刘艳玲；王金玉；曲贵红
目的 比较牵引、推拿和电针三联合疗法与传统推拿治疗椎间盘突出症临床疗效,探讨改良治疗方案临床应用价值.方法 96例临床诊断为椎间盘突出症患者按就诊日期随机分为两组,每组48例.观察组采用骨盆牵引同时推拿点穴手法治疗,外加电针疗法,对照组采取传统推拿手法治疗,2个疗程共30 d后对患者进行临床疗效评估,评估结果采用统计学分析.结果 观察组治愈率31.3％,有效率93.7％;对照组治愈率16.6％,有效率81.3％,两组差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者治疗前后JOA评分均差异有统计学意义,并且,观察组JOA评分提高显著高于对照组.结论 牵引、推拿和电针三联合疗法和传统推拿疗法均能取得相应的疗效,而改良综合疗法疗效更优,在腰椎间盘突出症的治疗中具有更高的临床应用价值.
作者：董燕 刊期： 2013年第07期
目的 探讨上消化道出血急救中的有效护理方式.方法 上消化道出血患者62例,按随机数字表法分为预见性护理组和循证护理组,分别观察两组患者的治疗效果、止血时间、出血次数及并发症发生情况.结果 预见性护理组治疗有效率为87.53％,循证护理组治疗有效率为86.98％,两组疗效差异无统计学意义(P＞0.05).在出血次数方面比较,预见性护理组为5次,循证护理组为2次,差异有统计学意义(P＜0.05);而在止血时间上,预见性护理组为(32.27±5.09) min,止血快于循证护理组的(36.62 ±7.82) min(P＜0.05);在并发症上,预见性护理组为2例,循证护理组为1例,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 两种方法均是上消化出血的有效护理方式,有效结合效果更佳.
作者：孙辉 刊期： 2013年第07期
目的 探讨高频电波刀电圈切除术治疗宫颈高危型人乳头瘤病毒感染的临床效果.方法 分析人乳头瘤病毒感染患者60例通过高频电波刀电圈切除术治疗的临床资料.结果 人乳头瘤病毒感染患者60例治疗后12个月转阴率明显低于治疗后3、6个月,同时宫颈、阴道壁病变治愈率明显高于治疗后3、6个月(P＜0.05).结论 高频电波刀电圈切除术治疗宫颈高危型人乳头瘤病毒感染的临床效果明显,预后良好.
作者：胡兰青 刊期： 2013年第07期
川崎病(Kawasaki disease,KD)又称皮肤黏膜淋巴结综合征(mucocutaneous lymph node syndrome,MCLS),是一种主要发生于儿童的急性全身性血管炎性疾病[1],以发热和免疫系统的过度活化为特征,是小儿后天性心脏病常见的病因,该病主要累及中小血管,特别是冠状动脉损害是该病的主要危害,部分患儿可在急性期或以后形成冠状动脉扩张、冠状动脉瘤和多发性狭窄、梗阻、内膜增厚、动脉瘤及血栓、瘢痕形成,甚至发生猝死[2-3].有研究表明在KD患儿有明显的免疫紊乱发生,异常增高的炎性细胞因子和趋化因子参与血管炎综合征发病,川崎病发病可能与细胞因子的变化及异常免疫反应密切相关[4-5].本研究通过检测KD患儿血清IL-8、IL-8及TNF-α的浓度变化,旨在探讨它们在免疫炎性介质介导的KD中的作用机制及其与冠状动脉损伤之间的关系.
作者：戎奇吉 刊期： 2013年第07期
目的 观察血栓性血小板减少性紫癜(TTP)患者血浆置换护理干预的应用效果.方法 TTP行血浆置换患者20例,其中11例作为观察组,9例作为对照组.观察组采用护理干预的护理措施.对照组组采用常规护理措施.比较两组患者血小板数、血红蛋白等情况.结果 观察组Hb、PLT、LDH、BUN和间接胆红素分别为:(79.23±2.45)g/L、(197.23±23.97)×109/L、(173.87 ±45.38) UL、(7.98±1.25) mmol/L和(9.87±5.69) mol/L;而对照组Hb、PLT、LDH、BUN和间接胆红素分别为:(56.32±3.54) g/L、(129.87±32.68)×109/L、(2678.21±65.49) UL、(10.57±2.09) mmol/L和(15.48±6.08) mol/L,两组各项指标均差异有统计学意义(P＜0.05).结论 护理干预措施可以有效提高护理服务质量,有利于TTP行血浆置换患者康复.
