目的 比较单孔法、三孔法及四孔法腹腔镜下胆囊切除术对患者预后及生活质量的影响.方法 以行腹腔镜胆囊切除术患者60例为研究对象,分别采用单孔法、三孔法及四孔法腹腔镜下胆囊切除术,比较不同方法腹腔镜下胆囊切除术术中一般情况、患者术后恢复情况及并发症发生情况,并对消化系统疾病生活质量指数进行比较分析.结果 单孔组手术时间较三孔组、四孔组明显延长(t =3.82、4.04,均P＜0.05),但术中出血量、住院时间、住院费用均明显低于三孔组、四孔组(均P＜0.05);单孔组、三孔组、四孔组并发症发生率分别为50.0％、32.0％、44.0％,三组间并发症发生率差异无统计学意义(P＞0.05).出院时,三孔组、四孔组消化系统疾病生活质量指数(CIQLI)各维度评分较入院时差异均无统计学意义(均P＞0.05),单孔组生理功能、社会活动、精神心理及CIQLI总分均较入院时明显提高(t=2.22、1.87、2.31、2.43,均P＜0.05),与三孔组、四孔组差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 单孔腹腔镜下胆囊切除术较三孔、四孔法可显著减少患者术中出血量、缩短住院治疗时间、减少住院费用,并有效改善患者术后生活质量.
作者：胡荣生；于伟；李秋波 刊期： 2014年第13期
目的 观察2型糖尿病患者血清同型半胱氨酸(HCy)、脂联素(APN)水平的变化并探讨其相关性.方法 选取住院的2型糖尿病患者65例(糖尿病组)和25例门诊健康体检者(对照组),检测血清HCy、APN、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、总胆固醇(TC)及甘油三酯(TG)的水平并计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),比较两组中各指标的水平,同时分析其相关性.结果 糖尿病组血清HCy为(15.74±2.76) μmol/L,显著高于对照组的(6.98±1.94) μmol/L(t=16.88,P＜0.01);糖尿病组APN为(8.14±2.70) mg/L,显著低于对照组的(16.10± 1.93)mg/L(t=13.44,P ＜0.01);糖尿病组FPG、HOMA-IR、TC、TG水平均显著高于对照组(t=10.62、17.49、6.30、7.52,均P＜0.05);HCy≥15 μmol/L组APN水平显著低于HCy＜ 15 μmol/L组,消除FPG、HOMA-IR、TC、TG因素影响的偏相关分析显示糖尿病组的HCy水平与ADP呈显著负相关.结论 2型糖尿病患者HCy水平高于正常,APN水平低于正常,HCy与APN呈负相关,高HCy与低APN水平可能参与了胰岛素抵抗及糖尿病的发生、发展.
作者：吴乃君；魏剑芬；金秀平；盛佳曦；沈春瑾；王颖；陈冬 刊期： 2014年第13期
目的 探讨人类8-羟基鸟嘌呤DNA糖苷酶1(hOGG 1)基因和人类着色性干皮病基因D(XPD)基因多态性与胃癌遗传易感性的关系.方法 收集胜利石油管理局胜利医院98例胃癌患者和80例非肿瘤对照组志愿者,内镜窄带成像(NBI)模式下取出病理组织,应用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)检测法检测胃癌人群的外周血中DNA损伤修复酶基因多态性,分析其与肿瘤遗传易感性的关系.结果 Lys751 Gln基因型使胃癌的发病风险增加1.5倍(OR值=1.486,0.730 ～3.025).两基因的交互作用使胃癌的发病风险降低(S＜1,API =0.24).结论 Lys751 Gln基因型与个体患胃癌疾病的易感性可能有相关性.
作者：郭燕 刊期： 2014年第13期
目的 比较氯普鲁卡因与罗哌卡因用于硬膜外自控分娩镇痛的疗效及安全性.方法 选择86例自愿接受无痛自然分娩的产妇为研究对象,其中43例应用氯普鲁卡因硬膜外自控镇痛(氯普鲁卡因组),另43例应用罗哌卡因硬膜外自控镇痛(罗哌卡因组).比较两组产妇产前即刻和用药后10 min、20 min、40 min、80 min的疼痛程度(VAS评分)、下肢运动神经阻滞程度(MBS评分)、胎心率(FHR)及宫缩持续时间;比较两组产妇第一、二、三产程时间及胎儿产出后1 min、5 min、10 min新生儿Apgar评分;观察两组产妇用药过程中和用药后不良反应发生情况.结果 氯普鲁卡因组阵痛后10 min VAS评分为(2.10±1.02)分,与罗哌卡因组[(4.31±1.13)分]差异有统计学意义(t=4.565,P＜0.05);氯普鲁卡因组镇痛后20 min MBS评分[(0.24±0.03)分]较罗哌卡因组[(0.11±0.04)分]高,差异有统计学意义(t=4.126,P＜0.05).氯普鲁卡因组出现神经损伤4例,多于罗哌卡因组的1例,差异有统计学意义(x2=4.263,P＜0.05).结论 氯普鲁卡因与罗哌卡因用于硬膜外自控分娩镇痛均有优越的疗效,且临床疗效基本相同.氯普鲁卡因具有见效较快的优点,但是在用药20 min左右时间段内该药物会导致下肢运动神经阻滞程度较大,且有损伤神经的危险,可根据孕妇自身情况选择用药.
作者：范晓英；苏玉强 刊期： 2014年第13期
目的 探讨瑞芬太尼联合丙泊酚静脉麻醉用于小儿扁桃体和腺样体手术的临床效果及安全性.方法 82例行扁桃体和腺样体切除手术患儿按随机数字表法分为瑞芬太尼联合丙泊酚麻醉组(观察组)和静吸复合麻醉组(对照组),每组各41例,详细记录两组患儿的呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间以及麻醉后的不良反应.结果 观察组患儿呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间均少于对照组(P＜0.05).观察组患儿麻醉效果优良率为95.1％,显著高于对照组的78.0％(x2=9.81,P＜0.05).恶心呕吐、躁动以及气道痉挛是麻醉后常见的不良反应,其中对照组患儿不良反应发生率为12.2％,观察组患儿为9.8％,组间差异无统计学意义(x2 =3.64,P＞0.05).结论 瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉应用于小儿扁桃体和腺样体手术麻醉效果确切,具有叠加的效应,患儿术后恢复快,且不良反应发生率低,是一种安全有效的麻醉方式.
作者：刘涛；邓向丽；秦丽；杨晓华 刊期： 2014年第13期
目的 观察由奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素、左氧氟沙星组成的10 d序贯疗法根除幽门螺杆菌(Hp)的临床疗效.方法 选择经胃镜活检组织快速尿素酶检测阳性的成年患者120例,按数字表法随机分为序贯组60例和对照组60例,分别给予10 d序贯疗法和10 d标准疗法进行根除Hp治疗.两组中活动性溃疡患者继续服用奥美拉唑4周,停药后复查14C尿素呼气试验,阴性为Hp根除.观察两组根除Hp的临床疗效.结果 序贯组Hp根除率为94.8％,对照组Hp根除率为79.3％,两组Hp根除率差异有统计学意义(x2 =6.20,P＜0.05);序贯组不良反应发生率17.5％,对照组不良反应发生率15.0％,两组不良反应发生率差异无统计学意义(x2=0.06,P＞0.05).结论 由奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素、左氧氟沙星组成的10 d序贯疗法根除Hp用药安全,根治率高,不良反应与10 d标准疗法相仿,值得临床推广.
作者：余韩波；陈文景；吴焕春；周启声 刊期： 2014年第13期
目的 观察布拉氏酵母菌治疗小儿肺炎继发腹泻的临床疗效及其安全性.方法 选取192例小儿肺炎继发腹泻患儿,按照随机数字表法分为两组,其中96例应用补液、蒙脱石散、抗生素等对症治疗,设为对照组,另外96例在对照组治疗的基础上加用布拉氏酵母菌治疗,设为观察组.比较两组患儿治疗2d、4d、6d后每天大便次数,比较两组患儿止泻时间和总疗程,比较两组总有效率;观察两组患儿治疗过程中不良反应发生情况.结果 观察组治疗2d、4d、6d后每天大便次数均优于对照组,差异均有统计学意义(t=5.124、4.362、4.282,均P＜0.05),观察组止泻时间和总疗程均优于对照组,差异均有统计学意义(t=5.064、5.863,均P＜0.05);观察组总有效率为91.7％(88/96例),对照组总有效率为77.1％(74/96例),差异有统计学意义(x2=4.286,P＜0.05);治疗过程中两组均无显著不良反应发生,肝肾功能均无异常.结论 在常规治疗的基础上加用布拉氏酵母菌能明显提高患儿的临床疗效,加快患儿腹泻症状改善速度,且安全性较高.
作者：宋慧珍 刊期： 2014年第13期
目的 探讨损伤控制性手术治疗严重腹部创伤的疗效.方法 回顾性分析采用损伤控制性手术治疗的严重腹部创伤患者(DCS组)82例的临床资料,分析其救治情况和治疗效果.另取82例未达损伤控制性手术适应证的一般腹部创伤的患者作为对照组.结果 DCS组71例好转,有效率为86.6％;11例死亡,病死率为13.4％.4例严重肝破裂,于术后36 h死于多器官功能衰竭;3例结肠损坏,于术后1d并发感染性休克死亡;3例腹膜后血肿并发凝血功能障碍,于术后20h死亡.对照组82例腹部创伤患者经常规治疗后,有73例好转,有效率为89.0％;9例死亡,病死率为10.9％.71例患者DCS组经ICU复苏后血氧饱和度、体温、pH值、PT值与ICU复苏前相比有明显好转,差异均有统计学意义(t=2.467、2.449、2.738、2.453,均P＜0.05),与对照组比较差异均无统计学意义(t=1.303、1.312、1.341、1.325,均P＞0.05).结论 损伤控制性手术治疗严重腹部创伤有较好疗效,是治疗严重腹部创伤的有效治疗措施.
作者：王光明 刊期： 2014年第13期
目的 探讨血清肿瘤标志物癌抗原724(CA72-4)、癌抗原125 (CA125)、癌抗原199 (CA19-9)和癌胚抗原(CEA)在结直肠癌临床诊断中的应用价值.方法 采用化学发光免疫分析法检测50例结直肠癌者(A组)、50例结直肠良性病变者(B组)及50例健康体检者(C组)的血清肿瘤标志物CA72-4、CA125、CA19-9和CEA水平,并进行统计学分析.结果 A组CA72-4、CA125、CA19-9和CEA分别为(18.46±1.28) μg/L、(81.20 ±5.82) μg/L、(90.34±5.39) ku/L和(28.44±2.65)μg/L,均显著高于B组(t=8.21、8.82、7.99、8.42,均P＜0.05)和C组(t=9.01、9.65、9.21、9.62,均P＜0.05);而B组与C组差异均无统计学意义(均P ＞0.05);CA72-4、CA125、CA19-9和CEA单项检测阳性率均显著低于4项联合检测阳性率(x2 =7.62、9.04、7.79、6.05,均P＜0.05).结论 血清肿瘤标志物CA72-4、CA125、CA19-9和CEA在结直肠癌临床诊断中具有重要意义,且4项联合检测可提高对结直肠癌的诊断准确性,具有较好的临床应用价值.
