孙爱；罗林峰；罗敏红；邓雪樱；何子健；陈建伟
目的 探究维持培养基不同组分对流感病毒增殖的影响,提高病毒增殖效率.方法 通过改变维持培养基的组分,分别添加不同浓度的TPCK-胰酶、谷氨酰胺、葡萄糖和丁酸钠,用其对流感病毒在MDCK细胞中进行增殖培养,在24h、48h、72h、96h对培养物进行血凝素(HA)滴度测定;同时检测不同浓度的丁酸纳对MDCK细胞活性的影响.结果 流感病毒新甲型H1N1、A(H3N2)和B(Victoria)增殖的佳胰酶浓度为3μg/mL,B(Yamagata)佳胰酶浓度为2μg/mL;各亚型流感病毒增殖的适宜谷氨酰胺浓度为4mM;适宜葡萄糖浓度为(20～30)mM;佳丁酸钠浓度为0.5mM,过高的丁酸钠浓度对流感病毒增殖有抑制作用,丁酸钠降低细胞活性的能力随浓度提高而增加.结论 调节维持培养基组分浓度能够提高流感病毒的增殖效率,为高效地进行流感病毒分离和流感疫苗生产提供基础数据.
作者：黄世腾；杨瑞军；吕磊 刊期： 2018年第05期
公共卫生综合监管制度建设是巩固和完善基本医疗卫生制度的重要内容,也是完善我国综合监管制度体系的重要手段.本文在分析公共卫生综合监管的目标以及所需遵循基本原则的基础上,探索设计我国公共卫生综合监管体系,进而探讨我国政府在公共卫生资源配置的公平性和有效性、突发紧急医疗救治和传染病防治方面的监管内容和监管工具的选择.监管内容主要包括关注公共卫生资源配置总量、结构和布局是否合理,有关机构在突发紧急情况下的人力、床位、设备等资源投入水平、处置数量和质量、专项经费使用情况以及政府、服务提供机构、患者、公众等各方满意度等,监管工具主要有公共卫生规划与资源配置计划、基于绩效的资源配置制度、公共卫生绩效评价和奖励制度、突发应急救治相关法规和制度等.后,本文提出完善我国公共卫生综合监管体制机制的政策建议:加快加强法制建设,明确公共卫生监管主体并界定相应权限;合理分工,促进协同式监管体系的发展;多元共治,促进行业组织与社会监督作用的发挥.
作者：严晓玲；沈群红；邱五七；孟月莉；刘立煌；李静；饶克勤 刊期： 2018年第05期
目的 评估青岛市黄岛区(原胶南市)原发性高血压人群综合干预效果,为提高高血压人群血压控制水平提供依据.方法 采用分层设计方法,对黄岛区70 868名成人原发性高血压患者开展为期3年的规范化药物、饮食、运动等干预,对照组进行常规健康教育,分析规范化管理和干预对原发性高血压患者血压变化水平和危险因素的影响.结果 较于对照组,规范管理组摄盐达标率、饮酒率和吸烟率均得到不同程度的改善,统计分析t值分别是58.22,73.96,22.21,P＜0.01,有统计学意义;调整年龄、性别变量后,是否吸烟、是否饮酒、服药依从性、遵医行为、是否规范管理均是血压控制的影响因素.结论 性别、服药依从性、遵医行为、规范管理是血压控制的保护因素,年龄、体质指数、是否饮酒是血压控制的危险因素.本研究结果需要在长期干预随访中验证.
