李全奎；徐梅；周梅青
目的 观察小儿脐以下手术时应用曲马朵混合布比卡因行骶管阻滞的镇痛效果和持续时间,并评价其安全性.方法 选择行斜疝修补术或包皮手术的患儿45例,按数字表法随机分为三组,A组(15例)骶管注入0.25％布比卡因(0.5 mL/kg),B组(15例)骶管注入0.25％布比卡因(1 mg/kg)与曲马朵混合液(0.5 mL/kg),C组(15例)骶管注入0.25％布比卡因(2 mg/kg)与曲马朵混合液(0.5 mL/kg).术后采用疼痛评分(CRIES量表)进行评估,分数＞3时予以镇痛剂处理,观察镇痛效果和持续时间,并评价其安全性.结果 三组骶管阻滞平均持续时间,A组为(6.3±2.9)h,B组为(8.9±3.0)h,C组为(9.1±2.9)h,B、C两组明显长于A组(t=2.385、2.612,均P＜0.05),三组患儿均未出现明显的血流动力学改变以及呼吸抑制.结论 小儿疝气或包皮手术时骶管内注入0.25％布比卡因(1 mg/kg)与曲马朵(0.5mL/kg)混合液或0.25％布比卡因(2 mg/kg)与曲马朵(0.5 mL/kg)混合液可以明显延长术后镇痛时间,而且无明显不良反应.
作者：吴鹤芬；刘洋；汪卫星 刊期： 2014年第13期
目的 比较单孔法、三孔法及四孔法腹腔镜下胆囊切除术对患者预后及生活质量的影响.方法 以行腹腔镜胆囊切除术患者60例为研究对象,分别采用单孔法、三孔法及四孔法腹腔镜下胆囊切除术,比较不同方法腹腔镜下胆囊切除术术中一般情况、患者术后恢复情况及并发症发生情况,并对消化系统疾病生活质量指数进行比较分析.结果 单孔组手术时间较三孔组、四孔组明显延长(t =3.82、4.04,均P＜0.05),但术中出血量、住院时间、住院费用均明显低于三孔组、四孔组(均P＜0.05);单孔组、三孔组、四孔组并发症发生率分别为50.0％、32.0％、44.0％,三组间并发症发生率差异无统计学意义(P＞0.05).出院时,三孔组、四孔组消化系统疾病生活质量指数(CIQLI)各维度评分较入院时差异均无统计学意义(均P＞0.05),单孔组生理功能、社会活动、精神心理及CIQLI总分均较入院时明显提高(t=2.22、1.87、2.31、2.43,均P＜0.05),与三孔组、四孔组差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 单孔腹腔镜下胆囊切除术较三孔、四孔法可显著减少患者术中出血量、缩短住院治疗时间、减少住院费用,并有效改善患者术后生活质量.
作者：胡荣生；于伟；李秋波 刊期： 2014年第13期
目的 观察抗凝剂联合钙剂、维生素E对妊娠期高血压疾病高危患者早期干预的临床疗效.方法 选取113例妊娠期高血压疾病高危患者作为观察对象,按孕前检测血栓前状态情况分为观察一组38例、观察二组43例、对照组32例,观察一组于孕前开始干预,观察二组孕中干预,对照组孕中出现异常时干预.比较三组妊娠期高血压疾病发生率、产科并发症发生率、宫内窘迫及新生儿窒息的发生率.结果 观察一组妊娠期高血压疾病发生率、产科并发症发生率、宫内窘迫及新生儿窒息发生率分别为5.26％、7.89％、5.26％、5.26％,观察二组分别为20.93％、9.3％、18.6％、20.93％,对照组分别为43.75％、28.13％、43.75％、48.88％,观察一组与对照组差异均有统计学意义(x2=14.59、5.01、14.59、16.36,均P＜0.05),观察二组与对照组差异均有统计学意义(x2 =4.49、4.54、5.60、5.68,均P＜0.05),观察一组与观察二组妊娠期高血压疾病发生率、新生儿窒息发生率差异均有统计学意义(x2=4.22、4.22,均P＜0.05).结论 抗凝剂联合钙剂、维生素E对妊娠期高血压疾病高危患者进行干预,可有效的纠正不良妊娠结局,并改善围生儿预后,且早期进行干预效果更好.
