胡雪晴；丁丽
目的：探讨阿司匹林对高血压患者心血管事件的预防作用。方法将105例高血压患者按随机数字法将其分为 A、B、C 三组，每组35例。A 组采用硝苯地平治疗，B 组给予硝苯地平和阿司匹林，C 组给予硝苯地平与双嘧达莫。观察三组患者的降压疗效，3年来通过定期随访所有患者，观察高血压患者心血管事件的预防效果。结果B 组脑梗死、心肌梗死、脑出血发生概率分别为2．85％、2．85％、0．00％，均少于 A组和 C 组，差异有统计学意义（χ2＝19．4，P ＜0．05）。结论阿司匹林对高血压患者心血管事件的发生具有较佳的预防作用，值得推广和使用。
作者：江洪；刘洪 刊期： 2015年第12期
目的：探讨双源CT双能量非线性融合技术在肝脏疾病诊断中的临床应用价值。方法选取肝脏疾病患者86例作为研究对象。患者均进行双源 CT 双能量非线性融合与线性融合成像，比较两种图像质量，并对肝脏病灶区及健康肝组织进行对比，分析肝脏病变门静脉血管的变化。结果非线性融合图像的CT 值差为（59．71±7．64）Hu，高于线性融合图像 CT 值差的（31．35±10．53）Hu，差异有统计学意义（t ＝4．361，P ＜0．05）；非线性融合图像肝病灶区对比噪声比、肝实质信噪比分别为（2．94±1．06）、（5．62±1．53），均高于线性融合图像的（4．84±2．36）、（8．35±1．09），差异均有统计学意义（t ＝1．914、2．059，均 P ＜0．05）。结论采用双源 CT 双能量非线性融合技术可在不增加扫描期相的情况下显著提高 CT 对于肝实质及门静脉的成像质量，并且非线性融合图像对于病灶的成像较线性融合图像更加清晰，尤其是微小病灶，有助于提高肝脏病灶的临床检出率。
作者：宋冬冬 刊期： 2015年第12期
目的：观察尤瑞克林联合奥扎格雷钠治疗急性脑梗死的临床疗效及对患者血液流变学指标的影响。方法选择100例符合入组标准的急性脑梗死患者按随机数字表法分为观察组50例和对照组50例，对照组给予常规药物综合治疗，观察组在对照组的基础上再给予尤瑞克林与奥扎格雷钠联合治疗，14 d 为1个疗程，疗程结束后观察患者症状改善情况，进行神经功能缺损评分（NIHSS 评分）与日常生活活动能力量表评分（ADL），检测血液流变学指标变化情况（包括全血高切黏度、红细胞聚集指数、红细胞比容、纤维蛋白原、红细胞沉降率），评价两组患者临床疗效。结果观察组总有效率为96％（48／50），对照组的总有效率为66％（33／50），观察组总有效率明显高于对照组（χ2＝16．105，P ＜0．01）；观察组和对照组治疗后全血高切黏度、红细胞聚集指数、红细胞比容、纤维蛋白原、红细胞沉降率、NHISS 评分较明显低于治疗前，差异均有统计学意义（t ＝6．589、3．762、6．204、3．661、8．112、5．774、5．542、3．529、9．429、3．962、9．621、6．586，均 P ＜0．05）， ADL 评分均明显高于治疗前，差异有统计学意义（t ＝7．673、5．446，均 P ＜0．05），观察组治疗后血高切黏度、红细胞聚集指数、红细胞比容、纤维蛋白原、红细胞沉降率、NHISS 评分较明显低于对照组，差异均有统计学意义（t ＝3．387、3．545、3．525、3．288、3．302、4．988，均 P ＜0．05），ADL 评分明显高于对照组，差异有统计学意义（t ＝3．446，P ＜0．05）。结论尤瑞克林与奥扎格雷钠联合治疗急性脑梗死的临床疗效确切，能够有效改善血液流变学，促进神经功能缺损改善及日常生活能力恢复，且安全性良好，值得推广。
