学术投稿

抗结核药肝损害危险因素分析

齐莉英

关键词:抗结核药, 肝损害, 危险因素
摘要:目的:探讨抗结核药性肝损害的危险因素,为防治肝损害提供理论依据。方法收集353例服抗结核药物患者为研究对象,采用自行设计的调查问卷对所有研究对象进行调查,包括研究对象的一般状况、家族史及个人疾病史等。采用χ2、t检验,非条件Logistic回归模型进行对数据进行统计学分析。结果护肝治疗可使肝损害发生的危险性显著下降(OR=0.571,95%CI:0.395~0.974,P=0.037);结核病越严重、具有家族性肝炎史、患有睡眠呼吸暂停综合征、甲状腺功能亢进、肾脏疾病均可使肝损害发生的危险性显著升高(OR=1.756,95%CI:1.098~2.342,P=0.024;OR=1.665,95%CI:1.247~1.993,P=0.045;OR=1.579,95%CI:1.168~2.324,P=0.048;OR=1.463,95%CI:1.075~2.067,P=0.031;OR=1.872,95%CI:1.339~2.696,P=0.022);体质指数越低、臂围越小则是肝损害的危险因素( OR=0.526,95%CI:0.241~0.972,P=0.023;OR=0.421,95%CI:0.177~0.835,P=0.019)。结论在制定化疗方案时应充分考虑到危险因素及保护因素对肝损害的影响,并定期监测,使化疗顺利完成,以达到控制结核的目的。
中国基层医药杂志相关文献
  • 贝那普利与氯沙坦联合应用对高血压患者动态血压和尿微量白蛋白的影响

    目的:观察贝那普利、氯沙坦及两药联合对高血压患者动态血压和尿微量白蛋白的影响,探讨贝那普利与氯沙坦联的临床疗效。方法选择原发性高血压患者102例,按数字表法随机分成贝那普利组、氯沙坦组和联用组,每组34例。贝那普利组患者服用贝那普利10 mg/d;氯沙坦组患者服用50 mg/d;联用组患者服用贝那普利10 mg/d、氯沙坦50 mg/d。三组患者均连续治疗4周,比较各组治疗前后血压、尿蛋白变化。结果贝那普利联用氯沙坦治疗后收缩压为(127.3±5.4)mmHg,舒张压为(70.0±6.1)mmHg,显著低于单用药物组(t=3.1、5.3、4.6、2.5,均P<0.05),总有效率为94.12%,显著高于单用药物组(χ2=2.34、2.79,均P<0.05);治疗后的尿微量白蛋白为(67.33±34.62)μg/min,显著低于单用药物组(t=5.43、6.76,均P<0.05)。结论贝那普利联用氯沙坦治疗原发性高血压较单用贝那普利或氯沙坦在降低血压和尿微量白蛋白方面疗效更佳。

    作者:王清莹;蒋莉娟;朱恒泉 刊期: 2014年第23期

  • 磁共振加权成像在脑静脉畸形诊断中的意义

    目的:总结磁共振( MRI)磁敏感加权成像( SWI)在脑静脉畸形( CVM)影像学诊断中的价值。方法回顾性总结SWI序列、常规MRI(T1、T2WI、T2FLAIR及DWI序列)诊断CVM患者56例的临床资料。结果 CVM引流静脉检出数,SWI检出56条(100.0%),常规MRI检查中,T1WI检出10条(17.9%),T2WI检出18条(32.1%),T2FLAIR检出24条(42.9%),DWI检出30条(53.6%),SWI检出率与常规MRI检出率差异均有统计学意义(χ2=78.060、57.514、44.800、33.861,均P<0.01)。结论 SWI在CVM引流静脉诊断中,具有静脉显影清晰和分辨率高等优点,在CVM影像学诊断中应用具有较高临床意义。

    作者:冯建钜 刊期: 2014年第23期

  • 手指扩肛在直肠癌术后的作用

    目的:研究手指扩肛对直肠癌患者术后肠道功能恢复的影响。方法将117例直肠癌术后患者按随机数字表法分为两组:扩肛组共61例、非扩肛组共56例。观察每组患者首次排气时间、腹胀发生率、便频发生率、便不净感和吻合口漏5个指标。结果首次排气时间扩肛组为(56.9±11.2) h,非扩肛组为(82.4±10.7)h,两组差异有统计学意义(t=1.76,P=0.001);与非扩肛组相比,扩肛组腹胀发生率3.2%(χ2=5.61,P=0.018)及便不净感60.6%(χ2=7.81,P=0.020)明显降低,而两组便频发生率与吻合口漏发生率差异无统计学意义(均P>0.05)。结论直肠癌术后扩肛对患者的肠道功能恢复有一定的促进作用,但对于吻合口漏的影响有待于进一步的研究。