作者：林少梅；卫凤英；梁丽能 刊期： 2014年第13期
目的 观察无创通气治疗重度COPD的疗效及其对患者凝血功能的改善作用.方法 收集重度COPD患者120例,采用数字表法随机分成对照组和观察组各60例.对照组采用常规治疗,观察组在常规治疗的基础上加用无创通气.治疗前后对两组患者的肺功能(FEV1、FVC)、动脉血气(PaO2、PaCO2)及凝血功能相关指标(PT、APTT、D-D、t-PA、FIB)进行分析,比较两组间疗效差异.结果 治疗2周后,观察组FEV1、FVC、PaO2分别为(0.96±0.10)L、(2.42±0.31)L、(76.98±7.60) mmHg,均显著高于对照组的(0.64±0.14)L、(2.05±0.27)L、(63.36±6.54) mmHg(t=7.35、6.12、6.54,均P＜0.05),PaCO2为(47.21±6.12) mmHg,显著低于对照组的(58.19±7.20) mmHg(t =5.23,P＜0.05);观察组PT、APTT分别为(13.60±2.17)s、(35.23±4.37)s,均显著长于对照组的(11.98±2.12)s、(31.36±4.58)s(t=4.68、4.25,均P＜0.05),血浆D-D、t-PA、FIB分别为(2.15±0.53) ng/L、(4.67±0.85) μg/L、(9.64±2.05) mg/L,均显著低于对照组的(2.80 ±0.64) ng/L、(5.81±0.92) μg/L、(11.18±2.06) mg/L(t=5.69、4.97、4.17,均P＜0.05).结论 无创通气能有效改善重度COPD患者肺功能和凝血功能.
作者：黄国平；郑哲 刊期： 2014年第13期
目的 探讨二甲双胍(Met)对肝癌细胞衰老的影响及其机制.方法 不同浓度(0、0.01、0.1、1、10和50 mmol/L) Met处理肝癌细胞HepG2细胞后,采用MTS法检测细胞增殖情况;流式细胞术检测细胞周期及细胞凋亡改变;通过衰老相关β-半乳糖苷酶(SA-β-ga1)染色和衰老标记分子Dec1蛋白表达分析Met对细胞衰老的影响;蛋白质印迹法分析p-AMPK、p-ACC和AMPK蛋白的表达.结果 Met可以抑制HepG2细胞的增殖,且呈浓度依赖性;高浓度(10和50 mmol/L)Met促进肝癌细胞凋亡;低浓度(0.01、0.1和1 mmol/L) Met作用后,肝癌细胞呈现典型的大而扁平的衰老形态,SA-β-ga1染色阳性细胞显著增多,细胞周期停滞于G0/G1期,衰老标记分子Dec1蛋白表达明显上调.此外,低浓度Met可以促进p-AMPK和p-ACC蛋白表达,而对AMPK蛋白表达无明显影响.结论 高浓度Met促进肝癌细胞凋亡;低浓度Met则诱导肝癌细胞衰老,其作用机制可能与激活AMPK信号通路有关.该研究为以后利用诱导肝癌细胞衰老这种方式提高肝癌综合治疗水平,提供了重要实验依据.