作者：黄春巧；何瑛；王爱菊；张玲斌 刊期： 2015年第12期
目的：探讨糖化血红蛋白（HbAlc）检测的临床意义。方法选择126例糖尿病患者作为观察组与180例体检者进行糖化血红蛋白（HbAlc）与空腹血糖（FBG）测定，比较观察组与体检组 FPG、HbA1c 检测结果；以 FPG 5．6～6．9 mmol／L、HbAlc 5．7％～6．4％为诊断标准对体检组进行早期糖尿病检测并比较结果。结果体检组平均空腹血糖为（5．03±0．22）mmol／L，明显低于观察组的（9．46±1．21）mmol／L，差异有统计学意义（t ＝14．76，P ＜0．05）。观察组 HbAlc 检测为（9．78±2．66）％，明显高于体检组（4．48±0．91）％，差异有统计学意义（t ＝13．82，P ＜0．05）。以 FPG 5．6～6．9 mmol／L 为诊断标准，体检组中诊断糖尿病前期患病率为18．89％，以 HbAlc5．7％～6．4％为诊断标准，体检组中诊断糖尿病前期患病率为7．78％，联合 FPG 与HbAlc 诊断体检组中诊断糖尿病前期患病率为4．44％，与单独指标检测结果差异有统计学意义（χ2＝18．84、9．65、46．71，均 P ＜0．01）。结论糖化血红蛋白检测对糖尿病筛查、诊断均有重要临床意义。联合空腹血糖与糖化血红蛋白检测对糖尿病前期诊断与控制有重要价值。
作者：陶晓薇；赵晓飞；杜维婧 刊期： 2015年第12期
目的：探讨肺炎患儿血清降钙素原（PCT）和CRP水平的变化和临床意义。方法选择123例肺炎患儿，其中细菌感染48例、支原体感染36例、病毒感染39例，另选同期40例体检健康儿童作为对照组。分别检测其血清 PCT 和 CRP 含量，对检测结果与临床后诊断的相关性进行分析。结果细菌性肺炎组、支原体肺炎组和病毒肺炎组 PCT 的水平分别为（5．80±1．92）μg／L、（0．45±0．15）μg／L 和（0．32±0．17）μg／L，明显高于对照组的（0．19±0．10）μg／L（t ＝5．37、3．41、1．23，均 P ＜0．05）；细菌性肺炎组、支原体肺炎组和病毒肺炎组 CRP 的水平分别为（45．34±13．35）mg／L、（28．63±11．37）mg／L 和（8．19±2．07）mg／L，明显高于对照组的（3．85±1．31）mg／L（t ＝5．37、3．41、1．23，均 P ＜0．05）；血清 PCT 检测肺炎患儿的敏感性、特异性和阳性预测性分别为93．56％、82．35％和69．25％，分别高于血清 CRP 诊断肺炎的敏感性、特异性和阳性预测性（χ2＝4．41、5．83、7．62，均 P ＜0．05）。结论血清 PCT 和 CRP 测定可作为儿童肺炎的辅助鉴别指标，对儿童肺炎的诊断具有重要的临床意义。
作者：肖平；罗毅 刊期： 2015年第12期
目的：比较超声引导经皮穿刺置管引流术与切开置管引流术治疗肝脓肿的疗效。方法选择行超声引导经皮穿刺置管引流术肝脓肿患者50例，列为观察组，选择同期采用切开置管引流术治疗肝脓肿患者50例，列为对照组，比较两组患者治愈率、白细胞计数（WBC）、体温恢复正常时间、拔管时间、住院时间及并发症发生情况。结果观察组 WBC 计数、体温恢复正常时间、拔管时间、住院时间分别为（4．35±1．45）d、（3．68±1．68）d、（10．85±1．66）d、（13．