冯波；王宇飞
目的：探讨半量替罗非班用于老年人ST段抬高型心肌梗死（ STEMI）治疗的临床疗效及安全性。方法收集行急诊经皮冠状动脉介入治疗（ PCI）的STEMI老年患者120例，按数字表法随机分为对照组与观察组。对照组60例采用常规手术及药物治疗，观察组60例在常规治疗的基础上术中给予半量替罗非班，观察两组出血风险、术后不良心血管事件发生情况。结果观察组术后出血风险（血小板减少、轻微出血、严重出血）与对照组差异均无统计学意义（χ2＝1．51、1．35、0．94，P＝0．643、0．768、0．578）；观察组术后30 d、90 d再梗死、死亡及靶血管血运重建率明显较对照组减少，差异有统计学意义，（术后30 d：χ2＝9．54、18．33、16．75，P＝0．043、0．029、0.031；术后90 d：χ2＝17．48、21．78、19．54，P＝0．034、0．011、0．021）。结论半量替罗非班可以减少老年STEMI患者PCI术后风险，改善临床预后，不会增加出血风险。
作者：曾欣 刊期： 2014年第23期
中国已成为世界上糖尿病患者多的国家之一［1］，据上海瑞金医院全国糖尿病流行病学调查显示，2010年中国18岁以上人群糖尿病患者已超过1．13亿，糖尿病前期患者近5亿。与2007年相比，糖尿病患病率增加了20％（9．7％～11．6％）、糖尿病前期患病率增加了22．3％（15.5％～50．1％），并呈不断上升的趋势［2-3］。糖尿病大血管并发症是糖尿病患者致残、致死的主要病因，早期均无明显特异性症状，因此，早期筛查不仅有助于初级预防，也有助于其二级预防。糖尿病大血管病变的传统危险因素有尿酸增高、糖化血红蛋白升高、肥胖、家族史、胰岛素抵抗、高血压、年龄和缺乏锻炼等。近年来，国内外专家不断探索2型糖尿病（ T2DM）大血管病变早期预警标志物，笔者就近年来研究进展综述如下。
作者：赵倩；王卫东 刊期： 2014年第23期
目的：探讨更昔洛韦眼用凝胶与阿昔洛韦滴眼液治疗单纯疱疹病毒性角膜炎（ HSK）的疗效比较。方法选取HSK患者共70例，采用随机数字表法将患者分为观察组与对照组，每组35例。观察组患者予以0．15％更昔洛韦眼用凝胶滴眼，1滴／次，4次／d。对照组予以0．1％阿昔洛韦滴眼液滴眼，1滴／次，8次／d，两组疗程均为3周。观察两组临床疗效和不良反应，并比较治疗后随访1年内的复发率。结果治疗3周后，观察组临床总有效率（85．71％）明显高于对照组（77．14％）（χ2＝4．20，P＜0．05）。观察组和对照组分别出现不良反应2例和4例，症状较轻微，两组不良反应发生率差异无统计学意义（χ2＝0．18，P＞0．05）。治疗后随访1年，观察组复发率均明显低于对照组（χ2＝3．93，P＜0．05）。结论更昔洛韦眼用凝胶用于HSK治疗中取得了较好的疗效，不良反应轻，安全性较佳，并可降低其复发率。
作者：余江 刊期： 2014年第23期
目的：了解肿瘤重症监护病房（ ICU）综合征相关危险因素危险因素，探讨护理干预策略，为防治ICU综合征提供临床依据。方法选择ICU综合征患者63例为观察组，选取同期肿瘤ICU非综合征患者42例为对照组，分析ICU综合征相关因素及护理策略。结果观察组年龄（61．58±3．17）岁，高于对照组的（53．74±2．65）岁（t＝6．28，P＜0．05）；观察组乐观／消极分别为25．40％（16／63）／74．60％（47／42），对照组为69．05％（29／42）／30．95％（13／42），差异有统计学意义（χ2＝5．44、5．73，均P＜0．