作者：孙文超；辛延；王京华；郭颖 刊期： 2013年第07期
目的 探讨护理配合在宫腔镜和腹腔镜联合手术的情况.方法 分析宫腔镜和腹腔镜联合手术患者90例临床资料,依据护理措施不同分为护理Ⅰ组30例(常规护理组)和护理Ⅱ组60例(特殊护理组).结果 护理Ⅱ组切口感染发生率、护理人员投诉率、护理人员差错发生率、护理质量满意度及切口愈合时间、换药次数、住院时间均优于护理Ⅰ组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 有效的护理配合在宫腔镜和腹腔镜联合手术应用后可以降低感染发生率,提高临床效果和护理质量,值得临床推广应用.
作者：王春立 刊期： 2013年第07期
目的 研究炔雌醇环丙孕酮联合克罗米芬治疗多囊卵巢综合征合并不孕症的临床疗效以及对睾酮和黄体生成素水平的影响.方法 多囊卵巢综合征合并不孕症患者120例,按就诊顺序随机分为观察组与对照组,对照组给予克罗米芬治疗,观察组给予炔雌醇环丙孕酮(达英-35)联合克罗米芬治疗.治疗结束后,比较两组患者临床疗效以及睾酮、黄体生成素水平.结果 观察组排卵率为71.67％,明显高于对照组的35.00％ (P ＜0.05),观察组受孕率为30.00％,明显高于对照组的6.67％(P＜0.05);观察组睾酮水平为(1.13±0.41) nmol/L,明显低于对照组的(2.50 ±0.62)nmol/L(P ＜0.05).观察组黄体生成素水平为(4.03±2.40) U/L,明显低于对照组的(8.02±2.41)U/L(P＜0.05).结论 炔雌醇环丙孕酮联合克罗米芬治疗多囊卵巢综合征合并不孕症,能够有效改善患者症状,能显著提高排卵率及妊娠率,同时能降低睾酮和黄体生成素水平,值得推广应用.
作者：张国锐 刊期： 2013年第07期
目的 探讨不同护理干预措施对急性胆囊炎手术感染的效果.方法 急性胆囊炎患者60例,依据护理方式不同分为普通护理组30例和特殊护理组30例.结果 特殊护理组急性胆囊炎患者切口感染率、家属对护理人员投诉率、护理人员差错发生率、护理质量满意度明显优于普通护理组,特殊护理组急性胆囊炎患者切口愈合时间、换药次数、住院时间明显优于普通护理组(均P ＜0.05).结论 特殊护理应用于急性胆囊炎患者,可以明显降低术后并发症和差错发生率,提高护理工作满意度,值得临床推广应用.
作者：孙雪芬；刘晓健 刊期： 2013年第07期
高血压脑出血是脑外科常见的危重症,该病病情较重,进展快,致残致死率较高[1].颅内血肿清除术是高血压脑出血的重要治疗手段,但术后再出血是其较重的并发症之一.本文探讨个体化护理在高血压脑出血患者术后恢复期中的应用.1 资料与方法1.1临床资料 选择金华市第五医院、金华市中心医院2009年2月至2012年3月高血压脑出血患者共85例,其中男性43例,女性42例,年龄(56.5±3.4)岁.患者入选标准:(1)所有患者均有高血压病史,且颅脑CT显示出血部位为基底节或丘脑出血,出血量30 ～54mi;(2)所有患者均行颅内血肿清除术,术后血压180 ～ 160/140 ～ 110 mmHg.根据护理方式的不同将患者按随机数字表法分为两组:对照组(个体化护理组)和观察组(普通护理组).对照组43例,其中男性23例,女性20例;观察组42例,其中男性20例,女性22例.两组患者在年龄、性别、体质量等指标无明显差别(P＞0.05).
作者：施苏媚；楼香桂 刊期： 2013年第07期
目的 探讨护理干预对血液透析患者动静脉内瘘并发症的预防作用.方法 自体动静脉内瘘患者30例分为干预组和对照组,对照组采用常规护理,干预组采用个性化内瘘功能指导和保护措施,比较两组患者的并发症的发生率、内瘘的使用时间、动静脉内瘘血流量以及患者对保护内瘘的知识掌握情况.结果 干预组的并发症的发生率为20.0％显著低于对照组的46.7％(x2 =5.11,P＜0.05).干预组的内瘘使用时间、血流量分别为(45.2±3.5)个月、(250.5±32.2)ml/min显著优于对照组的(38.4±3.8)个月、(210.6±26.4)ml/min,(t=5.23、6.25,均P＜0.05).干预组在功能锻炼、按压止血、保护方法、堵塞的原因及预防、堵塞的应急处理方面的知晓情况率分别93.3％、100％、93.3％、100％、100％为显著优于对照组的80.0％、86.7％、80.0％、80.0％、86.7％(x2=5.62～ 9.37,均P＜0.05).结论 个体化的内瘘功能指导和保护措施能够降低并发症的发生率,延长内瘘使用的寿命,值得临床推广.
