季晓萍；杭国红
第一恒磨牙的存在对保持咀嚼效率,维持正常咬合关系,维护人体健康具有重要意义.该牙是萌出早的恒牙,沟裂点隙多,容易龋坏,如不及时治疗,将很快成为残冠、残根.为了解本区中小学生第一恒磨牙的龋病及治疗情况,找出在现有条件下中小学生牙病防治重点,我们于1999年10月对松江区17所中小学8 725名学生进行了第一恒磨牙龋病及治疗情况调查,现报告如下.
作者：鲁兴弟；刁永全 刊期： 2000年第07期
调查了109名医务人员和41名上海市街道医院院长对脑卒中疾病管理的态度和意愿.结果发现:医务人员普遍认可预防是他们工作职责的一部分(9 6.3%),但管理高危人群、病人和上门服务有困难.多数的医务人员认为按照标准方案开展工作欠合理(52.3%),原因是方案限制了医务人员根据病人的情况处理疾病的自由度.院长认为应该开展的工作应该是预防、高危人群的管理、门诊、随访病人和住院.不应该开展的是急诊服务.
作者：罗春燕 刊期： 2000年第07期
村级卫生服务是初级卫生保健的基础,村级卫生服务的规范与质量将直接影响农民对卫生服务的利用.本次对贵州省10个综合试点项目县村级卫生服务的现状调查表明,每村至少已有1个村卫生室,有1～2名村医负责1 000～2 000人口的卫生服务,但村医的学历和持证上岗率有待提高,基本医疗保健服务条件尚需努力改善. 村级卫生服务规范通过项目启动阶段的努力虽已取得显著进步,仍需继续按项目要求推进.
作者：钱序；李枫 刊期： 2000年第07期
近年来,由于少数患者做硬膜外阻滞麻醉时,在穿刺过程中损伤了脊神经根,术后出现相应区域呈持续性疼痛、皮肤感觉异常,有的向下肢放射,不能行走等症状,术后治疗起来有一定困难,严重者难以治愈.我院自1990年以来,对此类病例进行研究探讨,对上述情况在术中给予治疗,观察40例患者,疗效满意,现报告如下.
作者：陶葭；张金海；尚铁军 刊期： 2000年第07期
编者按 <中国农村卫生服务筹资和农村医生报酬机制研究>是世界银行卫生贷款项目四中的研究课题.课题的主要目的是通过社会实验性研究,探索当前我国农村地区卫生服务筹资的基本方式,特别是合作医疗筹资和管理的具体方法;研究我国农村卫生人力的现状及其服务补偿的方法,并探索稳定队伍,提高服务质量,保证农民得到基本卫生服务的付费方法.该研究从1995年开始启动,历时5年多时间,现已得到了初步的研究结果.该课题研究的参与者众多,课题组成员单位包括:卫生部基层卫生和妇幼保健司、卫生部国外贷款办公室、原北京医科大学公共卫生学院卫生政策与管理学系、上海医科大学公共卫生学院、山西省、河南省、福建省、贵州省卫四项目课题组、国外课题技术指导组(美国兰德公司、美国加州大学洛杉矶分校(UCLA)、美国南加州大学(UCB)、美国加州大学伯克利分校(USC)).卫生部统计信息中心陈育德教授和上海医科大学龚幼龙教授作为该课题的顾问 .<中国初级卫生保健>杂志一直关注着卫四项目的研究进展,自2000年第7期开始我们将分几期刊出该课题研究的技术报告.主要报告的内容包括问题的提出和研究背景、课题的研究设计以及分别由原北京医科大学公共卫生学院完成的筹资研究部分和原上海医科大学负责完成的报酬研究部分.希望此项研究结果能对从事农村卫生事业管理和研究工作的同志们有益.
作者：杨辉；王斌 刊期： 2000年第07期
为了解我市围产儿死亡状况,对我市1997年1月～1999 年12月293例围产儿死亡原因进行讨论分析.结果:围产儿死亡率为9.94‰,围产儿死亡与孕周、分娩方式等密切相关.早产、窒息、脐带因素、畸形是围产儿死亡的主要原因.因此 ,加强农村三级妇幼保健网的建设,提高围产儿保健质量,定期产前检查,严密观察产程, 适时终止妊娠是降低围产儿死亡率的有效措施.
