何昱苇
目的 对我国四川、湖北、浙江和上海四省(市)社区卫生服务中心的服务效率进行分析评价,找出当前社区卫生服务发展中存在的问题并提出建议.方法 采用描述性统计方法、聚类分析和DEA进行分析评价.结果 (1)四省(市)社区卫生服务中心服务效率普遍不高,有效比例偏低.(2)70％的社区卫生服务中心规模无效,其中69％的社区卫生服务中心规模效益递减.(3)投入产出效益不佳.结论:(1)转变服务模式,主动上门服务.(2)优化投入结构,合理配置人员.(3)积极开展各项服务,提高服务效果.
作者：武文博；孙群；郑小华 刊期： 2012年第08期
老年性痴呆症是一种以进行性记忆力减退、分析能力下降、情绪及行为异常为主要临床表现的大脑慢性退行性病变[1].据不完全统计,世界各国65岁以上老年人中痴呆症患者约占8.4％[2].我国60岁以上痴呆症患者约占总人口数的4％～5％,预计到2025年世界范围内老年性痴呆症患者将达到220万例,痴呆症的诊疗和预防已成为临床老年性疾病研究的一项重要工作[3-4].
作者：杨惠贞；孙健芳；李琳 刊期： 2012年第08期
高血压病是中老年人的常见病、多发病,是人类健康的“无形杀手”.研究发现[1],30％的原发性高血压人群伴高尿酸血症,高尿酸血症是高血压发病的危险因素,有效控制血压,降低血尿酸水平,可有效降低心、脑及肾等靶器官的损伤.但在临床上治疗高血压合并高尿酸血症的理想药物较少,厄贝沙坦作为非肽类血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂,不仅能有效控制血压,而且还能降低血尿酸水平[2].
作者：邵宏芬 刊期： 2012年第08期
妇科急腹症(gynecological acute abdominal disease,GAAD)是临床上常见的一种妇科危重急症,具有发病急、病情发展迅猛等特点,病情严重者可危及患者生命,因此,需要及时做出正确诊断并积极救治[1].但临床实践表明,妇科急腹症临床表现不典型,特异性较差,给诊断带来一定困难.超声检查是妇科急腹症的重要检查方法,但经腹部或经阴道超声检查均有一定的局限性[2].
作者：杨小汉；高霞 刊期： 2012年第08期
目的 探讨实施社区健康教育对老年2型糖尿病患者社会支持及生活质量的影响.方法 将67例患者按首次住院先后顺序分为两组,单号为观察组,双号为对照组,两组患者在常规治疗的同对接受健康教育.观察组在此基础上对患者出院后实施社区健康教育,包括心理沟通、专科疾病知识讲解和生活指导.在患者出院时、出院后第8周采用社会支持评定量表(SSRS)和生活质量量表(WHO QOL-BREF)对两组患者进行评分.结果 出院时两组患者社会支持评分和生活质量评分差异无统计学意义.实施社区健康教育后,社会支持和生活质量各指标评分观察组明显优于对照组.结论 对老年2型糖尿病患者实施社区健康教育,可提高患者的社会支持水平,全面提高患者的生活质量.
作者：丁丹晨 刊期： 2012年第08期
社区医疗站是基层医疗卫生机构,承担着城乡居民享受基本医疗服务的重要职能.重视并规范地做好社区医疗站的消毒与感染控制工作,对于防控医源性感染,保障群众就医安全将起到积极作用.目前,我区共有119个社区医疗站,但对其消毒与感染控制工作现状了解及规范管理目前都是盲点.
作者：春雅丽；郁惠德；赵腾龙 刊期： 2012年第08期
脑出血是我国的常见病和多发病,占各类型脑卒中的20％～30％,是病死率和致残率高的脑卒中类型,其致残率在存活者中高达80％[1].近年来,随着微创理念的提出,新的手术方法与技巧的应用及早期康复治疗的实施,有效地改善了脑出血患者的预后[2].但由于患者的社会背景、文化程度、职业、病情以及患者对疾病的认识程度不同,患者的心理状态亦不同,直接影响了临床治疗效果.
