于鹏飞；张宏都；艾小红；刘立汉
目的 对2002-2008年上海市闵行区华漕镇社区恶性肿瘤的发病情况进行分析,根据恶性肿瘤的发病趋势变化提出有针对性的预防措施.方法 对2002-2008年华漕镇恶性肿瘤患者资料进行分析,计算粗发病率和标化率.结果 通过7年发病资料的比较分析发现,华漕镇恶性肿瘤新发病例为1495例,年均粗发病率为361.81/10万,标化率为192.67/10万,80岁以上老年人群发病率增加.肺癌在华漕镇恶性肿瘤发病谱中占首位,女性发病率高为乳腺癌.结论 根据本社区恶性肿瘤的发病情况,应针对肺癌、胃癌、肝癌、肠癌和乳腺癌采取有效的预防措施,加大宣传力度,并开展早发现筛查.
作者：毛志华；杨圣元；孙兰；赵慧蓝 刊期： 2012年第08期
老年性痴呆症是一种以进行性记忆力减退、分析能力下降、情绪及行为异常为主要临床表现的大脑慢性退行性病变[1].据不完全统计,世界各国65岁以上老年人中痴呆症患者约占8.4％[2].我国60岁以上痴呆症患者约占总人口数的4％～5％,预计到2025年世界范围内老年性痴呆症患者将达到220万例,痴呆症的诊疗和预防已成为临床老年性疾病研究的一项重要工作[3-4].
作者：杨惠贞；孙健芳；李琳 刊期： 2012年第08期
目的 对我国四川、湖北、浙江和上海四省(市)社区卫生服务中心的服务效率进行分析评价,找出当前社区卫生服务发展中存在的问题并提出建议.方法 采用描述性统计方法、聚类分析和DEA进行分析评价.结果 (1)四省(市)社区卫生服务中心服务效率普遍不高,有效比例偏低.(2)70％的社区卫生服务中心规模无效,其中69％的社区卫生服务中心规模效益递减.(3)投入产出效益不佳.结论:(1)转变服务模式,主动上门服务.(2)优化投入结构,合理配置人员.(3)积极开展各项服务,提高服务效果.
作者：武文博；孙群；郑小华 刊期： 2012年第08期
20世纪末,江苏省已有效控制了麻风病流行.2011年国家控制麻风病的策略由防治向消除危害转变,颁布了消除麻风病危害规划(2011-2020年).近年来,江苏省采取提供政策资金保障、加大病人发现力度、提高防治工作质量、加强防治队伍能力建设、推进麻风防治一体化进程以及争取社会支持等措施,率先探索消除麻风病危害工作的方式方法,并取得进展,积累了一定的经验.政府承诺以及抓队伍能力建设、病人发现、管理、残疾预防和社会关爱是消除麻风病危害工作的关键技术环节.
作者：张连华 刊期： 2012年第08期
腹股沟疝诊治很大部分在基层医院完成,在无张力疝修补之前几百年来多按传统修补术式,人们相对重视疝术后并发症,尤其是疝复发,仅对腹股沟疝形成的先天因素和后天因素做一般探讨.随着疝和腹壁外科的发展,在外科临床实践中,人们对成人腹股沟疝形成原因有了更深的认识,但对腹股沟疝形成的确切原因却不甚明了.
作者：刘志江；关银玉；刘佳舂；黄国华；李占峰；李小平 刊期： 2012年第08期
目的 了解上海市某区早期教育机构卫生状况,分析存在的问题和薄弱环节,提出建议和措施.方法 选取区内早期教育机构4家,对空气、物体表面和人员手进行采样检测.结果 4家早期教育机构共抽检样品66件,合格49件,合格率为74.24％.结论 抽取的4家早期教育机构卫生状况总体情况尚可,但仍有待提高.建议加强早期教育机构内部管理,增强卫生责任意识,提高消毒卫生水平,完善相关法律法规.
作者：罗海燕；朱健；江帆；王瑜；叶红；凌志毅 刊期： 2012年第08期
糖尿病足(Diabetic Foot,DF)又称糖尿病性肢端坏疽、糖尿病性动脉闭塞症,是2型糖尿病(Diabetic Mellitus,DM)患者的严重并发症之一.它的危害在于糖尿病患者下肢神经病变和血管病变,可以导致患者在无意识的状态下出现严重的溃疡,溃疡经久难愈,反复发作,终导致感染,甚至截肢,是糖尿病患者致残、死亡和能力丧失的重要因素,同时给个人和社会造成沉重的经济负担.