05）；观察组健康知识得分和护理满意度分别为（71．66±2．38）分和58．73％（37／63），均低于对照组的（84．28±3．42）分和92．86％（39／42）（t＝4．83，χ2＝5．90，均P＜0．05）；观察组APACHEⅡ评分为（20．12±1．09）分，明显高于对照组的（16．34±1．15）分（t＝5．74，P＜0．05）。≥60岁者发生率为80．95％（51／63），高于＜60岁人群（χ2＝4．88， P＜0．05）；无意识障碍和伴有其他疾病者发生率分别为73．02％（46／63）和71．43％（45／63），均高于有意识障碍和伴有其他疾病者的26．98％（17／63）（χ2＝6．12、4．93，P＜0．05）；机械通气时间≥7 d和住ICU时间≥5 d者发生率分别为68．25％（43／63）和74．60％（47／63），均高于机械通气时间＜7 d和住ICU时间＜5 d患者的31．75％（20／63）和25．40％（16／63）（χ2＝5．66、7．01，P＜0．05）；月平均经济收入收入≥3000元患者发生率为30．16％（19／63），低于＜3000元患者的69．84％（44／63）（χ2＝5．42，P＜0.05）。结论 ICU综合征发病率与年龄、机械通气时间、意识障碍、伴有其他疾病、经济收入、住ICU时间史、伴有其他疾病、心理状态和服务质量等相关因素有关，加强护理干预有利于降低ICU综合征的发生。
作者：贺华香 刊期： 2014年第23期
目的：分析调强放射治疗（ IMRT）技术在复发鼻咽癌治疗中的近期疗效。方法回顾性分析22例复发鼻咽癌同步推量IMRT患者的临床资料，分析治疗疗效及急性毒副作用。结果全部患者住院治疗时间平均50 d，中位随访时间12个月。22例患者治疗结束时无死亡病例，随访期间死亡3例（均为转移患者），总生存率86．3％（19／22），局部再复发2例，2例骨转移，1例喉及颈部淋巴结转移。局部控制率63．6％（14／22）。急性毒副反应主要有急性皮肤、口咽黏膜损伤（12例）及骨髓抑制（4例）。1例出现听力下降听神经受损症状，1例出现下颌骨坏死，所有患者口干症状较首程放疗均有加重。结论 IMRT技术治疗鼻咽癌患者总生存率有明显提高，但复发肿瘤的远处转移、再次放疗导致的不良反应仍需在临床实践中进一步发展完善，IMRT治疗复发鼻咽癌应用前景广阔。
作者：余文亮 刊期： 2014年第23期
目的：分析重症肺炎支原体肺炎的特点，探讨采用不同剂量糖皮质激素治疗重症支原体肺炎的效果。方法选取56例重症支原体肺炎的患者，按照随机数字表法将其分为对照组和治疗组，两组均常规给予阿奇霉素进行治疗，治疗组在此基础上，根据患者的病情加用适量的氢化泼尼松，观察两组主要生理指标复常时间、临床疗效、不良反应等。结果经治疗后，对照组总有效率为64．3％，治疗组为92．9％，两组总有效率差异有统计学意义（χ2＝3．394，P＜0．05）；对照组体温复常时间为（4．52±1．92） d，治疗组为（3．68±1.22）d，差异无统计学意义（t＝1．954，P＞0．05）；对照组咳嗽消失时间、症状好转时间及住院时间分别为（13．89±3．26） d、（9．83±2．76） d、（19．26±5．69） d，治疗组分别为（10．44±2．88） d、（6．26±2．31） d、（13．65±3．64）d，治疗组各指标较对照组均明显缩短，差异均有统计学意义（t1＝4．197、t2＝5．249、t3＝4．395，均P＜0．05）；两组均未出现其它严重的不良反应。结论在常规治疗的基础上，根据患者的病情，加用适量的糖皮质激素，可显著缩短主要指标复常时间，提高临床治疗效果，具有安全、有效、可靠等优点，有一定的临床意义。