作者：庾莉萍 刊期： 2012年第08期
目的 回顾性分析不典型主动脉夹层的CT表现,探讨MSCT诊断不典型主动脉夹层的价值.方法 分析42例不典型主动脉夹层,并参照Stanford分类法进行分型.结果 42例不典型主动脉夹层,26例为A型,16例为B型.CT表现:(1)主动脉呈半月形或环形增厚,CT平扫时呈高密度,CT值约为50～80 Hu,增强后无强化,与强化主动脉管腔对比反呈低密度.治疗后复查,壁内血肿因吸收而演变为慢性血肿,厚度及长度减小,CT平扫时密度较前降低而呈低密度.(2)内膜钙化向内移位7例.(3)主动脉管腔狭窄、变形16例.(4)全部病例主动脉均有不同程度的动脉粥样硬化改变:主动脉壁不规则增厚、钙化.(5)并发心包、纵隔及胸腔积液和积血共38例.结论 MSCT清楚显示血肿部位、厚度、累及范围及有无并发症,为临床诊治及预后提供了重要的信息,是一种安全、有效和无创的诊断方法.
作者：王开福；门杰；张展庆 刊期： 2012年第08期
20世纪末,江苏省已有效控制了麻风病流行.2011年国家控制麻风病的策略由防治向消除危害转变,颁布了消除麻风病危害规划(2011-2020年).近年来,江苏省采取提供政策资金保障、加大病人发现力度、提高防治工作质量、加强防治队伍能力建设、推进麻风防治一体化进程以及争取社会支持等措施,率先探索消除麻风病危害工作的方式方法,并取得进展,积累了一定的经验.政府承诺以及抓队伍能力建设、病人发现、管理、残疾预防和社会关爱是消除麻风病危害工作的关键技术环节.
作者：张连华 刊期： 2012年第08期
2006年以来,江苏省如皋市把农村居民户厕无害化改造(以下简称农村改厕)作为改善农民群众人居环境,建设更高水平小康社会的一项大事来抓.通过强化组织领导,明确工作责任,创新工作思路,狠抓任务落实,实施项目管理,农村户厕无害化改造取得突破性进展.
作者：吴坚；邹世东 刊期： 2012年第08期
腹股沟疝诊治很大部分在基层医院完成,在无张力疝修补之前几百年来多按传统修补术式,人们相对重视疝术后并发症,尤其是疝复发,仅对腹股沟疝形成的先天因素和后天因素做一般探讨.随着疝和腹壁外科的发展,在外科临床实践中,人们对成人腹股沟疝形成原因有了更深的认识,但对腹股沟疝形成的确切原因却不甚明了.
作者：刘志江；关银玉；刘佳舂；黄国华；李占峰；李小平 刊期： 2012年第08期
目的 了解上海市某区早期教育机构卫生状况,分析存在的问题和薄弱环节,提出建议和措施.方法 选取区内早期教育机构4家,对空气、物体表面和人员手进行采样检测.结果 4家早期教育机构共抽检样品66件,合格49件,合格率为74.24％.结论 抽取的4家早期教育机构卫生状况总体情况尚可,但仍有待提高.建议加强早期教育机构内部管理,增强卫生责任意识,提高消毒卫生水平,完善相关法律法规.
作者：罗海燕；朱健；江帆；王瑜；叶红；凌志毅 刊期： 2012年第08期
上海市闵行区在以居民电子健康档案(Resident Health Records,EHR)为核心的预防接种信息化管理系统基础上,开发了防接种网上预约系统,并以网上预约系统为平台,形成了一套融预防接种记录查询、预防接种知情告知、疑似预防接种不良反应报告于一体的预防接种综合化服务管理模式,提高了预防接种服务水平及家长的满意度,也为推进社区基本医疗及其他公共卫生服务的网上预约积累了经验.