作者：刘季芳；邓敏；尹江；贺智敏 刊期： 2014年第13期
目的 分析注射用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白对强直性脊柱炎(AS)相关症状的改善情况及不良反应.方法 选取36例AS患者作为研究对象,采用注射用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白治疗,比较治疗前后脊柱痛视觉模拟评分法(VAS)、夜间痛、AS活动指数(BASDAI)、AS功能指数(BASFI)、晨僵时间、枕壁距、胸廓扩张度、踝间距、CRP、ESR、IgA、IgG、IgM及不良反应.结果 治疗后脊柱痛VAS、夜间痛VAS、BASDAI、BASFI、晨僵时间及枕壁距显著降低,胸廓扩张度及踝间距显著升高,治疗后脊柱痛VAS、夜间痛VAS、BASDAI、BASFI、晨僵时间、枕壁距、胸廓扩张度及踝间距与治疗前差异均有统计学意义(t =5.76,13.23,6.54,4.32,9.75,3.47,3.43,7.64,均P＜0.05);治疗后CRP、ESR、IgA、IgG及IgM均显著降低,与治疗前差异均有统计学意义(t=22.65,13.65,4.43,4.75,5.36,均P＜0.05);36例AS患者共发生不良反应11例,不良反应发生率为30.56％,其中顽固性咳嗽3例,红肿及硬结伴瘙痒2例,上呼吸道感染2例,关节活动受限2例,注射部位皮疹1例,肝肾功能异常1例.结论 注射用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白治疗AS能显著改善AS相关症状且不良反应少,值得在临床上进一步推广.
作者：王燕 刊期： 2014年第13期
目的 通过预算配置制为基础的护理岗位管理模式在优质护理中的建立及运行,使护理人力资源得到合理配置,以满足优质护理工作的需要.方法 以某院340名护理人员为研究对象,将340名护理人员在预算配置制为基础的护理岗位管理模式在优质护理中的建立和运行前、后设定为A、B两组,对各护理单元人力成本控制和预算管理指标的成本等方面进行比较;对预算配置制为基础的护理岗位管理模式前后病区管理、基础护理质量、护士能力、服务理念、患者满意度等方面进行比较.结果 建立预算配置制的护理岗位管理后,各护理单元的护理人力资源配置是根据科室患者数、床位周转率、危重患者数、护士能力等动态变化进行配备.真正做到了忙的科室人力配备充足,减轻了护士的压力和劳动强度.结论 通过对医院护理人力资源进行较为精确预算,使护理人力资源得到合理配置,在优质护理活动中形成长效护理岗位管理机制,达到“患者满意、护士满意、医院满意”.
作者：孙涛；李思琴；石锦波；李彩珍；尤小娜；徐莲香；彭少茹 刊期： 2014年第13期
目的 探讨生长激素(GH)、瘦素、甲状腺激素在胎儿生长发育中的作用.方法 选取新生儿120例(男婴60例,女婴60例),根据新生儿出生体质量与胎龄的关系分为适于胎龄儿(AGA)、大于胎龄儿(LAG)和小于胎龄儿(SGA)三组,分别测定三组胎儿出生时的头围、身长、体质量、体质量指数、双顶径、胎盘重量及生长激素、瘦素、甲状腺激素的含量.结果 三组新生儿出生时生长发育的6个指标差异均有统计学意义.与AGA组相比,SGA组新生儿脐血GH和促甲状腺激素(TSH)均明显升高[(21.52±2.13)ng/L比(15.64±1.28) ng/L,(8.6±0.67) mIU/L比(3.34±0.29) mIU/L,t=3.042,、4.367,均P＜0.05],瘦素、T3和T4均明显降低[(7.53±0.81) μg/L比(9.55±1.26) μg/L,(1.25±0.42) nmol/L比(1.48±0.37) nmol/L,(69.45±10.07) nmol/L比(76.68±8.22) nmol/L,t=1.749、1.905、1.783,均P＜0.05].LGA组新生儿瘦素明显高于AGA组新生儿[(14.61±2.05) μg/L比(9.55±1.26) μg/L,t=3.064,P＜0.05].且瘦素和T3、T4与生长发育指标头围、身长、体质量、体质量指数、双顶径及胎盘重量呈正相关(均P＜0.05),TSH与头围、身长、体质量、体质量指数、双顶径及胎盘重量呈负相关(P＞0.05).结论 瘦素、甲状腺激素水平与胎儿生长发育均有密切关系,可作为胎儿宫内生长发育的一个客观指标,对评估胎儿生长发育具有重要的临床意义.