76±2．80）d，均明显短于对照组的（7．66±2．83）d、（6．22±2．75）d、（13．05±1．95）d、（17．96±2．91）d，两组比较差异均有统计学意义（t1＝8．352，t2＝9．145，t3＝7．552，t4＝8．443，均 P ＜0．05）；观察组术后发生切口感染1例，并发症发生率为2％，对照组术后发生切口感染2例，脓胸1例，出血2例，发生率为10％，两组比较并发症发生率差异有统计学意义（χ2＝6．73，P ＜0．05）。结论超声引导经皮穿刺置管引流术创伤小、恢复快、安全性高，值得临床推广应用。
作者：赵东升 刊期： 2015年第12期
目的：探讨噻唑烷二酮类药物对2型糖尿病患者血管内皮功能影响。方法从收治的2型糖尿病患者中采用随机抽取方法抽取50例作为研究对象，对50例患者噻唑烷二酮类代表药物吡格列酮应用情况进行分析，治疗前后测量患者空腹血糖（FBG）、餐后2h 血糖（2hFBG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、三酰甘油（TG）、空腹胰岛素、炎性因子、糖化血红蛋白以及血管细胞黏附因子等指标。结果患者在接受治疗后的 FBG、2hFBG、糖化血红蛋白（HbA1c）、空腹胰岛素以及胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）均明显下降，各项指标与治疗前差异均有统计学意义（均 P ＜0．05）；患者治疗前后BMI 差异无统计学意义（t ＝0．8219，P ＞0．05）。患者治疗后 TG、LDL-C 较治疗前明显下降（均 P ＜0．05）；治疗后 TC 较治疗前无明显变化（P ＞0．05）；治疗后 HDL-C 较治疗前有所下降，但差异无统计学意义（t ＝2．1908，P ＞0．05）。患者治疗后 C 反应蛋白、纤溶酶原激活物抑制物-1以及肿瘤坏死因子α较治疗前有明显下降（P ＜0．05）；治疗后脂联素水平较治疗前显著提高（P ＜0．05）。结论噻唑烷二酮类药物可以有效改善2型糖尿病患者血管内皮功能，并对预防患者并发心血管病有积极的作用。
作者：伏星驰 刊期： 2015年第12期
β细胞功能障碍是2型糖尿病主要病因之一，β细胞功能障碍由多种机制产生：如氧化应激、内质网应激、缺氧应激、炎症因子作用下，引起β细胞自噬、增殖减少，去分化，终导致细胞凋亡，形成2型糖尿病。FOXO1因子是胰岛素信号路径的关键因子，参与了形成β细胞功能障碍的机制。本文就 FOXO1与β细胞功能障碍之间的关系做一综述。
作者：徐敏；王威 刊期： 2015年第12期
例1：男，41岁，因头颈部疼痛2周，视物双影1周，加重1 d 入院。否认高血压、糖尿病、肾脏病病史。入院查体：血压230／130 mmHg，神经系统查体未见异常。头颅 CT 平扫未见异常。头颅 MRI 检查示：脑干、小脑、脊髓异常信号，呈等T1、稍长 T2信号改变，FLAIR 像上显示病灶更加明显，DWI呈稍高信号，增强扫描显示病灶无明显强化。脑电图检查未见异常。腰穿脑脊液压力220 mmH2 O，常规生化正常，病原学检查阴性。入院后患者剧烈头痛，频繁恶心、呕吐，并突发意识不清、四肢抽搐1次，症状持续约1 min 自行缓解，血压高达240／140 mmHg，诊断：可逆性脑病综合征（PRES）、高血压3级，给予硝普钠微量泵控制静注降压，甘露醇脱水、降颅压，卡马西平控制痫性发作，患者头痛症状明显减轻，未见出现癫痫发作，血压控制在正常范围。7 d 后复查头颅 MRI 病灶明显缩小，临床症状基本消失。出院后3个月复查头颅MRI 未见异常信号。
