糟艳丽;阎小娟;马健
目的 调查分析手术室医务人员感染知识及手卫生执行情况.方法 对该院58名手术室医务人员感染知识及手卫生执行情况进行调查,并对调查结果进行分析.结果 手术室医务人员感染知识平均知晓率为75.66%,知晓率在90%以上的为洗手指征、手消毒指征、标准七步洗手法(或外科洗手法).低于50%的为医疗废物收集时的包装袋要求、医疗废物流失应急处理措施、医院感染法规颁布实施时间.12项手卫生执行情况中执行率超过50%的仅有3项,为从同一病人污染部位移动到清洁部位、接触破损伤口或皮肤后以及处理污染物品后.其余9项执行率均在50%以下,而接触病人前后以及接触不同的病人间的手卫生执行率低.结论 手术室医务人员感染知识水平较高,但手卫生执行率较低,执行现状堪忧,应对手卫生执行情况加强宣传教育和监督管理,以保证医务人员和手术患者的安全.
作者:陈立萍 刊期: 2016年第02期
目的 了解重庆市托幼机构消毒现状,为制定相应的管理对策提供依据.方法 对重庆市12个协作区县辖区内72所托幼机构的卫生消毒状况进行调查.调查内容包括卫生管理情况以及室内空气、物体表面、餐(饮)具卫生消毒状况.结果 72所托幼机构在传染病防控,监督入托儿童预防接种等方面合格率较高(大于90%),但仅70%的托幼机构建立不同班级幼儿活动场所通风制度,约20%的入托儿童未进行体格检查;托幼机构在监控室内空气指标、餐(饮)具消毒指标较好,但对于物体表面消毒方面合格率仅约60%.公立托幼机构物体表面细菌菌落总数合格率显著高于私立托幼机构(x2=6.146,P=0.013).结论 重庆市托幼机构消毒现状总体良好,但仍需进一步加强相关卫生消毒知识的宣传培训,对托幼机构物体表面消毒进行监督是今后工作的重点.
作者:明佳;陈嘉明;陈林;杨莉;童晶 刊期: 2016年第02期
目的 分析2014-2015年东北3个省会城市空气质量特征,为预防控制大气污染提供依据.方法 根据环境保护部数据中心每日发布的全国空气质量监测数据,对哈尔滨市、长春市和沈阳市的空气质量及其等级、季节、月份和首要污染物分布特征进行分析.结果 2014-2015年3个城市年均空气质量指数(air quality indcx,AQI)均为85,以空气质量二级日数为主,沈阳市全年空气污染重于其他2市.AQI分布存在季节和月份差异,冬季AQI高于其他季节,10月和11月出现峰值.空气污染日数约占全年的38%,首要污染物以为PM2.5和PM10为主,约占总日数的60%.结论 东北三省省会省城市空气污染程度具有明显季节变化特征,污染物以PM2.5为主,供暖期是控制雾霾的关键时期.
作者:王未来;李明艳;张美航;应锡钧;过伟军;黄江;张润松 刊期: 2016年第02期
目的 通过调查掌握宁波市北仑区2014年免疫规划疫苗接种情况,为进一步制定免疫工作规划提供参考.方法 通过采取按容量比例概率抽样法对宁波市北仑区进行随机抽取,此次调查对象主要为北仑区1~3岁人群,调查儿童免疫规划疫苗接种情况.结果 调查发现,北仑区各接种门诊基础免疫、加强免疫接种率均>99.5%.流动儿童与本地儿童各疫苗接种率比较,P>0.05,其差异无统计学意义.结论 宁波市北仑区免疫规划疫苗接种率处于较高水平,但因存在对免疫规划宣传力度不够等情况,导致苗接种受到一定影响,需发挥宣传指导作用,加强免疫规范化管理,进一步提高疫苗接种率,预防疾病,保障儿童身体健康.
