学术投稿

无创通气对重度慢性阻塞性肺疾病患者凝血功能的影响

黄国平;郑哲

关键词:呼吸, 人工, 肺疾病, 慢性阻塞性, 凝血功能, 肺功能, 动脉血气
摘要:目的 观察无创通气治疗重度COPD的疗效及其对患者凝血功能的改善作用.方法 收集重度COPD患者120例,采用数字表法随机分成对照组和观察组各60例.对照组采用常规治疗,观察组在常规治疗的基础上加用无创通气.治疗前后对两组患者的肺功能(FEV1、FVC)、动脉血气(PaO2、PaCO2)及凝血功能相关指标(PT、APTT、D-D、t-PA、FIB)进行分析,比较两组间疗效差异.结果 治疗2周后,观察组FEV1、FVC、PaO2分别为(0.96±0.10)L、(2.42±0.31)L、(76.98±7.60) mmHg,均显著高于对照组的(0.64±0.14)L、(2.05±0.27)L、(63.36±6.54) mmHg(t=7.35、6.12、6.54,均P<0.05),PaCO2为(47.21±6.12) mmHg,显著低于对照组的(58.19±7.20) mmHg(t =5.23,P<0.05);观察组PT、APTT分别为(13.60±2.17)s、(35.23±4.37)s,均显著长于对照组的(11.98±2.12)s、(31.36±4.58)s(t=4.68、4.25,均P<0.05),血浆D-D、t-PA、FIB分别为(2.15±0.53) ng/L、(4.67±0.85) μg/L、(9.64±2.05) mg/L,均显著低于对照组的(2.80 ±0.64) ng/L、(5.81±0.92) μg/L、(11.18±2.06) mg/L(t=5.69、4.97、4.17,均P<0.05).结论 无创通气能有效改善重度COPD患者肺功能和凝血功能.
中国基层医药杂志相关文献
  • CD4+CD25+调节性T细胞在自身免疫性溶血性贫血患者中的变化及意义

    目的 探讨CD4+CD25+Foxp3+调节性T细胞(Treg)在自身免疫性溶血性贫血(AIHA)患者中的变化.方法 应用流式细胞术检测AIHA患者治疗前后外周血Treg的数量变化.结果 AIHA患者治疗前外周血中Treg细胞比例为(1.32±0.87)%,明显低于对照组(3.08±0.96)%(t=-5.37,P<0.01).治疗后Treg细胞比例为(4.96±1.13)%,明显高于治疗前(t=-16.94,P<0.01),且高于对照组(t=-4.96,P<0.01).结论 AIHA患者中Treg细胞数量下降,糖皮质激素通过上调Treg细胞数量可以控制自身免疫性溶血性贫血.

    作者:黄东平;何合胜 刊期: 2014年第13期

  • 珍珠芦荟胶囊治疗应激性溃疡45例疗效观察

    目的 观察珍珠芦荟胶囊治疗应激性溃疡的效果.方法 将90例应激性溃疡患者按数字表法随机分为观察组45例和对照组45例,对照组进行西医常规治疗,观察组在对照组的基础上再给予珍珠芦荟胶囊治疗,观察治疗前后大便性状并行潜血试验,记录止血时间,治疗后3、5d测定胃液pH值,评价两组患者的临床疗效和胃镜下疗效.结果 观察组平均止血时间为(46.7 ±3.2)h,明显短于对照组的(85.5±3.9)h(t=10.578,P<0.05);观察组治疗后3d、5d的pH值均明显高于对照组(=3.711、3.383,均P<0.05);观察组临床疗效、胃镜下疗效分别为93.33%、86.67%,均优于对照组的82.22%、77.78%(x2=9.773、9.550,均P<0.05).结论 珍珠芦荟胶囊能有效改善机体的应激能力,提高应激性溃疡的临床疗效及胃镜下疗效.