    作者:陈悦;刘放;徐宏勋;王永鹏;孟庆凯;马思平 刊期: 2014年第23期

  • 中药辨证佐治早期先兆流产合并宫内积血疗效观察

    目的:观察中西药结合治疗早期先兆流产合并宫内积血临床疗效。方法将80例患者按随机数字表法分为对照组和观察组各40例。观察组给予补肾、健脾开胃的中药。每天1剂,每剂500 mL,分2次服用。两组均采用地屈孕酮片,起始剂量1次口服4片地屈孕酮,每片10 mg。随后每隔8小时服用1片地屈孕酮,直到阴道流血症状停止。两组患者均接受维生素E每天2次,每次100 mg。叶酸每天2次,每次5 mg。比较两组临床疗效和不良反应。结果对照组痊愈9例,显效为10例,有效有10例,无效11例,总有效率为72.5%;观察组痊愈10例,显效10例,有效17例,无效3例,总有效率92.5%。观察组总有效率优于对照组(χ2=5.54,P<0.05)。相比治疗前,两组宫内积血面积都减少(t=4.32、6.21,均P<0.05);观察组宫内积血面积改善情况优于对照组( t=1.54,P<0.05)。结论采用补肾、健脾开胃中药联合西药治疗早期先兆流产合并宫内积血可以提高总有效率,无不良反应。该方案值得临床进一步研究和使用。

    作者:苏清源 刊期: 2014年第23期

  • 急性加重期慢性阻塞性肺疾病患者血清C 反应蛋白及降钙素原水平变化及意义

    目的:探讨急性加重期慢性阻塞性肺疾病( COPD)患者血清C反应蛋白( CRP)及降钙素原( PCT)的变化及临床意义。方法纳入急性加重期COPD患者120例,同时按随机数字表法抽取COPD稳定期患者120例,所有受试者均给予相应的对症支持治疗,观察治疗前、治疗后1 d、7 d、14 d患者血清CRP与PCT水平变化。结果与治疗前相比,治疗后1 d、7 d、14 d急性加重期COPD患者血清 CRP[(12.32±6.59)mg/L、(9.05±3.31)mg/L、(7.31±2.31)mg/L、(4.45±1.54)mg/L]与PCT[(0.34±0.05)μg/L、(0.26±0.04)μg/L、(0.18±0.04)μg/L、(0.10±0.03)μg/L]水平呈下降趋势,不同时间点差异有统计学意义(均P<0.05);与稳定期患者相比,治疗前、治疗后1 d、7 d血清CRP与PCT水平均明显高,差异有统计学意义(均P<0.05);但治疗后14 d血清CRP与PCT水平差异无统计学意义(P>0.05)。结论急性加重期COPD患者早期血清CRP及PCT水平明显增高,治疗后其水平明显下降,联合观察血清CRP及PCT水平可以更好地反映COPD急性加重期的炎性反应。

    作者:杨瑞亮;李淑英;牛义凯 刊期: 2014年第23期

  • 酪酸梭菌活菌联合间断蓝光照射治疗新生儿黄疸的疗效分析

    目的:观察酪酸梭菌活菌联合间断蓝光照射对新生儿黄疸的疗效,并分析两者的作用机制。方法选取新生儿黄疸患儿146例,应用随机数字表法随机分为两组,对照组给予间断蓝光照射治疗,观察组在给予同等剂量蓝光照射基础上,加用酪酸梭菌活菌治疗,两组均治疗5d。疗程结束后,进行疗效评价,并比较两组治疗前后胆红素下降情况。结果观察组治愈37例,有效32例,无效4例,总有效率为94.5%;对照组治愈29例,有效34例,无效10例,总有效率为86.3%,两组总有效率差异具有统计学意义(χ2=8.056,P<0.05)。治疗前,两组胆红素水平差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,观察组总胆红素、间接胆红素、直接胆红素分别下降78.1%、80.7%、64.2%,对照组下降70.5%、71.5%、41.8%,与治疗前相比,差异有统计学意义(均P<0.05),且观察组较对照组下降更为明显(均P<0.05)。结论酪酸梭菌活菌联合蓝光照射治疗新生儿黄疸具有良好的疗效,值得在临床推广。