作者：张学兰 刊期： 2014年第13期
目的 研究骨髓间充质干细胞(BMSCs)联合青蒿琥酯(Art)对肝纤维化大鼠模型的治疗效果.方法 120只SD大鼠,随机抽取20只作健康对照组,另随机取10只处死后取骨髓作BMSCs培养,剩下的90只采用四氯化碳(CCl4)腹腔注射构建大鼠肝纤维化模型,10周后随机处死10只,取肝组织作病理观察以验证肝纤维化模型制作成功.其余80只按数字表法随机分为模型组、Art治疗组、BMSCs移植组和联合治疗组,每组20只.Masson染色观察肝组织纤维化改变,RT-PCR法检测肝组织α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA) mRNA、TGF-β1 mRNA的表达,采用酶消化法检测羟脯氨酸(Hyp)含量,血清TNF-α、TGF-β1检测采用酶免法,血清肝纤维化指标检测采用化学发光法,肝功能指标采用生化法检测.结果 联合治疗组肝功能指标明显优于其他组,联合治疗组白蛋白(ALB)为(29.13 ±3.48) g/L,显著高于Art治疗组[(26.31±2.42) g/L]、BMSCs移植组[(24.35 ±3.12)g/L]和模型组[(20.14 ±2.86)g/L],差异均有统计学意义(q=6.27 ～ 19.01,均P＜0.05);联合治疗组肝纤维化指标显著低于其他组,联合治疗组Hyp为(1.03 ±0.16) μg/L,显著低于Art治疗组[(1.56±0.19) μg/L]、BMSCs移植组[(1.45±0.24) μg/L]和模型组[(3.57 ±0.91)μg/L],差异均有统计学意义(q =20.47 ～27.70,均P＜0.05);联合治疗组肝组织TGF-β1 mRNA表达强度明显低于其它组,联合治疗组肝组织电泳条带灰度值占对照条带灰度值百分比为(20.16 ±5.21),显著低于Art治疗组(58.15±9.16)、BMSCs移植组(46.31±6.82)和模型组(97.08±14.23),差异均有统计学意义(q=20.35 ～44.93,均P ＜0.05).结论 BMSCs联合Art在肝纤维化治疗过程中有较好的协同作用.
作者：丁体龙；马勇；王勇；代雪枫 刊期： 2014年第13期
目的 分析腹腔镜下胆囊阑尾手术的临床效果.方法 回顾性分析腹腔镜下胆囊阑尾手术76例患者(观察组)的临床资料,另选择同期开腹胆囊手术患者23例为对照组,观察并比较两组患者治疗效果、手术时间、术中出血量、术后排气时间、住院时间及VAS疼痛评分等.结果 两组患者均顺利完成手术,观察组镇静剂使用率17.1％、术后发热发生率14.5％、抗生素使用时间(3.5±1.5)d、平均手术时间(51.5±10.5) min、术中出血量(40.5±10.5)mL、术后排气时间(13.5±3.5)h、平均住院时间(4.5±2.5)d、VAS疼痛评分(3.01±0.55)分;对照组分别为78.3％、65.2％、(6.5±1.5)d、(65.5±15.5) min、(90.5±20.5) mL、(16.5±4.5)h、(7.5±2.5)d、(5.84 ±0.82)分,两组差异均有统计学意义(x2=30.7、23.5,t=19.9、10.7、32.1、7.46、11.9、42.0,均P＜0.01).结论 腹腔镜下胆囊阑尾手术创伤小,可减轻患者痛苦,缩短康复时间,有积极的临床意义.
作者：王连鹏 刊期： 2014年第13期
目的 探讨二甲双胍(Met)对肝癌细胞衰老的影响及其机制.方法 不同浓度(0、0.01、0.1、1、10和50 mmol/L) Met处理肝癌细胞HepG2细胞后,采用MTS法检测细胞增殖情况;流式细胞术检测细胞周期及细胞凋亡改变;通过衰老相关β-半乳糖苷酶(SA-β-ga1)染色和衰老标记分子Dec1蛋白表达分析Met对细胞衰老的影响;蛋白质印迹法分析p-AMPK、p-ACC和AMPK蛋白的表达.结果 Met可以抑制HepG2细胞的增殖,且呈浓度依赖性;高浓度(10和50 mmol/L)Met促进肝癌细胞凋亡;低浓度(0.01、0.1和1 mmol/L) Met作用后,肝癌细胞呈现典型的大而扁平的衰老形态,SA-β-ga1染色阳性细胞显著增多,细胞周期停滞于G0/G1期,衰老标记分子Dec1蛋白表达明显上调.此外,低浓度Met可以促进p-AMPK和p-ACC蛋白表达,而对AMPK蛋白表达无明显影响.结论 高浓度Met促进肝癌细胞凋亡;低浓度Met则诱导肝癌细胞衰老,其作用机制可能与激活AMPK信号通路有关.该研究为以后利用诱导肝癌细胞衰老这种方式提高肝癌综合治疗水平,提供了重要实验依据.
作者：刘季芳；邓敏；尹江；贺智敏 刊期： 2014年第13期
目的 探讨强直性脊柱炎(AS)患者外周血淋巴细胞中CD154及CD4+CD225+FoxP3+调节性T细胞的表达水平及其意义.方法 采用流式细胞术检测30例AS(AS组)和20例健康人(对照组)外周血淋巴细胞中CD154、CD4+CD25+FoxP3+调节性T细胞及人类白细胞抗原-B27 (HLA-B27),并分析CD154及CD4+CD25+FoxP3+调节性T细胞与AS活动性指标的相关性.结果 AS组外周血淋巴细胞中CD154表达水平显著高于对照组[(4.38±1.64)％比(1.92±1.13)％(t=5.836,P＜0.05)],CD4+CD25+FoxP3+调节性T细胞表达水平明显低于对照组[(3.87±1.11)％比(6.30±1.46)％(t=6.254,P＜0.05)].AS组外周血淋巴细胞中CD154表达水平与CD4+CD25+FoxP3+调节性T细胞表达水平呈负相关(r=-0.539,P＜0.05).外周血CD154及CD4+CD25+high调节性T细胞表达与HLA-B27平均荧光强度及ESR、CRP无明显相关性(P＞0.05).结论 AS患者外周血CD154、CD4+CD25+FoxP3+调节性T细胞表达异常,CD154、CD4+CD25+FoxP3+调节性T细胞可能共同参与了AS的免疫发病过程.
作者：李秀娟；黄胜起；王阿妮；李时英；陈卫光；韦峰 刊期： 2014年第13期
目的 比较丙泊酚与盐酸右美托咪定对重症患者术后延迟拔管期间的镇静效果.方法 选择行择期重大手术或急诊手术、术后带气管导管回ICU待药物代谢后拔管的患者40例,根据随机数字表法分为丙泊酚组(A组)20例、右美托咪定组(B组)20例,观察两组给药后10 min(T0,基础值)、拔管前5 min(T1)、拔管即刻(T2)、拔管后5 min(T3)的HR、呼吸频率(RR)、MAP、SpO2值,RSS镇静评分,躁动情况,拔管期间呛咳程度.结果 A组拔管前及拔管即刻HR、RR、MAP均明显增高(t=3.54、3.65、3.65,均P＜0.05),B组与A组间拔管前及拔管即刻HR、MAP差异均有统计学意义(t=4.34、3.98,均P＜0.05).T1、T2时点,B组RSS评分分别为(2.31±0.46)分、(2.11±0.48)分,均显著高于A组(t=4.54、3.65,均P＜0.05).ICU医生对B组患者镇静效果的满意度为90％,显著高于A组的60％(x2=4.80,P＜0.05).B组患者躁动率为10％,显著低于A组的20％(P＜0.05).结论 术后重症病患静脉泵注右美托咪定具有良好的镇静效果,能维持延迟拔管期间血流动力学稳定,降低躁动发生率,利于重症病患更好的恢复.
作者：陆丽；何绮月 刊期： 2014年第13期
目的 观察华蟾素治疗中晚期肺癌的临床疗效.方法 将120例原发性支气管肺癌患者按数字表法随机分为对照组60例、治疗组60例,对照组在一般治疗的基础上,采用对症治疗和辩证施治口服中药汤剂;治疗组在对照组治疗基础上加用华蟾素治疗.按肿瘤客观疗效标准判定两组客观疗效,按照卡氏评分判断两组生存质量,比较两组不良反应、中位生存期、生存率.结果 对照组有效率为40.0％,治疗组有效率为56.7％,两组差异有统计学意义(x2=4.034,P＜0.05);对照组卡氏评分判断稳定以上27例,治疗组为39例,两组差异有统计学意义(x2=12.265,P＜0.05);对照组中位生存期、一年生存率分别为(168±16)d、5.0％,治疗组分别为(178±20)d、10.0％,两组差异均有统计学意义(P＜0.05);两组不良反应发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 华蟾素能提高中晚期原发性支气管肺癌患者生活质量,延长生存期,应用于临床是有效的、安全的.
作者：周涓；袁学明；王耿介；余滨；陈湛 刊期： 2014年第13期
目的 探讨序贯与同步放化疗分别治疗直肠癌的临床疗效及毒副作用.方法 选取90例直肠癌患者,根据疾病分期标准分为Ⅱa期21例(Ⅱa组)、Ⅲa期24例(Ⅲa组)、Ⅱb期23例(Ⅱb组)、Ⅲb期22例(Ⅲb组).Ⅱa组和Ⅲa组患者使用序贯放化疗治疗,Ⅱb组和Ⅲb组使用同步放化疗治疗,分别比较患者的临床疗效和毒副反应发生情况.结果 所有患者的1年和3年随访无1例失访及死亡情况.Ⅱa组和Ⅱb组的1年和3年的总生存时间(OS)与无进展生存时间(PFS)差异均无统计学意义(均P＞0.05);Ⅲa组与Ⅲb组的1年OS差异无统计学意义(P＞0.05),1年PFS、3年OS以及3年PFS差异均有统计学意义(x2=3.993、4.224、4.304,均P＜0.05);Ⅱa组+Ⅲa组的毒副反应发生率(28.89％)与Ⅱb组+Ⅲb组的毒副反应发生率(51.11％)差异有统计学意义(x2=4.629,P＜0.05),对于各系统具体的毒副反应发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 与序贯放化疗相比,在直肠癌的治疗中,同步放化疗能有效延长患者的OS和PFS,虽增加了患者治疗后的毒副反应,但仍在患者可接受范围内,临床上具有更好的应用价值.
作者：李全奎；徐梅；周梅青 刊期： 2014年第13期
目的 分析胎儿宫内发育迟缓与胎儿脐血瘦素、胰岛素样生长因子-1和脂联素的相关性.方法 61例宫内发育迟缓的胎儿作为观察组,80例发育正常胎儿作为对照组,测定两组胎儿脐血的瘦素、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)和脂联素.结果 观察组发育迟缓胎儿脐血瘦素、胰岛素样生长因子-1、脂联素水平均明显低于对照组(t=11.239、11.680、13.640,均P＜0.01).相关分析显示出生体质量与脐血中瘦素、IGF-1和脂联素水平呈正相关(r=0.274、0.532、0.539,均P＜0.05).结论 胎儿脐血瘦素、胰岛素样生长因子-1和脂联素与宫内发育迟缓有密切关系.
