黄文婷；魏菊英；程东明；陈宏平；余枫华
2011年11月21日南国今报以题为《黑医治病出人命牵出监管不作为》,附题为《柳城县卫生监督所监督科原科长涉嫌玩忽职守被公诉》,刊登了柳州市辖县一无证行医致人死亡监督科长被公诉的案例,表明医疗卫生监管工作面临的挑战更大了.
作者：黄世金 刊期： 2012年第03期
目的 了解儿童免疫规划建卡率影响因素,为制定措施提供科学依据.方法 采用描述流行病学方法,对免疫建卡率影响因素进行统计分析.结果 预防接种知晓率、户籍、居住时间和年龄等是儿童免疫建卡率的影响因素,儿童家长预防接种总体知晓率为93.98％(905/963),未建卡儿童家长知晓率为23.58％(58/77),流动儿童建卡率低于本地儿童(x2=9.08,P＜0.01),本地居住时间＜3个月儿童建卡率低于＞3个月儿童(x=74.05,P＜0.01),1～3周岁儿童建卡率低于其他年龄段儿童(x2=8.11,P＜ 0.01).结论 加强村级公共卫生网络队伍建设、完善流动儿童排摸工作机制、提高流动儿童家长预防接种知晓率、持续做好入托入学查验预防接种证是提高儿童免疫建卡率的重要途经.
作者：唐建波；廖家文；潘刚雷 刊期： 2012年第03期
几年来,哈尔滨市在开展职业健康监护检查工作中注重职业健康监护档案的建设,在职业病防治,劳动者健康管理等方面发挥了极大作用,保护了劳动者的健康.1 职业健康监护档案建立情况哈尔滨是东北老工业基地,早的企业如三大动力等在建国初期已经为全国解放、抗美援朝做出了巨大贡献.各企业从那时起就已经重视和着手建立以病案、病历为基础的职工职业健康监护档案,记录企业和职工的职业健康监护情况.
作者：吴锋；吴莹 刊期： 2012年第03期
目的 对浉河区人粒细胞无形体病进行流行病学分析,为控制疫情提供依据.方法 2010年其报告52例人粒细胞无形体病.开展流行病学调查并对其中的33例进行实验室检测.结果 感染途径以蜱叮咬传播为主,占13.46％；35～79岁者占发病的88.46％；病死者多在发病8天内死亡.结论 信阳市浉河区人粒细胞无形体病以蜱叮咬传播为主,有蜱接触史,35～79岁人群易感；对疑似病例及早使用抗生素,为避免出现并发症等采取经验性治疗,84.62％的病例痊愈出院.
作者：葛显成 刊期： 2012年第03期
目的 了解云南省边境少数民族聚居地区村医培训情况及服务能力,为有针对性地开展边境少数民族地区村医培训提供依据.方法 对云南省中缅边境2个县的村医进行问卷调查及技能操作测试,对部分村医及县卫生局管理人员进行个人深入访谈.结果 被调查的134名村医中,中专学历占75.4％,取得执业(助理)执业医师资格证书者占8.9％,接受过专题培训者82.8％,过去一年累计培训时间平均为18天,基本技能操作测试平均成绩为3.5分,合格率为32.8％.结论 2县村医数量不足,基本卫生服务能力弱,亟待补充村医数量、改革村医培训模式,提升培训质量,以提高边境少数民族地区卫生服务质量.
作者：徐世红；高细玉；李燕；章扬杰；王晓昆 刊期： 2012年第03期
目的 了解平顶山市铅、镉、汞等重金属元素和二氧化硫、亚硝酸盐等化学物质对食品的污染状况,提供防制食品化学性污染科学依据.方法 每县(市)、区抽取城区和乡镇3～5个监测点,在每个监测点按照拟定的食品类别及数量,进行采样、送检.结果 共采集14类757份食品样品,检出超标样品59份,超标率为7.8％,农村超标率显著高于市区超标率(x2=4.314,P ＜0.05).结论 主要食品(粮、肉、蛋、蔬菜等)污染较重,次要食品(茶叶、乳制品饮品等)污染较轻,日常加工食品污染较重,农村食品污染明显高于城市.要从源头、从日常生活中防制食品重金属及化学物质污染.实现食品安全”从农田到餐桌”的全程有效监管,防止食品污染及食品安全事件发生.
