丁婷婷；雷佳莞
面制食品作为人们日常生活中不可或缺的食物,其食品安全状况与人们的身体健康有着密切的关系.铝是一种有害金属元素,过量的摄入会影响人体中钙、磷的代谢,扰乱中枢神经系统,引发消化功能紊乱和骨质疏松,增高老年痴呆症的发病风险.世界卫生组织于1989年正式将铝确定为食品污染物加以控制[1,2],铝含量超标是目前我国面制食品中主要的安全问题之一.为了解南宁市市售面制食品的安全状况,2009-2010年开展了南宁市市售面制食品铝污染状况监测.
作者：施向东；卢洁；陈少芸；龙兮 刊期： 2012年第03期
2011年11月21日南国今报以题为《黑医治病出人命牵出监管不作为》,附题为《柳城县卫生监督所监督科原科长涉嫌玩忽职守被公诉》,刊登了柳州市辖县一无证行医致人死亡监督科长被公诉的案例,表明医疗卫生监管工作面临的挑战更大了.
作者：黄世金 刊期： 2012年第03期
目的 了解儿童免疫规划建卡率影响因素,为制定措施提供科学依据.方法 采用描述流行病学方法,对免疫建卡率影响因素进行统计分析.结果 预防接种知晓率、户籍、居住时间和年龄等是儿童免疫建卡率的影响因素,儿童家长预防接种总体知晓率为93.98％(905/963),未建卡儿童家长知晓率为23.58％(58/77),流动儿童建卡率低于本地儿童(x2=9.08,P＜0.01),本地居住时间＜3个月儿童建卡率低于＞3个月儿童(x=74.05,P＜0.01),1～3周岁儿童建卡率低于其他年龄段儿童(x2=8.11,P＜ 0.01).结论 加强村级公共卫生网络队伍建设、完善流动儿童排摸工作机制、提高流动儿童家长预防接种知晓率、持续做好入托入学查验预防接种证是提高儿童免疫建卡率的重要途经.
作者：唐建波；廖家文；潘刚雷 刊期： 2012年第03期
目的 分析1999～2005年广州地区O1群和O139群霍乱弧菌代表菌株的致病基因型和PFGE型别,确定霍乱菌株的分子流行病学特征和同源性,研究本地霍乱弧菌的分子特性.方法 采用多重PCR方法检测霍乱弧菌的4种致病相关基因,采用限制性内切酶Not I,以脉冲场凝胶电泳技术(PFGE)对菌株进行分子分型,采用分型处理软件BioNumerics Version对PFGE图谱做聚类分析.结果 本地霍乱弧菌代表株中存在3种致病基因型(A、B、C型),病例分离的霍乱弧菌多为A型基因,而环境分离的霍乱弧菌则多为C型和B型.总共96株霍乱孤菌分为60个不同的PFGE型,带型范围:8 kb-650 kb.相同或相近的PFGE型(相差1～3条带)存在于多次霍乱暴发疫情分离株中、环境分离霍乱与临床株之间、输入病例与本地病例分离霍乱弧菌问,不同的PFGE克隆型(4～6带及以上)的流行病学联系也较远.结论 将致病基因分型、PFGE型与流行病学资料结合,揭示了本地霍乱菌株从受污染的珠江水及水产品传递给人并引起霍乱暴发、散发的特征,提示开展霍乱菌株PFGE分子分型监测及加强地区间合作的必要性和急迫性.
作者：黄冰；李孝权；邓志爱；张欣强 刊期： 2012年第03期
目的 了解传染病突发公共卫生事件的流行病学特点,为有效预防和控制传染病突发公共卫生事件的发生提供科学依据.方法 用描述流行病学方法对济南市2006-2010年报告传染病突发公共卫生事件进行分析.结果 济南市2006-2010年共报告传染病突发公共卫生事件96起,发病1 759例,死亡27例.其中,报告呼吸道传染病多,占传染病事件数的54.17％；发病1 492例,占病例总数的84.82％.病种以水痘、风疹、流行性腮腺炎、甲型H1N1流感、流行性感冒和手足口病为主.3-5月是高发季节,共报告44起,占全年报告数的45.83％.学校和托幼机构发生事件数占全部事件数的60.42％,发病人数占发病总人数的94.60％.结论 传染病突发公共卫生事件主要发生在学校和托幼机构,建议进一步加强学校和托幼机构传染病特别是呼吸道传染病和手足口病的预防和控制.