作者：廖彩霞 刊期： 2014年第23期
目的：探讨个性化护理干预对老年骨质疏松性压缩性骨折行球囊扩张椎体后凸成形术（ PKP）患者的影响。方法将60例老年骨质疏松性椎体压缩性骨折患者采用随机数字法分为干预组和对照组各30例。两组患者均按骨科疾病护理常规进行护理，干预组在此基础上根据患者不同的护理需求制定个性化护理方案并进行干预。分别对两组不良心理状态改善情况、健康教育内容掌握情况、遵医行为、医生及患者对护理工作的满意度、出院后随访情况等进行比较。结果干预组患者术前焦虑、抑郁情况较对照组明显改善（t＝5．14、5．32，均P＜0．05）；两组患者遵医行为、健康教育掌握情况、患者及医生对护理工作的满意度、出院后功能锻炼依从性、按时复诊率等差异均有统计学意义（均P＜0．05），合理饮食方面差异无统计学意义（P＞0．05）。结论个性化护理干预可以有效改善患者焦虑抑郁等不良情绪，提高患者遵医行为、对健康教育知识的掌握情况、出院后功能锻炼依从性以及按时复诊率，并提升患者及医生对护理工作的满意度。
作者：闫长红；闫江涛；于铭 刊期： 2014年第23期
目的：探讨主动脉根部瘤合并漏斗胸同期外科手术治疗要点。方法回顾性分析6例主动脉根部瘤合并漏斗胸的临床资料。主动脉根部瘤外科手术方法：5例行Bentall手术，1例行David手术。漏斗胸的矫形均采用带血管蒂胸骨翻转术。结果6例患者均恢复顺利。术后出血量300～800 mL，平均（510±80）mL；术后住ICU时间36～47 h，平均（39．01±3．14） h；术后呼吸机辅助时间12～38 h，平均（16．31±1．12）h；术后花费4．5～7．8万元。随访6～48个月，患者均心内病变恢复良好，心功能Ⅰ～Ⅱ级，胸骨稳定性好，切口愈合良好，无积液或感染，胸廓外观满意。结论对于主动脉瘤合并漏斗胸的患者，分期手术如果常规正中劈开胸骨，易损伤心脏，且再次行漏斗胸矫治术带来极大的困难，且动脉瘤手术完成关闭胸骨时易压迫心脏及主动脉。尽管同期手术使手术本身变得复杂，尤其是术后出血、胸骨感染、纵隔感染、主动脉吻合口感染、迟发出血的风险进一步增加，但仍需同期手术。
作者：刘海霞；张力；王平凡 刊期： 2014年第23期
目的：比较两种小切口手术治疗糖尿病白内障的疗效。方法将100例糖尿病白内障患者采用数字表法随机分为两组，观察组50例（76眼），对照组50例（73眼）。观察组采用小切口非超声乳化治疗，对照组采用小切口超声乳化治疗。比较两组视力、角膜内皮细胞密度、术后角膜水肿和术后散光。结果两组手术前不同视力段眼数分布差异无统计学意义（χ2＝0．297，P＞0．05）；两组术后3 d不同视力段眼数分布差异有统计学意义（χ2＝1．163，P＞0．05）；两组术后1个月不同视力段眼数分布差异有统计学意义（χ2＝0.928，P＞0．05）。对照组术前角膜内皮细胞密度为（2369±261）个／mm2，观察组为（2403±277）个／mm2；两组患者角膜内皮细胞密度在术前差异无统计学意义（t＝0．467，P＞0．05），对照组术后3 d和术后1个月角膜内皮细胞密度分别为（1635±189）个／mm2和（1706±196）个／mm2，观察组分别为（1931±207）个／mm2和（1982±203）个／mm2。观察组角膜内皮细胞密度明显高于对照组（t＝2．726、2．460，均P＜0．05）。两组术后角膜水肿发生率分别为35．6％，51．3％，观察组明显高于对照组（χ2＝4．960，P＜0．05）。两组术后散光的发生率分别为42．5％，26．3％，观察组明显低于对照组（χ2＝5．210，P＜0．05）。结论两种小切口手术各有优缺点，疗效相当。