    作者:吕军宁 刊期: 2014年第13期

  • 健康教育对首发精神分裂症患者服药依从性和预后的影响

    目的 探讨健康教育对首发精神分裂症患者服药依从性和预后的影响,为临床治疗、护理提供参考.方法 选取首发精神分裂症患者132例,按照随机数字表法分为常规治疗组66例和健康教育组66例,常规治疗组给予常规治疗护理和康复指导,健康教育组在此基础上给予系统化的健康教育,分析两组服药依从性和预后.结果 入院时两组简明精神病(科)量表(BPRS)评分、自知力与治疗态度问卷(ITAQ)评分差异均无统计学意义;出院时两组BPRS评分差异无统计学意义,两组ITAQ评分[(18.44±5.11)分比(12.43 ±3.76)]差异有统计学意义(t=2.40,P<0.01).常规治疗组患者服药完全依从20例、部分依从29例、不依从17例,健康教育组患者服药完全依从38例、部分依从22例、不依从6例,两组服药依从性差异有统计学意义(x2=13.68,P<0.05).结论 对首发精神分裂症患者进行健康教育能够有效提高患者服药依从性,改善患者的心理状态,提升患者对治疗的自信心.

    作者:王英;唐燕萍 刊期: 2014年第13期

  • 胃大部切除术与单纯修补术治疗急性胃穿孔临床效果比较

    目的 比较胃大部切除术与单纯修补术治疗急性胃穿孔的临床疗效.方法 132例急性胃穿孔患者按数字表法随机分为对照组66例和观察组66例,对照组采用胃大部切除术治疗,观察组采用单纯修补术治疗,观察两组患者的临床疗效、临床指标及溃疡复发Visick分级.结果 观察组总有效率(87.9%)明显高于对照组(71.3%)(x2=5.634,P<0.05);观察组手术时间、开始下床活动时间、胃肠功能恢复时间及住院时间分别为(38.76±6.23) min、(4.26±1.67)d、(28.68±4.74)h、(11.52±2.32)d,对照组手术时间、开始下床活动时间、胃肠功能恢复时间及住院时间分别为(72.13±10.78) min、(10.01±2.21)d、(45.61±5.69)h、(25.65±3.95)d,两组差异均有统计学意义(=21.773、25.059、18.572、16.864,均P<0.01);观察组复发率(4.6%)明显低于对照组(15.2%) (x2 =4.181,P<0.05).结论 单纯修补术治疗急性胃穿孔临床疗效明显,能有效降低临床指标,减少患者术后复发率,具有重要的临床应用价值.

    作者:李贵生 刊期: 2014年第13期

  • 抗凝剂联合钙剂、维生素E对妊娠期高血压疾病高危患者早期干预效果分析

    目的 观察抗凝剂联合钙剂、维生素E对妊娠期高血压疾病高危患者早期干预的临床疗效.方法 选取113例妊娠期高血压疾病高危患者作为观察对象,按孕前检测血栓前状态情况分为观察一组38例、观察二组43例、对照组32例,观察一组于孕前开始干预,观察二组孕中干预,对照组孕中出现异常时干预.比较三组妊娠期高血压疾病发生率、产科并发症发生率、宫内窘迫及新生儿窒息的发生率.结果 观察一组妊娠期高血压疾病发生率、产科并发症发生率、宫内窘迫及新生儿窒息发生率分别为5.26%、7.89%、5.26%、5.26%,观察二组分别为20.93%、9.3%、18.6%、20.93%,对照组分别为43.75%、28.13%、43.75%、48.88%,观察一组与对照组差异均有统计学意义(x2=14.59、5.01、14.59、16.36,均P<0.05),观察二组与对照组差异均有统计学意义(x2 =4.49、4.54、5.60、5.68,均P<0.05),观察一组与观察二组妊娠期高血压疾病发生率、新生儿窒息发生率差异均有统计学意义(x2=4.22、4.22,均P<0.05).结论 抗凝剂联合钙剂、维生素E对妊娠期高血压疾病高危患者进行干预,可有效的纠正不良妊娠结局,并改善围生儿预后,且早期进行干预效果更好.