作者:于艳丽;杨海东;周晓明 刊期: 2016年第02期
目的 分析杭州市财政经费投入艾滋病检测的成本效果.方法 汇总全市艾滋病检测工作经费投入情况,分析不同途径样本来源HIV阳性感染者的检出率、每发现1例HIV阳性感染者的成本、成本效果比和HIV阳性感染者早发现比例.结果 2012-2014年杭州市由财政经费投入实施免费检测发现的HIV阳性感染者人数达1 865人,占总报告发现阳性感染者总数的67.70%.每发现1例HIV阳性感染者的平均成本为3.81万元,呈现逐年下降的趋势.不同检测途径中,成本效果比较高的是公安司法羁押人员检测、自愿咨询检测和专题调查.财政经费投入检测样本来源的艾滋病感染者早期发现比例明显高于无经费支持的自费检测.结论 杭州市财政经费投入艾滋病检测工作对早期发现艾滋病感染者,及时有效防控艾滋病疫情发挥了举足轻重的作用,进一步加大对自愿咨询检测和专题调查经费投入符合成本效益原则.
作者:陈珺芳;张兴亮;罗艳;李西婷;金洁 刊期: 2016年第02期
目的 通过临床问卷方式统计梅毒患者临床资料,分析不同感染状态下的流行病学特征,借助血清INF-γ和IL-10水平变化,探讨机体免疫学与血清指标固定的关系,为细胞因子应用临床治疗提供支持.方法 借助问卷调查表,了解不同感染状态下的梅毒患者流行病学特征及免疫情况;采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测4组人群血清INF-γ和IL-10水平变化.结果 梅毒感染者以中青年为主,男女性别无明显差别,有固定性伴侣的占57.78%,治疗方式上大多采用青霉素治疗(66.67%),非青霉素治疗中采用头孢治疗的共9例(45%),梅毒感染者中同时伴有慢性传染病感染史、过敏性疾病史与免疫性疾病史方面例数较少.4组血清INF-γ表达中,潜伏组高,以下依次为早期转阴组、血清固定组,正常组低,其中两两比较,差异均有统计学意义(P<0.05);4组血清IL-10表达中,血清固定组高,以下依次为潜伏组、早期转阴组,正常组低,除转阴组与潜伏组比较差异无统计学意义(P>0.05)外,余两两比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 梅毒感染者存在免疫失衡与免疫抑制,因此临床治疗时除早期足量和正规驱梅,还可采用联合免疫调节剂,调节机体和增强机体免疫,加快梅毒螺旋体的清除.
作者:赵延明;谢艳光;仲伟麒;宋潇;张东 刊期: 2016年第02期
目的 调查海盐妇幼保健院医院感染发生情况,分析发生感染的相关因素,并提出预防控制措施,为临床防控提供依据.方法 收集海盐妇幼保健院2013年6月-2014年12月于产科分娩的2 271例产妇临床资料进行回顾性分析,统计院感发生率,采用统计学软件分析发生感染的相关因素,并提出预防控制措施.结果 2 271例产妇中,发生医院感染的产妇有9例,院感发生率为0.4%,其中剖腹产分娩的医院感染率高,不同分娩方式导致的医院感染率进行比较,差异具有统计学意义(P<0.05).在医院感染产妇中,感染率高的部位为下呼吸道感染,其次为皮肤黏膜感染、上呼吸道感染等.结论 在妇产科护理过程中,应严格执行无菌操作,规范病房管理条例,加强孕妇围产期检查与保健指导,以有效控制妇产科医院感染发生率.
作者:顾良英;李卫珍;陆萍利 刊期: 2016年第02期
目的 了解广西壮族自治区医疗机构医务人员职业伤害现状及其影响因素,为有关部门完善医务人员职业伤害防护机制提供科学的对策建议.方法 采用分层随机抽样方法抽取广西壮族自治区医疗机构2 760名医务人员作为样本,采用问卷调查方法对医务人员进行调查.结果 医务人员面临的主要工作相关性损伤为针刺伤(60.58%)、碰撞伤(33.30%),主要工作相关性疾病为腰颈椎病(47.28%)、神经衰弱(40.43%).多因素分析显示,医务人员发生针刺伤的主要危险因素为物理性暴露、心理性暴露、人身伤害,OR值分别为1.993、1.840和1.800.结论 广西壮族自治区医务人员职业伤害现状不容乐观,建议相关部门应高度重视医务人员职业伤害现状,健全医务人员职业伤害防护机制.
