格雷钠治疗急性脑梗死的疗效观察及对患者血液流变学指标的影响

    目的:观察尤瑞克林联合奥扎格雷钠治疗急性脑梗死的临床疗效及对患者血液流变学指标的影响。方法选择100例符合入组标准的急性脑梗死患者按随机数字表法分为观察组50例和对照组50例,对照组给予常规药物综合治疗,观察组在对照组的基础上再给予尤瑞克林与奥扎格雷钠联合治疗,14 d 为1个疗程,疗程结束后观察患者症状改善情况,进行神经功能缺损评分(NIHSS 评分)与日常生活活动能力量表评分(ADL),检测血液流变学指标变化情况(包括全血高切黏度、红细胞聚集指数、红细胞比容、纤维蛋白原、红细胞沉降率),评价两组患者临床疗效。结果观察组总有效率为96%(48/50),对照组的总有效率为66%(33/50),观察组总有效率明显高于对照组(χ2=16.105,P <0.01);观察组和对照组治疗后全血高切黏度、红细胞聚集指数、红细胞比容、纤维蛋白原、红细胞沉降率、NHISS 评分较明显低于治疗前,差异均有统计学意义(t =6.589、3.762、6.204、3.661、8.112、5.774、5.542、3.529、9.429、3.962、9.621、6.586,均 P <0.05), ADL 评分均明显高于治疗前,差异有统计学意义(t =7.673、5.446,均 P <0.05),观察组治疗后血高切黏度、红细胞聚集指数、红细胞比容、纤维蛋白原、红细胞沉降率、NHISS 评分较明显低于对照组,差异均有统计学意义(t =3.387、3.545、3.525、3.288、3.302、4.988,均 P <0.05),ADL 评分明显高于对照组,差异有统计学意义(t =3.446,P <0.05)。结论尤瑞克林与奥扎格雷钠联合治疗急性脑梗死的临床疗效确切,能够有效改善血液流变学,促进神经功能缺损改善及日常生活能力恢复,且安全性良好,值得推广。

    作者:黄春巧;何瑛;王爱菊;张玲斌 刊期: 2015年第12期

  • C-反应蛋白水平检测的临床意义及其与脑出血预后相关性的研究

    自发性脑出血是一种高病死率、高致残率的疾病,发病率大约为60/10~80/10万人口/年,约占急性脑血管病的30%左右,急性期病死率约为30%~40%,是占急性脑血管病死亡原因的高的疾病[1],给社会及家庭带来极大的伤害。急性血肿的颅内占位及出血本身对脑及血管损害引起的一系列病理变化是导致患者残疾和死亡的重要原因。随着脑出血发病机制研究的进展,证明了脑出血后出血部位和周围组织存在着炎性反应,炎症因子参与脑出血后的许多病理生理过程的重要环节,出血后组织损伤与水肿的发生与炎性反应有关,通过不同的途径加重脑损害[2]。C-反应蛋白(CRP)是炎症标志物中敏感、主要的一种,是目前有价值的急性时相反应蛋白,被认为是心脑血管病危险评估的金标准,但目前国内外学者对 CRP 的研究报道多集中在对缺血性卒中的研究,笔者就近年来 CRP 水平检测的临床意义及其与脑出血预后相关性方面所进行的研究作一综述。

    作者:李静;柳雨希;钱文军 刊期: 2015年第12期

  • 推拿治疗原发性痛经的临床效果观察

    目的:观察推拿治疗痛经的临床疗效。方法选取痛经患者100例,按患者就诊先后顺序分为两组,观察组给予推拿治疗,对照组口服布洛芬治疗,观察两组临床治疗效果。结果观察组痊愈26例,有效率94.0%;对照组痊愈4例,有效率58.0%,两组有效率差异有统计学意义(χ2=5.231,P <0.05)。结论推拿疗法治疗原发性痛经临床疗效显著,安全可靠,值得临床推广应用。