    作者:林少梅;卫凤英;梁丽能 刊期: 2014年第13期

  • 胶原海绵对创面愈合的影响

    目的 研究胶原海绵对创面愈合的影响及其对创面炎性反应干预机制.方法 将24只大鼠按笼号奇偶数随机分为对照组、实验组,每组12只,造模大鼠背部机械性全层皮肤创面,以0.9%氯化钠溶液纱布(对照组)、胶原海绵(实验组)覆盖创面,隔天更换;造模时及造模后第3、7、14、28天测定创面面积,造模后第3、7天测炎症积分,造模时及造模后第3、7天取创面组织检测TNF-d与IL-6含量.结果 治疗后7d,实验组创面面积[(0.49 ±0.08) cm2]显著小于对照组[(0.92±0.11)cm2];至28 d时,两组创面完全愈合.造模后3、7d,对照组创面肉芽炎症积分分别为(4.51±1.01)分、(2.25±0.62)分,实验组分别为(3.58±0.51)分、(1.66±0.49)分,两组差异均有统计学意义(t=2.85、2.59,均P<0.01).对照组造模后7 dTNF-α含量为(512 ±62)ng·L-1·g-1,高于实验组的(434±37)ng·L-1·g-1(=3.74,P <0.05);对照组第3天、第7天时肉芽组织中IL-6含量分别为(2 215 ±314)ng·L-1·g-1、(1 562±174)ng·L-1·g-1,实验组分别为(1 672±161)ng·L-1·g-1、(669±75)ng · L-1·g-1,两组差异均有统计学意义(=5.33、16.33,均P<0.01).结论 胶原海绵可以发挥干预创面炎性反应及促进创面血管新生疗效,促进创面愈合.

    作者:乐音子;陈灵;任伟业;郭檬檬;曹东阳;卞卫和;魏玲;姚昶 刊期: 2014年第13期

  • 健康教育对老年肺癌患者生存质量及情绪的影响

    目的 探讨健康教育对老年肺癌患者生存质量及情绪的影响.方法 选择老年肺癌患者90例,按随机数字表法分为两组,每组45例.对照组给予常规治疗和基础护理,观察组在此基础上实施健康教育.采用癌症患者生活质量测定量表比较两组患者生存质量,采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评价两组患者焦虑、抑郁情绪.结果 观察组躯体功能、角色功能、情绪功能、认知功能和社会功能评分及总体评分均较教育前显著提高(t=11.34、8.78、10.56、7.92、9.31、12.92,均P<0.05),且均显著高于对照组(t=5.12、5.28、6.20、5.12、5.28、4.98,均P<0.05).观察组SAS评分和SDS评分均较教育前显著降低(=5.34、4.78,均P<0.05),且均显著低于对照组(t=4.20、4.12,均P<0.05).结论 健康教育能有效提高老年肺癌患者的生存质量,纠正不良情绪,值得临床推广应用.

    作者:郭珊;钟雪珍;陈庆云 刊期: 2014年第13期

  • 胎儿宫内发育迟缓与胎儿脐血瘦素、胰岛素样生长因子-1和脂联素的相关性研究

    目的 分析胎儿宫内发育迟缓与胎儿脐血瘦素、胰岛素样生长因子-1和脂联素的相关性.方法 61例宫内发育迟缓的胎儿作为观察组,80例发育正常胎儿作为对照组,测定两组胎儿脐血的瘦素、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)和脂联素.结果 观察组发育迟缓胎儿脐血瘦素、胰岛素样生长因子-1、脂联素水平均明显低于对照组(t=11.239、11.680、13.640,均P<0.01).相关分析显示出生体质量与脐血中瘦素、IGF-1和脂联素水平呈正相关(r=0.274、0.532、0.539,均P<0.05).结论 胎儿脐血瘦素、胰岛素样生长因子-1和脂联素与宫内发育迟缓有密切关系.

    作者:李亚钦 刊期: 2014年第13期

  • 中药联合唑来膦酸治疗多发性骨髓瘤一例

    患者,男,49岁.因反复腰骶部疼痛2年余,加重1个月余于2012年12月5日在成都中医药大学附属医院就诊.既往史:患者修理含铀机器8年.临床表现:腰骶部持续性疼痛,活动受限,伴乏力、纳差等不适,数字分级评估法(NRS)疼痛评分Ⅲ级,ECOG体力状态评分Ⅳ级.2012年12月5日胸腹部CT示:颅骨、椎体、肋骨等广泛骨质破坏.