    作者:张学萍 刊期: 2014年第23期

  • 患者参与用药安全管理预防临床给药错误的效果分析

    目的:探讨患者参与用药安全管理预防临床给药错误的效果,以更好地保障患者的用药安全。方法2012年在“患者参与患者安全”的理念指导下,对住院患者开展参与安全给药活动,并与2011年未实施该活动时期的给药错误发生情况进行比较。结果实施后(2012年)28262住院人次中发生给药错误27例次,发生率为0.10%;实施前(2011年)25863住院人次中发生给药错误59例次,发生率为0.23%,实施前后差异有统计学意义(χ2=14.97,P<0.05)。结论诊疗过程中患者参与医疗安全有助于及时发现不良因素、可有效避免医疗缺陷、保证医疗安全,增加医疗透明度,对构建和谐医患关系将起到积极促进作用。

    作者:张彩梅;何瑛 刊期: 2014年第23期

  • 沙美特罗替卡松联合噻托溴铵吸入对支气管哮喘合并慢性阻塞性肺疾病患者肺功能的改善作用

    目的:探讨沙美特罗替卡松联合噻托溴铵吸入对支气管哮喘合并慢性阻塞性肺疾病( COPD)患者肺功能的改善作用。方法将89例COPD患者使用随机数字表法随机分为对照组46例和观察组43例。除常规治疗外,对照组给予雾化吸入沙美特罗替卡松50μg/500μg,2次/d;观察组在对照组基础上吸入噻托溴铵18μg,2次/d,治疗14 d后统计疗效、SGRQ评分、肺功能和血气分析指标,记录不良反应情况。结果观察组治疗总有效率明显优于对照组(86.1%与69.6%),差异有统计学意义(Z=2.68,P<0.05);经治疗后观察组患者肺功能指标FEV1(L)、FEV1(%)、FEV1/FVC(%)明显高于对照组[(2.27±0.45)与(1.92±0.36),(64.27±16.11)与(53.64±15.55),(54.85±14.81)与(45.33±13.23)],差异有统计学意义(t=4.20、3.16、3.19,均P<0.05);治疗后观察组PaO2上升,PaCO2下降,SGRQ评分明显降低[(47.61±3.64)与(49.34±4.23),(67.33±5.56)与(63.66±5.21),(45.34±3.72)与(50.65±4.16)],差异有统计学意义( t=2.13、3.32、6.54,均P<0.05)。结论沙美特罗替卡松联合噻托溴铵治疗支气管哮喘合并COPD疗效显著,可明显改善患者肺功能和呼吸情况,降低SGRQ评分,值得临床推广应用。