作者：张振堂；管晓蕾；陈向华；张栋；赵甫明 刊期： 2018年第05期
目的 了解济南市尘肺病的发病特征和变化趋势,为制定尘肺病的监测和预警及防治策略提供理论基础.方法对2008-2017年济南市新发尘肺病例进行整理,对其分期、病种、平均诊断年龄和接害工龄的变化进行描述性分析和趋势检验.结果 2008-2017年累计报告尘肺病新发病例1 601例,报告病例数除2012年小幅上升、2015年和2016年大幅升高外,其他年份趋于平稳.1期尘肺始终占新发病例的绝对多数.矽肺和煤工尘肺共占病例总数的91.50％,各年间变化趋势和尘肺病一致.报告病例集中于采矿业,为1 314例(82.07％);制造业228例(14.24％).2008-2017年间,尘肺病、矽肺、煤工尘肺平均诊断年龄均无趋势性,差异无统计学意义(P＞0.05);尘肺病累计新发病例平均接害工龄为(16.02±8.85)年,接害工龄在14～ 19年间波动,各年间变化无趋势性,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 尘肺病防治形势严峻,呈现明显的行业、病种集中趋势,政府政策的变化很大程度上影响尘肺病的发生.政府、企业、劳动者须多方努力,方能使尘肺病的防治工作日见成效.
作者：王静；彭秀苗；蔡俊丽；陈传刚 刊期： 2018年第05期
职业病防治形势依然严峻,职业危害已成为重大的公共卫生问题和社会问题,市场经济体制和政府“放、管、服”改革对职业卫生技术服务机构提出了更高的要求,行业自律管理和诚信监督被提上日程.行业协会可以通过行业准入、质量控制、信用档案、技术比武、能力验证、分级管理、信息共享等手段,引入市场机制,引导技术服务机构有序良性竞争,形成行业自律与诚信监督机制.同时,应从立法行政、机构自身建设及用人单位、社会监督等多维度构建职业卫生技术服务机构良性发展模式.
作者：彭德君；郑楚生；周庆 刊期： 2018年第05期
目的 评估黑龙江省各级医疗卫生计生机构无烟环境创建情况,促进全省卫生计生系统无烟环境的创建工作,进而推进全省卫生计生系统全面禁烟.方法 在全省13个市(地)、绥芬河市、抚远县,对所抽取的医疗卫生机构进行实地暗访,通过拍照、录像、打分等方式完成监测评估活动.结果 暗访共涉及全省196家医疗卫生计生机构,全省平均得分为56.45分.其中,市(地)级医疗卫生计生机构平均得分为51.30分,县级医疗卫生机构平均得分为62.04分.市级综合医院平均分低,市(地)级疾病预防控制中心平均分高.结论 黑龙江省无烟卫生计生机构创建工作仍需加强,全省各级医疗卫生计生机构应加大控烟的投入力度,尤其是市(地)、县级综合医院的控烟工作仍需加强,以推进全省的控烟工作.
作者：姜琳琳；王莹 刊期： 2018年第05期
目的 了解中国疾病预防控制中心(简称中国疾控中心)“十二五”期间主持传染病重大专项课题的方向、参加单位、参加研究人员、申请/获准专利和研制/完成技术标准等情况,客观评价该疾控中心在传染病重大专项科研工作方面的优势、特点和制约因素,为完善科研能力提出建议.方法 筛选中国疾控中心“十二五”期间主持传染病重大专项课题相关信息和数据资料并进行总结和分析.结果 中国疾控中心“十二五”期间主持传染病重大专项课题在能力建设项目中获得的课题数和经费数都是多,参与单位以事业单位为主,其中与医疗机构合作不多,与企业的合作更少;项目参加单位较多,投入人力资源充足;课题产出以申请国内专利为主,国外专利较少;多个课题的成果涉及国家或行业标准的制定或完善.结论 中国疾控中心“十二五”期间主持传染病重大专项课题投入大量的人力,取得的科技成果为国家政策调整提供科技支撑.建议进一步加强与医疗机构的科研合作,加强成果的转化应用,增加新发传染病发病机制等应用基础性研究,进一步提高原始创新能力.