作者：王静；苏东风 刊期： 2015年第12期
患者男，73岁，以“乏力、纳差2个月”为主诉于2014年7月入北京医院。患者2014年5月出现乏力、纳差症状，进行性加重，2014年6月外院血液学检查提示严重低钠115 mmol／L，血氯79 mmol／L，给予静脉补充氯化钠后，低钠血症仍难以纠正，入院前外院查血钠为123 mmol／L，为进一步诊治收入我院。既往史、个人史、婚育史、家族史无特殊，入院查体：T 36．3℃，P 80次／min，R 18次／min，Bp 120／70 mmHg，神志清楚，精神差，浅表淋巴结未扪及肿大，双肺呼吸音清晰，未闻及干湿啰音，心率80次／min，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音，腹软，无压痛，肝脾肋下未触及，双下肢不肿。实验室检查：钠110 mmol／L，氯77 mmol／L，总胆红素24．5μmol／L，直接胆红素13．7μmol／L，总蛋白56 g／L，白蛋白42 g／L，肌酐46μmmol／L，尿素氮2．05 mmol／L，血渗透压257 mmol／kg，尿渗透压586 mmol／kg，24 h 尿钠35 mmol／L，血常规、尿常规、便常规、凝血相正常，癌胚抗原、甲胎蛋白等肿瘤标志物正常，甲状腺功能正常，血 ACTH、24 h 皮质醇节律、醛固酮正常，垂体 MRI、肾上腺 MRI 未发现异常，腹部 MRI 提示肝Ⅶ、Ⅷ段之间不规则结节，3 cm ×3 cm ×2 cm，胸部、盆强增强 CT 未发现占位性病变。诊断考虑等容量低渗性低钠血症、抗利尿激素分泌不当综合征（SIADH）可能性大，给予限水800 mL／d 持续2 d 后复查血钠为116 mmol／L；给予托伐普坦治疗，起始剂量3．75 mg 口服每天1次，并逐渐加量至7．5 mg 口服每天1次，3 d 后复查血钠为120 mmol／L，6天后血钠复查血钠为125 mmol／L，之后血钠再无明显上升。行 CT 引导下肝脏占位穿刺病理提示为肝细胞肝癌，经过佳支持治疗2周后患者一般情况明显改善，后于我院普外科行肝癌根治术后，术后病理为中分化肝细胞肝癌，肿块大小3．5 cm ×3 cm ×2 cm，Ki-67（10％＋），HCC（＋），Syn（－），CgA（－），无淋巴结转移；术后3周复查血钠、血氯均恢复正常范围，复查腹部 CT 未见肿瘤复发，患者一般情况良好。
作者：胡雪晴；丁丽 刊期： 2015年第12期
目的：探讨结肠造口患者围手术期的护理方法，提高造口患者术后的生命质量。方法查阅近年结肠造口患者护理的国内外相关文献并结合该单位结肠造口患者围手术期的护理经验，对结肠造口患者的围手术期护理情况进行总结。结果术前后有效的心理护理、个体化的结肠造口定位、有效地造口周围皮肤的护理，可有效地预防术后并发症，提高造口患者的生活质量。结论有效地造口护理和康复可以提高造口患者生活质量。
作者：苏小梅 刊期： 2015年第12期