作者：杨雪春 刊期： 2013年第07期
目的 观察孟鲁司特钠咀嚼片(顺尔宁)联合阿奇霉素干混悬剂(希舒美)治疗小儿哮喘的临床疗效.方法 86例患儿按随机数字表法均分为两组,观察组给予口服孟鲁司特钠咀嚼片与阿奇霉素干混悬剂联合治疗,对照组仅给予孟鲁司特钠咀嚼片单独治疗.观察治疗前后肺功能指标及临床疗效,同时对临床症状消失时间及不良反应进行监测.结果 治疗后,观察组肺功能第一秒量(FEV1)和大呼气流量(PEF)改善均优于对照组(P＜0.05);临床疗效方面,对照组总有效率为88.9％,观察组为97.7％,两者差异有统计学意义(P＜0.05).观察组咳嗽、气促及哮鸣音等临床症状消失时间也较对照组显著减少(P＜0.05).治疗过程中,两组不良反应发生情况差异无统计学意义(P＞0.05).结论 孟鲁司特钠咀嚼片联合阿奇霉素干混悬剂治疗小儿哮喘具有更好的临床疗效,值得临床推广应用.
作者：丁雪梅 刊期： 2013年第07期
目的 比较症状护理与疾病护理在急诊护理中的应用效果.方法 160例急诊科患者(对照组)到急诊科后按疾病护理常规进行初步诊治和护理,再转入专科病房进一步治疗;160例急诊科患者(观察组)到急诊科后按症状护理程序进行全面诊治和护理.比较两组第一护理时间、意外发生率及护理服务满意度.结果 观察组:第一护理时间(1.27±0.48)min显著短于对照组的(1.67 ±0.58)min(P ＜0.01),意外发生率3.13％显著低于对照组的11.88％ (P ＜0.01),满意度93.12％ (149/160)高于对照组的82.50％(132/160) (P ＜0.05).结论 相比疾病护理,症状护理能显著缩短第一护理时间,减少意外发生率,提高满意度,值得临床推广应用.
作者：黄惠敏 刊期： 2013年第07期
目的 探讨高频超声对白线疝的诊断价值.方法 对20例经手术及病理证实的白线疝患者的超声声像图进行回顾性分析总结.结果 20例白线疝患者术前全部进行高频超声检查,腹白线均可见回声中断,中断距离0.2 ～5.3 cm,平均(1.36±0.60)cm,中断处浅层腹壁内均可见圆形或椭圆形团块,呈实性中等回声、中高回声或肠道混杂性回声,直径约0.6～15.0 cm,平均(5.35±0.63) cm.结论 高频超声可直接显示白线疝的疝孔位置、大小、疝内容物、形态及囊壁的有无,为临床分型及手术方法选择提供重要依据,是白线疝的首选影像学检查方法.
作者：姜淑英；刘咏芳；张荣 刊期： 2013年第07期
目的 研究血清胱抑素C、尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)水平在小儿过敏性紫癜(HSP)肾损伤中的变化及临床意义.方法 60例过敏性紫癜患儿按照尿常规和生化检查结果异常程度分为肾损A组、肾损B组、非肾损组;同龄健康人28例为对照组.采用酶联免疫双抗夹心法检测血清胱抑素C和尿NAG酶.结果 尿NAG酶水平:肾损A组(127.11±15.63) ng/L、肾损B组(132.75±19.83) ng/L,均高于非肾损组的(111.36 ±20.10)ng/L(F =7.324,P＜0.05);而非肾损组与对照组(108.14±13.83) ng/L差异无统计学意义.血清胱抑素C水平:肾损A组(1.18 ±0.13)mg/L、肾损B组(1.19 ±0.17) mg/L、非肾损组(1.16 ±0.11)mg/L,均显著高于对照组的(0.79 ±0.14) mg/L(P ＜0.05).结论 尿NAG酶、血清胱抑素C可反映HSP患儿肾脏损害程度,联合检测可以作为小儿HSP肾脏损伤的早期、灵敏诊断指标.
作者：刘伟华；杨宾；张北宁；亢秋芳 刊期： 2013年第07期
苦碟子注射液以菊科草本植物苦碟子(抱茎苦荬菜Ixeris Sonchifolia Hance)为原料提取精制而成的静脉注射液具有活血止痛,清热祛瘀的作用.主要用于瘀血闭阻的胸痹,临床观察,在心血管疾病方面,能显著扩张冠状血管,增加冠脉血流量和改善心肌微循环[1-5].另外,苦碟子注射液对治疗脑血栓和血管神经性头痛也有很多的疗效.本研究主要集中在治疗冠心病方面的不良反应.