作者：张莹；何天伦；杨曦；王吉春；陈亮；何广学 刊期： 2018年第05期
目的 通过对黑龙江省食源性病例信息的采集、汇总和分析,了解重要食源性疾病的发生情况,及时发现食源性疾病聚集性病例及流行线索.方法 通过“食源性疾病病例监测报告系统”收集食源性疾病病例信息数据,进行统计分析.结果 共收集食源性疾病病例16 164例,＜5岁、25 ～65岁年龄组占比例较大,主要以儿童、家务及待业人员、农民、学生为主.症状主要表现为腹泻、恶心、呕吐、腹痛、发热、乏力,粪便性状主要以水样便和稀便为主.5-10月为就诊高峰(83.4％).水果类及其制品为暴露食品的比例为18.2％,肉与肉制品为17.2％,蔬菜类及其制品为15.8％、粮食类及其制品为13.2％.食品加工及包装方式分布和进食场所分布差异具有显著性,暴露食品为家庭自制的比例高,为39.9％,进食场所为家庭的比例高,为76.4％.结论 黑龙江省食源性疾病主要暴露食品依次为水果类及其制品、肉与肉制品、蔬菜类及其制品、粮食类及其制品,发生在家庭的食源性疾病应当作为目前食源性疾病预防控制的重点.
作者：刘忠卫；高飞；高源；李敬晶；马祎 刊期： 2018年第05期
在十九大和健康中国战略的大背景下,探讨当前省市两级疾控机构面临的挑战和机遇.疾控机构发展不全面、不协调的现象比较突出,公共卫生服务不适应人民群众日益增长的健康需求的矛盾仍比较严重,疾控机构在外部环境、机构职能定位、资金投入机制、人才队伍建设和科技成果转化等方面还存在诸多现实困境.此外,针对如何实现新时代疾控机构创新发展和转型升级,从争取政府支持、强化机构能力建设及提升管理服务水平等方面提出相应的发展路径和对策.顺应新时代卫生与健康方针,疾控机构实现创新转型发展任重道远,只有直面疾控机构发展过程中出现的各项难题,突破发展瓶颈,提升自身能力,以人民健康为中心,才能推动公共健康事业进一步发展.
作者：方明珠；许国章 刊期： 2018年第05期
目的 分析并评价2009-2011年和2012-2015年两时间段甘肃省发热呼吸道症候群(FRS)病原的检测情况及监测能力,为提高其监测质量提供依据.方法 利用2009-2015年甘肃省13家哨点医院的监测数据,描述性研究两时间段各病原的检测检出及阴性病例症状分布情况.结果 两时间段甘肃省FRS所有细菌和病毒的总检测率分别由0.5％、8.7％上升至24.9％、76.2％,且差异均有统计学意义(x2=1 072.054,P＜0.05和x2 =3 382.581,P＜0.05).两时间段所有细菌的总阳性率分别为0.3％和62.4％,所有病毒的总阳性率由38.4％下降至27.9％,总阳性率在两时间段的差异均有统计学意义(x2=8.622,P＜0.05和x2=16.317,P＜0.05);对两时间段的阴性病例进行症状分析,结果显示阴性病例均以中重度症状为主.结论 2009-2011年和2012-2015年甘肃省FRS的监测能力有所提升,但仍存在病原检测率与阳性率较低等问题,应加大所有病原尤其是细菌的检测力度,加强对阴性病例的重复检测,以提高病原的检出水平,进一步提高甘肃省FRS的监测质量和监测能力.