    作者:杨扬;吴国玉;熊绍权 刊期: 2014年第13期

  • 骨髓间充质干细胞联合青蒿琥酯治疗肝纤维化

    目的 研究骨髓间充质干细胞(BMSCs)联合青蒿琥酯(Art)对肝纤维化大鼠模型的治疗效果.方法 120只SD大鼠,随机抽取20只作健康对照组,另随机取10只处死后取骨髓作BMSCs培养,剩下的90只采用四氯化碳(CCl4)腹腔注射构建大鼠肝纤维化模型,10周后随机处死10只,取肝组织作病理观察以验证肝纤维化模型制作成功.其余80只按数字表法随机分为模型组、Art治疗组、BMSCs移植组和联合治疗组,每组20只.Masson染色观察肝组织纤维化改变,RT-PCR法检测肝组织α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA) mRNA、TGF-β1 mRNA的表达,采用酶消化法检测羟脯氨酸(Hyp)含量,血清TNF-α、TGF-β1检测采用酶免法,血清肝纤维化指标检测采用化学发光法,肝功能指标采用生化法检测.结果 联合治疗组肝功能指标明显优于其他组,联合治疗组白蛋白(ALB)为(29.13 ±3.48) g/L,显著高于Art治疗组[(26.31±2.42) g/L]、BMSCs移植组[(24.35 ±3.12)g/L]和模型组[(20.14 ±2.86)g/L],差异均有统计学意义(q=6.27 ~ 19.01,均P<0.05);联合治疗组肝纤维化指标显著低于其他组,联合治疗组Hyp为(1.03 ±0.16) μg/L,显著低于Art治疗组[(1.56±0.19) μg/L]、BMSCs移植组[(1.45±0.24) μg/L]和模型组[(3.57 ±0.91)μg/L],差异均有统计学意义(q =20.47 ~27.70,均P<0.05);联合治疗组肝组织TGF-β1 mRNA表达强度明显低于其它组,联合治疗组肝组织电泳条带灰度值占对照条带灰度值百分比为(20.16 ±5.21),显著低于Art治疗组(58.15±9.16)、BMSCs移植组(46.31±6.82)和模型组(97.08±14.23),差异均有统计学意义(q=20.35 ~44.93,均P <0.05).结论 BMSCs联合Art在肝纤维化治疗过程中有较好的协同作用.

    作者:丁体龙;马勇;王勇;代雪枫 刊期: 2014年第13期

  • 经皮椎体增强术治疗骨质疏松性压缩性骨折远处疼痛疗效观察

    目的 观察骨质疏松性压缩性骨折(OVCF)远处疼痛的发生情况,分析经皮椎体增强术对责任椎远处疼痛的临床疗效.方法 90例OVCF患者行经皮椎体成形术(PVP)或椎体后凸成形术(PKP),观察患者远处疼痛的发生情况,应用视觉模拟(VAS)评分比较术前、术后不同时点患者远处疼痛的程度及其动态变化情况.结果 90例OVCF患者中有44例发生责任椎远处疼痛,其中PVP组37例,占48.1%,PKP组7例,占53.9%,两组疼痛发生率差异无统计学意义(x2=0.149,P=0.699),疼痛发生部位PVP组分别位于骶尾部20例、剑突下8例、胸廓外侧6例及肋骨前胸2例,PKP组分别为骶尾部5例、剑突下和胸廓外侧各1例;PVP组患者与PKP患者VAS评分术前、术后即时及末次随访时差异均无统计学意义(t=0.22、0.66、1.13,均P>0.05);两组不同时点VAS评分差异均有统计学意义(FPVP=35.65,PPvP< 0.01,FPKP=30.44,PPKP< 0.01);两组患者术后72 h时疼痛较术前缓解为明显(t=33.43,P<0.01).结论 责任椎远处疼痛是OVCF中较为常见的临床表现,椎体增强术可有效缓解责任椎远处疼痛.