作者：李亚钦 刊期： 2014年第13期
目的 探讨断指再植手术成活相关因素及临床对策.方法 选择行断指再植手术的患者27例,对断指再植的成活率与患者的各相关因素进行单因素和多因素Logistic回归分析.结果 需要再植的手指为35指,断指再植成活率为85.7％.成活组与未成活组在不同伤后处理方式、不同受伤原因、是否静脉嫁接、热缺血时间长短、是否血栓形成、是否存在血管危象差异有统计学意义(x2=6.386、3.889、4.704、6.176、10.802、4.564,均P＜0.05).经Logistic多因素回归分析显示伤后处理方式、受伤原因、是否静脉嫁接、热缺血时间、是否有血栓形成、是否存在血管危象等因素对断指再植的成活率影响显著(r =0.902、0.957、0.922、1.825、2.053、1.026,均P＜0.05).结论 为提高断指再植手术成活率,在断指再植术前应对患者进行调查评估,作好适应证的选择,综合考虑各方面影响因素,及时采取有针对性的预防措施.
作者：李家立 刊期： 2014年第13期
目的 探讨乌司他丁对支气管哮喘患者血清CRP和呼出气一氧化氮(FeNO)的影响.方法 98例支气管哮喘患者按照数字表法随机分为对照组49例和观察组49例,对照组采用常规治疗,观察组在常规治疗的基础上加用乌司他丁治疗.治疗前后测定肺功能、哮喘症状评分、血清CRP和FeNO.结果 两组治疗后FEV1占预计值百分率和PEF占预计值百分率均有明显升高(t=4.720、8.112、3.724、6.723,均P＜0.05),与对照组比较,观察组治疗后升高更明显(t=3.102、4.002,均P＜0.05).两组治疗后哮喘症状评分均有明显降低(t=2.190、6.021,均P＜0.05),与对照组比较,观察组治疗后降低更明显(t=2.620,P＜0.05).两组治疗后FeNO和CRP均明显降低(t=9.124、13.076、5.772、7.064,均P＜0.01),与对照组比较,观察组治疗后降低更明显(t =3.060、5.401,均P＜0.05).结论 乌司他丁可以明显降低支气管哮喘患者血清CRP和FeNO.
作者：宋淑芬；史萍；徐涛 刊期： 2014年第13期
目的 观察坎地沙坦治疗应激性高血压的临床疗效及其对肾功能的影响.方法 将60例应激性高血压患者根据随机数字表法分为观察组30例和对照组30例.观察组给予坎地沙坦治疗,对照组给予贝那普利治疗,比较两组疗效及肾功能变化.结果 治疗4周、8周后,两组收缩压/舒张压与治疗前差异均有统计学意义(t=5.32/3.76、5.94/3.99、5.97/3.89、6.31/4.83,均P＜0.05).治疗8周后两组24h舒张压均压、收缩压均压与治疗前差异均有统计学意义(t =8.61/5.83、2.34/5.67,均P＜0.05).与治疗前比较,两组血α1-MG、尿α1-MG、尿A1b水平均显著下降(t=7.20、4.47、14.2,9.00、4.74、15.3,均P＜0.05);两组治疗后PRA水平均显著上升(t=2.45、2.84,均P＜0.05);两组血UA指标均有所下降,观察组差异有统计学意义(t =2.85,P＜0.05).观察组、对照组并发症发生率分别为6.7％、25.0％,两组差异有统计学意义(x2=4.32,P＜0.05).结论 坎地沙坦对应激性高血压具有显著的控制效果,并发症发生率低.
作者：刘颖 刊期： 2014年第13期
目的 比较胃大部切除术与单纯修补术治疗急性胃穿孔的临床疗效.方法 132例急性胃穿孔患者按数字表法随机分为对照组66例和观察组66例,对照组采用胃大部切除术治疗,观察组采用单纯修补术治疗,观察两组患者的临床疗效、临床指标及溃疡复发Visick分级.结果 观察组总有效率(87.9％)明显高于对照组(71.3％)(x2=5.634,P＜0.05);观察组手术时间、开始下床活动时间、胃肠功能恢复时间及住院时间分别为(38.76±6.23) min、(4.26±1.67)d、(28.68±4.74)h、(11.52±2.32)d,对照组手术时间、开始下床活动时间、胃肠功能恢复时间及住院时间分别为(72.13±10.78) min、(10.01±2.21)d、(45.61±5.69)h、(25.65±3.95)d,两组差异均有统计学意义(=21.773、25.059、18.572、16.864,均P＜0.01);观察组复发率(4.6％)明显低于对照组(15.2％) (x2 =4.181,P＜0.05).结论 单纯修补术治疗急性胃穿孔临床疗效明显,能有效降低临床指标,减少患者术后复发率,具有重要的临床应用价值.
作者：李贵生 刊期： 2014年第13期
目的 探讨经阴道超声检查诊断子宫内膜病变的临床价值.方法 回顾性分析120例病理诊断确诊为子宫内膜病变患者的临床资料,其中子宫内膜增生58例,子宫内膜息肉29例,子宫黏膜下肌瘤25例和子宫内膜癌8例;将术前腹部超声和阴道超声诊断结果分别与病理诊断结果进行对照,计算两种超声检查诊断准确率,并进行比较.结果 子宫内膜增生、子宫内膜息肉、子宫黏膜下肌瘤和子宫内膜癌经阴道超声检查的诊断准确率分别为96.6％、100.0％、80.0％、75.0％,总准确率为92.5％;经腹部超声检查分别为82.8％、82.8％、60.0％、25.0％,总准确率为74.2％;经阴道超声检查的总诊断准确率明显高于经腹部超声检查(x2=3.920,P＜0.05).结论 经阴道超声检查对子宫内膜病变具有较高的诊断价值.
作者：李明莉 刊期： 2014年第13期
目的 对瘢痕子宫孕妇二次剖宫产并发症发生情况进行分析,为临床医师合理掌握剖宫产指征提供依据.方法 选取160例瘢痕子宫孕妇二次剖宫产作为研究对象(研究组),另选取同期进行剖宫产手术分娩的80例非瘢痕子宫孕妇作为对照组,对两组孕妇的临床资料进行回顾性分析.结果 研究组术中出血量、手术时间、手术费用、术后出血量、子宫切除率、新生儿窒息发生分别为(432±331)mL、(64±21) min、(0.91±0.11)万元、(262±187) mL、4.4％、11.9％,对照组分别为(361±209) mL、(44±16)min、(0.63±0.0)万元、(184±132) mL、1.3％、6.3％,两组差异均有统计学意义(=2.52、8.19、26.10、4.00,x2=3.98、4.76,均P＜0.05),两组周围脏器损伤情况差异无统计学意义(P＞0.05).结论 瘢痕子宫孕妇二次剖宫产手术容易导致手术出血量及术后出血量增加、手术时间延长、子宫切除率增加、新生儿窒息发生率增加等并发症.对于瘢痕子宫二次妊娠孕产妇应严格掌握手术指征.
作者：罗力冰；吴婷 刊期： 2014年第13期
目的 观察不同角膜缘切口对白内障超声乳化术后角膜前后表面散光程度的影响.方法 选择白内障患者46例(76眼),按数字表法随机分为A、B两组,A组23例40眼,经颞侧透明角膜切口行白内障超声乳化术;B组23例36眼,经上方透明角膜切口行白内障超声乳化术,比较两组术后角膜前后表面散光程度.结果 A组术前矫正视力为(0.13±0.10)D,术后3个月矫正视力为(0.79 ±0.13)D;B组术前矫正视力为(0.14±0.11)D,术后3个月矫正视力为(0.76±0.15)D,两组术后3个月矫正视力均较术前明显提高(t=4.006、4.127,均P＜0.01),两组术后矫正视力差异无统计学意义(t=0.605,P＞0.05).两组术后角膜前表面、后表面散光值均逐渐减少,术后3个月A组角膜前表面、后表面散光值为(0.45±0.24)D、(0.09±0.06)D;B组为(0.52±0.25)D、(0.09±0.07)D,均显著低于术后1d和术后1周(t=2.232、2.128,均P＜0.05).术后3个月A组角膜前表面散光值显著低于B组(t=2.304、2.107,均P＜0.05),其余时点两组角膜散光值差异均无统计学意义(均P＞0.05).结论 经颞侧透明角膜切口行白内障超声乳化术早期视力恢复较好,且患者角膜散光改变小于经上方透明角膜切口手术.
作者：李艳秋；吕艳；李婷 刊期： 2014年第13期
目的 探讨筛查不规则抗体阳性患者在临床输血中的意义.方法 对2003年9月至2012年9月在该站进行配血试验的患者5 260例样本进行输血前不规则抗体检测,并对抗体筛检阳性者进行统计分析.结果 共对5 260例样本进行检测,其中检出不规则抗体38例,占总检测的6.8％,女性阳性率与男性差异无统计学意义(x2 =2.646,P＜0.05);不规则抗体以Rh血型系统所占比例高;妊娠史及输血史组、妊娠史组、输血史组阳性率明显高于无妊娠史及输血史组,各组两两比较差异有统计学意义(x2=28.827,P＜0.05).结论 筛检不规则抗体阳性,在临床安全输血工作中有重要作用.
作者：王守燕；张韦；王静 刊期： 2014年第13期
目的 探讨帕瑞昔布钠超前镇痛对食管癌根治术患者苏醒期躁动及炎性因子的影响.方法 78例行食管癌根治术的患者按照数字表法随机分为两组,观察组39例,采用帕瑞昔布钠超前镇痛,对照组39例注射0.9％氯化钠注射液,然后均采用常规麻醉.观察患者苏醒期躁动分级和Remesay镇静评分,测定麻醉前(T0)、术毕(T1)、术后6 h(T2)和术后24h(T3)两组患者血清IL-6和IL-10.结果 观察组患者苏醒期躁动程度明显小于对照组(x2=6.26,P ＜0.05).对照组烦躁、镇静满意、镇静过度分别为18例、20例、1例,观察组分别为6例、32例、1例,观察组镇静满意度高于对照组(x2=7.26,P＜0.05),观察组烦躁率小于对照组(x2=10.14,P＜0.05).术后T1、T2、T3时刻,观察组血清IL-6均小于对照组(t=3.172、4.001、2.702,均P＜0.05),观察组血清IL-10均高于对照组(t=3.112、2.624、3.092,均P＜0.05).结论 帕瑞昔布钠超前镇痛可以减少食管癌患者苏醒期躁动,平衡炎性因子.
作者：祁玲 刊期： 2014年第13期
目的 比较核磁共振成像(MRI)与CT在鼻咽癌诊断中的应用价值.方法 选取鼻咽癌患者60例,均行鼻咽部MRI和CT检查,并对患者进行鼻内镜下取材病理检查确诊.依据病理组织活检和临床随访分别对MRI与CT的诊断效果进行评价,比较其检查的灵敏度、特异性和准确度.结果 MRI与CT对鼻咽癌T分期检查结果一致者45例(75.0％),对N分期诊断一致者54例(90.0％),对临床分期诊断检查结果一致者55例(91.7％).在鼻咽癌转移淋巴的检查中,CT检查的效果均明显优于MRI检查.而且CT与MRI检查对头长肌、咽旁间隙、颈动脉鞘等病灶部位的检出率差异均有统计学意义(x2=10.23、9.41、6.82,均P＜0.05),MRI检查效果优于CT.结论 MRI与CT在诊断鼻咽癌时有各自的优缺点.CT检查有利于评价淋巴转移情况并给出关于肿瘤的准确数据,MRI检查有助于发现鼻咽癌原发灶.应用时应将两者结合应用,可以提高诊断的准确度.