作者：季晓萍；杭国红 刊期： 2000年第07期
为了探讨子痫终止妊娠的时机及方式,以提高母婴存活率,提高母婴的生活质量,对我院1990年1月～1998年12月收治的96例子痫采用系统回顾性分析法进行分析.结果显示:34～36+6孕周抽搐控制至分娩时间48～72小时新生儿窒息率低,而≥37孕周抽搐控制至分娩时间3～12小时新生儿窒息率低,时间越长, 新生儿窒息率越高.34～36+6孕周新生儿窒息率明显低于≥37孕周(P＜0.05 ).剖宫产术新生儿窒息率明显低于阴道产(P＜0.01).结论,子痫终止妊娠的时机以 34～36孕周为佳;抽搐控制时间宜为48～72小时;≥37孕周抽搐控制时间宜为3～12小时, 终止妊娠方式首选剖宫产术.
作者：吴坤英；朱晓红；陈茵；王刚琴 刊期： 2000年第07期
急性心肌梗塞的典型症状①胸部持续疼痛,并扩散到两臂、腹部、肩胛骨之间和下腭,胸腔常有一种火辣辣的感觉, 颈部、牙、腿或上腹部也会出现疼痛.②胸腔有一种强烈的闷压感,疼痛没有明显诱因,常在休息时发作,伴有烦躁不安,病人脸色苍白,大汗淋漓.③呼吸困难,不得不坐下或躺下 ,坐卧不安.④脉细而快,血压下降,突然出现虚脱,但不失去知觉.⑤如病人出现呼吸困难、咳嗽、咳出粉红色泡沫痰并有心率加快,则预示有左心功能衰竭.病情进一步恶化,病人可出现期前收缩,脉细而不规则,很快摸不到脉搏.病人可有第一心音减弱,甚至消失, 是病情危重信号.
作者：叶丹红；庄文兰；叶莉莉；杨春生 刊期： 2000年第07期
我省于1998年8月1日～10月31日,在抽样点监测活产儿2 426例,其中低出生体重儿117例,低出生体重儿发生率为4.82%.现将我省监测点的低出生体重儿的社会环境因素分析如下.1 资料与方法1*1 抽样方法以<中国卫生状况分类>为基础,按随机两阶段整群抽样方法,抽取我省大城市(武汉市)、中等城市(襄樊市)、二类县(红安县)、三类县(房县)共4个抽样点 .各抽样点按地理位置、经济状况分层抽取监测单元,大、中城市抽取2～3个具备接产条件的医院为监测单元,农村抽取2～3个为监测单元.1*2 监测对象对抽样点1998年8月1日～10月31日出生时孕周≥28周, 娩出时具有呼吸、心跳、脐带搏动及随意肌抽动4项生命体征之一的活产婴儿为本次体重测查对象.对测
作者：潘米香；程菊凤；代国红；熊永芳 刊期： 2000年第07期
开展大型计划免疫活动是强化计划免疫工作的重要手段,近年来,为了确保疫苗防病的效果,卫生防疫部门多次组织发动了各种疫苗大型强化免疫活动,为全面有效地控制相应儿童传染病的发生起了关键性作用.由于计划免疫工作的内容十分广泛,并非卫生部门能单独承担,不仅需要有关部门和整个社会的支持,而且需要卫生防疫部门科学地做好组织安排.从各地实践来看,大型计划免疫活动的组织安排工作,应从以下几个方面去努力 .
作者：黎娜 刊期： 2000年第07期
微量元素铁、锌是人体合成血红蛋白(Hb)的重要物质,发铁、发锌含量的测定是监测体内铁、锌营养状况的方法之一,而发铁、发锌含量能否客观地反映体内的实际 ?状?况,?其?与Hb的含量间是否存在某种关系,为此,本资料对89例婴幼儿的Hb含量与发铁、发锌含量作相关性分析,以便了解测定发铁、发锌的临床实际应用价值.
作者：吕渭渔 刊期： 2000年第07期
应用PTCA加血管支架术治疗冠状动脉狭窄,是近年来临床PTCA冠脉造影术的进展,目前尚无成熟的护理经验可以遵循.近年来,我们不断加强对护士素质的培养,护理技术水平有较大提高,使这项新技术在我科得以顺利成功地开展,并达到国际先进水平.