作者:蒋妮;孔巧美;覃依;邹鸿蔚;冯露伟;白玲 刊期: 2016年第02期
本文通过对2014年爆发于西非的埃博拉疫情的事件回顾,对相关舆情报道进行统计分析,以进一步认识网络舆情对于疾病监测与风险应对的独到价值,掌握疾病预防控制策略及效果,并提出欲使疾病监测网络对突发公共卫生事件的应对发挥作用,需建立有效迅捷的舆情监控机制,建立健全舆情发布信息平台,完善舆情培训体系,构建舆情媒体互动网信息络渠道等措施.
作者:禹莎 刊期: 2016年第02期
目的 探讨不同阶段、不同主体系统化护理干预对提高母乳喂养率的意义和优势.方法 对2013年1月-2013年12月在全市5家医院妇产科从怀孕初期就排除了母乳喂养禁忌征的产妇共600例作为调查研究对象,按照产妇是否愿意接受系统化护理干预,将所有产妇平均分成对照组和干预组,每组包含产妇数量各为300例.在不同阶段对不同组别产妇进行系统护理干预和普通护理方式,研究系统护理干预对母乳喂养率的影响.结果 进行系统化护理干预后成功选择母乳喂养产妇比例比传统护理方法有明显提高,差异具有统计学意义(P<0.05);孕育中期、分娩前一周护理以及产后一周、产后三周的接受母乳喂养率明显地高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);医院方面、产妇本人、婴儿状况、产妇家属以及外部环境的护理干预均是母乳喂养是否成功的因素,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对产妇在不同阶段实行系统化护理措施干预,可以有效地提高母乳喂养的成功率,对进一步完善护理措施提供了一定的指导和思路.
作者:许芳玲;叶丽珍 刊期: 2016年第02期
目的 分析2008-2014年黑河市手足口病流行特点,为有效预防控制手足口病提供科学数据.方法 采用描述性流行病学方法对2008-2014年黑河市手足口病资料进行分析.结果 2008-2014年黑河市共报告手足口病5 015例,年均发病率为41.65/10万.5-9月份是发病高峰,占发病总数的88.60%.病例集中在0~5岁年龄组儿童,占总病例数的77.59%.男性2 908例,女性2 107例,男女之比为1.38:1.职业分布以散居儿童为主,占总病例数的48.67%.经病原学检测,手足口病毒株以EV71型为主,占确诊病例的59.33%.结论 2008-2014年黑河市手足口病流行具有明显的季节、地区和人群特征,提示今后应采取以加强健康教育、托幼机构传染病防控管理和医疗救治为重点的综合性防控措施.
作者:杨红霞;屈树显;吴琼 刊期: 2016年第02期
目的 通过调查台州市路桥区妇女围绝经期生殖健康状况,提请需要注意妇女保健的重要性,为围绝经期妇女生活质量提供相关指导帮助.方法 选取2013年2月-2015年2月台州市路桥区41~ 60岁围绝经期妇女20 000例作为研究范围,采用横断面调查,以N=400×Q/P(容许误差为0.1p)公式进行计算,确定样本量为1 100例.采用问卷调查形式,对1 100例调查对象进行一对一调查及评分.本研究共发放1 100份问卷均全部回收,有效回收率为100%.结果 在1 100例围绝经期女性中,随着年龄的增长,Kupperman症状评分>6分的例数和Kupperman症状平均分于年龄的增长呈正相关性,相比较差异具有统计学意义(P<0.05).在1 100例被调查对象中,认为需要进行定期妇科检查的人数为965例,占87.73%.三年内已进行妇科相关专业检查的女性中,有204例是因为参加单位体检而进行的妇科检查,拟准备进行检查的人数为387例,另外201例是通过社会组织的妇科检查.未行妇科检查者中,173例是因为无机构组织其检查,65例是认为没必要进行妇科检查,70例为不愿意去做妇科检查.结论 台州市路桥区妇女围绝经期生殖健康状况不容乐观,已对围绝经期妇女正常生活造成影响.考虑到围绝经期妇女生殖健康方面出现的不良状况与较多因素相关.因而,采用有针对性的治疗可有效降低围绝经期女性各种不良反应发生率.