作者：郑辉；郑海澜；陈运奎；李旻；郏鹏；樊琪玮 刊期： 2014年第13期
目的 观察抗凝剂联合钙剂、维生素E对妊娠期高血压疾病高危患者早期干预的临床疗效.方法 选取113例妊娠期高血压疾病高危患者作为观察对象,按孕前检测血栓前状态情况分为观察一组38例、观察二组43例、对照组32例,观察一组于孕前开始干预,观察二组孕中干预,对照组孕中出现异常时干预.比较三组妊娠期高血压疾病发生率、产科并发症发生率、宫内窘迫及新生儿窒息的发生率.结果 观察一组妊娠期高血压疾病发生率、产科并发症发生率、宫内窘迫及新生儿窒息发生率分别为5.26％、7.89％、5.26％、5.26％,观察二组分别为20.93％、9.3％、18.6％、20.93％,对照组分别为43.75％、28.13％、43.75％、48.88％,观察一组与对照组差异均有统计学意义(x2=14.59、5.01、14.59、16.36,均P＜0.05),观察二组与对照组差异均有统计学意义(x2 =4.49、4.54、5.60、5.68,均P＜0.05),观察一组与观察二组妊娠期高血压疾病发生率、新生儿窒息发生率差异均有统计学意义(x2=4.22、4.22,均P＜0.05).结论 抗凝剂联合钙剂、维生素E对妊娠期高血压疾病高危患者进行干预,可有效的纠正不良妊娠结局,并改善围生儿预后,且早期进行干预效果更好.
作者：林少梅；卫凤英；梁丽能 刊期： 2014年第13期
目的 研究降钙素原(PCT)定量检测对血流感染(BSI)的临床应用价值.方法 选取620例BSI患者,同时进行PCT检测和全血培养,对检查结果进行比较分析.结果 PCT、血培养检测的阳性率分别为32.42％、29.68％;PCT检测的敏感度、特异性、阴性预期值和阳性预期值分别为90.97％(564/620)、63.06％ (391/620)、82.34％ (345/419)和54.73(110/201);对PCT与血培养均检测为阳性的110例患者进行菌种鉴别,其中有革兰阴性(G-)菌42例、革兰阳性(G+)菌31例、真菌8例、混合感染者29例,对这四种病原菌进行PCT浓度比较,差异无统计学意义(x2=2.364,P＞0.05).结论 血清PCT定量检测对BSI患者早期诊断具有重要的指导意义,可作为快速排除和诊断BSI的辅助检测方法.
作者：李芳 刊期： 2014年第13期
目的 观察贝前列腺素钠联合阿司匹林治疗糖尿病足的疗效及不良反应.方法 选取糖尿病足患者90例,按照随机数字表法分为观察组45例和对照组45例,两组患者均采用基础治疗,对照组在基础治疗的基础上加用阿司匹林,观察组在基础治疗的基础上采用贝前列腺素钠联合阿司匹林治疗,比较两组临床疗效和不良反应的发生情况.结果 观察组总有效率为93.3％(42/45),明显高于对照组的84.4％(38/45),两组差异有统计学意义(x2=8.030,P＜0.05);观察组创面愈合率为(81.4±2.7)％、踝背指数为(11.2±2.1)、平均愈合时间为(39.1±2.1)d、经皮氧分压为(26.3±1.8) mmHg,均明显优于对照组的(69.3±1.9)％、(8.4±2.9)、(52.3±8.2)d和(16.3±2.6) mmHg,差异均有统计学意义(t=12.72、7.92、12.06、9.97,均P＜0.05);两组不良反应发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 贝前列腺素钠联合阿司匹林治疗糖尿病足具有较好的临床疗效,可以提高患者的溃疡愈合率,改善患者的踝背指数和经皮氧分压,明显缩短平均愈合时间,且不良反应少.
作者：高德海；乔凤；张通伟 刊期： 2014年第13期
目的 探讨间苯三酚在小儿肠套叠治疗中的应用价值,观察其疗效及安全性.方法 选择符合水压灌肠指征的肠套叠患儿共200例,采用随机数字表法分为两组,观察组100例在水压灌肠前15 min肌内注射间苯三酚(2 mg/kg),再行水压灌肠复位.如复位成功,继续予以间苯三酚静脉滴注,每天1次.对照组100例,水压灌肠前使用阿托品(0.02 mg/kg)肌内注射,复位成功后未再继续使用解痉药物.比较两组患儿复位成功率、复位时间、复位后短期复发率及不良反应的差异.结果 观察组水压灌肠复位成功率为99％,显著高于对照组的87％(x2=4.38,P＜0.05);观察组复位成功时间为(7.56±2.54) min,显著短于对照组的(10.45±3.03)min,(t=-4.285,P＜0.05).3d内观察组复发率为3％,显著低于对照组的13％ (x2=2.79,P＜0.05).观察组未发现明显不良反应.结论 间苯三酚在肠套叠患儿水压灌肠复位前后使用均是安全有效的,不但可以提高复位成功率,还可以明显降低复位后肠套叠的短期复发率.
作者：轩爱军；杨国强；王立新；刘玉敏；李金英；王海平；朱秀玲；唐靖；王玉红 刊期： 2014年第13期
目的 观察骨质疏松性压缩性骨折(OVCF)远处疼痛的发生情况,分析经皮椎体增强术对责任椎远处疼痛的临床疗效.方法 90例OVCF患者行经皮椎体成形术(PVP)或椎体后凸成形术(PKP),观察患者远处疼痛的发生情况,应用视觉模拟(VAS)评分比较术前、术后不同时点患者远处疼痛的程度及其动态变化情况.结果 90例OVCF患者中有44例发生责任椎远处疼痛,其中PVP组37例,占48.1％,PKP组7例,占53.9％,两组疼痛发生率差异无统计学意义(x2=0.149,P=0.699),疼痛发生部位PVP组分别位于骶尾部20例、剑突下8例、胸廓外侧6例及肋骨前胸2例,PKP组分别为骶尾部5例、剑突下和胸廓外侧各1例;PVP组患者与PKP患者VAS评分术前、术后即时及末次随访时差异均无统计学意义(t=0.22、0.66、1.13,均P＞0.05);两组不同时点VAS评分差异均有统计学意义(FPVP=35.65,PPvP＜ 0.01,FPKP=30.44,PPKP＜ 0.01);两组患者术后72 h时疼痛较术前缓解为明显(t=33.43,P＜0.01).结论 责任椎远处疼痛是OVCF中较为常见的临床表现,椎体增强术可有效缓解责任椎远处疼痛.
作者：赵泽斌 刊期： 2014年第13期
目的 探讨右美托咪定对腰硬联合麻醉后剖宫产产妇寒战反应的临床疗效及不良反应.方法 选择腰硬联合麻醉后行剖宫产术的产妇94例,均在术中出现寒战反应.将其按照随机数字表法分为两组,观察组于胎儿娩出后缓慢静脉注射右美托咪定0.3 μg/kg,对照组于胎儿娩出后缓慢静脉注射盐酸曲马朵1 mg/kg,观察两组产妇寒战反应变化情况,记录用药前、后的Ramsay镇静评分,及两组产妇不良反应发生情况.结果 用药后,观察组寒战治疗的有效率为93.6％,对照组为95.8％,两组差异无统计学意义(P＞0.05);观察组T1、T2时的Ramsay镇静评分为(3.21 ±0.73)分、(3.28 ±0.65)分,均显著高于对照组的(1.84±0.71)分、(1.92±0.63)分(t=5.43、9.81,均P＜0.05);观察组用药后不良反应发生率为6.4％,明显低于对照组的57.4％(x2=19.20,P＜0.05).结论 右美托咪定对腰硬联合麻醉后行剖宫产术中出现寒战产妇有良好的治疗效果,能起到良好的镇静效果.
作者：杨立显；李增运 刊期： 2014年第13期
目的 观察不明原因复发性流产(URSA)患者蜕膜组织中蛋白激酶(SGK)的表达及其在介导细胞凋亡中的相关性.方法 采用免疫组织化学SP法检测URSA患者组50例(流产组)和30例人工流产(对照组)蜕膜组织中SGK的表达情况,应用TUNEL法检测两组细胞凋亡指数.结果 流产组中SGK的阳性表达率(24.0％)显著低于对照组(93.3％),差异有统计学意义(x2=6.78,P ＜0.05).流产组的平均细胞凋亡指数[(8.19±3.58)％]高于对照组[(2.87±1.07)％],差异有统计学意义(t=7.94,P＜0.05).结论 蜕膜组织细胞凋亡明显增加、SGK表达降低可能在URSA中具有重要作用.
作者：包庆；赵勇；闫郡琴；林文松；刘巍 刊期： 2014年第13期
目的 探讨CD4+CD25+Foxp3+调节性T细胞(Treg)在自身免疫性溶血性贫血(AIHA)患者中的变化.方法 应用流式细胞术检测AIHA患者治疗前后外周血Treg的数量变化.结果 AIHA患者治疗前外周血中Treg细胞比例为(1.32±0.87)％,明显低于对照组(3.08±0.96)％(t=-5.37,P＜0.01).治疗后Treg细胞比例为(4.96±1.13)％,明显高于治疗前(t=-16.94,P＜0.01),且高于对照组(t=-4.96,P＜0.01).结论 AIHA患者中Treg细胞数量下降,糖皮质激素通过上调Treg细胞数量可以控制自身免疫性溶血性贫血.
作者：黄东平；何合胜 刊期： 2014年第13期
目的 探讨生长激素(GH)、瘦素、甲状腺激素在胎儿生长发育中的作用.方法 选取新生儿120例(男婴60例,女婴60例),根据新生儿出生体质量与胎龄的关系分为适于胎龄儿(AGA)、大于胎龄儿(LAG)和小于胎龄儿(SGA)三组,分别测定三组胎儿出生时的头围、身长、体质量、体质量指数、双顶径、胎盘重量及生长激素、瘦素、甲状腺激素的含量.结果 三组新生儿出生时生长发育的6个指标差异均有统计学意义.与AGA组相比,SGA组新生儿脐血GH和促甲状腺激素(TSH)均明显升高[(21.52±2.13)ng/L比(15.64±1.28) ng/L,(8.6±0.67) mIU/L比(3.34±0.29) mIU/L,t=3.042,、4.367,均P＜0.05],瘦素、T3和T4均明显降低[(7.53±0.81) μg/L比(9.55±1.26) μg/L,(1.25±0.42) nmol/L比(1.48±0.37) nmol/L,(69.45±10.07) nmol/L比(76.68±8.22) nmol/L,t=1.749、1.905、1.783,均P＜0.05].LGA组新生儿瘦素明显高于AGA组新生儿[(14.61±2.05) μg/L比(9.55±1.26) μg/L,t=3.064,P＜0.05].且瘦素和T3、T4与生长发育指标头围、身长、体质量、体质量指数、双顶径及胎盘重量呈正相关(均P＜0.05),TSH与头围、身长、体质量、体质量指数、双顶径及胎盘重量呈负相关(P＞0.05).结论 瘦素、甲状腺激素水平与胎儿生长发育均有密切关系,可作为胎儿宫内生长发育的一个客观指标,对评估胎儿生长发育具有重要的临床意义.