作者：成洪旗；于秋燕；桑春立 刊期： 2012年第03期
目的 通过引用木桶理论进一步加强医院医疗废物的规范化管理.方法 按照著名的木桶理论,医院从组织机构、规章制度、认知行为、场所设置、收集运输、移交登记、标识标志、职业安全、清洗消毒、监督管理等板块着手,加强医疗废物的管理,确保做长做紧.结果 通过一系列措施的落实,医疗废物从产生到处置实现全程无缝化管理.结论 箍好一个无缝衔接的医疗废物无害化处理木桶,建立医疗废物无害化处理长效机制,有效预防和控制医疗废物对人体健康和环境产生的危害.
作者：沈旭军；屠晴静；韩利东 刊期： 2012年第03期
目的 了解云南省边境少数民族聚居地区村医培训情况及服务能力,为有针对性地开展边境少数民族地区村医培训提供依据.方法 对云南省中缅边境2个县的村医进行问卷调查及技能操作测试,对部分村医及县卫生局管理人员进行个人深入访谈.结果 被调查的134名村医中,中专学历占75.4％,取得执业(助理)执业医师资格证书者占8.9％,接受过专题培训者82.8％,过去一年累计培训时间平均为18天,基本技能操作测试平均成绩为3.5分,合格率为32.8％.结论 2县村医数量不足,基本卫生服务能力弱,亟待补充村医数量、改革村医培训模式,提升培训质量,以提高边境少数民族地区卫生服务质量.
作者：徐世红；高细玉；李燕；章扬杰；王晓昆 刊期： 2012年第03期
目的 探讨沙门氏菌Ⅵ型D群菌株引起食物中毒的原因分析,为预防措施提供科学依据.方法 根据流行病学三间分布、卫生学调查与采样以及实验室检测分析等方法,对该起食物中毒进行调查分析.结果 共有380人就餐,其中食物中毒26人.15岁以下儿童35人,发病4人.60岁以上老人34人,发病8人.就餐人员进食罹患率分别是,凉拌猪头肉33.2％,凉拌豇豆31.6％,凉拌白砍鸡13.1％,其余进食罹患率均小于10％.结论 就餐人员食用了被沙门氏菌Ⅵ型D群菌株污染凉菜而引起该起食物中毒的发生.
作者：王代良；吴娴；陈冲；李秀英 刊期： 2012年第03期
目的 探讨提升医疗卫生机构卫生应急能力建设的措施.方法 对县乡二级医疗卫生机构卫生应急能力调查的基础上,归纳总结了县乡医疗卫生机构卫生应急能力建设存在的问题,并提出相应的探索性建议.结果 县乡二级医疗卫生机构卫生应急能力建设中存在的主要问题为投入不足、卫生人才匮乏、卫生应急管理体制和保障制度不健全.结论 必须通过“创新机制、转变职能、增加专项投入、建立专门的卫生应急机构和服务设施”等一系列的保障措施,着力加强县乡级卫生机构卫生应急能力建设,增强卫生应急人员综合素质与技术理论水平,从根本上改变或提升县乡二级医疗卫生机构的卫生应急能力.
作者：易绍海；罗良德；徐成银 刊期： 2012年第03期
目的 对浉河区人粒细胞无形体病进行流行病学分析,为控制疫情提供依据.方法 2010年其报告52例人粒细胞无形体病.开展流行病学调查并对其中的33例进行实验室检测.结果 感染途径以蜱叮咬传播为主,占13.46％；35～79岁者占发病的88.46％；病死者多在发病8天内死亡.结论 信阳市浉河区人粒细胞无形体病以蜱叮咬传播为主,有蜱接触史,35～79岁人群易感；对疑似病例及早使用抗生素,为避免出现并发症等采取经验性治疗,84.62％的病例痊愈出院.
