学术投稿

欧美的准市场理论与中国卫生改革战略的调整

刘继同

关键词:欧美福利改革, 准市场理论, 中国卫生改革, 战略转型
摘要:1980年以来,欧美在提供医疗、教育和其他社会福利的公共机构中引入竞争,并形成系统的准市场理论体系,为福利国家的福利制度改革与社会政策调整奠定理论基础.准市场理论体系对中国卫生改革的指导思想与基本原则、卫生改革模式和卫生改革战略选择具有特别重要和直接及借鉴意义.评估现行卫生改革战略,探讨卫生改革的未来方向.
中国初级卫生保健杂志相关文献
  • 老年糖尿病的发病和防治特点

    糖尿病是老年人的常见病和多发病,其发病率有随着年龄增长而增高的趋势.老年糖尿病病人与青少年及中年发病者相比,其先天遗传因素并不突出,能追踪到家庭史的很少,而以脏腑机能衰退,胰岛细胞反应性差,及肥胖导致周围组织对葡萄糖的利用减低等后天因素为主,从而在症状、体征、并发症及实验室检查方面有其自身的特点,临床上应有足够的认识,以便采取相应的防治措施.

    作者:赵喆 刊期: 2005年第10期

  • 农村育龄青年艾滋病健康教育干预效果评价

    目的评价健康教育对农村育龄青年艾滋病防治知识、态度及行为的影响.方法运用二阶段整群抽样法随机抽取1个乡(镇)中的1个行政村,以这个行政村的中18~35岁育龄青年共501名作为研究对象.在艾滋病宣传月进行为期1个月的艾滋病健康教育宣传.自行设计调查问卷,分别于健康教育前后收集调查问卷,分析健康教育对育龄青年艾滋病防治知识、态度及行为的影响.结果健康教育后,调查对象对艾滋病基础知识、传播途径知识知晓率显著提高,具有统计学意义(P<0.005).结论该地区今后应继续加大力度广泛宣传当前我国艾滋病流行形势及严重危害,宣传预防艾滋病的基本知识,消除育龄青年对艾滋病的恐惧心理和对当前流行形势的麻痹认识.

    作者:冯秀丽 刊期: 2005年第10期

  • 杭州市1997-2003年艾滋病流行病学分析

    目的分析杭州市1997-2003年HIV/AIDS (艾滋病病毒感染者/艾滋病病人)的流行情况,了解艾滋病流行特征与趋势,为制定预防与控制艾滋病策略提供科学依据.方法采用回顾性方法收集杭州市1997年来的HIV/AIDS的流行病学资料并进行分析.结果1997-2003年共检出182例HIV/AIDS患者,其中AIDS11例.检出的182例中,男性占86.26%,20~39岁的青壮年占75.82%;经静脉注射感染的占74.18%,性接触感染的占8.79%,但到2003年性接触传播在上升,静脉注射感染在明显下降,以流动人口为主,但2003年本地或常住户口者大幅上升,与历年平均水平相比,有显著性差异(χ2=6.48,P<0.05);2003年是报告数多的一年,占29.67%.结论杭州市HIV/AIDS疫情已进入快速增长期,疫情有从高危人群向一般人群扩散的趋势.目前是该市低成本控制艾滋病流行的有利时机,广泛、全面、持续的宣传教育及推广安全套、清洁针具交换及美沙酮替代疗法是控制该市艾滋病流行的有效措施.

    作者:陈卫永;邓晶;黄诚孝;戴耀忠;施世锋 刊期: 2005年第10期

  • 灵台县新型农村合作医疗实施现状及初步评价

    从组织、筹资、支付和规制四个方面对灵台县新型农村合作医疗制度的实施情况进行了分析,并对其实施状况做一初步评价.在评价过程中发现其存在的主要问题是:专业人才缺乏、起付线过高、补偿比例较低、缺乏对供方的控制措施以至次均住院费用增长过快,后针对这些问题提出相应的政策建议.

    作者:朱坤;程晓明;袁杰;周君鹏;姚辅汉 刊期: 2005年第10期

  • 脐带问题对胎儿和新生儿的影响

    目的减少产时并发症,降低围产儿死亡率.方法采用回顾法对脐带问题309例进行分析.结果脐带问题发生率为28.48%,脐带问题死亡率为2.76%,围产儿死亡率为11.98%.结论加强孕期保健及监护,对脐带问题早诊断、早处理,以降低并发症的发生.

    作者:张玉霞;江桂芝 刊期: 2005年第10期

  • P波离散度对房性早搏的预测价值

    目的探讨P渡离散度对房性早搏的预测价值.方法对150例房性早搏的患者及155例心电图检查正常者均采用同步记录12导联心电图,并测量P波大时间占P波小时间,计算P波离散度.结果房性早搏组P波离散度明显增大(P<0.01),P波离散度预测房性早搏的敏感性为75%,特异性为90%,有非常显著的意义.结论 P波离散度对房性早搏有较高的临床价值,且方法简便,安全、无创、可重复性高,可作为预测房性早搏的临床指标,为临床对房性早搏的及时治疗提供了依据.