作者：宋玮 刊期： 2014年第13期
目的 探讨超早期尿激酶静脉溶栓治疗急性脑栓塞的临床疗效及对神经功能缺损的影响.方法 将78例急性脑栓塞患者按照就诊顺序分为两组,每组各39例,对照组采取常规治疗,观察组在对照组基础上加用尿激酶静脉溶栓治疗,比较两组临床治疗效果及患者治疗前后神经功能缺损评分变化.结果 观察组总有效率为92.3％,显著高于对照组的74.4％(x2 =8.332,P＜0.05);观察组治疗后24 h和21 d时美国国立卫生院卒中量表评分分别为(15.63 ±1.78)分和(7.85±1.74)分,明显低于对照组的(19.44±2.05)分和(11.32±1.93)分,两组差异均有统计学意义(t=9.06、9.15,均P＜0.05);两组不良反应发生率差异无统计学意义(x2 =1.002,P＞0.05).结论 超早期尿激酶静脉溶栓治疗急性脑栓塞疗效显著,可较好的减轻患者神经功能缺损,改善患者预后.
作者：郑长春 刊期： 2014年第13期
目的 观察预防性使用番泻叶防治阿片类药物引起的便秘的临床效果.方法 将64例使用阿片剂的患者,遵从患者意愿,取得患者或亲属同意情况下分为两组,观察组(34例)使用阿片类药物的同时予番泻叶6～9g开水泡饮,2～3次/d,在使用阿片类药物期间连续使用,好在饭前饮用.结果 观察组25例(73.6％)未发生便秘、9例(26.4％)发生便秘,对照组20例(66.7％)发生便秘、10例(33.3％)未发生便秘,两组便秘发生率差异有统计学意义(x2=10.293,P＜0.05).结论 预防性使用番泻叶可防治阿片类药物引起的便秘.
作者：马点玉 刊期： 2014年第13期
目的 探讨组织多肽抗原(TPA)和人附睾分泌蛋白4(HE4)联合检测在卵巢上皮癌诊断和病情监测中的意义.方法 82例卵巢上皮癌患者作为卵巢癌组,93例卵巢良性病变患者作为卵巢良性病变组,100例健康查体者作为对照组.测定各组血清TPA和HE4.结果 卵巢癌组、卵巢良性病变组、对照组TPA阳性率分别为70.7％、8.6％、2.0％,卵巢癌组均高于卵巢良性病变组、对照组(x2=33.69、82.95,均P＜0.01),卵巢良性病变组阳性率与对照组差异无统计学意义(x2=3.80,P＞0.05).卵巢癌组、卵巢良性病变组、对照组HE4阳性率分别为82.9％、11.8％、3.0％,卵巢癌组均高于卵巢良性病变组、对照组(x2=36.72、78.33,均P＜0.01),卵巢良性病变组阳性率与对照组差异无统计学意义(x2=3.28,P＞0.05).TPA诊断卵巢癌的敏感度为70.7％,特异度为95.2％,准确度为88.7％;HE4诊断卵巢癌的敏感度为82.9％,特异度为97.2％,准确度为92.8％.结论 检测血清TPA和HE4可以提高卵巢癌诊断的准确性.
作者：马春燕 刊期： 2014年第13期
目的 研究胶原海绵对创面愈合的影响及其对创面炎性反应干预机制.方法 将24只大鼠按笼号奇偶数随机分为对照组、实验组,每组12只,造模大鼠背部机械性全层皮肤创面,以0.9％氯化钠溶液纱布(对照组)、胶原海绵(实验组)覆盖创面,隔天更换;造模时及造模后第3、7、14、28天测定创面面积,造模后第3、7天测炎症积分,造模时及造模后第3、7天取创面组织检测TNF-d与IL-6含量.结果 治疗后7d,实验组创面面积[(0.49 ±0.08) cm2]显著小于对照组[(0.92±0.11)cm2];至28 d时,两组创面完全愈合.造模后3、7d,对照组创面肉芽炎症积分分别为(4.51±1.01)分、(2.25±0.62)分,实验组分别为(3.58±0.51)分、(1.66±0.49)分,两组差异均有统计学意义(t=2.85、2.59,均P＜0.01).对照组造模后7 dTNF-α含量为(512 ±62)ng·L-1·g-1,高于实验组的(434±37)ng·L-1·g-1(=3.74,P ＜0.05);对照组第3天、第7天时肉芽组织中IL-6含量分别为(2 215 ±314)ng·L-1·g-1、(1 562±174)ng·L-1·g-1,实验组分别为(1 672±161)ng·L-1·g-1、(669±75)ng · L-1·g-1,两组差异均有统计学意义(=5.33、16.33,均P＜0.01).结论 胶原海绵可以发挥干预创面炎性反应及促进创面血管新生疗效,促进创面愈合.
作者：乐音子；陈灵；任伟业；郭檬檬；曹东阳；卞卫和；魏玲；姚昶 刊期： 2014年第13期
目的 探讨阿奇霉素联合炎琥宁用于小儿支原体肺炎的疗效.方法 支原体肺炎患儿90例,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组45例.两组患儿均给予常规治疗,对照组给予阿奇霉素片10 mg·kg-1·d-1,连服3d停4d.观察组在对照组基础上加用炎琥宁,按10 mg,/kg加入5％葡萄糖注射液100～200 mL中静脉滴注,1次/d,疗程5d.比较两组退热时间、咳嗽消失时间、肺部罗音消失时间、X线胸片恢复正常时间及不良反应,并评价疗效.结果 观察组总有效率为88.9％,对照组为66.7％,两组差异有统计学意义(x2=5.68,P＜0.05).观察组退热时间、咳嗽消失时间、肺部罗音消失时间及X线胸片正常时间均明显短于对照组(t =4.45、5.31、5.87、4.10,均P＜0.05).观察组不良反应发生率为6.7％,对照组为11.11％,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 相比单用阿奇霉素,阿奇霉素联合炎琥宁用于支原体肺炎患儿能提高疗效,不良反应少.
作者：姜双英；张春霞 刊期： 2014年第13期
目的 观察高压氧联合依达拉奉治疗一氧化碳中毒迟发性脑病的临床效果.方法 选择一氧化碳中毒迟发性脑病患者116例,数字表法随机分为对照组、观察组各58例,对照组进行常规治疗,观察组在对照组的基础上行高压氧联合依达拉奉治疗治疗,观察两组治疗效果;治疗后随访1年,采用生活质量调查表SF-36评估患者生活质量.结果 观察组总有效率(91.4％)明显高于对照组(79.3％)(x2 =3.017,P＜0.05);观察组活力、社会功能、情感职能、精神健康、生理功能、生理职能、总体健康评分均明显高于对照组(t=4.319、7.925、4.783、7.526、8.469、6.203、6.348,均P＜0.05).结论 依达拉奉联合高压氧治疗一氧化碳中毒迟发性脑病有效率高,对患者生活质量的提高有明显促进作用,值得临床应用.
作者：陈伏建；张鹏；王良雪；王华；卢小丽；李晶；庾晓月 刊期： 2014年第13期
目的 分析不同提取方法及不同产地枸杞中多糖的含量.方法 分别采用传统热水浸提法及超声法对不同产地的枸杞中多糖进行提取,总结两种工艺流程的优缺点,并以苯酚-浓硫酸分光光度法对两种提取方法所获得的枸杞中多糖含量进行测定、分析.结果 超声提取法青海枸杞多糖得率为10.9％,宁夏中宁枸杞多糖得率为20.4％,新疆精河枸杞多糖得率为12.4％,均显著优于传统热水浸提法(x2=11.4、13.0、15.8,均P＜0.05),且宁夏及其周边地区枸杞中多糖含量高于其他地区,提取效果满意,得率稳定.结论 超声提取法效率较高,宁夏及其周边地区枸杞中多糖含量高于其他地区.
作者：梁颖 刊期： 2014年第13期
目的 观察吸入用布地奈德混悬液治疗哮喘患儿的疗效.方法 哮喘患儿96例,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组48例.对照组给予常规治疗,观察组在此基础上加用吸入用布地奈德混悬液治疗.比较两组第1秒用力呼吸容积(FEV1)、呼气峰流量(PEF)、PaO2、SaO2、复发率及不良反应,并评价疗效.结果 观察组总有效率为95.8％,明显高于对照组的83.3％(x2=4.76,P＜0.05).两组治疗后FEV1、PEF、PaO2、SaO2均较治疗前显著改善(t=5.34、5.78、5.56、5.92、4.31、4.32、4.71、4.62,均P＜0.05),两组比较,观察组均显著优于对照组(t =4.20、4.08、4.08、4.03,均P＜0.05).观察组复发率为4.4％,对照组为17.8％,差异有统计学意义(x2 =5.54,P＜0.05).两组患儿均未发生不良反应.结论 吸入用布地奈德混悬液治疗哮喘患儿能显著提高疗效,改善肺功能,减少复发,且无不良反应.
作者：林相如；陈丽 刊期： 2014年第13期
目的 探讨妊娠期发生各种疾病患者治疗药物的安全性,以供临床参考.方法 对1 076例妊娠期女性进行用药调查,以B级类药物作为该次调查的主体,其中300例女性主诉在妊娠期服用过B级类药物,设为观察组;另选取300例在妊娠期无服用过任何药物的孕妇,设为对照组,观察评价两组孕妇的实验室检查结果及临床表现,总结妊娠期间使用B级类药物的安全性.结果 观察组出现过敏反应4例,无其它不良反应;两组在孕28～32周进行超声检查,胎儿发育均正常,胎心良好,无1例畸形出现,两组孕妇在临床表现、孕期实验室检查结果、胎儿筛查结果异常方面差异均无统计学意义(均P＞0.05).结论 规范妊娠期B级类用药,遵医指示合理用药,对母婴是安全的;在用药期间,注意评估患者情况,做到合理使用.
作者：钱丽霞 刊期： 2014年第13期
目的 使用ROC曲线评价血清降钙素原定量(PCT-Q)检测对小儿细菌性感染的鉴别作用.方法 在应用抗生素前采集＜13周岁患儿125例的外周血,定量检测降钙素原和血培养、呼吸道病毒抗体IgG和IgM、肺炎支原体抗体IgM,分成非细菌感染组、一般感染组和重症感染组.以SPSS 19.5软件绘制ROC曲线,确定诊断界点.结果 以μg/L为单位,各组四分位数值M(P25～P75)分别是:非细菌性感染组0.158(0.125 ～0.314)、一般感染组0.894 (0.358～2.550)、重症感染组10.432(5.796～16.001).曲线下面积0.919,佳临界点为0.357 μg/L.该点灵敏度0.851,特异度0.800.结论 PCT-Q临界值的确定有利于小儿细菌感染早期诊断和鉴别诊断,促进抗生素的合理使用.
作者：骆华；毛小勇；骆方军 刊期： 2014年第13期
目的 探讨非流行区布鲁菌病的流行病学及临床特点.方法 回顾分析某院经试管凝集试验(SAT)确诊的84例布鲁菌病患者的年龄、性别、职业、发病季节、临床症状和体征特点及临床转归.结果 84例布鲁菌病患者中男61例,女23例,以夏季(26例)、秋季(39例)多发;放牧(45例)、贩畜者(17例)及屠宰者(11例)易被感染;主要并发症为肝损害、神经系统损害、骨关节损害,分别占42.8％、28.5％、20.4％;误诊率高,首诊误诊率84.5％;经联合抗感染及对症治疗,治愈66例,好转15例,死亡3例.结论 对于长期发热患者,布鲁菌病的相关检查应做为常规,加强疫区动物的检疫,高危人群的防护和疫苗接种等措施能够减少人群感染布鲁菌病的机会,临床医师应从季节、职业等流行病学以及临床表现等方面增强对布鲁菌病的认知程度和警觉性,尽早明确诊断,降低误诊率.