作者：毛德荣 刊期： 2014年第23期
目的：探讨经皮经肝胆囊穿刺引流联合延期腹腔镜胆囊切除术治疗老年人急性胆囊炎的治疗效果。方法采用抽签法将92例老年急性胆囊炎患者随机分为观察组和对照组；观察组46例行LC治疗，对照组46例行早期胆囊穿刺引流（ PTGBD）、延期腹腔镜胆囊切除术（ LC）治疗；对比两种治疗方案在术后腹腔引流率、手术时间、住院时间、并发症发生率及手术中转开腹率方面的差异。结果对照组中，41例顺利完成LC手术，5例中转开腹，原因是胆囊动脉损伤或胆囊三角结构不清；18例采用术后腹腔引流，术后3 d内均予以拔除；手术时间平均96 min；术后3例患者出现胆汁瘘，未出现胆管损伤或脏器损伤；平均住院时间13．8 d。观察组中，44例顺利完成LC手术，2例中转开腹，原因是胆囊动脉损伤或胆囊三角结构不清；6例采用术后腹腔引流，术后3 d内均予以拔除；手术时间平均为51 min；术后1例出现胆汁瘘，未出现胆管损伤或脏器损伤；平均住院时间7．6 d。两组术后腹腔引流率（t＝4．013，P＝0．043）、手术时间（t＝5．011，P＝0．024）、住院时间（t＝3．824，P＝0．029）、并发症发生率（χ2＝3．886，P＝0．033）及手术中转开腹率（χ2＝4．719，P＝0．027）差异均有统计学意义（均P＜0．05）。结论经皮经肝胆囊穿刺引流术联合延期腹腔镜胆囊切除术治疗老年急性胆囊炎，能及时缓解症状，提高腹腔镜胆囊切除术的治疗效果。
作者：蒋月林；王国军 刊期： 2014年第23期
目的：探讨超声脐动脉收缩期大血流速度（ S）与舒张末期血流速度（ D）比值（ S／D）与双胎发育不一致的关系。方法收集双胎孕妇358例，按产后双胎体质量相差≥25％为诊断标准，分为发育不一致组（67例）和发育一致组（291例），结合孕周，观察S／D差异；同时观察不一致组中体质量差异与S／D差异的关系。结果孕周28～32周，一致组S／D差异为（8．70±1．62）％，不一致组S／D差异为（9．40±1．28）％，两组差异无统计学意义（P＞0．05）。孕周＞32～34周，一致组S／D差异为（7．60±2．32）％，不一致组S／D差异为（19．70±2．48）％，两组差异有统计学意义（ P ＜0．05）。孕周＞34周，一致组 S／D 差异为（7．81±1.25）％，不一致组S／D差异为（32．56±5．68）％，两组差异有统计学意义（P＜0．05）。不一致组中体质量相差25％～35％者56例，S／D差异为（23．66±5．78）％；体质量相差＞35％～45％者7例，S／D差异为（27．16±7．25）％；体质量相差＞45％者4例，S／D差异为（33．16±4．23）％，差异有统计学意义（F＝23．21，P＜0.05）。结论 S／D差异在双胎发育不一致性的诊断中有一定意义。
作者：孙丹丹；唐萍；陈风 刊期： 2014年第23期