    作者:王嵘;和晓华;杨眉 刊期: 2014年第23期

  • 洛伐他汀对脓毒症大鼠肺损伤的保护作用及对脂联素表达的影响

    目的:观察洛伐他汀对脓毒症大鼠肺损伤的保护作用及对脂联素表达的影响。方法健康雄性清洁级Wistar大鼠54只,体质量250~300 g,采用数字表法随机分为三组:假手术组( Sham组)、脓毒症组( CLP组)、洛伐他汀处理组( LOV组)。 Sham组及LOV组术前1周腹腔注射洛伐他汀4 mg/kg,CLP组则注射等体积的溶剂0.5%缩甲基纤维素钠(CMC)。各组术后4 h、12 h和24 h取支气管肺泡灌洗液(BALF)测定TNF-α及IL-6水平;取肺组织观察组织病理学改变及检测髓过氧化物酶( MPO)及丙二醛当量( MDA)含量;另取血标本检测血清脂联素水平。结果 Sham组4 h、12 h和24 h TNF-α含量分别是(1.80±0.13)pg/mL、(2.04±0.15)pg/mL和(1.93±0.19)pg/mL;IL-6含量分别是(20.56±0.23)pg/mL、(18.35±0.15)pg/mL和(21.23±0.20)pg/mL;MPO含量分别是(2.82±0.14)U/g组织、(2.88±0.07)U/g组织和(2.76±0.18)U/g组织;MDA含量分别是(3.32±0.12)nmol/mg、(3.09±0.11)nmol/mg和(3.21±0.08)nmol/mg;脂联素浓度分别是(2.68±0.14)μg/mL、(2.80±0.07)μg/mL和(2.86±0.18)μg/mL。与Sham组相比:(1)CLP组及LOV组肺损伤形态学改变明显,CLP组BALF中TNF-α含量[4 h、12 h和24 h分别是(4.23±0.18) pg/mL、(5.62±0.24)pg/mL和(5.14±0.10)pg/mL,t=28.41、30.98、36.62]及IL-6含量[4 h、12 h和24 h分别是(39.12±0.17)pg/mL、(47.25±0.21)pg/mL和(44.69±0.27)pg/mL,t=158.90、273.40、127.28]增高,肺组织匀浆中MPO水平[4 h、12 h和24 h分别是(4.85±0.13) U/g组织、(6.17±0.08) U/g组织和(7.84±0.10)U/g组织,t=26.39、79.40、60.43]及MDA水平[4 h、12 h和24 h分别是(6.24±0.06)nmol/mg、(7.56±0.15)nmol/mg和(8.43±0.10)nmol/mg,t=53.31、58.86、90.06]增高、血清中脂联素水平[4 h、12 h和24 h分别是(1.35±0.10)μg/mL、(1.17±0.07)μg/mL和(1.24±0.11)μg/mL,t=19.86、12.75、18.81]降低(均P<0.05);(2)LOV组BALF中TNF-α含量[4 h、12 h和24 h分别是(2.85±0.17)pg/mL、(3.72±0.13)pg/mL和(3.24±0.09)pg/mL,t=12.02、20.73、16.68]及IL-6含量[4 h、12 h和24 h分别是(30.75±0.22)pg/mL、(37.52±0.29)pg/mL和(32.43±0.26)pg/mL,t=78.42、68.29、83.67]增高,肺组织匀浆中MPO水平[4 h、12 h和24 h分别是(3.59±0.05) U/g组织、(4.67±0.11) U/g组织和(5.33±0.05) U/g组织,t=12.03、33.63、33.70]及MDA水平[4 h、12 h和24 h分别是(4.45±0.10)nmol/mg、(5.01±0.11)nmol/mg和(5.83±0.04)nmol/mg,t=17.72、30.23、71.75]亦增高、血清中脂联素水平[4 h、12 h和24 h分别是(2.09±0.08)μg/mL、(2.07±0.05)μg/mL和(2.03±0.10)μg/mL,t=8.96、20.79、6.30]亦降低(均P<0.05)。而LOV处理组与CLP组比较,肺损伤形态学改变减轻,TNF-α(t=13.46、17.05、15.43)、IL-6(t=73.70、64.10、80.12)含量均有下降,MPO(t=22.16、27.01、32.86)及MDA(t=37.59、42.72、59.13)水平均降低,同时血清脂联素水平(t=14.15、8.10、3.19)均显著提高(均P<0.05)。结论洛伐他汀可降低脓毒症大鼠TNF-α、IL-6等的浓度,减轻炎性反应及氧化应激损伤,减轻脓毒症肺损伤,并能提升脓毒症大鼠血清中脂联素水平。

    作者:谢欣怡;鲍红光;斯妍娜;蔡朦朦;徐亚杰 刊期: 2014年第23期

  • 个性化护理干预在老年骨质疏松性压缩性骨折行球囊扩张椎体后凸成形术患者中的应用

    目的:探讨个性化护理干预对老年骨质疏松性压缩性骨折行球囊扩张椎体后凸成形术( PKP)患者的影响。方法将60例老年骨质疏松性椎体压缩性骨折患者采用随机数字法分为干预组和对照组各30例。两组患者均按骨科疾病护理常规进行护理,干预组在此基础上根据患者不同的护理需求制定个性化护理方案并进行干预。分别对两组不良心理状态改善情况、健康教育内容掌握情况、遵医行为、医生及患者对护理工作的满意度、出院后随访情况等进行比较。结果干预组患者术前焦虑、抑郁情况较对照组明显改善(t=5.14、5.32,均P<0.05);两组患者遵医行为、健康教育掌握情况、患者及医生对护理工作的满意度、出院后功能锻炼依从性、按时复诊率等差异均有统计学意义(均P<0.05),合理饮食方面差异无统计学意义(P>0.05)。结论个性化护理干预可以有效改善患者焦虑抑郁等不良情绪,提高患者遵医行为、对健康教育知识的掌握情况、出院后功能锻炼依从性以及按时复诊率,并提升患者及医生对护理工作的满意度。