作者：高慧卿；李秀华；吴超 刊期： 2000年第07期
1 课题研究目的(1)研究卫四项目地区科学可行的卫生服务筹资机制;(2)建立卫四项目地区科学可行的农村医生报酬机制;(3)研究报酬机制对农村医生提供卫生服务行为的影响;(4)研究提高卫生服务质量的方法.
作者：杨辉；王斌 刊期： 2000年第07期
对江西省1997、1998年疾病监测点的意外伤害(伤害) 死亡进行了分析.结果表明,伤害死亡的期望寿命减寿年(YPLL)在两年中均居首位,在伤害的死亡原因中农村以自杀为主要死因,城市以交通事故为主要死因,0～14岁儿童,溺死是其主要死因.因此,开展自杀、交通事故及溺死的预防工作十分必要.
作者：朱丽萍；梅家模；赵军；吉路；张鹏；廖海江 刊期： 2000年第07期
健康教育是初级卫生保健的第一要素,是社区护理工作的重点,是护士必须掌握的工作.运用护理程序的思想模式,把社区健康教育分为五个步骤进行:①评估:社区的基本健康状况和与工作有关的各种因素.②诊断:找出社区中现存的健康问题.③计划:制定可行的详细的健康教育计划.④实施:针对具体情况采取有效的措施.⑤评价:对健康教育的过程和结果进行总结纠正.在健康教育中护士需不断提高自己的素质和才能,以期把健康教育的质量不断提高.
作者：林奕；张军 刊期： 2000年第07期
实施计划免疫规范化门诊,将免疫接种由原来的以村为单位分散式接种改为以乡镇为单位集中定点接种,是在社会主义市场经济的新形势下,深化计划免疫运行机制和管理模式改革的重要举措,在不断完善的基础上,取得了明显效果.
作者：王丰钢 刊期： 2000年第07期
脑膜炎双球菌是流行性脑脊髓膜炎(简称流脑)的病原体,可由携带者的鼻咽分泌物和病人的血液、脑脊液和皮肤淤斑中检出.人对脑膜炎双球菌普遍易感.但多数于感染后成为带菌状态,发病者是少数.未发病者成为健康病原携带者,对于该病的传播起重要作用.因此,对病原携带者作经常性的监测是必要的.我们于1999年5月中旬对哈尔滨铁路地区幼儿园、中小学252名儿童鼻咽分泌物进行了带菌检测.现将结果报告如下:
作者：高菊男；王琦 刊期： 2000年第07期
经医学研究,现已证实除了影响人类健康的生物因素、社会因素、自然环境因素外,不良的心理、行为因素也是导致人类疾病的重要诱因,并认为相当一部分慢性病是源于不良的生活习惯与行为.海安县于1999年对调查时仍存活的108例原发性肝癌患者进行了1∶1病例对照研究,调查发现心理、行为因素对原发性肝癌的发生、发展有着一定的作用 .现报告如下:
作者：唐建林；李林；夏全；周春峰；王坚；邢厚恂；王玉邦 刊期： 2000年第07期
安徽省生殖健康教育项目由界首市妇幼保健所实施.该项目主要是在日常妇幼保健工作服务中增加生殖道感染/性传播疾病/艾滋病(RTI/STD/AIDS)知识的宣传和教育内容.为了让项目地区有关妇幼保健人员提高诊断和治疗常见生殖道感染/性传播疾病的水平 ,掌握RTI/STD/AIDS的常识、提高咨询和教育技巧,真正能够做好项目工作,于项目前期在安徽省界首市举办了项目单位有关妇幼保健工作人员的培训班.这次培训班采取参与式教学方法,教员和学员都反应良好,并希望今后多办这种培训班.学员匿名评估问卷结果显示培训效果显著.
作者：刘美荣 刊期： 2000年第07期
笔者自拟冬葵滑石汤治疗泌尿系结石36例,疗效满意.现介绍如下:1 一般资料36例患者,男32例,女4例,年龄大58岁,小7岁;病程长5年,短20天.全部病例均经X线腹部平片或B超检查,其中肾结石14例(单侧12例,双侧2例),输尿管结石18例(单侧15 例,双侧3例),膀胱结石4例.结石直径大12mm,小2mm.
作者：胡升华 刊期： 2000年第07期
中国初级卫生保健杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国初公卫生保健基金会,黑龙江省农村卫生协会