目的：比较肠内外营养支持对重症急性胰腺炎（ SAP）的临床疗效。方法回顾性分析行经胃镜放置鼻空肠营养管行肠内营养（NENE）的35例SAP患者资料，选择同期行完全胃肠外营养支持（TPN）患者35例作为对照，比较两组营养支持前后（营养支持4周）的营养指标、Ranson评分、APACHEⅡ评分、CT评分以及各种并发症、病死率的发生情况。结果经营养支持4周后，NENE组血红蛋白和血清白蛋白分别为（108±21）g／L和（38．7±9．5）g／L，均显著高于TPN组的（92±16）g／L、（30．1±8．3）g／L（t＝3.928、3．684，均P＜0．05）；空腹血糖水平为（5．1±1．2）mmol／L，显著低于TPN组的（7．3±1．4）mmol／L（t＝4．128，P＜0．05）。NENE组CRP、TNF-α、IL-1以及IL-6分别为（32．1±12．3） mg／L、（34．4±12．3） ng／L、（22．4±11．3） ng／L、（32.4±11．3）ng／L，均显著低于 TPN 组的（50．2±13．5） mg／L、（47．2±12．5） ng／L、（33．1±11．5） ng／L、（43．1±11．5）ng／L（t＝3．927、4．925、4．258、4．825，均P＜0．05）。 NENE组感染、多器官功能不全、高血糖症和病死率分别为17．14％、8．57％、5．71％、5．71％，均显著低于TPN组的28．57％、17．14％、14．29％、11.43％（χ2＝4．167、4．529、5．082、4．926，均P＜0．05）。结论与TPN相比，NENE不仅能降低SAP患者的病死率，还可显著减少各种感染、多脏器功能衰竭等并发症的发生率，缩短患者的住院时间和降低住院费用，降低疾病的严重程度和患者的经济负担，其价值更优于TPN。
作者：刘艳 刊期： 2014年第23期
目的：探讨抗结核药性肝损害的危险因素，为防治肝损害提供理论依据。方法收集353例服抗结核药物患者为研究对象，采用自行设计的调查问卷对所有研究对象进行调查，包括研究对象的一般状况、家族史及个人疾病史等。采用χ2、t检验，非条件Logistic回归模型进行对数据进行统计学分析。结果护肝治疗可使肝损害发生的危险性显著下降（OR＝0．571，95％CI：0．395～0．974，P＝0．037）；结核病越严重、具有家族性肝炎史、患有睡眠呼吸暂停综合征、甲状腺功能亢进、肾脏疾病均可使肝损害发生的危险性显著升高（OR＝1．756，95％CI：1．098～2．342，P＝0．024；OR＝1．665，95％CI：1．247～1．993，P＝0．045；OR＝1．579，95％CI：1．168～2．324，P＝0．048；OR＝1．463，95％CI：1．075～2．067，P＝0．031；OR＝1．872，95％CI：1．339～2．696，P＝0.022）；体质指数越低、臂围越小则是肝损害的危险因素（ OR＝0．526，95％CI：0．241～0．972，P＝0．023；OR＝0．421，95％CI：0．177～0．835，P＝0．019）。结论在制定化疗方案时应充分考虑到危险因素及保护因素对肝损害的影响，并定期监测，使化疗顺利完成，以达到控制结核的目的。
作者：齐莉英 刊期： 2014年第23期
目的：评价单操作孔胸腔镜手术在肺大疱治疗中的临床疗效和安全性。方法总结分析单操作孔胸腔镜下手术治疗的38例肺大疱患者资料。结果30例患者在全身麻醉＋双腔气管插管麻醉下，8例患者在全身麻醉＋单腔气管插管＋气管封堵器麻醉下，均采用单操作孔胸腔镜下手术切除肺大疱，其中2例患者同期行双侧肺大疱切除术。36例获得成功，1例单侧肺大疱术后因进行性血胸伴大量气胸再次开胸探查；1例单侧肺大疱术后因呼吸衰竭，呼吸机辅助呼吸2 d后好转。平均手术时间52 min。胸腔闭式引流管拔除平均时间3．2 d。术后住院时间6 d。术后随访7～39个月，无复发及其他并发症。无死亡病例。结论单操作孔胸腔镜下手术治疗肺大疱安全可靠，符合微创外科理念，值得推广。
作者：刘金山；姜淮；张道忠；王树军 刊期： 2014年第23期