    作者:唐军;单德仲;温佳滨 刊期: 2005年第10期

  • 辅食添加现场干预对婴儿营养状况的影响

    目的探索采用辅食添加现场干预措施而改善婴儿营养状况的健康教育效果.方法随机抽取2003年1-12月在市妇幼保健院分娩并参与儿童保偿系统管理的6个月以内的散居儿童488名.定期接受辅食添加现场干预措施的小儿家长为干预组,以同期未能接受干预措施的婴儿为对照组.对两组婴儿6、9、12个月龄时营养状况进行分析比较.结果两组婴儿及时合理开始添加辅食的合格率干预组为80.08%,对照组为53.59%(χ=49.33,P<0.01),两者有显著性差异.经干预,婴儿家长的文化程度与辅食添加合格率未发现有显著性差异.两组婴儿营养不良发生率干预组为3.56%,对照组为17.72%(χ2=20.47,P<0.01),两者有显著性差异.结论辅食添加现场干预的健康教育模式,有利于婴儿家长对辅食添加的认识,指导家长科学育儿,提高婴儿生长发育水平,降低小儿营养不良的发生率,对改善换乳期儿童营养状况有重要作用.

    作者:文美月;张淑琨 刊期: 2005年第10期

  • 新型农村合作医疗筹资问题研究

    农村合作医疗的发展历史表明合作医疗经费是影响和制约其发展的决定性因素.新型农村合作医疗试点地区的经验也同样表明其首要的难题是筹资问题.从新型农村合作医疗筹资政策、筹资主体、筹资标准等方面分析影响筹资的原因,进而提出相应的政策建议.

    作者:吴瑞华 刊期: 2005年第10期

  • 镇村一体完善服务促进农村卫生事业快速发展

    为加强农村卫生体系建设,完善服务功能,以适应广大农村居民日益增长的医疗保健需求,2003年,我区在试点取得成功经验的基础上,全面推行镇村一体化管理体制,取得了预期的效果,具体做法是:

    作者:江春梅;张春媛;纪纯;张秀才;陶爱兰 刊期: 2005年第10期

  • 凯西莱治疗酒精性脂肪肝24例临床观察

    酒精性脂肪肝是酒精性肝病的早期表现,临床尚无特效药物治疗,为掌握临床用药经验,采用凯西莱片(硫普罗宁)治疗观察酒精性脂肪肝24例,并设立对照组20例,给予口服益肝灵片及复方降脂片治疗,疗程均为3个月.结果观察组治愈为13例,显效为5例,有效为4例,总有效率为91.7%;对照组总有效率为54.0%.经统计学处理,两组之间有显著性差异(P<0.05).

    作者:潘跃文;高洪菊 刊期: 2005年第10期

  • 空调公共汽车内空气质量与人体健康的评估研究

    目的了解广州市空调公共汽车内空气质量与人体主观健康的关系,进行空调公共汽车内空气质量监控评价.方法应用先进的检测技术着重对广州市空调公共汽车内CO2浓度、菌落总数、可吸入颗粒物、CO、甲醛、等效噪声、温度及相对湿度的压强,共9个项目进行检测;对车内乘客进行主观健康问卷调查;运用数理统计理论对所采集的试验数据建立数学模型.结果应用实验室软件MATLAB6.5进行数据处理,并在Visual·C++开发平台上设计1个车内空气质量评估软件.结论除CO2浓度超标之外,车内的空气质量总体还是好的,车内温度、相对湿度、压强、菌落总数、CO、甲醛、可吸入颗粒物及噪声等都在正常范围之内.空调公共汽车内空气质量评估软件的研制,有利于空调公共汽车内空气质量的监控.

    作者:符懋敬 刊期: 2005年第10期

  • 开展社区家庭护理存在的问题与对策

    1开展社区家庭护理存在的问题1.1家庭护理人才缺乏家庭护理是一种对个人和家庭提供连续性和综合性医疗保健的护理专科,是一种整和生命科学,是临床医学和行为医学的宽广学科.家庭护理要求护士为个人、家庭提供优质、方便、经济及防、治、保、康一体化的初级医疗保健服务.它不仅涉及相关的多学科的医疗护理保健知识,还需要护士有强烈的人文情感、出色的管理意识和执着的敬业精神.而从我国目前的护理队伍发展现状来看,能起到这类综合作用的护理人员是为数不多的[1].