    作者:赵泽斌 刊期: 2014年第13期

  • 同步放化疗治疗直肠癌的疗效及毒副作用分析

    目的 探讨序贯与同步放化疗分别治疗直肠癌的临床疗效及毒副作用.方法 选取90例直肠癌患者,根据疾病分期标准分为Ⅱa期21例(Ⅱa组)、Ⅲa期24例(Ⅲa组)、Ⅱb期23例(Ⅱb组)、Ⅲb期22例(Ⅲb组).Ⅱa组和Ⅲa组患者使用序贯放化疗治疗,Ⅱb组和Ⅲb组使用同步放化疗治疗,分别比较患者的临床疗效和毒副反应发生情况.结果 所有患者的1年和3年随访无1例失访及死亡情况.Ⅱa组和Ⅱb组的1年和3年的总生存时间(OS)与无进展生存时间(PFS)差异均无统计学意义(均P>0.05);Ⅲa组与Ⅲb组的1年OS差异无统计学意义(P>0.05),1年PFS、3年OS以及3年PFS差异均有统计学意义(x2=3.993、4.224、4.304,均P<0.05);Ⅱa组+Ⅲa组的毒副反应发生率(28.89%)与Ⅱb组+Ⅲb组的毒副反应发生率(51.11%)差异有统计学意义(x2=4.629,P<0.05),对于各系统具体的毒副反应发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论 与序贯放化疗相比,在直肠癌的治疗中,同步放化疗能有效延长患者的OS和PFS,虽增加了患者治疗后的毒副反应,但仍在患者可接受范围内,临床上具有更好的应用价值.

    作者:李全奎;徐梅;周梅青 刊期: 2014年第13期

  • 胆总管结石的诊疗进展

    胆总管结石是一种常见病、多发病,占我国胆石症患者的5%~29%[1].胆总管结石的病因多样、诊断治疗相对复杂.现就胆总管结石的诊疗进展进行综述.1 胆总管结石的诊断1.1 症状和体征 胆总管结石一般多无症状或仅有轻微的腹部不适,当结石嵌顿形成胆管梗阻时,可伴有腹痛或黄疸,继发胆管炎时可出现典型的Charcot三联征(腹痛、发热、黄疸),如果继续加重,即可出现急性梗阻性化脓性胆管炎(AOCO)的Reynolds五联征(腹痛、发热、黄疸、休克、神经中枢系统受抑制表现).胆总管结石在无发作时可无阳性体征,或仅有右上腹及剑突下深压痛,一旦继发胆管炎是,可出现不同程度的腹膜炎体征.

    作者:刘宁;刘斌 刊期: 2014年第13期

  • 重度子痫前期并发胎盘早剥的特征及母婴结局分析

    目的 分析合并胎盘早剥的重度子痫前期患者的临床特征及胎盘早剥对母婴不良结局的影响.方法 选取重度子痫前期患者168例,根据患者是否同时伴有胎盘早剥,将患者分为观察组(伴有胎盘早剥)和对照组(不伴胎盘早剥),比较两组患者的早产率、分娩孕周、分娩方式、临床特征及母婴结局.结果 观察组早产例数、分娩孕周≤36周、阴道分娩例数分别为27例、27例、4例,对照组分别为84例、83例、55例,观察组患者早产率、分娩孕周≤36周者均明显高于对照组(x2=9.32,9.71,均P<0.05),阴道分娩率明显低于对照组(x2=7.61,P<0.05).观察组胎儿窘迫、血性羊水、平均动脉压>130 mmHg、宫腔积血、尿蛋白>3+患者例数分别为22例、24例、23例、28例、26例,均明显高于对照组(x2 =76.6、128.8、75.2、154.5、46.7,均P<0.05);观察组母婴结局为死胎、新生儿窒息、子宫切除、产后出血、凝血功能障碍、胎盘卒中例数分别为10例、21例、3例、27例、11例、13例,均明显高于对照组(x2 =42.8、58.7、14.1、98.3、38.4、64.8,均P<0.05).结论 重度子痫前期患者并发胎盘早剥时,早产率高、分娩孕周短、自然分娩率低、胎儿窘迫发生率高,母婴结局相对较差.