目的：探讨沙美特罗替卡松联合噻托溴铵吸入对支气管哮喘合并慢性阻塞性肺疾病（ COPD）患者肺功能的改善作用。方法将89例COPD患者使用随机数字表法随机分为对照组46例和观察组43例。除常规治疗外，对照组给予雾化吸入沙美特罗替卡松50μg／500μg，2次／d；观察组在对照组基础上吸入噻托溴铵18μg，2次／d，治疗14 d后统计疗效、SGRQ评分、肺功能和血气分析指标，记录不良反应情况。结果观察组治疗总有效率明显优于对照组（86．1％与69．6％），差异有统计学意义（Z＝2．68，P＜0．05）；经治疗后观察组患者肺功能指标FEV1（L）、FEV1（％）、FEV1／FVC（％）明显高于对照组[（2．27±0．45）与（1．92±0.36），（64．27±16．11）与（53．64±15．55），（54．85±14．81）与（45．33±13．23）]，差异有统计学意义（t＝4.20、3.16、3．19，均P＜0．05）；治疗后观察组PaO2上升，PaCO2下降，SGRQ评分明显降低[（47．61±3．64）与（49.34±4．23），（67．33±5．56）与（63．66±5．21），（45．34±3．72）与（50．65±4．16）]，差异有统计学意义（ t＝2．13、3．32、6．54，均P＜0．05）。结论沙美特罗替卡松联合噻托溴铵治疗支气管哮喘合并COPD疗效显著，可明显改善患者肺功能和呼吸情况，降低SGRQ评分，值得临床推广应用。
作者：王嵘；和晓华；杨眉 刊期： 2014年第23期
目的：了解新疆贫困县卫生服务利用现状，为促进新疆贫困县卫生服务的合理利用提供客观依据。方法调查采用随机抽样方法，从新疆36贫困县中随机抽取6个贫困县的46个乡镇卫生院进行调查和数据收集。定量资料采用SPSS 17．0软件进行数据分析，定性资料采用内容归纳法整理。结果2007-2011年新疆六贫困县乡镇卫生院总诊疗人次，门急诊占总诊比重，入院占总诊比重的平均增长率分别为－2．12％，－0．76％和15．15％，仅入院占总诊比重的平均增长率高于全疆全国平均水平。2011年总诊疗人次和门诊人次主要来源于乡镇卫生院；入院人次和急诊人次主要来源于县医院。2011年新疆六贫困县乡镇卫生院的床位使用率和床位周转次数分别为：87．18％和43．78次，均高于全疆和全国平均水平。结论县医院在农村三级卫生服务体系中的龙头作用正逐步凸现，乡镇卫生院的中心枢纽地位也正处于不断巩固上升之中，而村卫生室在农村三级卫生服务体系中的基础地位仍有待提高。
作者：麦尔当·艾力木；古丽巴哈尔·卡迪尔；阿依古丽；路阳 刊期： 2014年第23期
目的：了解某肿瘤医院2011-2013年Ⅰ类切口手术预防性使用抗菌药物情况，探索干预管理措施对围术期抗菌药物应用的成效。方法选取肿瘤外科Ⅰ类切口病例，以2011年6月为未干预组，2011-2013年实施3个阶段连续性综合干预，对干预前后预防用抗菌药物合理性进行评价分析。结果通过干预管理措施，抗菌药物应用率由干预前61．73％分别下降为干预后3个阶段的47．03％、26．78％、24．85％；平均用药时间由干预前81 h，分别下降为干预后3个阶段的53 h、33 h、21 h；抗菌药物合理应用率明显提高，干预后不合理应用抗菌药物的表现形式均有不同程度改善。结论经过干预管理措施，可提高肿瘤医院Ⅰ类切口围手术期合理使用抗菌药物水平，达到卫生部门要求的控制目标。
作者：李艳；潘文；雷宇；黄天文 刊期： 2014年第23期