作者：宋玮 刊期： 2014年第13期
目的 比较核磁共振成像(MRI)与CT在鼻咽癌诊断中的应用价值.方法 选取鼻咽癌患者60例,均行鼻咽部MRI和CT检查,并对患者进行鼻内镜下取材病理检查确诊.依据病理组织活检和临床随访分别对MRI与CT的诊断效果进行评价,比较其检查的灵敏度、特异性和准确度.结果 MRI与CT对鼻咽癌T分期检查结果一致者45例(75.0％),对N分期诊断一致者54例(90.0％),对临床分期诊断检查结果一致者55例(91.7％).在鼻咽癌转移淋巴的检查中,CT检查的效果均明显优于MRI检查.而且CT与MRI检查对头长肌、咽旁间隙、颈动脉鞘等病灶部位的检出率差异均有统计学意义(x2=10.23、9.41、6.82,均P＜0.05),MRI检查效果优于CT.结论 MRI与CT在诊断鼻咽癌时有各自的优缺点.CT检查有利于评价淋巴转移情况并给出关于肿瘤的准确数据,MRI检查有助于发现鼻咽癌原发灶.应用时应将两者结合应用,可以提高诊断的准确度.
作者：郑辉；郑海澜；陈运奎；李旻；郏鹏；樊琪玮 刊期： 2014年第13期
目的 观察坎地沙坦治疗应激性高血压的临床疗效及其对肾功能的影响.方法 将60例应激性高血压患者根据随机数字表法分为观察组30例和对照组30例.观察组给予坎地沙坦治疗,对照组给予贝那普利治疗,比较两组疗效及肾功能变化.结果 治疗4周、8周后,两组收缩压/舒张压与治疗前差异均有统计学意义(t=5.32/3.76、5.94/3.99、5.97/3.89、6.31/4.83,均P＜0.05).治疗8周后两组24h舒张压均压、收缩压均压与治疗前差异均有统计学意义(t =8.61/5.83、2.34/5.67,均P＜0.05).与治疗前比较,两组血α1-MG、尿α1-MG、尿A1b水平均显著下降(t=7.20、4.47、14.2,9.00、4.74、15.3,均P＜0.05);两组治疗后PRA水平均显著上升(t=2.45、2.84,均P＜0.05);两组血UA指标均有所下降,观察组差异有统计学意义(t =2.85,P＜0.05).观察组、对照组并发症发生率分别为6.7％、25.0％,两组差异有统计学意义(x2=4.32,P＜0.05).结论 坎地沙坦对应激性高血压具有显著的控制效果,并发症发生率低.