目的：观察改良电痉挛法联合帕罗西汀治疗首发抑郁症的临床疗效和安全性，以期为临床治疗提供参考。方法选取抑郁状态患者110例，采用随机数字表法分为观察组和对照组各55例，观察组采用改良电痉挛法联合帕罗西汀片进行治疗；对照组则单纯服用帕罗西汀片进行治疗。治疗8周后，对比两组患者的临床疗效，治疗前、治疗1周、治疗2周、治疗4周、治疗6周以及治疗8周的汉密尔顿抑郁量表评分结果以及治疗过程中不良反应事件的发生情况。结果观察组在治疗1周、2周、4周、6周以及8周的汉密尔顿抑郁量表评分结果分别为（16．29±5．13）分、（14．28±3．92）分、（11．19±2．97）分、（7．21±2．24）分以及（4．13±1．79）分，均显著低于对照组相应指标（t ＝6．35、9．88、6．27、4．65、3．98，均 P ＜0．05）；治疗8周后，观察组的治愈率是89．09％，总有效率为98．18％，与对照组对比，差异无统计学意义（χ2＝0．33、0．34，P ＞0．05）；在不良反应方面，观察组头痛发生率为10．91％，显著低于对照组，而记忆力减退发生率为14．55％，显著高于对照组（χ2＝3．91、5．93，均 P ＜0．05）。结论改良电痉挛法联合帕罗西汀治疗首发抑郁症具有起效迅速，临床疗效良好等优点，且安全性高，值得在临床上进一步推广应用。
作者：杨致蓉；罗晓东；叶旦 刊期： 2015年第12期
目的：探讨儿童传染性单核细胞增多症（IM）异型淋巴细胞计数、淋巴细胞亚群的变化与临床表现的相互关系。方法采用回顾性的研究方法，收集确诊为 IM的住院患儿206例，分析异型淋巴细胞、淋巴细胞亚群变化和临床症状及三者相互关系。结果IM患儿 CD ＋3升高、CD ＋3 CD ＋4降低、CD ＋3 CD ＋8升高及NK 计数降低，健康对照组患儿分别为（64．23±6．26）％、（32．96±8．68）％、（20．25±7．45）％、（14．68±5．4）％，而 IM患儿分别为（84．13±14．64）％、（18．45±5．14）％、（54．46±16．82）％、（4．65±1．50）％，两组差异有统计学意义（P ＜0．001）。90．29％患儿异型淋巴细胞增高≥10％，异型淋巴细胞计数越高的患儿，淋巴细胞亚群异常越明显，异型淋巴细胞≥20％的患儿，CD ＋3 CD ＋8升高和 NK 细胞计数降低更为明显，分别为（58．78±16．67）％、（3．28±1．57）％，异型淋巴细胞＜20％＞10％与＜10％组差异有统计学意义（P ＜0．001），分别为（54．53±15．12）％、（4．55±1．64）％及（50．25±14．23）％、（5．13±1．84）％。重症 IM较轻型IM患儿及对照组患儿相比，CD ＋3 CD ＋8升高和 NK 细胞计数降低更为明显，分别为（57．78±15．45）％、（3．18±1．61）％、（51．09±12．26）％、（4．68±1．82）％、（20．25±7．45）％、（14．68±5．46）％，差异有统计学意义（P ＜0．001）。结论IM存在免疫功能异常，异型淋巴细胞的数量、CD ＋3、CD ＋3 CD ＋4、CD ＋3 CD ＋8和 NK 计数可作为病情观察监测指标。
作者：唐普润；邓素娟；钟乐璇；胡湘 刊期： 2015年第12期
作者： 刊期： 2015年第12期
目的：探讨紧密型医疗联合体（下称“紧密型医联体”）背景下常熟市第一人民医院对辛庄镇卫生院医护人员培训效果，为不断深化县级公立医院改革、乡镇医护人员培训及医联体建设提供实践参考。方法通过三种培训方式，运用问卷调查法、比较分析法观察前后相关指标变化。结果培训实施后辛庄卫生院运行情况及受训医护人员业务素质均取得了较好的成效。结论常熟市第一人民医院对辛庄镇卫生院医护人员培训实践有助于辛庄卫生院运行指标及受训医护人员素质的提高。
作者：陈波；叶宏伟；张立；朱成明 刊期： 2015年第12期