作者：牛丽霞；李娟生；孟蕾；白亚娜；杨玫 刊期： 2018年第05期
目的 了解和掌握哈尔滨市城区中小学生超重、肥胖现状及相关影响因素,探讨中小学生超重、肥胖干预措施,为开展学生超重、肥胖干预工作及干预效果评估提供依据.方法 采用整群随机抽样的方法,对哈尔滨市2个城区4所学校的900名学生开展问卷调查,回收有效问卷865份,有效回收率为96.11％.结果 被调查的中小学生超重和肥胖检出率为29.36％,其中超重检出率为13.06％,肥胖检出率为16.30％;男生超重、肥胖检出率(19.16％、20.04％)高于女生(6.33％、12.16％),差异均有统计学意义(x2值分别为31.300和9.814,P＜0.01);不同学段学生在营养状况分布上差异有统计学意义(x2=12.398,P＜0.01);男、女生在营养状况分布上差异有统计学意义(x2 =48.531,P＜0.01);非超重肥胖、超重、肥胖学生在饮食行为方面比较,在过去7天内喝含糖饮料、吃新鲜水果及吃饭速度、限制饮食和饭菜油腻程度方面均有统计学意义差异(P＜0.05).结论 哈尔滨市城区中小学生超重、肥胖检出率仍处于较高水平,还存在着饮食行为、运动行为、健康减肥行为方面不健康的行为习惯.通过对学生超重、肥胖相关影响因素进行分析,实施“学校-家庭”的综合干预措施,从而促进学生的健康.
作者：张振峰；邓美荣；杨超；舒东娇；刘矣航；朱琳 刊期： 2018年第05期
目的 探讨老年人发生跌倒的危险因素,为制定预防对策提供依据.方法 选择2016年1-6月在衢州市第三医院老年科就诊的60岁及以上老年人1 586人进行调查问卷,调查内容包括人口学资料、近1年内跌倒情况和健康状况.将有跌倒史的334例老年人随机分为对照组和干预组,进行1年随访干预研究.对照组在就诊时由护士对其进行相关知识宣教,干预组通过综合干预措施来降低跌倒发生率.结果 1 586人中近1年发生跌倒334人,跌倒发生率21.06％.跌倒发生场所主要是洗手间(28.84％)、厨房(13.90％)和卧室(9.54％).年龄、糖尿病、痴呆和骨关节疾病是老年人跌倒的独立危险因素(P＜0.05).干预措施对于降低跌倒再发生,提高相关知识知晓率、防跌倒工具和防滑措施的使用、运动和室内东西摆放合理性均有显著效果.结论 针对老年人发生跌倒相关因素,评估其身体和居住环境,加强预防跌倒的健康教育工作,促使其采取有效的干预措施,对降低老年人跌倒发生率有重要意义.
作者：万月芬；刘芳；夏频珍 刊期： 2018年第05期
目的 分析黑龙江省2013-2017年流感暴发疫情流行特点及影响因素,为制定流感暴发疫情的防控策略提供科学依据.方法 对2013-2017年黑龙江省流感暴发疫情进行流行病学分析.采用R软件对流感暴发疫情数据进行分析,采用Logistic回归模型分析流感暴发疫情的流行特征及影响因素,运用Pearson相关分析对流感暴发疫情首例发病至疫情报告的时间与整起事件持续时间进行分析.结果 2013-2017年,黑龙江省共报告流感暴发疫情21起,全部为学校及托幼机构报告,报告时间集中在每年的冬春季节.Logistic回归分析结果显示,学校人数、采取措施的及时性与暴发疫情罹患率的高低有关(P＜0.05).流感暴发疫情首例发病至疫情报告的时间间隔与整起事件持续时间呈正相关(r =0.667,P＜0.01).结论 黑龙江省2013-2017年流感暴发主要集中在冬春两季,学校和托幼机构是高发场所.加强流感监测,提高对首发病例的监测敏感度,有利于及时控制流感疫情.