作者：王善昌 刊期： 2014年第13期
目的 探讨负压封闭引流技术(VSD)在四肢创伤治疗中的应用价值.方法 选择四肢创伤患者127例,采用数字表法随机分为对照组(采用常规引流方法,n=63)和观察组(采用VSD,n=64),比较两组患者在植皮成活率及感染发生率方面的差异.结果 观察组患者植皮成活率及感染发生率分别为95.3％、6.3％,对照组分别为80.9％、14.3％,两组差异均有统计学意义(x2=4.908、5.098,均P＜0.01).结论 VSD负压引流术能显著提高四肢创伤患者植皮成功率,显著降低感染发生率.
作者：刘宝；李平；胡瑛 刊期： 2014年第13期
目的 观察小儿脐以下手术时应用曲马朵混合布比卡因行骶管阻滞的镇痛效果和持续时间,并评价其安全性.方法 选择行斜疝修补术或包皮手术的患儿45例,按数字表法随机分为三组,A组(15例)骶管注入0.25％布比卡因(0.5 mL/kg),B组(15例)骶管注入0.25％布比卡因(1 mg/kg)与曲马朵混合液(0.5 mL/kg),C组(15例)骶管注入0.25％布比卡因(2 mg/kg)与曲马朵混合液(0.5 mL/kg).术后采用疼痛评分(CRIES量表)进行评估,分数＞3时予以镇痛剂处理,观察镇痛效果和持续时间,并评价其安全性.结果 三组骶管阻滞平均持续时间,A组为(6.3±2.9)h,B组为(8.9±3.0)h,C组为(9.1±2.9)h,B、C两组明显长于A组(t=2.385、2.612,均P＜0.05),三组患儿均未出现明显的血流动力学改变以及呼吸抑制.结论 小儿疝气或包皮手术时骶管内注入0.25％布比卡因(1 mg/kg)与曲马朵(0.5mL/kg)混合液或0.25％布比卡因(2 mg/kg)与曲马朵(0.5 mL/kg)混合液可以明显延长术后镇痛时间,而且无明显不良反应.
作者：吴鹤芬；刘洋；汪卫星 刊期： 2014年第13期
目的 分析合并胎盘早剥的重度子痫前期患者的临床特征及胎盘早剥对母婴不良结局的影响.方法 选取重度子痫前期患者168例,根据患者是否同时伴有胎盘早剥,将患者分为观察组(伴有胎盘早剥)和对照组(不伴胎盘早剥),比较两组患者的早产率、分娩孕周、分娩方式、临床特征及母婴结局.结果 观察组早产例数、分娩孕周≤36周、阴道分娩例数分别为27例、27例、4例,对照组分别为84例、83例、55例,观察组患者早产率、分娩孕周≤36周者均明显高于对照组(x2=9.32,9.71,均P＜0.05),阴道分娩率明显低于对照组(x2=7.61,P＜0.05).观察组胎儿窘迫、血性羊水、平均动脉压＞130 mmHg、宫腔积血、尿蛋白＞3+患者例数分别为22例、24例、23例、28例、26例,均明显高于对照组(x2 =76.6、128.8、75.2、154.5、46.7,均P＜0.05);观察组母婴结局为死胎、新生儿窒息、子宫切除、产后出血、凝血功能障碍、胎盘卒中例数分别为10例、21例、3例、27例、11例、13例,均明显高于对照组(x2 =42.8、58.7、14.1、98.3、38.4、64.8,均P＜0.05).结论 重度子痫前期患者并发胎盘早剥时,早产率高、分娩孕周短、自然分娩率低、胎儿窘迫发生率高,母婴结局相对较差.
作者：陈洵艳；张小峰；陈惠华 刊期： 2014年第13期
目的 观察双水平气道正压通气(BiPAP)治疗慢性特发性肺纤维化(IPF)的疗效,并分析其对肺功能和动脉血氧的改善情况.方法 选取自愿行BiPAP呼吸机治疗的IPF患者23例(试验组),另选取不愿进行呼吸机治疗的IPF患者28例作为对照组,两组患者均治疗4周.比较两组咳嗽、胸闷、气促等症状改善情况及治疗前后用力肺活量(VC％)、一氧化碳弥散量(DLCO％)、PaO2 、SaO2的变化.结果 试验组临床症状缓解18例,对照组为14例,两组差异有统计学意义(x2=4.314,P＜0.05).治疗后,试验组VC％、DLCO％、PaO2、SaO2分别为(78.46±10.42)％、(77.86±9.45)％、(78.84±7.43) mmHg、(88.67±10.24)％,对照组分别为(67.49±9.57)％、(65.48 ±8.79)％、(66.24 ±7.16) mmHg、(70.24±8.21)％,试验组治疗前后差异均有统计学意义(t =4.473、6.046、7.645、7.705,均P＜0.05),对照组治疗前后差异均无统计学意义(均P＞0.05),两组治疗后差异均有统计学意义(t=3.914、4.838、6.148、7.136,均P＜0.05).结论 BiPAP可明显改善IPF患者的肺功能及动脉血氧状况,对慢性IPF具有良好的疗效.
作者：李向欣；苏华；张蕊 刊期： 2014年第13期
目的 观察无创通气治疗重度COPD的疗效及其对患者凝血功能的改善作用.方法 收集重度COPD患者120例,采用数字表法随机分成对照组和观察组各60例.对照组采用常规治疗,观察组在常规治疗的基础上加用无创通气.治疗前后对两组患者的肺功能(FEV1、FVC)、动脉血气(PaO2、PaCO2)及凝血功能相关指标(PT、APTT、D-D、t-PA、FIB)进行分析,比较两组间疗效差异.结果 治疗2周后,观察组FEV1、FVC、PaO2分别为(0.96±0.10)L、(2.42±0.31)L、(76.98±7.60) mmHg,均显著高于对照组的(0.64±0.14)L、(2.05±0.27)L、(63.36±6.54) mmHg(t=7.35、6.12、6.54,均P＜0.05),PaCO2为(47.21±6.12) mmHg,显著低于对照组的(58.19±7.20) mmHg(t =5.23,P＜0.05);观察组PT、APTT分别为(13.60±2.17)s、(35.23±4.37)s,均显著长于对照组的(11.98±2.12)s、(31.36±4.58)s(t=4.68、4.25,均P＜0.05),血浆D-D、t-PA、FIB分别为(2.15±0.53) ng/L、(4.67±0.85) μg/L、(9.64±2.05) mg/L,均显著低于对照组的(2.80 ±0.64) ng/L、(5.81±0.92) μg/L、(11.18±2.06) mg/L(t=5.69、4.97、4.17,均P＜0.05).结论 无创通气能有效改善重度COPD患者肺功能和凝血功能.
作者：黄国平；郑哲 刊期： 2014年第13期
目的 探讨血清铁蛋白(SF)与糖尿病及其血管并发症的关系,进一步明确社区健康干预管理的意义.方法 选取门诊及住院确诊的2型糖尿病患者170例(2型糖尿病组,依据HbA1c水平分为血糖未控制组、血糖基本控制组,依据蛋白尿含量分为正常蛋白尿组、微量蛋白尿组、临床蛋白尿组),另选择与之性别、年龄相匹配的健康体检者170例为对照组.测定SF在健康干预管理前后血糖基本控制和未控制时的变化,以及糖尿病微血管病患者SF的变化.结果 2型糖尿病血糖未控制组、血糖基本控制组血清SF分别为(211.58±125.39) μg/L、(170.36±92.01) μg/L,对照组为(134.36±74.20) μg/L,血糖未控制组SF水平显著高于血糖基本控制组(t=2.23,P＜0.05)和对照组(t=3.26,P＜0.01),血糖基本控制组SF水平与对照组差异无统计学意义(P＞0.05);2型糖尿病正常蛋白尿组、微量蛋白尿组、临床蛋白尿组血清SF分别为(173.89±90.36) μg/L、(216.71±85.33)μg/L、(225.30±98.93) μg/L,均高于对照组(t=2.03、3.35、3.92,均P＜0.05),且随着蛋白尿的加重而增加.结论 铁代谢与2型糖尿病之间存在着相互影响,铁超负荷影响糖尿病及其并发症的发展.正确的健康干预有利于延缓糖尿病及其血管并发症的发生.
作者：卢亚敏；李天沛；刘光霞；陈芳 刊期： 2014年第13期
目的 探讨血清泌乳素(PRL)浓度及肿瘤体积在评估垂体泌乳素瘤治疗疗效中的作用.方法 选择垂体泌乳素瘤患者71例,入选患者在确诊后即开始口服溴隐亭,检查治疗前后血清泌乳素浓度及影像学特征,评定临床疗效.结果 治疗后不同临床表现患者PRL浓度均低于治疗前,差异均有统计学意义(t=10.23、11.28、9.85、9.02、9.66、15.65、25.82、21.18,均P＜0.05).以MRI观察瘤体体积评估疗效,微腺瘤患者治疗后瘤体体积缩小至(0.9 ±0.2)mm,大腺瘤患者治疗后瘤体体积缩小至(2.9±0.7)mm,与治疗前差异均有统计学意义(t =4.36、4.85,均P＜0.05).治疗前后,泌乳素瘤长度与PRL浓度均呈高度相关性(r =0.878、0.863).结论 血清PRL浓度及垂体MRI扫均可用于泌乳素瘤治疗的疗效评估,基层医院可先以血清PRL浓度作为筛查疗效指标,垂体MRI检查则作为进一步确诊及治疗方案制定的辅助手段.
作者：莫巍；童林萍 刊期： 2014年第13期
目的 调查抗菌药物临床应用专项整治活动前后医院门诊处方抗菌药物合理使用情况,为下一步开展抗菌药物临床应用专项整治工作提供依据.方法 对比2011-2013年门诊处方抗菌药物使用情况数据,随机抽取2013年门诊处方7 800张,统计分析抗菌药物使用情况.结果 经过近三年专项整治活动,门诊处方抗菌药物使用率下降6.31％;2013年抽查处方中,开具抗菌药物门诊处方1 446张,门诊处方抗菌药物使用率为18.54％;有40张处方联合使用抗菌药物,占抗菌药物处方数的2.30％;用药频度前5种抗菌药物为头孢西丁、头孢地尼、头孢克肟、头孢呋辛、左氧氟沙星.结论 经过抗菌药物临床应用专项整活动,虽然门诊抗菌药使用率有下降趋势,但仍存在不合理用药情况,须持续改进.