    作者:阙珍 刊期: 2005年第10期

  • 食品和公共场所从业人员卫生保健KAP调查及对策研究

    目的了解深圳食品和公共场所从业人员卫生知识、态度和行为(KAP)情况,为进一步开展从业人员健康教育和行为干预提供科学依据.方法对前来福田区疾病预防控制中心接受卫生知识培训的5 280名食品和公共场所从业人员进行问卷调查.结果深圳市食品和公共场所从业人员卫生知识知晓率高的仅占17.39%,中的占49.11%,低的占33.50%;卫生行为好的占29.73%,中的占34.87%,差的占35.40%.结论深圳市食品和公共场所从业人员知识、态度、行为均不理想.因此,加强食品和公共场所从业人员卫生知识的普及和行为干预是今后健康教育工作的重点.

    作者:孙琳;范苏芸;周洁 刊期: 2005年第10期

  • 临床医师抗生素使用的认知误区及对策

    目的了解临床医师有关抗生素使用问题的认知误区,并提出相应对策.方法采用问卷法对285名医务人员进行抗生素使用认知误区的调查与分析.结果临床医师对抗生素的选择、抗生素的使用过程中的一些问题以及细菌耐药性产生、抗生素疗效不佳的原因等方面的认识存在一定误区,亟须改进.结论应加强对抗生素的管理及对临床医师的教育,减少临床医师抗生素使用的认知误区,提高用药水平,减缓细菌耐药性的产生.

    作者:马莉;辛萍;李晓枫;张翠莉;王荣滨;张文利;张厚利;高晓红 刊期: 2005年第10期

  • 社区应对突发公共卫生事件应急预案的研究

    目的探讨社区应对突发公共卫生事件应急预案的基本构成.方法以国家相关法律、法规为依据,参照上级制定的有关突发公共卫生事件应急预案,结合宝安区社区卫生服务中心的实际,分析社区应对突发公共卫生事件预案的基本构成.结果宝安区社区突发公共卫生事件应急预案的构成主要有预案的组织机构与职责、预案的适用范围、预防与应急准备、突发公共卫生事件报告和应急处理5个部分.结论社区应急预案的建立对健全突发公共卫生事件应急预案体系至关重要.

    作者:黎建明;刘益民;吴礼康;詹志强;吴泰顺;朱志良;何振彬;朱元芳;陈昕 刊期: 2005年第10期

  • 兴化市农村水厂现状分析与对策探讨

    农村自来水水厂建设关系到农民的身体健康和生命安全,随着农村经济的发展,生产、生活用水的增加及水源污染的加剧,农村饮用水矛盾日益突出.为掌握兴化市当前农村改水的基本情况,笔者对全市农村水厂的规模、建厂时间、水处理等情况进行了调查,现将调查资料分析如下.

    作者:葛强 刊期: 2005年第10期

  • B型超声诊断异位妊娠的临床价值

    目的探讨超声诊断异位妊娠的临床价值.方法对50例术前B超检查,术后证实为异位妊娠患者的病历进行回顾性分析.结果经手术和病理证实:输卵管壶腹部妊娠45例,伞部妊娠2例,峡部妊娠2例,宫角妊娠1例.结论B超诊断虽然是早期诊断异位妊娠的重要方法,但仍需结合病史及尿HCG测定.

    作者:杨梅英 刊期: 2005年第10期

  • 丹徒区加强结核病防治工作的做法与体会

    1基本情况镇江市丹徒区位于长江下游,江苏省西南部,环抱镇江市.该区辖14个镇,162个行政村,总面积748.5 km2,总人口36.2万人.全区共有区直医疗卫生单位8个,镇卫生院14个,社区卫生服务站73个.自2002年以来,我区紧紧围绕提高结核病发现率和治愈率这一目标,一手抓归口管理,一手抓传染源的发现,大力推广世界卫生组织倡导的现代结核病控制策略(DOTS),在加强防痨网络建设、早期发现结核病病人、全程督导病人等方面进行了积极的探索,取得了明显的成效,其做法得到了卫生部专家督导组的充分肯定.目前,全区DOTS覆盖率达100.0%,发现活动性肺结核病人428例,其中传染性肺结核227例(初治涂阳192例,占总涂阳病例数的84.6%).初治涂阳病人规则治疗率为97.3%,治愈率为85.2%.

    作者:刘琳;朱杰锋;韩晔 刊期: 2005年第10期

  • 老年人心律失常的特点

    老年人心律失常比年轻人多见,其诊断和治疗在老年心血管疾病防治中非常重要.我院于1990年6月-2000年12月共收治60岁以上的心律失常患者365例,现总结分析如下.

    作者:李圣彬 刊期: 2005年第10期

  • 头皮外毛根鞘癌死亡1例报告

    我院外一科曾以右颈部原发恶性肿物收治1例患者,入院后查见原发病灶为头皮外毛根鞘癌.现将有关情况报道如下:

    作者:卢百川;马佳强 刊期: 2005年第10期

中国初级卫生保健杂志

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主管:中华人民共和国卫生部

主办:中国初公卫生保健基金会,黑龙江省农村卫生协会