目的：观察贝那普利、氯沙坦及两药联合对高血压患者动态血压和尿微量白蛋白的影响，探讨贝那普利与氯沙坦联的临床疗效。方法选择原发性高血压患者102例，按数字表法随机分成贝那普利组、氯沙坦组和联用组，每组34例。贝那普利组患者服用贝那普利10 mg／d；氯沙坦组患者服用50 mg／d；联用组患者服用贝那普利10 mg／d、氯沙坦50 mg／d。三组患者均连续治疗4周，比较各组治疗前后血压、尿蛋白变化。结果贝那普利联用氯沙坦治疗后收缩压为（127．3±5．4）mmHg，舒张压为（70．0±6．1）mmHg，显著低于单用药物组（t＝3．1、5．3、4．6、2．5，均P＜0．05），总有效率为94．12％，显著高于单用药物组（χ2＝2．34、2.79，均P＜0．05）；治疗后的尿微量白蛋白为（67．33±34．62）μg／min，显著低于单用药物组（t＝5．43、6．76，均P＜0．05）。结论贝那普利联用氯沙坦治疗原发性高血压较单用贝那普利或氯沙坦在降低血压和尿微量白蛋白方面疗效更佳。
作者：王清莹；蒋莉娟；朱恒泉 刊期： 2014年第23期
目的：研究巨噬细胞炎症蛋白-1α（ MIP-1α）、骨硬化蛋白与多发性骨髓瘤（ MM）并发骨髓瘤骨病（ MBD）的关系。方法以52例MM患者为观察组，其中无骨病者9例，有骨病者43例；MBD分级：0级9例、1级8例、2级21例、3级14例；选取28例健康体检者为对照组。分析MIP-1α、骨硬化蛋白与MBD的关系。结果观察组MIP-1α及骨硬化蛋白分别为（158．43±78．75）pg／mL、（0．62±0．24）pg／mL，均明显高于对照组的（52．46±21．35）pg／mL、（0．31±0．14）pg／mL（t＝9．635，P＜0．05；t＝8．844，P＜0．05）；MIP-1α、骨硬化蛋白随临床分期增加而逐渐升高（P＜0．05）；有骨病组MIP-1α及骨硬化蛋白分别为（175．55±62．75）pg／mL、（0.84±0．54）pg／mL，明显高于无骨病组的（89．83±41．57）pg／mL、（0．42±0．25）pg／mL（t＝7．665，P＜0．05；t＝6．834，P＜0．05）；MIP-1α和骨硬化蛋白与骨病分级存在相关性（r＝0．572，P＜0．05；r＝0．683，P＜0．05）。MIP-1α与骨硬化蛋白呈正相关（r＝0．522，P＜0．05）。结论 MM患者MIP-1α及骨硬化蛋白水平明显升高，两者均与MBD呈正相关，且两者之间也具有明显相关性，联合检测可作为评估MBD的重要指标。
作者：刘泰然 刊期： 2014年第23期
目的：研究手指扩肛对直肠癌患者术后肠道功能恢复的影响。方法将117例直肠癌术后患者按随机数字表法分为两组：扩肛组共61例、非扩肛组共56例。观察每组患者首次排气时间、腹胀发生率、便频发生率、便不净感和吻合口漏5个指标。结果首次排气时间扩肛组为（56．9±11．2） h，非扩肛组为（82．4±10．7）h，两组差异有统计学意义（t＝1．76，P＝0．001）；与非扩肛组相比，扩肛组腹胀发生率3．2％（χ2＝5．61，P＝0．018）及便不净感60．6％（χ2＝7．81，P＝0．020）明显降低，而两组便频发生率与吻合口漏发生率差异无统计学意义（均P＞0．05）。结论直肠癌术后扩肛对患者的肠道功能恢复有一定的促进作用，但对于吻合口漏的影响有待于进一步的研究。
作者：陈悦；刘放；徐宏勋；王永鹏；孟庆凯；马思平 刊期： 2014年第23期
中国基层医药杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中华医学会,安徽医科大学