作者:项奕;胡小秋;梁丹;童银丹 刊期: 2016年第02期
目的 了解黑龙江省健康教育专业机构在职人员专业、岗位、学历、职称、年龄结构以及从事健康教育专业年限等人力资源配置现状,为促进健康教育专业机构能力建设、合理规划配置卫生服务人力资源及制定人力资源管理政策提供科学依据.方法 采用黑龙江省疾病控制中心健康教育所设计的《黑龙江省健康教育专业机构人员基本信息调查表》对黑龙江省所有健康教育专业机构进行人力资源配置现状的调查.结果 黑龙江省共有健康专业机构146所,在编人员267人,其中专职健康教育人员190人,占71.16%,兼职77人,占28.84%;专业方面,医疗卫生专业人员185人,占69.29%,非医疗卫生专业人员82人,占30.71%;具有本科以上学历5人,占1.87%;本科学历115人,占43.07%,大专学历94人,占35.21%,中专学历44人,占16.48%,高中8人,占3.00%;职称以中级、初级和无职称为主,分别85人、69人、67人,分别占31.84%、25.84%和25.09%,副高级36人,占13.48%,正高职称9人,占3.37%;年龄构成以35 ~ 45岁(101人)和45~55岁(85人)为主,占37.83%及31.84%.从事健康教育年限5年以下135人,占50.56%,10年工作年限以上为69人,占25%.结论 黑龙江省健康教育专业机构人力资源配置分布不平衡、不合理,专业人员数量不足,兼职比例过大,技术职称过低以及从事健康教育工作年限严重不足.
作者:马丹丹;于雷;王莹;郭慧玉 刊期: 2016年第02期
目的 探索采用斯坦福大学《身心力行课程》(CDSMP)开展健康教育为黑龙江省居民中慢性病患者所接受的程度及提高其慢性病防治知识和技能的效果.方法 在社区服务中心随机招募志愿参与活动的慢性病患者,在CDSMP课程前后用同一评估问卷了解干预对象对自我管理知识和技能的掌握情况.结果 CDSMP课程前患者自我管理知识得分均值为57.51±13.11分,自我管理技能得分为42.88±19.34分;CDSMP课程后患者自我管理知识得分均值为61.42±13.39分,自我管理技能得分为48.33±18.99分,干预后自我管理知识和技能评分均有所提升,但差异无统计学意义(P>0.05).结论 采用CDSMP对黑龙江省部分慢性病患者的自我管理知识和技能提高效果不够理想.
作者:尹冀源;靳林;姜戈;李欲哲;周雪 刊期: 2016年第02期
目的 评价健康教育等综合干预措施控制狂犬病疫情效果.方法 在阳江市实施健康教育和疫苗接种纳入新型农村合作医疗等综合干预措施,比较干预前后狂犬病发病人数、狂犬病防治知识知晓率和狂犬病疫苗接种率的变化,评价干预效果.结果 干预前后狂犬病平均年发病数分别为(19.0±7.68)和(3.0±2.83)例,差异有统计学意义(t=-3.94,P<0.01);2010年和2014年群众狂犬病相关知识的知晓率分别为46.6%和61.4%,差异有统计学意义(X2=312.05,P< 0.01);干预前后暴露人群全程疫苗接种率分别为82.03%和98.62%,差异有统计学意义(X2=6 642.64,P<0.01);干预前后门诊规范设置合格率分别为60.0%和97.6%,差异有统计学意义(X2=17.64,P< 0.01).结论 实施健康教育等综合干预措施后,群众狂犬病相关知识知晓率和疫苗接种率明显提高,狂犬病发病数明显减少,疫情防控效果显著.
作者:黄科赞;陈星红;李文杰;焦亮;范子凡 刊期: 2016年第02期
目的 探讨流动儿童手足口病发病的相关危险因素,为手足口病的预防与控制提供依据.方法 在国家疾病监测信息直报管理系统中随机选择2013年1月-2014年6月报告的300例手足口病流动患儿作为病例组,并以1:1配对方式选择300例非手足口病健康流动儿童作为对照组,分别对家长进行问卷调查,采用多因素Logistic回归分析筛选手足口病发病的危险因素.结果 对流动儿童手足口病危险因素单因素分析发现,儿童带养类型、手足口病患者接触史、有吮咬手指的习惯、无使用肥皂/洗手液洗手的习惯、居住地有人粪堆积现象、居住地有生活垃圾堆积现象和儿童生病频率与流动儿童手足口病的发生有关(P<0.05).多因素Logistic回归分析显示,散居儿童(OR=1.196)、手足口病患者接触史(OR=2.130)、有吮咬手指的习惯(OR=1.252)和居住地有人粪堆积现象(OR=1.986)是流动儿童手足口病发病的危险因素.结论 散居、手足口病患者接触史、有吮咬手指的习惯和居住地有人粪堆积现象是流动儿童手足口病发病的主要危险因素,减少和控制危险因素是预防流动儿童手足口病发病的重要环节.