    作者:闫长红;闫江涛;于铭 刊期: 2014年第23期

  • 礼仪化护理服务在感染科整体护理中的应用分析

    目的:探讨礼仪化护理服务在感染科中的护理效果及应用价值。方法选择感染科接受治疗的患者78例作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,对照组采取感染科常规护理,观察组在对照组护理基础上给予礼仪化护理服务,观察两组护理效果。结果观察组干预后焦虑自评量表评分(48.79±4.21)分,抑郁自评量表评分(41.46±4.04)分,组间差异有统计学意义(t=3.921、4.447;P<0.05)。观察组患者满意25例,一般12例,不满意2例,与对照组差异有统计学意义(χ2=6.303;P<0.05)。结论对感染科患者在常规护理基础上进行礼仪化护理服务能够明显降低患者焦虑和抑郁的负性情绪,提高临床护理满意度。

    作者:王晓英;奚琼霄;刘聪华 刊期: 2014年第23期

  • 伊曲康唑胶囊治疗慢性阻塞性肺疾病并发口腔念珠菌感染的疗效分析

    目的:探讨伊曲康唑胶囊治疗慢性阻塞性肺疾病( COPD )并发口腔念珠菌感染的疗效。方法将108例COPD并发口腔念珠菌感染患者按照随机数字表法分为两组,对照组( n=42)患者给予特比萘芬治疗,观察组( n=44)患者接受伊曲康唑胶囊治疗,比较两组患者的临床疗效。结果观察组显效率和有效率分别为90.9%、97.8%,显著高于对照组的61.9%,76.2%(χ2=32.512,P=0.000;χ2=52.326,P=0.000)。治愈时间对照组(5.9±1.3)d,观察组(3.5±1.2)d,两组差异有统计学意义(t=5.909,P=0.000)。结论伊曲康唑胶囊治疗COPD并发口腔念珠菌感染疗效确切,起效迅速,不良反应少,值得在临床推广应用。

    作者:俞红丽 刊期: 2014年第23期

  • 神经节苷脂预防硼替佐米引起的周围神经病变的临床研究

    目的:探讨神经节苷脂对硼替佐米引起的神经病变( BIPN)的预防作用。方法回顾性分析12例多发性骨髓瘤患者,患者均使用含硼替佐米方案化疗,并用神经节苷脂预防其周围神经病变的发生,观察其临床反应及疗效。结果12例患者仅有1例出现BIPN,发生率为8.3%,其余患者均未出现周围神经病变表现,对硼替佐米的耐受性良好。结论神经节苷脂可用于硼替佐米所致周围神经病变的预防,提高患者对硼替佐米的耐受性,进而提高疗效。

    作者:李忠清;彭志刚;罗军;周吉成;赖永榕 刊期: 2014年第23期

  • 穴位按摩对妊娠期糖尿病患者血糖及妊娠结局的影响

    目的:观察穴位按摩对妊娠期糖尿病患者血糖及妊娠结局的影响。方法采用单纯随机抽样方法将96例妊娠期糖尿病患者随机分为观察组和对照组。对照组常规处理,观察组给予穴位按摩干预措施,观察两组患者干预前后的血糖情况及妊娠结局。结果治疗后两组空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血红蛋白水平均较治疗前明显降低,观察组治疗后空腹血糖、餐后2 h 血糖及糖化血红蛋白水平分别为(6.92±0.66)mmol/L、(8.12±0.70)mmol/L、(6.88±0.39)%,明显优于对照组的(7.93±1.03) mmol/L、(9.54±1.33)mmol/L、(7.95±0.63)%,差异有统计学意义(t=3.27、2.39、2.73,均P<0.05)。观察组治疗后空腹血清C肽和餐后2 h C肽水平分别为(0.50±0.07)nmol/L、(0.54±0.06)nmol/L,均较对照组治疗后的(0.38±0.04)nmol/L,(0.49±0.04)nmol/L明显升高,差异有统计学意义(t=2.41、2.15,均P<0.05)。治疗后对照组患者每天平均胰岛素用量为(55.84±8.73)u,观察组为(32.24±5.03)u,观察组明显低于对照组,差异有统计学意义(t=13.84,P<0.05)。观察组孕妇剖宫产、羊水过多、产后出血、胎儿宫内窘迫、妊娠高血压的发生比率(12.50%、4.17%、2.08%、4.17%、0.00%)低于对照组(29.17%、16.67%、12.50%、22.92%、12.50%),差异有统计学意义(χ2=4.042、3.877、3.852、7.206、6.400,均P<0.05)。结论穴位按摩可以有效增强妊娠期糖尿病的治疗效果,改善妊娠期糖尿病患者妊娠结局。