    作者:陈洵艳;张小峰;陈惠华 刊期: 2014年第13期

  • 免疫耐受基因转染猪皮在深Ⅱ度烧伤削痂创面中的应用

    目的 观察免疫耐受基因转染猪皮应用于深Ⅱ度烧伤的临床疗效.方法 选择深Ⅱ度烧伤患者30例,并按信封法均分为观察组15例和对照组15例.两组患者均于入院后24 ~72 h早期削痂手术处理,观察组创面覆盖免疫耐受基因转染猪皮,对照组创面覆盖普通猪皮敷料,观察并比较两组临床疗效.结果 观察组术后换药次数平均为3次,短于对照组的5次;两组均未发生感染情况;观察组创面愈合时间为(20.13±2.50)d,短于对照组的(22.60±2.69)d(t =2.598,P<0.05);观察组发生创面瘢痕增生9例,少于对照组的13例;观察组创面出现色素沉着1例,少于对照组的2例.结论 免疫耐受基因转染猪皮应用于深Ⅱ度烧伤可有效缩短创面愈合时间,减少瘢痕增生形成及色素沉着发生率,是良好的创面覆盖材料.

    作者:徐建;葛乃航;严晓鸥;刁永力 刊期: 2014年第13期

  • 布拉氏酵母菌治疗小儿肺炎继发腹泻96例疗效观察

    目的 观察布拉氏酵母菌治疗小儿肺炎继发腹泻的临床疗效及其安全性.方法 选取192例小儿肺炎继发腹泻患儿,按照随机数字表法分为两组,其中96例应用补液、蒙脱石散、抗生素等对症治疗,设为对照组,另外96例在对照组治疗的基础上加用布拉氏酵母菌治疗,设为观察组.比较两组患儿治疗2d、4d、6d后每天大便次数,比较两组患儿止泻时间和总疗程,比较两组总有效率;观察两组患儿治疗过程中不良反应发生情况.结果 观察组治疗2d、4d、6d后每天大便次数均优于对照组,差异均有统计学意义(t=5.124、4.362、4.282,均P<0.05),观察组止泻时间和总疗程均优于对照组,差异均有统计学意义(t=5.064、5.863,均P<0.05);观察组总有效率为91.7%(88/96例),对照组总有效率为77.1%(74/96例),差异有统计学意义(x2=4.286,P<0.05);治疗过程中两组均无显著不良反应发生,肝肾功能均无异常.结论 在常规治疗的基础上加用布拉氏酵母菌能明显提高患儿的临床疗效,加快患儿腹泻症状改善速度,且安全性较高.

    作者:宋慧珍 刊期: 2014年第13期

  • 新生儿脐血生长激素、瘦素、甲状腺激素水平与生长发育关系的研究

    目的 探讨生长激素(GH)、瘦素、甲状腺激素在胎儿生长发育中的作用.方法 选取新生儿120例(男婴60例,女婴60例),根据新生儿出生体质量与胎龄的关系分为适于胎龄儿(AGA)、大于胎龄儿(LAG)和小于胎龄儿(SGA)三组,分别测定三组胎儿出生时的头围、身长、体质量、体质量指数、双顶径、胎盘重量及生长激素、瘦素、甲状腺激素的含量.结果 三组新生儿出生时生长发育的6个指标差异均有统计学意义.与AGA组相比,SGA组新生儿脐血GH和促甲状腺激素(TSH)均明显升高[(21.52±2.13)ng/L比(15.64±1.28) ng/L,(8.6±0.67) mIU/L比(3.34±0.29) mIU/L,t=3.042,、4.367,均P<0.05],瘦素、T3和T4均明显降低[(7.53±0.81) μg/L比(9.55±1.26) μg/L,(1.25±0.42) nmol/L比(1.48±0.37) nmol/L,(69.45±10.07) nmol/L比(76.68±8.22) nmol/L,t=1.749、1.905、1.783,均P<0.05].LGA组新生儿瘦素明显高于AGA组新生儿[(14.61±2.05) μg/L比(9.55±1.26) μg/L,t=3.064,P<0.05].且瘦素和T3、T4与生长发育指标头围、身长、体质量、体质量指数、双顶径及胎盘重量呈正相关(均P<0.05),TSH与头围、身长、体质量、体质量指数、双顶径及胎盘重量呈负相关(P>0.05).结论 瘦素、甲状腺激素水平与胎儿生长发育均有密切关系,可作为胎儿宫内生长发育的一个客观指标,对评估胎儿生长发育具有重要的临床意义.