作者：曹博；许军；舒畅；冷焱；石鑫；苏杨；刘毅夫 刊期： 2018年第05期
目的 为降低罗丹明B废水对水环境的污染和降解成本,本研究采用环境友好,廉价易得的硅胶负载二氧化钛降解罗丹明B废水.方法 实验采用溶胶-凝胶法对硅胶负载二氧化钛光催化剂进行制备,并以10 mg/L罗丹明B进行了光催化降解研究.结果 佳制备条件为1％ HCl 1 mL,蒸馏水1 mL,反应温度为40℃.在一定光催化降解条件下,pH约为6,硅胶负载二氧化钛投加量为1.5g时,罗丹明B溶液的去除效果佳,去除率大可达到80.2％.负载二氧化钛利用后又可以进行活化再生处理,利用高温煅烧法和UV光照法对二氧化钛进行活化,实验结果表明煅烧500℃,光照2h的活化效果较好.结论 本研究制备的硅胶负载二氧化钛在光催化的条件下处理罗丹明B废水,具有成本低廉和推广性好的特点,为罗丹明废水处理的改造提供科学基础和可实施的理论依据.
作者：綦峥；杨微；李金龙；张蕊；高茜 刊期： 2018年第05期
宁波市基于慢性病综合防控示范区开展了慢性病防控模式探索.近年来,宁波市不断推动慢性病综合防控工作,出台《宁波市慢性病防治工作规划(2013-2016年)》.在规划期间市政府及相关部门出台19项有关政策,逐步建立联防联控慢性病的多部门合作机制;开展社区卫生服务中心(乡镇卫生院)规范化建设,打造扎实有效的基层慢性病综合防控网底,提升慢性病社区综合防控能力;打造“三位一体”医防整合专业防控体系,明确各级各类医疗卫生机构防控慢性病的职能;发展完善基于居民健康档案的慢性病医卫协同管理信息系统,提升慢性病患者管理效果;通过各种抓手为居民提供多维度慢性病防控服务,推广应用适宜技术,满足慢性病患者的健康需求.目前,宁波市已基本形成以“政府主导、部门合作、政策出台、网底建设、医防合作、信息化发展、适宜技术应用”为特点的慢性病防控策略,取得一定的成效.
作者：陈洁平；李辉；叶莉霞；崔军；应焱燕；许国章 刊期： 2018年第05期
目的 了解广东省居民抗生素知识与使用行为的相关作用,为抗生素知识教育提供参考依据.方法 以方便抽样法抽取广东省1 096名居民进行抗生素知识和使用行为问卷调查,采取EpiData3.01软件录入数据,SPSS21.0软件进行数据统计分析,Sobel检验分析中介作用.结果 广东省居民抗生素知识和行为得满分比例分别为2.3％和8.5％,各条目得分均值分别为(0.71 +0.43)分和(0.55±0.46)分.多元线性回归分析结果表明,个体因素预测抗生素知识模型的解释力为4％,婚姻状况、受教育程度和用药知识获得意愿是居民抗生素知识的影响因素(P＜0.05);个体因素、抗生素知识预测抗生素使用行为模型的解释力为2％,受教育程度、自评健康状况、用药知识获得意愿和抗生素知识是居民抗生素使用行为的影响因素(P＜0.05).抗生素知识在受教育程度、用药知识意愿对抗生素使用行为影响中起中介作用(P＜0.05).结论 广东省居民抗生素知识与合理使用水平偏低,抗生素知识在个体因素对抗生素使用的影响中起中介作用,应加强居民抗生素知识教育.
作者：钟苗；杨文丰；高桂娟；关见留 刊期： 2018年第05期
目的 了解天津市河北区卫生计生综合监督所监督员参加培训情况.方法 以天津市河北区卫生计生综合监督所全体监督员为研究对象,通过查阅培训工作档案的方式,对监督员学习情况进行统计和分析.结果 2008-2016年,天津市河北区卫生监督员共计参加离线培训3 805人次,31 428学时,其中2015年监督员参加离线培训多,达到了人均176.59学时;监督员参加的专业知识类离线培训量多,占总培训学时的48.43％,综合素质类离线培训量少,仅占5.45％;省级部门和所内自行组织的培训是目前基层监督员接受离线培训的主要途径.结论 天津市河北区卫生计生综合监督所监督员培训工作整体发展良好,应继续拓宽培训渠道、丰富培训形式,保证基层卫生计生综合监督队伍建设工作持续发展.