目的：观察磷酸肌酸钠联合卡托普利治疗儿童病毒性心肌炎的临床疗效及对血浆血管紧张素Ⅱ和氧自由基的影响，为临床治疗提供借鉴。方法选择80例符合入组标准的儿童病毒性心肌炎作为研究对象，按随机数字表法分为观察组40例和对照组40例，两组均进行常规方法治疗，包括休息、维生素 C、抗病毒药物和抗菌剂、营养心肌代谢药药物，对照组再给予卡托普利0．5 mg／kg，2次／d，观察组再给予磷酸肌酸钠联合卡托普利治疗，卡托普利同对照组，磷酸肌酸钠0．5～1 g／d，1次／d，两组均以4周为1个疗程，治疗前后采用放射免疫分析法检测血浆血管紧张素Ⅱ浓度，采用超声心动图检查仪检测心功能指标（心脏射血分数EF、心室短轴缩短率 FS、二尖瓣舒张晚期血流速度峰值与心脏舒张功能二尖瓣舒张早期血流速度峰值比值VA ／TE），进行血清丙二醛（MDA）和超氧化物歧化酶（SOD）检测，评价两组患者临床疗效及心电图疗效。结果观察组的临床疗效及心电图疗效为95％、90％，均明显优于对照组的70％、70％，差异均有统计学意义（χ2＝9．367、8．571，均 P ＜0．05）。观察组和对照组治疗后 EF、FS、SOD 较治疗前明显升高（t ＝11．689、8．447、9．524和7．714、7．985、6．166，均P ＜0．01），血浆血管紧张素Ⅱ浓度、VA ／TE、血清 MDA 较治疗前明显降低（t ＝17．572、5．772、9．744和9．228、3．553、3．855，均 P ＜0．05），观察组治疗后 SOD 明显高于对照组（t ＝3．932，P ＜0．05），VA ／TE、MDA、血管紧张素Ⅱ浓度明显低于对照组（t ＝3．446、3．633、10．315，均 P ＜0．05）。结论磷酸肌酸钠联合卡托普利能够协同改善病毒性心肌炎患儿心功能，与其降低血浆血管紧张素Ⅱ浓度及清除自由基有关，显著提高常规疗法的临床疗效及心电图疗效，是治疗儿童病毒性心肌炎的良好方案，值得临床尝试推广。
作者：林元涛；曾晓玲；陈亮；徐艳；张燕 刊期： 2015年第12期
目的：探讨不同月龄段和不同季节婴儿肺炎病毒病原学谱。方法对1073例婴儿肺炎的临床资料进行回顾性分析，对患儿鼻咽分泌物行直接免疫荧光法检测，对检测结果进行统计分析。结果1073例肺炎患儿中，病毒检出阳性406例，阳性率为37．8％，其中混合感染7例。呼吸道合胞病毒（RSV）检出率高，共检出334例，占82．3％；1～6个月龄小婴儿 RSV 感染率为36．4％，与＞6～12个月龄大婴儿 RSV 感染率的26．5％比较，差异有统计学意义（χ2＝12．25，P ＜0．05）；冬春季 RSV 感染率为39．7％，显著高于夏秋季的13．6％；冬春季副流感病毒3感染率为1．8％，显著低于夏秋季的9．1％，差异有统计学意义（χ2＝31．27， P ＜0．05）。结论婴儿肺炎病毒病原学常见的为 RSV，对于小婴儿和冬春季要注意 RSV 感染，夏秋季要注意副流感病毒3感染。
作者：王敏；王林霞；汤鲁明；严纯雪；潘国权 刊期： 2015年第12期