作者：李静；陈世虎；高菡 刊期： 2014年第13期
目的 观察连续腰麻和腰硬联合麻醉两种不同麻醉方式对剖宫产手术孕妇的麻醉效果和血流动力学的影响.方法 选择80例剖宫产孕妇,年龄20 ～ 40岁,ASA分级Ⅰ～Ⅱ级,按完全随机设计分为连续腰麻组(CSA组)和腰硬联合麻醉组(CSEA组),每组40例.CSA组将spinocath导管留置1～2 cm于蛛网膜下腔,首次注射负荷量0.75％罗派卡因0.5～1.0 mL,根据麻醉平面及手术要求追加药物;CSEA组经腰麻针注入蛛网膜下腔0.75％罗派卡因1～2 mL,并经硬膜外向头端置管3～4 cm备用.两组均采用Bioz.com数字化无创血流动力学监测,观察并记录麻醉前和麻醉后5、10、15、30 min,1h及术毕的各项血流动力学参数:心排血量(CO)、MAP、外周血管阻力(SVR)、加速指数(ACI),同时记录局麻药用量、麻醉起效时间、高镇痛平面、达高阻滞平面时间、运动阻滞程度、术中镇痛效果.结果 痛觉阻滞起效时间两组差异无统计学意义(P＞0.05);CSEA组痛觉阻滞平面达胸10的时间为(6.2±1.5) min,早于CSA组的(9.5±2.0) min(t=2.366,P＜0.05);痛觉阻滞达胸10时CSA组罗派卡因用量[(1.8±0.6)mL]少于CSEA组[(2.7 ±0.8)mL](t =3.883,P＜0.05);CSEA组达高阻滞平面时间和下肢运动完全阻滞时间均短于CSA组(t=11.071、2.308,均P＜0.05).与麻醉前比较,CSA组麻醉后各时点MAP、HR、SVR、CO、ACI等均下降,但差异均无统计学意义(P ＞0.05);CSEA组麻醉后各时点MAP、HR、SVR、CO、ACI等均下降,与麻醉前比较,以麻醉后5、10、20 min时各项血流动力学指标变化显著(MAP:t=6.530、6.650、5.880,P＜0.05;HR:t =4.740、4.010、4.680,P ＜0.05;CO:t=3.020、3.980、3.120,P＜ 0.05;ACI:t=5.370、7.020、6.750,P ＜0.05;SVR:t=19.560、13.250、16.830,P＜0.05);相同时点进行组间比较,两组各项血流动力学指标在5、10、20 min时差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 CSA与CSEA相比,局麻药用量小,血流动力学稳定,麻醉效果可靠,更适合剖宫产手术.
作者：吴新华；翟慧华；徐桂萍 刊期： 2014年第13期
目的 观察珍珠芦荟胶囊治疗应激性溃疡的效果.方法 将90例应激性溃疡患者按数字表法随机分为观察组45例和对照组45例,对照组进行西医常规治疗,观察组在对照组的基础上再给予珍珠芦荟胶囊治疗,观察治疗前后大便性状并行潜血试验,记录止血时间,治疗后3、5d测定胃液pH值,评价两组患者的临床疗效和胃镜下疗效.结果 观察组平均止血时间为(46.7 ±3.2)h,明显短于对照组的(85.5±3.9)h(t=10.578,P＜0.05);观察组治疗后3d、5d的pH值均明显高于对照组(=3.711、3.383,均P＜0.05);观察组临床疗效、胃镜下疗效分别为93.33％、86.67％,均优于对照组的82.22％、77.78％(x2=9.773、9.550,均P＜0.05).结论 珍珠芦荟胶囊能有效改善机体的应激能力,提高应激性溃疡的临床疗效及胃镜下疗效.
作者：吕军宁 刊期： 2014年第13期
目的 观察免疫耐受基因转染猪皮应用于深Ⅱ度烧伤的临床疗效.方法 选择深Ⅱ度烧伤患者30例,并按信封法均分为观察组15例和对照组15例.两组患者均于入院后24 ～72 h早期削痂手术处理,观察组创面覆盖免疫耐受基因转染猪皮,对照组创面覆盖普通猪皮敷料,观察并比较两组临床疗效.结果 观察组术后换药次数平均为3次,短于对照组的5次;两组均未发生感染情况;观察组创面愈合时间为(20.13±2.50)d,短于对照组的(22.60±2.69)d(t =2.598,P＜0.05);观察组发生创面瘢痕增生9例,少于对照组的13例;观察组创面出现色素沉着1例,少于对照组的2例.结论 免疫耐受基因转染猪皮应用于深Ⅱ度烧伤可有效缩短创面愈合时间,减少瘢痕增生形成及色素沉着发生率,是良好的创面覆盖材料.
作者：徐建；葛乃航；严晓鸥；刁永力 刊期： 2014年第13期
目的 探讨胸腰段爆裂骨折中脊髓损伤与椎管内骨块占位、创伤程度、后凸角度之间的关系.方法 选择胸腰段爆裂骨折患者41例,入院后进行脊髓损伤、椎管内骨块占位程度、创伤程度、后凸程度的评定和记录.将患者分为无脊髓损伤组和有脊髓损伤组,对两组患者的NISSM评分、Cobb角、椎管狭窄率进行比较,判断各因素对脊髓损伤的影响.并应用ROC曲线来判断3个因素在预测有无脊髓损伤方面的预测价值.结果 脊髓损伤组与无脊髓损伤组的椎管狭窄率、Cobb角、NISSM评分差异均无统计学意义(均P＞0.05).NISSM评分、椎管狭窄率以及Cobb角与下肢运动ASIA评分相关性也无统计学意义(P＞0.05).但在合并脊髓损伤患者中,椎管狭窄率与下肢ASIA运动评分呈负相关(r=-0.575,r=-0.391,P＜0.05).在合并脊髓损伤患者中Cobb角、NISSM评分与下肢ASIA运动评分的相关性无统计学意义(P＞0.05).ROC曲线显示在预测有无脊髓损伤方面椎管狭窄率、Cobb角和NISSM评分的曲线均贴近对角线,在预测有无神经损伤方面无意义.结论 椎管狭窄率、NISSM、Cobb角不适合用于预测有无脊髓损伤.但在伴有脊髓损伤的患者中,椎管静态侵占是加重脊髓损伤和阻碍脊髓神经功能恢复的危险因素.
作者：王磊升；吕世桥；王静杰；沈炳华 刊期： 2014年第13期
目的 分析注射用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白对强直性脊柱炎(AS)相关症状的改善情况及不良反应.方法 选取36例AS患者作为研究对象,采用注射用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白治疗,比较治疗前后脊柱痛视觉模拟评分法(VAS)、夜间痛、AS活动指数(BASDAI)、AS功能指数(BASFI)、晨僵时间、枕壁距、胸廓扩张度、踝间距、CRP、ESR、IgA、IgG、IgM及不良反应.结果 治疗后脊柱痛VAS、夜间痛VAS、BASDAI、BASFI、晨僵时间及枕壁距显著降低,胸廓扩张度及踝间距显著升高,治疗后脊柱痛VAS、夜间痛VAS、BASDAI、BASFI、晨僵时间、枕壁距、胸廓扩张度及踝间距与治疗前差异均有统计学意义(t =5.76,13.23,6.54,4.32,9.75,3.47,3.43,7.64,均P＜0.05);治疗后CRP、ESR、IgA、IgG及IgM均显著降低,与治疗前差异均有统计学意义(t=22.65,13.65,4.43,4.75,5.36,均P＜0.05);36例AS患者共发生不良反应11例,不良反应发生率为30.56％,其中顽固性咳嗽3例,红肿及硬结伴瘙痒2例,上呼吸道感染2例,关节活动受限2例,注射部位皮疹1例,肝肾功能异常1例.结论 注射用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白治疗AS能显著改善AS相关症状且不良反应少,值得在临床上进一步推广.
作者：王燕 刊期： 2014年第13期
目的 分析无创正压通气在高龄重度呼吸性酸中毒患者治疗中的应用价值.方法 选取60例高龄重度呼吸性酸中毒患者,以随机数字表法将其分成两组,对照组予以常规治疗,治疗组在常规治疗基础上予以无创正压通气治疗,比较两组治疗后的效果.结果 两组患者治疗前pH、PaCO2及PaO2值差异均无统计学意义(t=1.346、0.124、0.042,均P＞0.05).治疗组治疗2h、24h的pH、PaCO2及PaO2值与同时间段对照组相比,差异均有统计学意义(t=2.274、2.344、6.550,均P＜0.05),治疗组治疗2h后pH、PaO2明显上升,PaCO2值明显降低,且随着治疗时间的延长,这种现象更为明显.对照组治疗2h后PaCO2值较治疗前降低,治疗24 h后仅PaCO2值与PaO2值较治疗前相比变化明显(t=3.875、6.503,P＜0.05).治疗组平均住院时间、平均住院费用分别为(17.14±3.26)d、(15 836±5 642)元,对照组分别为(23.53±4.85)d、(16 798±4 523)元,两组平均住院时间差异有统计学意义(t=5.989,P＜0.01).结论 对高龄重度呼吸性酸中毒患者予以无创正压通气治疗可明显改善患者血气分析情况,减少患者住院时间.
作者：王利军；许惠菊 刊期： 2014年第13期
目的 探讨护理干预对冠心病支架置入术患者治疗效果的影响.方法 冠心病支架置入患者240例,按数字表法随机分为两组,对照组120例给予常规护理措施,观察组120例给予循证护理监护措施,对比两组患者并发症发生情况与患者的舒适度.结果 通过医护的默契配合,两组无死亡病例.观察组出现心律失常及低血压的发生率为4.2％,明显低于对照组的20.0％(x2=14.16,P＜0.05).观察组介入术后0、6、12、24 h的舒适度评分均显著高于对照组,差异均有统计学意义(t=5.39、11.43、4.38、14.37,P＜0.05).结论 冠心病支架置入手术过程中,循证护理监护是手术顺利进行和成功的关键.
作者：黄雪汝；王瑜；李爱吟；李隐月 刊期： 2014年第13期
目的 比较无痛胃镜与普通胃镜检查用于上消化道疾病诊断、治疗的安全性.方法 选择因上消化道疾病进行胃镜检查的患者80例,按照患者意愿分为无痛胃镜组40例、普通胃镜组40例,分别行无痛胃镜和普通胃镜检查,观察记录两组患者检查前及检查过程中收缩压(SBP)、HR、呼吸、SpO2,记录胃镜检查过程中的不良反应情况等.结果 普通胃镜与无痛胃镜检查过程中恶心呕吐等不适反应发生率分别为95％、5％,两组不适反应发生率差异有统计学意义(x2=64.8,P＜0.01).普通胃镜检查过程中患者的SBP、HR及呼吸均较检查前升高(t=6.96、5.89、10.57,均P＜0.05),SpO2在检查前后差异无统计学意义(P＞0.05).无痛胃镜检查过程中患者的SBP、HR较检查前均有所下降,差异均有统计学意义(t=4.02、3.78,均P ＜0.05),SpO2、呼吸在检查前后差异均无统计学意义(均P＞0.05).结论 相对于普通胃镜,无痛胃镜痛苦较小,受检者耐受性高,安全性较好.
作者：高红；陈从侠；张伟 刊期： 2014年第13期
目的 探讨整体护理对剖宫产术后产妇恢复及母乳喂养的影响.方法 选择105例剖宫产产妇,按数字表法随机分成观察组53例、对照组52例.对照组实行常规护理,观察组实行整体护理.对比两组肛门排气时间、下床活动时间以及母乳喂养情况.结果 观察组肛门排气时间、下床活动时间、母乳喂养率分别为(20.16 ±4.15)h、(1.15 ±0.52)d、79.3％,对照组分别为(23.37 ±5.09)h、(1.15±0.52)d、59.6％,两组差异均有统计学意义(t =3.544、3.708,x2=4.770,均P＜0.05).结论 整体护理可有效的促进剖宫产产妇的术后恢复,并提高纯母乳喂养率.