作者：汪艳 刊期： 2013年第07期
小儿腹泻是小儿四大常见疾病之一,其中轮状病毒腹泻常见,以秋冬季多见,好发人群为半岁到两岁间婴幼儿.患儿表现为便次增加及蛋花样便,常伴有不同程度的发热及脱水症状,重症病情严重,可以累及多个系统,预后不佳[1-2].由于小儿消化系统及免疫系统发育不成熟,其治疗和护理方法与成人不同,采用综合的护理措施有利于提高治疗效果,改善患儿预后[3].本研究中,笔者通过对比分析,探讨护理干预在小儿腹泻中的临床应用价值.
作者：孙海英 刊期： 2013年第07期
目的 探讨负压封闭引流(VSD)技术对蛇咬伤治疗效果的影响.方法 对108例蛇咬伤需要切开减压的患者,按随机数字表法分为两组,VSD组(创面持续负压封闭引流)58例,常规组(创面传统换药)50例,比较两组患者二期缝合时间、换药次数、材料消耗费用、抗生素使用费用、创面感染率、住院平均时间.结果 VSD组与常规组相比二期缝合时间短(t=11.743,P＜0.05)、换药次数少(t=50.661,P＜0.05),材料消耗费用少(t =9.054,P＜0.05)、抗生素使用费用少(t=21.515,P＜0.05)、创面感染率低(x2=9.155,P＜0.05)、住院平均时间短(t=10.350,P＜0.05),差异均有统计学意义.结论 创面封闭式负压引流(VSD)是现阶段治疗蛇咬伤较理想的方法,值得广泛推广.
作者：陈锦锋；张兰 刊期： 2013年第07期
目的 探讨甘精胰岛素联合二甲双胍对2型糖尿病患者血糖和胰岛β细胞功能的影响.方法 选择80例2型糖尿病患者,按随机数字表法分为观察组与对照组.两组患者均予以严格的饮食控制、体育锻炼和健康教育的基础上予以甘精胰岛素治疗.观察组在此基础上予以二甲双胍治疗,两组疗效均为8周.观察并比较两组患者治疗前后血糖、糖化血红蛋白和胰岛β细胞功能的变化,并观察低血糖事件的发生率.结果 治疗8周后,两组患者FBG、2hPG和HbA1c水平均较治疗前明显下降(P＜0.01或P＜0.05),且观察组下降的幅度较对照组更明显(P＜0.05);同时两组患者FCP和PCP水平均较治疗前明显上升(P＜0.01或P＜0.05),且观察组上升的幅度较对照组更明显(P＜0.05);同时观察组治疗期间发生低血糖3例,对照组发生2例,症状较轻.两组低血糖事件发生率差异无统计学意义(x2 =0.18,P＞0.05).结论 甘精胰岛素联合二甲双胍能更好地降低血糖和糖化血红蛋白,具有平稳降糖的作用,不增加低血糖事件发生率,安全性较好;同时能更好地改善胰岛β细胞功能,减轻并发症的发生和发展.
作者：黄胜利 刊期： 2013年第07期
目的 对应用碳酸锂治疗精神病患者进行血锂浓度监测,分析其影响因素,为临床合理用药提供参考依据.方法 收集2011年9月至2012年9月服用碳酸锂治疗的252例精神病患者的临床资料,采用上海迅达DX684电解质分析仪血锂浓度,并分析结果及影响因素.结果 服碳酸锂的252例患者中,有56例(22％)血锂浓度小于0.6 mmol/L,188例(75％)在0.6～ 1.2 mmol/L,8例(3％)大于1.2 mmol/L.有179例(71％)患者有效,有69例(27％)患者无效,有4例(2％)患者发生锂中毒.随口服给药浓度逐渐增加,患者有效率也逐渐增高,发生锂中毒患者也逐渐增加.血锂浓度与血脂异常、溶血、肾功能不全、检测季节(夏季)等因素有关(P＜0.05).结论 临床应用碳酸锂应根据血锂浓度监测和临床特征实施个体化给药方案,并注意排除影响因素,为临床治疗提供依据.
作者：艾咏梅 刊期： 2013年第07期
目的 探讨某医院急诊抢救患者的流行病学特点.方法 对2 549例急诊抢救患者资料进行回顾性分析,对疾病谱的构成和年龄构成等进行分析.结果 急诊抢救患者年龄以70～≤80岁居多,占30.3％.排在前五位的疾病类别依次为:外伤、呼吸系统、神经系统、循环系统和内分泌系统.70岁以上的患者中,有37.9％(170例)患有慢性阻塞性肺疾病.车祸和工伤在外伤中占有较大的比重.心肌梗死的病例仅占循环系统抢救病例的14.4％.安定类镇静类药物和乙醇中毒约占所有中毒的90.0％.结论 某医院急诊抢救患者以老年人呼吸系统、循环系统及神经系统疾病为主.同时,不应忽视危害年轻人健康的危险因素,注意交通安全,倡导健康生活方式.
作者：陈维存；谢戍园；陈邦盛 刊期： 2013年第07期
中国基层医药杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中华医学会,安徽医科大学