作者：刘颖 刊期： 2014年第13期
目的 研究骨髓间充质干细胞(BMSCs)联合青蒿琥酯(Art)对肝纤维化大鼠模型的治疗效果.方法 120只SD大鼠,随机抽取20只作健康对照组,另随机取10只处死后取骨髓作BMSCs培养,剩下的90只采用四氯化碳(CCl4)腹腔注射构建大鼠肝纤维化模型,10周后随机处死10只,取肝组织作病理观察以验证肝纤维化模型制作成功.其余80只按数字表法随机分为模型组、Art治疗组、BMSCs移植组和联合治疗组,每组20只.Masson染色观察肝组织纤维化改变,RT-PCR法检测肝组织α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA) mRNA、TGF-β1 mRNA的表达,采用酶消化法检测羟脯氨酸(Hyp)含量,血清TNF-α、TGF-β1检测采用酶免法,血清肝纤维化指标检测采用化学发光法,肝功能指标采用生化法检测.结果 联合治疗组肝功能指标明显优于其他组,联合治疗组白蛋白(ALB)为(29.13 ±3.48) g/L,显著高于Art治疗组[(26.31±2.42) g/L]、BMSCs移植组[(24.35 ±3.12)g/L]和模型组[(20.14 ±2.86)g/L],差异均有统计学意义(q=6.27 ～ 19.01,均P＜0.05);联合治疗组肝纤维化指标显著低于其他组,联合治疗组Hyp为(1.03 ±0.16) μg/L,显著低于Art治疗组[(1.56±0.19) μg/L]、BMSCs移植组[(1.45±0.24) μg/L]和模型组[(3.57 ±0.91)μg/L],差异均有统计学意义(q =20.47 ～27.70,均P＜0.05);联合治疗组肝组织TGF-β1 mRNA表达强度明显低于其它组,联合治疗组肝组织电泳条带灰度值占对照条带灰度值百分比为(20.16 ±5.21),显著低于Art治疗组(58.15±9.16)、BMSCs移植组(46.31±6.82)和模型组(97.08±14.23),差异均有统计学意义(q=20.35 ～44.93,均P ＜0.05).结论 BMSCs联合Art在肝纤维化治疗过程中有较好的协同作用.
作者：丁体龙；马勇；王勇；代雪枫 刊期： 2014年第13期
目的 比较丙泊酚与盐酸右美托咪定对重症患者术后延迟拔管期间的镇静效果.方法 选择行择期重大手术或急诊手术、术后带气管导管回ICU待药物代谢后拔管的患者40例,根据随机数字表法分为丙泊酚组(A组)20例、右美托咪定组(B组)20例,观察两组给药后10 min(T0,基础值)、拔管前5 min(T1)、拔管即刻(T2)、拔管后5 min(T3)的HR、呼吸频率(RR)、MAP、SpO2值,RSS镇静评分,躁动情况,拔管期间呛咳程度.结果 A组拔管前及拔管即刻HR、RR、MAP均明显增高(t=3.54、3.65、3.65,均P＜0.05),B组与A组间拔管前及拔管即刻HR、MAP差异均有统计学意义(t=4.34、3.98,均P＜0.05).T1、T2时点,B组RSS评分分别为(2.31±0.46)分、(2.11±0.48)分,均显著高于A组(t=4.54、3.65,均P＜0.05).ICU医生对B组患者镇静效果的满意度为90％,显著高于A组的60％(x2=4.80,P＜0.05).B组患者躁动率为10％,显著低于A组的20％(P＜0.05).结论 术后重症病患静脉泵注右美托咪定具有良好的镇静效果,能维持延迟拔管期间血流动力学稳定,降低躁动发生率,利于重症病患更好的恢复.
作者：陆丽；何绮月 刊期： 2014年第13期
目的 比较胃大部切除术与单纯修补术治疗急性胃穿孔的临床疗效.方法 132例急性胃穿孔患者按数字表法随机分为对照组66例和观察组66例,对照组采用胃大部切除术治疗,观察组采用单纯修补术治疗,观察两组患者的临床疗效、临床指标及溃疡复发Visick分级.结果 观察组总有效率(87.9％)明显高于对照组(71.3％)(x2=5.634,P＜0.05);观察组手术时间、开始下床活动时间、胃肠功能恢复时间及住院时间分别为(38.76±6.23) min、(4.26±1.67)d、(28.68±4.74)h、(11.52±2.32)d,对照组手术时间、开始下床活动时间、胃肠功能恢复时间及住院时间分别为(72.13±10.78) min、(10.01±2.21)d、(45.61±5.69)h、(25.65±3.95)d,两组差异均有统计学意义(=21.773、25.059、18.572、16.864,均P＜0.01);观察组复发率(4.6％)明显低于对照组(15.2％) (x2 =4.181,P＜0.05).结论 单纯修补术治疗急性胃穿孔临床疗效明显,能有效降低临床指标,减少患者术后复发率,具有重要的临床应用价值.