    作者:李淑娟;郭慧;齐慧芝;陈丽君 刊期: 2014年第23期

  • 儿童舌系带过短矫形术对牙齿畸形的影响

    目的:探讨儿童舌系带过短矫形术对牙齿畸形的影响。方法选择30例接受儿童舌系带过短矫形术的儿童患者为观察组,另选取同时期的30例未接受手术治疗的儿童舌系带过短患儿作为对照组。一年后对两组患儿进行随访,观察两组牙齿畸形情况,比较发音清晰率和牙齿畸形率。结果观察组牙齿畸形率(10.00%)显著低于对照组(40.00%)(χ2=7.200,P<0.05)。观察组一年后发音不准确率(10.00%)显著低于一年前(66.67%)(χ2=20.376,P<0.05);对照组一年后发音不准确率(90.00%)显著高于一年前(60.00%)(χ2=7.200,P<0.05)。结论舌系带过短矫形术可减少牙齿畸形概率,改善患儿发音,患者满意度高,可行性强,值得临床的推广与应用。

    作者:王金花 刊期: 2014年第23期

  • 经皮经肝胆囊穿刺引流联合延期腹腔镜胆囊切除术治疗老年人急性胆囊炎的价值

    目的:探讨经皮经肝胆囊穿刺引流联合延期腹腔镜胆囊切除术治疗老年人急性胆囊炎的治疗效果。方法采用抽签法将92例老年急性胆囊炎患者随机分为观察组和对照组;观察组46例行LC治疗,对照组46例行早期胆囊穿刺引流( PTGBD)、延期腹腔镜胆囊切除术( LC)治疗;对比两种治疗方案在术后腹腔引流率、手术时间、住院时间、并发症发生率及手术中转开腹率方面的差异。结果对照组中,41例顺利完成LC手术,5例中转开腹,原因是胆囊动脉损伤或胆囊三角结构不清;18例采用术后腹腔引流,术后3 d内均予以拔除;手术时间平均96 min;术后3例患者出现胆汁瘘,未出现胆管损伤或脏器损伤;平均住院时间13.8 d。观察组中,44例顺利完成LC手术,2例中转开腹,原因是胆囊动脉损伤或胆囊三角结构不清;6例采用术后腹腔引流,术后3 d内均予以拔除;手术时间平均为51 min;术后1例出现胆汁瘘,未出现胆管损伤或脏器损伤;平均住院时间7.6 d。两组术后腹腔引流率(t=4.013,P=0.043)、手术时间(t=5.011,P=0.024)、住院时间(t=3.824,P=0.029)、并发症发生率(χ2=3.886,P=0.033)及手术中转开腹率(χ2=4.719,P=0.027)差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论经皮经肝胆囊穿刺引流术联合延期腹腔镜胆囊切除术治疗老年急性胆囊炎,能及时缓解症状,提高腹腔镜胆囊切除术的治疗效果。

    作者:蒋月林;王国军 刊期: 2014年第23期

  • 2型糖尿病大血管并发症的危险因素

    中国已成为世界上糖尿病患者多的国家之一[1],据上海瑞金医院全国糖尿病流行病学调查显示,2010年中国18岁以上人群糖尿病患者已超过1.13亿,糖尿病前期患者近5亿。与2007年相比,糖尿病患病率增加了20%(9.7%~11.6%)、糖尿病前期患病率增加了22.3%(15.5%~50.1%),并呈不断上升的趋势[2-3]。糖尿病大血管并发症是糖尿病患者致残、致死的主要病因,早期均无明显特异性症状,因此,早期筛查不仅有助于初级预防,也有助于其二级预防。糖尿病大血管病变的传统危险因素有尿酸增高、糖化血红蛋白升高、肥胖、家族史、胰岛素抵抗、高血压、年龄和缺乏锻炼等。近年来,国内外专家不断探索2型糖尿病( T2DM)大血管病变早期预警标志物,笔者就近年来研究进展综述如下。