    作者:汝玉江;郑晓燚 刊期: 2015年第12期

  • 康复运动操群组管理模式对脑卒中患者肌痉挛的治疗效果观察

    目的:探讨康复运动操群组管理在脑卒中肌痉挛患者中应用效果。方法将80例康复科脑卒中肌痉挛患者,按就诊先后顺序随机分为两组,对照组40例,进行常规“一对一”的康复训练;观察组40例,实施康复运动操群组管理模式;对两组患者的功能训练依从性和康复效果进行比较。结果观察组患者参与训练依从性、效果监测依从性、主动学习依从性评分分别为(17.2±2.2)分、(8.3±1.7)分、(7.8±1.3)分,均高于对照组(t =9.781、7.979、6.951,均 P <0.01);功能训练两周后观察组患者 FMA 和 BI 评分分别为(75.88±17.52)分、(63.32±13.72)分,均高于对照组(t =3.994、5.611,均 P <0.01);观察组患者Ashworth 分级明显低于对照组(z =2.545、2.599,P <0.05)。结论康复运动操群组管理能提高患者功能训练依从性;明显提高患者康复训练的效果。

    作者:詹小理;朱文宗;张晓晓 刊期: 2015年第12期

  • 慢性阻塞性肺疾病患者采用支气管扩张剂治疗的临床效果

    目的:观察对慢性阻塞性肺疾病患者采用支气管扩张剂治疗的临床效果。方法依据纳入排除标准共选取106例患者并随机分为两组,对照组给予倍氯米松治疗,研究组给予倍氯米松+沙美特罗治疗;比较两组患者的肺部指标的情况,包括一秒用力呼气容积、用力肺活量和一秒用力呼气容积占用力肺活量的百分比以及观察患者的临床疗效。结果研究组患者的三项指标:一秒用力呼气容积、用力肺活量、一秒用力呼气容积占用力肺活量的百分比(1秒率)分别为(1.6±0.8)L,(3.4±0.4)L,(48.6±2.3)%,均较对照组有明显升高,差异均有统计学意义(P <0.05);研究组患者的治疗总有效率为96.3%,高于对照组患者的治疗总有效率81.2%,差异有统计学意义(P <0.05)。结论使用糖皮质激素+支气管扩张剂治疗慢性阻塞性肺疾病临床效果较佳,既可有效改善患者一秒用力呼气容积、用力肺活量、一秒用力呼气容积占用力肺活量的百分比,又可避免病情发展,显著提高治疗有效率,值得临床推广使用。

    作者:甘丽杏;王健 刊期: 2015年第12期

  • 医用皮肤胶原修复再生功能敷料治疗面部皮炎的疗效观察

    目的:观察医用皮肤胶原修复再生功能敷料治疗面部皮炎的疗效。方法选取面部皮炎湿疹患者40例,采用随机数字表法分为两组,每组20例;A 组为试验组,给予口服酮替芬片治疗及外用医用皮肤胶原修复再生功能敷料;B 组为对照组,仅给口服酮替芬片治疗。治疗前及治疗开始后每3天随访1次,疗程15 d。观察两组临床疗效。结果试验组12 d、15 d 痊愈率分别为63.2%、65.0%,高于对照组的5.0%、5.0%,两组治疗后12 d、15 d 痊愈率差异均有统计学意义(χ2=14.83、15.82,均 P <0.01)。结论医用皮肤胶原修复再生功能敷料联合酮替芬片治疗面部皮炎湿疹安全有效。

    作者:刘宏业;郭书萍;白莉 刊期: 2015年第12期

  • 某三级甲等综合医院2002-2014年医疗质量综合评价

    目的:对某三级甲等综合医院2002-2014年医疗质量进行综合评价分析,为医院医疗质量测评提供参考。方法选取工作量信息、工作效率、诊断质量以及治疗质量4类共15项指标,运用逼近理想解排序法(TOPSIS 法)和秩和比法(RSR 法)综合分析该院2002-2014年的医疗质量。结果2002-2014年间该院医疗质量基本呈逐年递增趋势,2014年是高的。结论医疗质量是一个医院至关重要的,决定医院未来发展的指标,综合评价医疗质量是关键的关键。TOPSIS 法和 RSR 法原理简单,计算方便,可以很好地应用于医院医疗质量综合评价分析。

    作者:王晓成;赵智;赵景义 刊期: 2015年第12期

中国基层医药杂志

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