作者：李贵生 刊期： 2014年第13期
目的 探讨健康教育对老年肺癌患者生存质量及情绪的影响.方法 选择老年肺癌患者90例,按随机数字表法分为两组,每组45例.对照组给予常规治疗和基础护理,观察组在此基础上实施健康教育.采用癌症患者生活质量测定量表比较两组患者生存质量,采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评价两组患者焦虑、抑郁情绪.结果 观察组躯体功能、角色功能、情绪功能、认知功能和社会功能评分及总体评分均较教育前显著提高(t=11.34、8.78、10.56、7.92、9.31、12.92,均P＜0.05),且均显著高于对照组(t=5.12、5.28、6.20、5.12、5.28、4.98,均P＜0.05).观察组SAS评分和SDS评分均较教育前显著降低(=5.34、4.78,均P＜0.05),且均显著低于对照组(t=4.20、4.12,均P＜0.05).结论 健康教育能有效提高老年肺癌患者的生存质量,纠正不良情绪,值得临床推广应用.
作者：郭珊；钟雪珍；陈庆云 刊期： 2014年第13期
患者,男,49岁.因反复腰骶部疼痛2年余,加重1个月余于2012年12月5日在成都中医药大学附属医院就诊.既往史:患者修理含铀机器8年.临床表现:腰骶部持续性疼痛,活动受限,伴乏力、纳差等不适,数字分级评估法(NRS)疼痛评分Ⅲ级,ECOG体力状态评分Ⅳ级.2012年12月5日胸腹部CT示:颅骨、椎体、肋骨等广泛骨质破坏.
作者：杨扬；吴国玉；熊绍权 刊期： 2014年第13期
目的 对瘢痕子宫孕妇二次剖宫产并发症发生情况进行分析,为临床医师合理掌握剖宫产指征提供依据.方法 选取160例瘢痕子宫孕妇二次剖宫产作为研究对象(研究组),另选取同期进行剖宫产手术分娩的80例非瘢痕子宫孕妇作为对照组,对两组孕妇的临床资料进行回顾性分析.结果 研究组术中出血量、手术时间、手术费用、术后出血量、子宫切除率、新生儿窒息发生分别为(432±331)mL、(64±21) min、(0.91±0.11)万元、(262±187) mL、4.4％、11.9％,对照组分别为(361±209) mL、(44±16)min、(0.63±0.0)万元、(184±132) mL、1.3％、6.3％,两组差异均有统计学意义(=2.52、8.19、26.10、4.00,x2=3.98、4.76,均P＜0.05),两组周围脏器损伤情况差异无统计学意义(P＞0.05).结论 瘢痕子宫孕妇二次剖宫产手术容易导致手术出血量及术后出血量增加、手术时间延长、子宫切除率增加、新生儿窒息发生率增加等并发症.对于瘢痕子宫二次妊娠孕产妇应严格掌握手术指征.
作者：罗力冰；吴婷 刊期： 2014年第13期
目的 探讨瑞芬太尼联合丙泊酚静脉麻醉用于小儿扁桃体和腺样体手术的临床效果及安全性.方法 82例行扁桃体和腺样体切除手术患儿按随机数字表法分为瑞芬太尼联合丙泊酚麻醉组(观察组)和静吸复合麻醉组(对照组),每组各41例,详细记录两组患儿的呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间以及麻醉后的不良反应.结果 观察组患儿呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间均少于对照组(P＜0.05).观察组患儿麻醉效果优良率为95.1％,显著高于对照组的78.0％(x2=9.81,P＜0.05).恶心呕吐、躁动以及气道痉挛是麻醉后常见的不良反应,其中对照组患儿不良反应发生率为12.2％,观察组患儿为9.8％,组间差异无统计学意义(x2 =3.64,P＞0.05).结论 瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉应用于小儿扁桃体和腺样体手术麻醉效果确切,具有叠加的效应,患儿术后恢复快,且不良反应发生率低,是一种安全有效的麻醉方式.