作者：王孝文；郭晏强；张国昌；马广周；王芳；余根涛 刊期： 2012年第03期
目的 了解晋城市食品中化学有害因素污染状况,发现食品安全隐患,为食品安全监督管理提供科学依据.方法 2011年4-11月,在市区及辖5县区随机抽取13类345份食品,分别进行了4种金属元素、3种食品添加剂、17种农药残留的检测.结果 206份食品中铅、镉、汞超标率分别为0.49％、1.94％、0.00％,20份食品中铝超标率为85.00％,28份食品中甜蜜素、安赛蜜超标率分别为:3.57％、0.00％,38份食品中亚硝酸盐超标率为2.63％.91份蔬菜中有机磷农药、拟除虫菊酯类、氨基甲酸酯类、有机氯超标率分别为:6.59％、4.40％、2.20％、0.00％.结论 晋城市部分市售食品存在一定的安全隐患,应加强监管,降低食源性疾病的发生率.
作者：吴双霞；张国平 刊期： 2012年第03期
目的 评价荆门市碘缺乏病健康教育效果,为制定防治策略提供依据.方法 2008年在荆门市选择4个项目县市区,每个县选择3个乡,每个乡的乡中心小学和3个村级小学的4～5年级学生以及附近村的育龄妇女开展健康教育活动,在健康教育前后均进行碘缺乏病防治知识同卷调查.结果 培训各级医生、干部、教师和学生286人,在48所学校对4～5年级学生及附近村育龄妇女共4 251人上健康教育课,发放健康教育材料11 862份,小学覆盖率为21.31％(52/244)；4个项目县小学生碘缺乏病防治知识知晓率由健康教育前的61.03％(1 831/3 000)提高到健康教育后的95.29％(7 455/7 104,x2=2 020.6,P＜0.005),平均增幅56.14％；育龄妇女碘缺乏病防治知识知晓率由健康教育前的74.47％(1 117/1 500)提高到健康教育后的99.17％(3 833/3 865,x2=924.15,P＜0.005),平均增幅29.14％.结论 实施健康教育干预措施后小学生及育龄妇女碘缺乏病防治知识知晓率显著提高,达到了预期效果.健康教育是碘缺乏病防治的一项重要措施,将其作为一项常规工作纳入碘缺乏病防治并建立持续工作机制尤为迫切和重要.
作者：李少华；蔡云峰；康志军；王红 刊期： 2012年第03期
目的 了解大兴区医疗机构医疗废物处置和管理现状,为规范医疗废物处置行为和加强医疗废物管理提供依据.方法 制作检查表对32家医疗卫生机构的医疗废物管理情况进行监督检查并进行分析.结果 32医疗卫生机构均制定了相应的医疗废物管理制度及管理方法,设专兼职人员负责本单位医疗废物管理工作.医疗废物集中处置率达到100％,多数医疗机构使用符合要求的包装物和利器盒收集医疗废物、建立医疗废物暂时贮存所的占93.75％,医疗废物转运移交登记记录完整的占81.25％;交由医疗废物集中置单位的占100％,仍有15.63％医疗机构使用的医疗废物袋不符合要求.结论 各级医疗机构应进一步规范和依法加强对医疗废物的安全管理,增强责任意识,规范医疗废物的收集、贮存、运输、处置等活动行为,确保医疗废物达到无害化处理.
作者：吕建华；赵树奎；王明杰 刊期： 2012年第03期
1 现状2010年山西省平遥县根据《山西省食品安全风险监测方案》开展此项工作;包括法定病例的监测(食源性传染性疾病等);明显的食物中毒监测;聚集性不太明显的发病、高度散在的特殊损害、长期或隐性损害等运用疑似食源性异常病例/异常健康事件系统监测;监测范围极广,监测数量从聚集性到个案全在监测之列.监测报告系统涉及突发公共卫生事件报告系统、食源性疾病(食物中毒)报告子系统、传染病大疫情网络报告系统、疑似食源性异常病例/异常健康事件报告子系统.