作者：赵璐萌；孙婷 刊期： 2018年第05期
目的 分析基层医疗卫生机构卫生人力资源变化及其影响因素,为制订科学合理的卫生人力发展计划和政策提供参考和借鉴.方法 利用卫生和计划生育统计年鉴等数据资料,描述河南省基层机构卫生人员规模、结构、配置等变化情况,运用多重线性回归分析人员规模影响因素.结果 2008-2016年,河南省基层医疗卫生机构卫生人员数量呈缓慢增长趋势,年均增速1.33％;2016年全省千人口拥有基层卫生人员3名,距3.25人/千人口的“十三五”规划目标还有一定距离,同期泰尔指数由0.0379下降至0.0120;多元线性回归结果表明,财政卫生投入(P＜0.05)、常住人口规模(P＜0.05)、床位数(P＜0.05)是河南省基层医疗卫生机构人员规模的影响因素.结论 卫生人力资源受财政卫生投入影响大,应在关注结构化的同时重视基层人员激励机制建设.
作者：蒋睿 刊期： 2018年第05期
目的 了解哈尔滨市居民慢性病患病和饮酒情况,探讨饮酒对慢性病患病的影响.方法 采用多阶段分层整群随机抽样方法对哈尔滨市辖区9区9县(市)抽取的10 618名18岁及以上常住居民进行问卷调查,对其饮酒情况及其与慢性病患病关系进行横断面分析.结果 哈尔滨市被调查居民慢性病患病率为44.6％,饮酒率为29.3％.饮酒频率高、年饮酒总量大、具有有害饮酒行为的人群慢性病患病率较高(P＜0.05),多因素分析显示,饮酒、年龄大、居住在城市是慢性病患病的危险因素.结论 慢性病已成为哈市居民主要疾病,多病共存现象较为严重,高酒精摄入可增加慢性病的患病风险,应将饮酒量控制在适当水平,避免大量饮酒对人体的危害.
作者：梁巍；杨超；兰莉；王春莲；张婷婷；王蕊 刊期： 2018年第05期
目的 分析2009-2017年山西省晋城市乙型流感病原学特点,为科学防控流感提供依据.方法 对2009年8月1日-2017年3月31日哨点医院采集的3 857份流感样病例(ILI)咽拭子,采用实时荧光定量PCR方法检测其流感病毒核酸.收集“中国流感监测信息系统”中ILI监测数据进行分析.结果 8个监测年度检测的ILI样本乙型流感核酸阳性率分别是6.68％、0.00％、29.08％、0.61％、11.56％、0.62％、12.37％、0.70％,各年度间差异有统计学意义(x2=376.821,P＜0.05).2013-2017年4个监测年度,Yamagata系和Victoria系交替出现并分别占主导流行.乙型流感流行季为每年的12月至次年3月.各年龄组的乙型流感阳性率差异有统计学意义(x2=153.350,P ＜0.05),其中,6～11岁组阳性率高,60岁以上年龄组未检出.各年龄组中甲型流感的阳性率均高于乙型流感.除6～11岁组的甲型和乙型流感的阳性率差异无统计学意义外,其他各组差异均有统计学意义(P＜0.05).8个监测年度的甲型和乙型流感总阳性率差异有统计学意义(x2=92.675,P＜0.01).不同性别人群的流感阳性率差异无统计学意义(x2 =0.014,P＞0.05).结论 2009-2017年,晋城市乙型流感呈隔年流行,4个年度中BY系和BV系呈交替流行.各年龄组甲型流感阳性率均高于乙型.小学生为乙型流感高发人群,应进行重点防控.
作者：王静；张国平；张玉涵；牛俊国 刊期： 2018年第05期
中国公共卫生管理杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会,黑龙江疾病预防控制中心