作者：刘涛；邓向丽；秦丽；杨晓华 刊期： 2014年第13期
目的 探讨帕瑞昔布钠超前镇痛对食管癌根治术患者苏醒期躁动及炎性因子的影响.方法 78例行食管癌根治术的患者按照数字表法随机分为两组,观察组39例,采用帕瑞昔布钠超前镇痛,对照组39例注射0.9％氯化钠注射液,然后均采用常规麻醉.观察患者苏醒期躁动分级和Remesay镇静评分,测定麻醉前(T0)、术毕(T1)、术后6 h(T2)和术后24h(T3)两组患者血清IL-6和IL-10.结果 观察组患者苏醒期躁动程度明显小于对照组(x2=6.26,P ＜0.05).对照组烦躁、镇静满意、镇静过度分别为18例、20例、1例,观察组分别为6例、32例、1例,观察组镇静满意度高于对照组(x2=7.26,P＜0.05),观察组烦躁率小于对照组(x2=10.14,P＜0.05).术后T1、T2、T3时刻,观察组血清IL-6均小于对照组(t=3.172、4.001、2.702,均P＜0.05),观察组血清IL-10均高于对照组(t=3.112、2.624、3.092,均P＜0.05).结论 帕瑞昔布钠超前镇痛可以减少食管癌患者苏醒期躁动,平衡炎性因子.
作者：祁玲 刊期： 2014年第13期
目的 探讨护理干预对冠心病支架置入术患者治疗效果的影响.方法 冠心病支架置入患者240例,按数字表法随机分为两组,对照组120例给予常规护理措施,观察组120例给予循证护理监护措施,对比两组患者并发症发生情况与患者的舒适度.结果 通过医护的默契配合,两组无死亡病例.观察组出现心律失常及低血压的发生率为4.2％,明显低于对照组的20.0％(x2=14.16,P＜0.05).观察组介入术后0、6、12、24 h的舒适度评分均显著高于对照组,差异均有统计学意义(t=5.39、11.43、4.38、14.37,P＜0.05).结论 冠心病支架置入手术过程中,循证护理监护是手术顺利进行和成功的关键.
作者：黄雪汝；王瑜；李爱吟；李隐月 刊期： 2014年第13期
目的 分析无创正压通气在高龄重度呼吸性酸中毒患者治疗中的应用价值.方法 选取60例高龄重度呼吸性酸中毒患者,以随机数字表法将其分成两组,对照组予以常规治疗,治疗组在常规治疗基础上予以无创正压通气治疗,比较两组治疗后的效果.结果 两组患者治疗前pH、PaCO2及PaO2值差异均无统计学意义(t=1.346、0.124、0.042,均P＞0.05).治疗组治疗2h、24h的pH、PaCO2及PaO2值与同时间段对照组相比,差异均有统计学意义(t=2.274、2.344、6.550,均P＜0.05),治疗组治疗2h后pH、PaO2明显上升,PaCO2值明显降低,且随着治疗时间的延长,这种现象更为明显.对照组治疗2h后PaCO2值较治疗前降低,治疗24 h后仅PaCO2值与PaO2值较治疗前相比变化明显(t=3.875、6.503,P＜0.05).治疗组平均住院时间、平均住院费用分别为(17.14±3.26)d、(15 836±5 642)元,对照组分别为(23.53±4.85)d、(16 798±4 523)元,两组平均住院时间差异有统计学意义(t=5.989,P＜0.01).结论 对高龄重度呼吸性酸中毒患者予以无创正压通气治疗可明显改善患者血气分析情况,减少患者住院时间.
作者：王利军；许惠菊 刊期： 2014年第13期
中国基层医药杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中华医学会,安徽医科大学