作者：赵建平；任延文；武向华；张小明；安汝辉 刊期： 2012年第03期
目的 探讨近5年来温岭市恶性肿瘤发病和死亡特征,为恶性肿瘤防治工作提供科学依据.方法 对5年来温岭市居民恶性肿瘤发病及死亡资料进行描述性流行病学分析.结果 恶性肿瘤报告发病率近年来呈明显上升趋势,尤其在40岁以后发病率及死亡率迅速升高.发病率居前5位的分别是肺癌、胃癌、肝癌、肠癌和乳腺癌,死亡率位于前五位的分别是肺癌、肝癌、胃癌、肠癌和食管癌.结论 恶性肿瘤的预防及控制应以中老年人群为重点,需大力开展社区防癌知识普及教育.
作者：王嫽嫽 刊期： 2012年第03期
随着社会经济发展和人们生活方式的改变,以高血压、糖尿病、心脑血管疾病、肿瘤等疾病为主的慢性非传染性疾病(以下简称慢性病)已成为阴碍我国居民健康和经济社会发展的重要因素.2008年我国卫生服务调查研究显示,全国慢性病人数高达2.7亿人,并且有82.5%的居民死于慢性病[1].为掌握平遥县慢性病患病状况及行为危险影响因素,为慢性病防治提供依据,于2011年3月对平遥县居民进行抽样调查.
作者：乔兆宝；任延文；徐保军 刊期： 2012年第03期
海拉尔区疾控中心作为海拉尔区布鲁菌病(简称布病)疫情监测与防控机构,对近5年布病病例报告与监测情况以及采取的防控措施进行分析总结,以便更有效、更有针对性地防控布病.1 海拉尔区布病病例报告疫情分考析将2005-2010年通过国家疾病监测信息系统中法定传染病病例信息报告系统报告的布病病例情况按照年龄、性别、职业和地区等项目进行统计分析.
作者：张宏伟；王春来；孙晓敏；孙丽燕 刊期： 2012年第03期
目的 为掌握寿阳县城乡居民生活饮用水水质基本情况,为制定有效的防治措施提供科学依据.方法 按《生活饮用水标准检验法》GB5750-2006进行采样、检验、评价.结果 共采集样品326份,合格率66.87％.其中集中式供水出厂水合格率69.72％,末梢水合格率64.79％；分散式供水合格率16.67％.经统计学处理x2 =12.99,P＜0.005,二者之间统计学上有明显的差异.二次供水水合格率为83.33％.统计学处理集中式供水与二次供水经,二者之间无明显的差异(x2=3.27,P＞ 0.05).结论 各有关部门要重视生活饮用水的卫生管理工作,努力提高供水单位的水质处理能力,加强水的净化、消毒处理设施的建设,提高有关管理人员及人民群众的法制意识和卫生意识,保障居民的饮水卫生安全.
作者：霍存义；宋彩花 刊期： 2012年第03期
目的 评价各研究课题的项目管理、学术价值和应用价值等方面的质量,总结各研究课题的经验和成果.方法 收集和分析相关资料,通过评估调查表和专家评审表对实施性研究课题进行评价.结果 实施性研究课题培养了一批结核相关领域的人才队伍,出版专著2部,在国内外专业学术期刊上发表论文104篇；42项研究课题中7项研究被评为优秀,35项被评为良好；实施性研究课题促进管理机制的建立,提高项目地区的科研和解决实际问题的能力,为制定有关结核病防控政策和措施提供科学依据,促进结核病规划进程.结论 通过对项目进行系统评价,将研究成果更好地推广应用到结核病防治工作中,促进我国结核病防治规划的实施和有关政策的制定,同时,为今后开展结核病实施性研究提供经验和借鉴,提高实施性研究水平.
作者：谭吉宾；王林；张炜敏；熊勇超；侯月云；何广学 刊期： 2012年第03期
公共场所卫生标准(GB9663～GB9673-1996、GB16153-1996)自1996年实施以来,在现场检测或实施的过程中发现一些问题.1 公共场所卫生监测技术规范1.1 技术规范的制定与实际工作的差距在公共场所卫生监测技术规范(GB/T17220-1998)5.1条规定发证监测和复证监测中监测时间为上午、下午和晚上各采样一次,或者在营业前,营业中和营业结束前各采样一次,就基层的实际情况而言,光是新办证一年就三四百家,科室人员少,面临工作量大、办证时限短、地域广、路途遥远等几大问题,工作按标准执行有难度.