作者：程敏辉；孙磊 刊期： 2012年第08期
目的 分析副溶血性弧菌食物中毒发生的污染食品和可疑的污染来源,探讨副溶血性弧菌食物中毒处置的样品采集,提高检出率,增强事故处理效度和信度.方法 结合实验室数据,总结17起副溶血性弧菌所致集体食堂食物中毒资料进行统计学分析.结果 引发17起副溶血性弧菌所致集体食堂食物中毒主要原因是食品储存和保洁不当而受到副溶血性孤菌污染所致.其中,受污染的食物以熟肉为主,占总起数的35.29％.而副溶血性弧菌采样阳性检出率高的为病人肛拭子,达54.50％；其次是剩余食物中的副溶血性弧菌,检出率为13.28％.结论 微生物性食物中毒取证困难,但我们应及时有效地控制关键环节,同时根据副溶血性弧菌的生物学特性,结合流行病学原理,高效地掌握科学证据,快速、准确地处置事故,为群众保障安全的餐饮环境.
作者：王跃萍；林伟涛；曾凯；钟苑芳；汪婷婷 刊期： 2012年第08期
中毒性肠麻痹是小儿时期重症感染时常见的严重并发症之一,及时有效地控制其发展,对提高患儿抢救成功率具有重要意义.目前,临床上多采用禁食、胃肠减压及酚妥拉明静脉滴注进行治疗.酚妥拉明为α受体阻滞剂,能直接松弛平滑肌,解除肠壁血管痉挛,改善肠壁淤血及水肿,促进肠蠕动,但因其具有扩张小动脉及毛细血管的作用,可出现血压下降、心率加快和鼻塞等诸多副作用.
作者：何昱苇 刊期： 2012年第08期
近年来,为深化医药卫生体制改革,稳定乡村医生队伍,姜堰市认真研究解决在岗及离岗乡村医生的养老保障问题,并以此为抓手,进一步强化镇村卫生机构一体化管理,完善农村医疗卫生服务网底,切实满足广大居民的基本医疗和公共卫生服务需求.
作者：仇爱红；杨勇；王桂春 刊期： 2012年第08期
目的 回顾性分析不典型主动脉夹层的CT表现,探讨MSCT诊断不典型主动脉夹层的价值.方法 分析42例不典型主动脉夹层,并参照Stanford分类法进行分型.结果 42例不典型主动脉夹层,26例为A型,16例为B型.CT表现:(1)主动脉呈半月形或环形增厚,CT平扫时呈高密度,CT值约为50～80 Hu,增强后无强化,与强化主动脉管腔对比反呈低密度.治疗后复查,壁内血肿因吸收而演变为慢性血肿,厚度及长度减小,CT平扫时密度较前降低而呈低密度.(2)内膜钙化向内移位7例.(3)主动脉管腔狭窄、变形16例.(4)全部病例主动脉均有不同程度的动脉粥样硬化改变:主动脉壁不规则增厚、钙化.(5)并发心包、纵隔及胸腔积液和积血共38例.结论 MSCT清楚显示血肿部位、厚度、累及范围及有无并发症,为临床诊治及预后提供了重要的信息,是一种安全、有效和无创的诊断方法.
作者：王开福；门杰；张展庆 刊期： 2012年第08期
新型农村合作医疗(简称新农合)制度建立以来,在一定程度上缓解了农民的医疗负担,但是随着新农合的深入发展,运行中的问题也逐渐暴露出来.本文从武汉市某区新农合现行管理体制对供方、需方和第三方的影响进行分析,针对制约新农合制度发展的因素提出对策.
作者：张春红；王全；吴昌兴；喻晓辉；陈晓燕 刊期： 2012年第08期
糖尿病足(Diabetic Foot,DF)是指糖尿病患者由于周围神经、血管病变以及感染等因素导致的慢性下肢损害病变的总称.糖尿病高危足(High-risk diabetic foot),是指糖尿病足Wagner分级法的0级阶段,即足部无破溃,患足常表现为皮肤发凉、紫绀或苍白、麻木、感觉迟钝或消失及肢端刺痛或灼痛,多兼有患足的畸形等.