作者：许慧琳；张莉萍；余峰；王晶 刊期： 2012年第08期
目的 探讨乳腺癌患者新辅助化疗前后外周血免疫功能检测在评价新辅助化疗疗效中的应用价值.方法 采用流式细胞术检测113例乳腺癌患者在新辅助化疗前后的静脉血免疫功能水平变化情况,评价新辅助化疗疗效,以病理学评价为金标准,与临床触诊、乳腺超声和乳腺钼靶评价标准进行比较.结果 免疫功能法评价新辅助化疗疗效灵敏度、特异度和准确率(84％、60％和79％)均高于临床触诊及乳腺钼靶评价方式,与乳腺超声评价方式相似.结论 检测乳腺癌患者新辅助化疗前后免疫功能水平可作为评价乳腺癌新辅助化疗疗效的一种有效方法.
作者：马秀芬；白海亚 刊期： 2012年第08期
目的 通过对2011年徐汇区疫情预警现状分析与探讨,评价传染病自动预警信息系统的预警方法、模式与效果,为进一步提升传染病预警信息系统运行能力提供实践依据.方法 传染病自动预警信息系统采用移动百分位数法和单病例预警方法进行预誓预测,利用流行病学统计方法对预警系统中的数据信息进行归纳分析和评价.结果 2011年该系统对徐汇区共发出有效预警信息212次,预警信号阳性率为0.94％.病例报告数与预警信号数比为7.10∶1,呈正相关变化趋势(r=-0.714,P=0.009).结论 系统具有高度敏感性,但阳性预测值较低.
作者：杨诚晨；刘景壹；汪澜；沈红；石敏；陈远方 刊期： 2012年第08期
下肢静脉曲张在农村地区是较常见的的一种外科疾患,且常因为各种原因(经济状况、重体力劳动及就诊意识淡薄等)导致就诊时症状、体征都已较严重,需要积极手术治疗.手术中在行大隐静脉主干高位结扎剥脱术后,对小腿处曲张的浅静脉、静脉曲张团块常规也采用局部切开剥脱术.
作者：段进晟 刊期： 2012年第08期
新型农村合作医疗(简称新农合)制度建立以来,在一定程度上缓解了农民的医疗负担,但是随着新农合的深入发展,运行中的问题也逐渐暴露出来.本文从武汉市某区新农合现行管理体制对供方、需方和第三方的影响进行分析,针对制约新农合制度发展的因素提出对策.
作者：张春红；王全；吴昌兴；喻晓辉；陈晓燕 刊期： 2012年第08期
复发性腰椎间盘突出症(recurrentlumbar disc herniation,RLDH)是指初次手术后症状缓解至少6个月以上,症状复发与初次诊断的节段一致,并与MRI相符.据文献报道,椎间盘初次手术后的复发率约为5％～20％,甚至更高,并且随着时间的推移复发率也随之增高[1-2].
作者：刘志杰；魏玉峰；苏江源；李国军；李晓霞；马学英 刊期： 2012年第08期
目的 观察慢性病健康指导站管理模式对社区高血压患者的干预效果,进一步提高高血压控制水平.方法 选择全程参加慢性病健康指导站的社区高血压患者183例,组织开展健康教育、集中活动和个性化指导等活动,对患者实施综合干预,测量并记录患者血压变化情况.结果 对慢性病健康指导站管理模式干预前后高血压患者在高血压保健基础知识认知情况、生活方式和行为变化情况(合理膳食、适当运动和科学用药)、自我监测等方面进行比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 慢性病健康指导站管理模式有利于帮助高血压患者获得解决问题的知识和技能,建立科学的治疗行为,改善生活方式和生活质量,使血压控制更为理想,达到了提高干预效果的预期目标.
作者：张晓红；穆淑霞 刊期： 2012年第08期
随着人们生活条件的改善,2型糖尿病(T2DM)合并非酒精性脂肪肝(NAFLD)的发病率和诊断率逐年上升,发病率高达46％[1].T2 DM是以胰岛素抵抗为发病中心环节的高糖代谢紊乱症候群.随着糖尿病的流行,对其相关合并症的防治显得尤为重要.有研究资料显示,T2 DM患者易合并NAFLD,其原因与NAFLD大多数伴随胰岛素抵抗和代谢综合征相关[2-3].
作者：林武；於松达 刊期： 2012年第08期
中国初级卫生保健杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国初公卫生保健基金会,黑龙江省农村卫生协会