    作者:宋玮 刊期: 2014年第13期

  • 血清泌乳素浓度及肿瘤体积评估垂体泌乳素瘤治疗疗效

    目的 探讨血清泌乳素(PRL)浓度及肿瘤体积在评估垂体泌乳素瘤治疗疗效中的作用.方法 选择垂体泌乳素瘤患者71例,入选患者在确诊后即开始口服溴隐亭,检查治疗前后血清泌乳素浓度及影像学特征,评定临床疗效.结果 治疗后不同临床表现患者PRL浓度均低于治疗前,差异均有统计学意义(t=10.23、11.28、9.85、9.02、9.66、15.65、25.82、21.18,均P<0.05).以MRI观察瘤体体积评估疗效,微腺瘤患者治疗后瘤体体积缩小至(0.9 ±0.2)mm,大腺瘤患者治疗后瘤体体积缩小至(2.9±0.7)mm,与治疗前差异均有统计学意义(t =4.36、4.85,均P<0.05).治疗前后,泌乳素瘤长度与PRL浓度均呈高度相关性(r =0.878、0.863).结论 血清PRL浓度及垂体MRI扫均可用于泌乳素瘤治疗的疗效评估,基层医院可先以血清PRL浓度作为筛查疗效指标,垂体MRI检查则作为进一步确诊及治疗方案制定的辅助手段.

    作者:莫巍;童林萍 刊期: 2014年第13期

  • 超早期尿激酶静脉溶栓治疗急性脑栓塞78例疗效观察

    目的 探讨超早期尿激酶静脉溶栓治疗急性脑栓塞的临床疗效及对神经功能缺损的影响.方法 将78例急性脑栓塞患者按照就诊顺序分为两组,每组各39例,对照组采取常规治疗,观察组在对照组基础上加用尿激酶静脉溶栓治疗,比较两组临床治疗效果及患者治疗前后神经功能缺损评分变化.结果 观察组总有效率为92.3%,显著高于对照组的74.4%(x2 =8.332,P<0.05);观察组治疗后24 h和21 d时美国国立卫生院卒中量表评分分别为(15.63 ±1.78)分和(7.85±1.74)分,明显低于对照组的(19.44±2.05)分和(11.32±1.93)分,两组差异均有统计学意义(t=9.06、9.15,均P<0.05);两组不良反应发生率差异无统计学意义(x2 =1.002,P>0.05).结论 超早期尿激酶静脉溶栓治疗急性脑栓塞疗效显著,可较好的减轻患者神经功能缺损,改善患者预后.

    作者:郑长春 刊期: 2014年第13期

  • 血清肿瘤标志物对结直肠癌诊断价值的研究

    目的 探讨血清肿瘤标志物癌抗原724(CA72-4)、癌抗原125 (CA125)、癌抗原199 (CA19-9)和癌胚抗原(CEA)在结直肠癌临床诊断中的应用价值.方法 采用化学发光免疫分析法检测50例结直肠癌者(A组)、50例结直肠良性病变者(B组)及50例健康体检者(C组)的血清肿瘤标志物CA72-4、CA125、CA19-9和CEA水平,并进行统计学分析.结果 A组CA72-4、CA125、CA19-9和CEA分别为(18.46±1.28) μg/L、(81.20 ±5.82) μg/L、(90.34±5.39) ku/L和(28.44±2.65)μg/L,均显著高于B组(t=8.21、8.82、7.99、8.42,均P<0.05)和C组(t=9.01、9.65、9.21、9.62,均P<0.05);而B组与C组差异均无统计学意义(均P >0.05);CA72-4、CA125、CA19-9和CEA单项检测阳性率均显著低于4项联合检测阳性率(x2 =7.62、9.04、7.79、6.05,均P<0.05).结论 血清肿瘤标志物CA72-4、CA125、CA19-9和CEA在结直肠癌临床诊断中具有重要意义,且4项联合检测可提高对结直肠癌的诊断准确性,具有较好的临床应用价值.

    作者:张学兰 刊期: 2014年第13期

中国基层医药杂志

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主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会

主办:中华医学会,安徽医科大学