作者：程敏辉；孙磊 刊期： 2012年第08期
目的 了解上海市松江区高血压患者吸烟情况. 方法 2011年8-9月对上海市松江区已建档的高血压患者52 871人进行吸烟问卷调查.结果 高血压患者的吸烟率为25.36％,现在吸烟率为21.48％,男女性现在吸烟率分别为45.53％和0.82％；吸烟高血压患者每天人均吸烟量为14.72支,49.89％的吸烟者每天至少吸20支或以上；高血压患者平均开始吸烟年龄为(26.95±6.88)年；高血压患者中戒烟率为16.35％,55.54％的吸烟高血压患者≥45岁时戒烟；57.47％的非吸烟高血压患者为被动吸烟.结论 上海市松汪区高血压患者吸烟情况严重,医务工作者应对其加强烟草危害严重性的教育,要抓住高血压患者戒烟这一重要环节,积极引导更多的患者远离烟草.
作者：柳胜生 刊期： 2012年第08期
为了加强餐饮具消毒单位的卫生监督管理工作,提高集中消毒餐饮具的卫生质量,保障人民群众的身体健康,根据《中华人民共和国传染病防治法》、《消毒管理办法》和《消毒服务机构卫生规范》的有关规定,青州市卫生局卫生监督大队于2010年3-9月对辖区内的餐饮具集中消毒单位进行了一次集中清理整顿,针对整顿中发现的问题提出了相应的改进对策,并取得了良好效果.现总结报告如下.
作者：江来源；魏全超 刊期： 2012年第08期
目的 通过对2011年徐汇区疫情预警现状分析与探讨,评价传染病自动预警信息系统的预警方法、模式与效果,为进一步提升传染病预警信息系统运行能力提供实践依据.方法 传染病自动预警信息系统采用移动百分位数法和单病例预警方法进行预誓预测,利用流行病学统计方法对预警系统中的数据信息进行归纳分析和评价.结果 2011年该系统对徐汇区共发出有效预警信息212次,预警信号阳性率为0.94％.病例报告数与预警信号数比为7.10∶1,呈正相关变化趋势(r=-0.714,P=0.009).结论 系统具有高度敏感性,但阳性预测值较低.
作者：杨诚晨；刘景壹；汪澜；沈红；石敏；陈远方 刊期： 2012年第08期
妇科急腹症(gynecological acute abdominal disease,GAAD)是临床上常见的一种妇科危重急症,具有发病急、病情发展迅猛等特点,病情严重者可危及患者生命,因此,需要及时做出正确诊断并积极救治[1].但临床实践表明,妇科急腹症临床表现不典型,特异性较差,给诊断带来一定困难.超声检查是妇科急腹症的重要检查方法,但经腹部或经阴道超声检查均有一定的局限性[2].
作者：杨小汉；高霞 刊期： 2012年第08期
目的 调查近几年兰州市A群轮状病毒流行特点及趋势.方法 对2009年1月-2011年12月来兰州市第一人民医院儿科就诊的＜10岁的641例婴幼儿腹泻粪便标本进行A群轮状病毒病原检测,同时对粪便标本进行显微镜涂片检查.结果 2009年、2010年和2011年感染率依次为35.32％、40.00％和41.53％.患儿年龄主要集中在两岁以下,发病时间为每年的10～12月份,其次为3-4月份,其中10月份发病率高.阳性标本显微镜涂片检查结果较相似.结论 兰州市小儿A群轮状病毒流行特点与国际、国内其他市、区的情况基本相似,但因地域不同,环境温度、湿度的不同而有一定的差异.通过对3年来A群轮状病毒阳性率的分析发现,近几年发病率较前几年略降.
作者：马芳军；王春霞；梁雪岩；伊志海 刊期： 2012年第08期
2010年甘肃省结合全国第五次结核病流行病学抽样调查(简称流调)进行之际,在全省开展了能够代表全省流调并对流调中发现患者的社会经济情况的专题调查,了解和掌握肺结核病患者的一般社会经济状况,为今后制订结核病防治健康促进策略、争取各项经费支持提供科学依据.
作者：张岚；杨枢敏；梁启军；陈威涛；王雯；司红艳；何钰珏；高巧芬 刊期： 2012年第08期
不稳定型心绞痛是冠心病的急性心脏事件之一[1],其往往介于慢性稳定型心绞痛和急性心肌梗塞之间[2].因此,为有效提高不稳定型心绞痛患者的临床疗效,特对我院收治的不稳定型心绞痛患者进行了心理护理干预,效果显著,现报告如下.
作者：柴碧云 刊期： 2012年第08期
中国初级卫生保健杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国初公卫生保健基金会,黑龙江省农村卫生协会