目的：探讨彩色多普勒超声（CDU）诊断肾细胞癌（RCC）及其 TNM分期的临床应用价值。方法回顾性分析经手术病理证实的265例 RCC 患者的临床资料。根据2004年 WHO 病理类型的分类和2003年美国癌症联合会（AJCC）《癌症分期手册（第六版）》肾癌分期标准，采用 CDU 对 RCC 进行 TNM分期，并与手术病理诊断结果对比分析。结果该组265例 RCC 中，右肾136例（51．32％），左肾129例（48．68％）；肿瘤直径1．5～12．8 cm；组织病理学诊断肾透明细胞癌226例（85．28％），肾乳头状细胞癌28例（10．57％），肾嫌色细胞癌5例（1．89％），多房囊性肾细胞癌4例（1．51％），Bellini 集合管癌2例（0．75％）。CDU 与病理诊断结果符合250例（94．34％），CDU 漏、误诊15例（5．66％）。CDU 显示肾脏内低回声或等高回声以及混合回声的肿块，并向周围组织或脏器浸润性生长；各型血流信号均以肾透明细胞癌为主。CDU 与手术病理 TNM分期符合率为90．40％（226／250），T1 N0-1 M0、T2 N0-1 M0、T3 N0-2 M0-1和 T4 N0-2 M0-1符合率分别为92．12％（152／165）、85．71％（36／42）、82．14％（23／28）和100．00％（15／15）。结论CDU 可作为临床诊断RCC 的首选方法，对 TNM分期可提供重要信息。
作者：张毅；袁梅；刘薇；王伟；王正滨；孙立江；李玉军 刊期： 2015年第12期
目的：了解儿童难治性肺炎支原体肺炎（RMPP）的临床表现、实验室检查、影像学特点、治疗和预后。方法采用回顾性病例对照研究方法，分析45例 RMPP 和74例普通 MPP 患儿的临床资料，比较两组患儿一般资料、临床表现、胸部影像学、实验室检查以及治疗和预后。结果与普通 MPP 组比较，RMPP 组患儿年龄偏大[（6．14±3．35）岁]，发热时间[（9．49±5．28）d]、住院时间[（11．45±3．42）d]长，差异均有统计学意义（均 P ＜0．01）；单侧肺部受累[41（91．11％）]、肺部大片状实变影[35（77．78％）]、肺内并发症[21（46．67％）]和肺外并发症[24（51．33％）]发生率高，差异有统计学意义（P ＜0．05）；CRP、ESR、LDH、IgM均增高，差异有统计学意义（P ＜0．01）；37例（82％）RMPP 患儿需联合使用了头孢曲松钠，32例（71．7％） RMPP 需联合使用了糖皮质激素，6例 RMPP 患儿经纤维支气管镜肺泡灌洗介入治疗痊愈。仅1例 RMPP 患儿发生后遗症。结论年龄偏大儿童、持续高热、肺部大片实变影、肺内外并发症、CRP、ESR、LDH、IgM等增高是 RMPP 发病的临床相关因素，对大环内酯类药物治疗效果不好的患儿，可联合使用头孢类抗生素和／或激素治疗，纤维支气管镜肺泡灌洗介入治疗效果肯定。
作者：吴跃进；张建华；冯玲玲 刊期： 2015年第12期
目的：观察调强放疗同步 TP方案化疗结合腔内后装放疗治疗中晚期宫颈癌的近期疗效。方法将58例中晚期宫颈癌患者按治疗方法不同分为观察组（同步放化疗组30例）和对照组（单纯放疗组28例），两组患者的放疗方法相同，均采用体外调强放疗加腔内后装放疗的方法，观察组采用 TP 方案同步放化疗，比较两组患者近期疗效、不良反应。结果对照组有效率为71．4％，观察组有效率为83．3％，两组有效率差异有统计学意义（χ2＝4．247，P ＜0．05）；两组不良反应主要为骨髓抑制、消化道反应、放射性膀胱炎、放射性直肠炎，但两组不良反应发生率差异无统计学意义（P ＞0．05）。结论同步放化疗治疗中晚期宫颈癌可提高患者近期疗效。
作者：张文兵；谢同芳；汤俊 刊期： 2015年第12期
中国基层医药杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中华医学会,安徽医科大学