作者：丁婷婷；雷佳莞 刊期： 2012年第03期
重大活动是指各级政府确定的具有特定规模和影响的政治、经济、文化、体育以及其他重大活动[1].按照重大活动卫生保障工作要求[2],为确保各类交易会、展览会、博览会、文化节和人大、政协、党代会等大型展览、会议活动的公共卫生安全,保障参展人员身体健康,保证大型展会活动的顺利举行,广州市疾控中心连续多年来承担了大型展会活动公共卫生保障工作.现以中国进出口商品交易会(简称广交会)为例,将大型展会活动公共卫生保障工作的做法和体会介绍如下.
作者：吴德平；王鸣；肖新才；陈坤才；毛新武；古剑清；龙幼婷；黄娜 刊期： 2012年第03期
目的 了解深圳市乙型肝炎母婴阻断效果及其影响因素,为制定乙肝防控策略提供科学依据.方法 从医院收集2007-2009年HBsAg阳性产妇及其新生儿基本资料,设计统一的调查问卷,采集儿童静脉血2ml,ELISA法检测乙肝表面抗原、表面抗体和核心抗体.结果 共调查158例HBsAg阳性产妇,其中乙肝大三阳占35.44％(56/158);孕晚期接种HBIG占22.29％(35/158),婴儿出生后母乳喂养占58.86％(93/158).158例儿童中出生后乙肝免疫球蛋白接种率90.50％(143/158),乙肝疫苗接种率100％,其中接种5ug乙肝疫苗占97.47％(154/158),接种10ug乙肝疫苗占2.53％(4/158).检测158名儿童乙肝表面抗原阳性率6.96％(11/158),乙肝表面抗体阳性率56.33％(89/158),乙肝核心抗体阳性率70.25％(111/158).母亲是否大三阳与乙肝母婴阻断是否成功有关(连续校正x 2=5.538,P=0.019).结论 母婴传播仍然是乙肝重要传播途径,其主要因素影响是母亲乙肝感染状况.
作者：单芙香；程锦泉；赵捷 刊期： 2012年第03期
目的 对咸宁市2008-2010年手足口病流行特征进行分析,为下一步预防控制工作提供依据.方法 用描述流行病学方法对咸宁市2008-2010手足口病疫情报告资料进行统计分析.结果 咸宁市2008年手足口病报告408例,报告发病率为14.16/10万,死亡1例；2009年手足口病报告910例,报告发病率为31.31/10万,无死亡病例；2010年手足口病报告1470例,报告发病率为50.52/10万,死亡1例.发病率有明显上升趋势.全年均有病例报告,但有明显的季节性发病高峰,集中在4月、5月和6月；以7岁以下年龄组为主；性别分布男性高于女性；职业分布以散居儿童居多,占发病总数的79.91％；病原监测结果由EV71、CoxA16和其他肠道病毒混合感染.结论 咸宁市手足口病发病具有明显的季节性,以7岁以下散居儿童为主,男性多于女性.
作者：李华民；安峰涛 刊期： 2012年第03期
目的 对清远市乙型肝炎疫苗常规免疫报告接种率数据进行分析,评价乙型肝炎疫苗(HepB)纳入儿童免疫规划后的工作质量及其影响因素.方法 利用同期HepB实种人数和百白破联合疫苗(DPT)应种人数相比,估算HepB接种情况[1].结果 9年来,报告HepB全程接种率较高,分别是97.38％、97.14％、97.41％、97.86％、97.10％、97.99％、98.72％、98.10％和98.97％；但估算接种率较低,9年分别是73.57％、82.79％、83.76％、89.93％、87.74％、91.16％、94.15％、95.44％和97.58％.结论 报告接种率与估算接种率存在着一定的差距,提示还存在着一定的免疫空白点,需进一步加强HepB纳入免疫规划工作,不能松懈[1].
作者：张铭驱；胡术贤；何慧萍；华卫平；黄嘉迎；梁剑辉 刊期： 2012年第03期
中国公共卫生管理杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会,黑龙江疾病预防控制中心