作者:鲍建敏;杜善淑 刊期: 2016年第02期
目的 了解西固区已婚育龄妇女生殖健康状况及其生殖健康知识、态度、行为,为已婚育龄妇女生殖健康服务提供科学依据.方法 自制调查表,由经过培训的社区卫生服务中心(站)的妇幼保健人员,对1 240名调查对象进行面对面的调查并进行分析.结果 1 240名已婚育龄妇女中,不同文化程度已婚育龄妇女生殖健康相关知识、态度、行为之间差异有统计学意义(P<0.05).2/3以上的调查对象需要了解妇女病普查知识,了解相关知识的途径主要是广播电视和书籍报刊.结论 已婚育龄妇女生殖健康相关知识水平需要进一步提高,改善和加强已婚育龄妇女生殖健康相关态度、行为,采取更为直接的健康教育方式,促进已婚育龄妇女的健康教育.
作者:黄锦兰;岳笑菲;吴建军;段瑞琴 刊期: 2016年第02期
目的 分析影响居民健康素养的相关因素,为政府部门制定有针对性的干预措施和完善健康促进工作方案提供科学依据.方法 采用X2检验和二分类Logistic回归模型对居民健康素养影响因素进行分析.结果 具备健康素养的独立影响因素有地区、职业和家庭平均月收入.城市居民具备健康素养的可能性是农村居民的2.011倍;在职业因素中,公务员、教师、医务人员和工人具备健康素养的可能性均明显高于农民,且医务人员这一职业与健康素养之间存在强关联性(OR=8.888,95%CI:2.971~26.586);平均月收入≥2000元的居民具备健康素养可能性是月收入<1000元居民的2倍多.结论 甘肃省应加强农村地区和低收入人群健康素养提升力度,充分发挥相关部门及医务人员的宣传教育作用,动员全社会人群共同关注身心健康问题.
作者:康国荣;鲁培俊;钱国宏;杨媛媛;邓慧心;陆一鸣 刊期: 2016年第02期
目的 建立急性脑膜炎和脑炎(AMES)监测系统,了解其流行病学特征,为疾病防控和临床诊断治疗提供科学依据.方法 在宜昌市选取6家监测医院,开展急性脑膜炎和脑炎相关疾病的流行病学调查.结果 2006-2013年宜昌市城区AMES病例占54.7%(1 385/2 532),发病高峰季节出现在5-7月,病例以学生、农民居多,治愈好转率为93.8%(2 374/2532);病毒性感染占51.9%(1 313/2 532),细菌性感染占15.5%(393/2 532),病因未明病例占26.9%(682/2532).结论 监测系统还需要继续加强和完善,并提高监测的灵敏性.
作者:马静;刘倩;马蓓蓓 刊期: 2016年第02期
目的 分析2006-2014年重庆市长寿区职业病发病特征,为今后制定防治策略、实施预防控制措施提供依据.方法 以2006-2014年长寿区内各厂矿企事业单位确诊的新发职业病患者为调查对象,分析职业病种类、发病特征和行业分布等.结果 2006-2014年长寿区共发生133例职业病,其中新发尘肺病例95例,占职业病发病总数的71.4%.尘肺病主要的类型为煤工尘肺和矽肺且以Ⅰ期尘肺为主.造成急性中毒的主要物质是羰基镍、氯气、二氧化硫和一氧化碳等化学物质.造成慢性职业中毒的物质主要是锰及其化合物和苯.结论 近五年来长寿区职业病发病人数和职业病种类都在增加,尘肺、职业性化学中毒是常见职业病,应重点开展对高发职业病的预防控制,尤其应加强对中小煤矿及化工企业等私营经济实体的监管.
作者:余巧利;周敏 刊期: 2016年第02期