    作者:赵倩;王卫东 刊期: 2014年第23期

  • 某肿瘤医院2011-2013年Ⅰ类切口手术预防性使用抗菌药物的情况分析

    目的:了解某肿瘤医院2011-2013年Ⅰ类切口手术预防性使用抗菌药物情况,探索干预管理措施对围术期抗菌药物应用的成效。方法选取肿瘤外科Ⅰ类切口病例,以2011年6月为未干预组,2011-2013年实施3个阶段连续性综合干预,对干预前后预防用抗菌药物合理性进行评价分析。结果通过干预管理措施,抗菌药物应用率由干预前61.73%分别下降为干预后3个阶段的47.03%、26.78%、24.85%;平均用药时间由干预前81 h,分别下降为干预后3个阶段的53 h、33 h、21 h;抗菌药物合理应用率明显提高,干预后不合理应用抗菌药物的表现形式均有不同程度改善。结论经过干预管理措施,可提高肿瘤医院Ⅰ类切口围手术期合理使用抗菌药物水平,达到卫生部门要求的控制目标。

    作者:李艳;潘文;雷宇;黄天文 刊期: 2014年第23期

  • 不同术式子宫肌瘤切除对患者卵巢功能及性功能的影响

    目的:比较两种子宫肌瘤切除术对患者卵巢与性功能的影响。方法将32例子宫肌瘤患者采取随机数字表法分为观察组与对照组,对照组行子宫全切除手术,观察组行阴式子宫肌瘤剔除手术,观察术后患者卵巢功能与性功能变化。结果观察组术后促性腺激素(6.52±1.13) mIU/L,黄体生成素(7.62±2.01)mIU/L;对照组术后促性腺激素(8.65±2.67)mIU/L,黄体生成素(9.43±2.89)mIU/L,两组差异均有统计学意义(t=2.939、2.057,均P<0.05)。观察组术后性功能各维度评分:性欲(133.47±26.29)分,性唤起(131.03±22.19)分,性高潮(139.93±26.79)分,性心理(136.27±31.05)分,性行为异常症状(136.24±33.22)分,射精时间(141.29±33.71)分,均高于对照组( t=2.778、2.691、2.550、1.988、1.979、3.496,均P<0.05)。结论阴式子宫肌瘤剔除手术对患者卵巢功能及性功能影响较小,因此应建议子宫肌瘤患者尽量保留子宫,提高患者术后生活质量与内分泌系统的稳定性。

    作者:郑晨雁;沈娟华;付林凤 刊期: 2014年第23期

  • 综合健康教育护理干预在防治脑血管疾病中的效果研究

    目的:探讨综合健康教育护理干预防治脑血管疾病的效果。方法调查并随访500例50~78岁辖区居民,患有脑血管疾病患者100例,脑血管疾病的高危人群400例,并对所有研究对象进行健康教育护理干预及采用自行设计的问卷进行调查。结果研究对象干预前后饮食习惯、体育锻炼、吸烟、饮酒情况差异均有统计学意义(χ2=22.837,P<0.05;χ2=23.865,P<0.05;χ2=8.794,P<0.05;χ2=11.158,P<0.05);研究对象干预前后的体质量、腰围、腰臀比差异均有统计学意义( t=3.653,P<0.05;t=2.679,P<0.05;t=2.569,P<0.05);干预前后研究对象健康行为对脑血管疾病影响的知晓人数、认知情况、坚持规律服药、愿意改变不良生活习惯、经常阅读有关书籍差异有统计学意义(χ2=11.563,P<0.05;χ2=20.264,P<0.05;χ2=20.539,P<0.05;χ2=10.669,P<0.05;χ2=19.672,P<0.05)。结论综合健康教育护理干预可以降低危险因素的影响,并提高居民的生活质量。

    作者:唐红梅;张丽;玄桂英 刊期: 2014年第23期

中国基层医药杂志

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主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会

主办:中华医学会,安徽医科大学