作者：陈显月 刊期： 2014年第13期
目的 评价人性化护理对妇科腹腔镜手术患者情绪的影响.方法 90例腹腔镜手术患者,按数字表法随机分为观察组45例和对照组45例.对照组采用常规妇科腹腔镜手术护理模式,观察组在常规护理基础上采用人性化护理.采用抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)评估两组患者抑郁、焦虑情况,采用自制的调查问卷调查患者满意度,比较两组住院时间及护患纠纷发生率.结果 观察组、对照组住院时间分别为(4.93±1.30)d、(8.02±1.47)d,两组差异有统计学意义(t=10.56,P＜0.05);观察组治疗护理后SDS、SAS评分分别为(46.4±9.0)分、(43.9±7.7)分,均显著低于对照组的(52.3±7.6)分、(50.2±6.1)分(t =4.32、3.36,均P＜0.05);观察组患者满意度(91.11％)、护患纠纷发生率(4.44％)均优于对照组(66.67％、26.67％)(x2=8.73、7.28,均P＜0.05).结论 人性化护理可有效抑制妇科腹腔镜手术患者的不良情绪,减少护患纠纷的发生.
作者：刘东彦 刊期： 2014年第13期
目的 通过预算配置制为基础的护理岗位管理模式在优质护理中的建立及运行,使护理人力资源得到合理配置,以满足优质护理工作的需要.方法 以某院340名护理人员为研究对象,将340名护理人员在预算配置制为基础的护理岗位管理模式在优质护理中的建立和运行前、后设定为A、B两组,对各护理单元人力成本控制和预算管理指标的成本等方面进行比较;对预算配置制为基础的护理岗位管理模式前后病区管理、基础护理质量、护士能力、服务理念、患者满意度等方面进行比较.结果 建立预算配置制的护理岗位管理后,各护理单元的护理人力资源配置是根据科室患者数、床位周转率、危重患者数、护士能力等动态变化进行配备.真正做到了忙的科室人力配备充足,减轻了护士的压力和劳动强度.结论 通过对医院护理人力资源进行较为精确预算,使护理人力资源得到合理配置,在优质护理活动中形成长效护理岗位管理机制,达到“患者满意、护士满意、医院满意”.
作者：孙涛；李思琴；石锦波；李彩珍；尤小娜；徐莲香；彭少茹 刊期： 2014年第13期
患者,男,49岁.因反复腰骶部疼痛2年余,加重1个月余于2012年12月5日在成都中医药大学附属医院就诊.既往史:患者修理含铀机器8年.临床表现:腰骶部持续性疼痛,活动受限,伴乏力、纳差等不适,数字分级评估法(NRS)疼痛评分Ⅲ级,ECOG体力状态评分Ⅳ级.2012年12月5日胸腹部CT示:颅骨、椎体、肋骨等广泛骨质破坏.
作者：杨扬；吴国玉；熊绍权 刊期： 2014年第13期
胆总管结石是一种常见病、多发病,占我国胆石症患者的5％～29％[1].胆总管结石的病因多样、诊断治疗相对复杂.现就胆总管结石的诊疗进展进行综述.1 胆总管结石的诊断1.1 症状和体征 胆总管结石一般多无症状或仅有轻微的腹部不适,当结石嵌顿形成胆管梗阻时,可伴有腹痛或黄疸,继发胆管炎时可出现典型的Charcot三联征(腹痛、发热、黄疸),如果继续加重,即可出现急性梗阻性化脓性胆管炎(AOCO)的Reynolds五联征(腹痛、发热、黄疸、休克、神经中枢系统受抑制表现).胆总管结石在无发作时可无阳性体征,或仅有右上腹及剑突下深压痛,一旦继发胆管炎是,可出现不同程度的腹膜炎体征.
作者：刘宁；刘斌 刊期： 2014年第13期
目的 探讨围手术期健康教育在腹腔镜下全子宫切除术中的应用方式及作用.方法 选择60例腹腔镜下全子宫切除术患者,应用随机数字表法分为两组,对照组30例采用常规护理干预,观察组30例在对照组常规护理干预的基础上应用围手术期健康教育,观察并分析两组患者的下床活动时间、肛门排气时间、住院时间以及并发症发生情况.结果 对照组肛门排气、下床活动及住院时间分别为(22.96±4.4)h、(16.66±3.8)h、(13.56±2.6)d,观察组分别为(19.68±3.6)h、(14.44±2.6)h、(10.89±2.0)d,两组差异均有统计学意义(t =6.217、5.004、4.386,均P＜0.05);对照组术后感染发生率为10.0％,观察组为0.0％,两组差异有统计学意义(x2=17.541,P＜0.05);观察组患者对健康教育知识、理念、行为的掌握情况均优于对照组(t =31.251、27.618、22.642,均P＜0.05).结论 对行腹腔镜下全子宫切除术的患者实施围手术期健康教育,可以有效的提高患者生活质量,降低临床并发症的发生率.
作者：王丹凤；林红娣 刊期： 2014年第13期
目的 探讨健康教育对首发精神分裂症患者服药依从性和预后的影响,为临床治疗、护理提供参考.方法 选取首发精神分裂症患者132例,按照随机数字表法分为常规治疗组66例和健康教育组66例,常规治疗组给予常规治疗护理和康复指导,健康教育组在此基础上给予系统化的健康教育,分析两组服药依从性和预后.结果 入院时两组简明精神病(科)量表(BPRS)评分、自知力与治疗态度问卷(ITAQ)评分差异均无统计学意义;出院时两组BPRS评分差异无统计学意义,两组ITAQ评分[(18.44±5.11)分比(12.43 ±3.76)]差异有统计学意义(t=2.40,P＜0.01).常规治疗组患者服药完全依从20例、部分依从29例、不依从17例,健康教育组患者服药完全依从38例、部分依从22例、不依从6例,两组服药依从性差异有统计学意义(x2=13.68,P＜0.05).结论 对首发精神分裂症患者进行健康教育能够有效提高患者服药依从性,改善患者的心理状态,提升患者对治疗的自信心.
作者：王英；唐燕萍 刊期： 2014年第13期
目的 观察结构化健康教育对血糖控制不达标的2型糖尿病患者血糖控制的效果.方法 选取100例血糖控制不达标的2型糖尿病患者,数字表法随机分为干预组50例和对照组50例,对照组实行常规健康教育,干预组实行结构化健康教育,比较两组教育后血糖的变化.结果 对照组健康教育前、后血糖分别为(13.86±4.38) mmol/L、(6.42±0.47) mmol/L,糖化血红蛋白分别为(10.17 ±2.23)％、(7.44±1.01)％;干预组健康教育前、后血糖分别为(12.76±1.29)mmol/L、(6.37±0.48) mmol/L,糖化血红蛋白分别为(9.65±2.10)％、(6.45±0.48)％.两组健康教育前、后血糖、糖化血红蛋白差异均有统计学意义(t=4.152、6.839、7.994、7.456,均P＜0.05),与对照组健康教育后比较,干预组血糖、糖化血红蛋白下降更明显(t=4.235、7.356,P＜0.05).结论 结构化健康教育对血糖控制不达标的2型糖尿病患者的血糖控制效果良好.
作者：王惠丽；靳晓萍 刊期： 2014年第13期
目的 探讨健康教育在预防老年恶性肿瘤患者医院感染中的应用价值.方法 对老年恶性肿瘤患者进行全程健康教育,包括宣传控制医院感染的相关知识、心理指导、口腔护理指导、饮食指导、用药指导等.检查患者的医院感染情况,并与非健康指导组进行比较.结果 在1 348例老年恶性肿瘤患者中,发生医院感染197例,医院感染发生率为14.61％.观察组发生医院感染58例,发生率为4.30％;对照组发生医院感染139例,发生率为10.31％,两组医院感染发生率差异有统计学意义(x2=4.534,P＜0.05).197例医院感染患者的感染部位,上呼吸道感染居第一位,下呼吸道次之,其他依次为胃肠道、泌尿道、血液、皮肤等.结论 健康教育对于防止老年恶性肿瘤患者医院感染的作用不可忽视,医护人员应加大对其术后医院感染的监控力度,加强对患者及其亲属的健康教育.
作者：陈苏红；葛巧 刊期： 2014年第13期
目的 观察健康教育对高血脂患者血脂水平的影响.方法 以郑州大学第一附属医院体检科健康体检中筛查出的80例高血脂患者作为观察对象,进行健康教育,采取合理营养,低脂饮食,生活有规律,戒烟限酒,增加有氧运动等健康的生活方式.并定期体检和随访,半年后观察血脂水平的变化.结果 健康教育前体质量、BMI、TG分别为(75.21±13.81)kg、(27.19±2.89)、(2.56±1.71) mmol/L,健康教育后分别为(64.80±13.57)kg、(23.22±2.85)、(1.83±1.00) mmol/L,差异均有统计学意义(t=5.269、9.595、3.269,均P＜0.05).结论 对健康体检中筛查出的高血脂患者,特别是早期没有并发症者,医务人员给予干预措施,提高健康的生活方式,使其认识高血脂的成因以及危害,并给予膳食指导措施可以达到降低血脂的目的.
作者：李春华；梁锐；杨菁 刊期： 2014年第13期
目的 探讨健康教育程序在腰椎间盘突出症手术患者临床应用中的效果和意义.方法 选取腰椎间盘突出症手术治疗的患者90例,按照数字表法随机分为对照组和观察组,每组各45例,对照组采取常规护理并进行一般随机宣传教育,观察组在一般宣传教育的基础上,应用健康教育程序,对患者进行健康教育,对比分析两组患者的康复情况及对相关疾病知识的掌握情况.结果 对照组恢复情况达到优20例,观察组恢复情况达到优35例,两组差异有统计学意义(x2=10.519,P＜0.05);对照组患者对相关疾病知识的了解率为77.8％,观察组为97.8％,两组差异有统计学意义(x2 =18.645,P＜0.05).结论 应用健康教育程序能够增强患者的健康意识,帮助患者掌握相关康复知识和技能,提高治疗效果和护理质量.
作者：朱莹莹；沈红燕 刊期： 2014年第13期
目的 探讨健康教育对老年肺癌患者生存质量及情绪的影响.方法 选择老年肺癌患者90例,按随机数字表法分为两组,每组45例.对照组给予常规治疗和基础护理,观察组在此基础上实施健康教育.采用癌症患者生活质量测定量表比较两组患者生存质量,采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评价两组患者焦虑、抑郁情绪.结果 观察组躯体功能、角色功能、情绪功能、认知功能和社会功能评分及总体评分均较教育前显著提高(t=11.34、8.78、10.56、7.92、9.31、12.92,均P＜0.05),且均显著高于对照组(t=5.12、5.28、6.20、5.12、5.28、4.98,均P＜0.05).观察组SAS评分和SDS评分均较教育前显著降低(=5.34、4.78,均P＜0.05),且均显著低于对照组(t=4.20、4.12,均P＜0.05).结论 健康教育能有效提高老年肺癌患者的生存质量,纠正不良情绪,值得临床推广应用.
作者：郭珊；钟雪珍；陈庆云 刊期： 2014年第13期