作者：葛显成 刊期： 2012年第03期
病毒性腹泻是一组由多种病毒引起的急性肠道传染病,轮状病毒、杯状病毒(诺如病毒和札如病毒)、星状病毒和肠道腺病毒是主要病原.临床特点为起病急、恶心、呕吐、腹痛、腹泻,排水样便或稀便,伴有发热等全身不适症状.病死率不高,但发病率高,在全球感染性疾病中位居第三,全球每年约有2.5亿5岁以下儿童发生腹泻,其中200万死亡[1],是仅次于呼吸道疾病引起小儿死亡的重要原因.由于不同地区不同年份优势流行株有较大变异,为了解哈尔滨市病毒性腹泻流行病学特征和病原构成,2011年1-12月对哈尔滨市8家哨点医院收治的腹泻病例进行5种常见病毒的检测.
作者：许军；舒畅；杨明；华华；苏杨；刘毅夫 刊期： 2012年第03期
目的 为掌握寿阳县城乡居民生活饮用水水质基本情况,为制定有效的防治措施提供科学依据.方法 按《生活饮用水标准检验法》GB5750-2006进行采样、检验、评价.结果 共采集样品326份,合格率66.87％.其中集中式供水出厂水合格率69.72％,末梢水合格率64.79％；分散式供水合格率16.67％.经统计学处理x2 =12.99,P＜0.005,二者之间统计学上有明显的差异.二次供水水合格率为83.33％.统计学处理集中式供水与二次供水经,二者之间无明显的差异(x2=3.27,P＞ 0.05).结论 各有关部门要重视生活饮用水的卫生管理工作,努力提高供水单位的水质处理能力,加强水的净化、消毒处理设施的建设,提高有关管理人员及人民群众的法制意识和卫生意识,保障居民的饮水卫生安全.
作者：霍存义；宋彩花 刊期： 2012年第03期
目的 全面掌握天水市售蔬菜与无公害蔬菜的安全状况.方法 连续三年,按照国家标准,分三个市场监测共检测3类14种432份蔬菜;同时配合无公害蔬菜生产监测10批蔬菜224份无公害样品.结果 发现市售蔬菜农药阳性检出率平均为70.8％,超标率平均为19.7％:其中叶菜和根茎类蔬菜有机磷农药污染较严重,而且国家禁用农药甲拌磷的检出率为3.7％,大残留量高达31.97 mg/kg.硝酸盐超标率为31.25％；高超标4.75倍.14种市售蔬菜中个别样品铅含量已超过国家标准5倍以上,镉含量超过国家允许含量35倍以上；14种市售蔬菜农药残留、杀菌剂、硝酸盐及重金属含量均有检出.而10批蔬菜224份无公害蔬菜,检测结果100％达到无公害蔬菜安全的要求.建议 加强对市场的监督管理,同时指导无公害蔬菜生产者合理正确地使用农药.
作者：高介亮 刊期： 2012年第03期
健康管理理念早出现在美国,至今约有20年历史,之后随着人们健康需求的不断增加,健康管理逐渐成为世界各国卫生事业研究的热点.但迄今为止,世界上还没有一个大家公认的定义.国外有人认为:健康管理是一种持续的、积极的、讲究成本效益比的预防策略.它通过采用健康促进、风险因素管理、需求管理、疾病管理和残疾管理等策略对个人、社会团体、亚人群或全人群进行健康风险评估和健康干预,从而改善人群健康状况,提高个人卫生服务利用率,减少和控制疾病经济负担[1].
作者：黄振鑫；张瑛 刊期： 2012年第03期
随着经济的发展,我国的水体受到了不同程度的污染,其中有害的挥发性有机物如除草剂、芳香烃、卤代烃等会渗入地下水层,对环境破坏很大,可造成中毒.因此,对环境中挥发性有机物的检测至关重要,尤其是重大的水污染事件,要求在短的时间内确定污染物的成分,为解决污染问题提供可靠地依据.与其他前处理方法相比,吹扫捕集法具有提取效率高、灵敏度高、取样量小、污染小等优点,利用气相色谱质谱分析未知有机物,可同时达到定性定量的目的[1].
作者：孙晓红；罗侃；刘彤；于波；陈敏 刊期： 2012年第03期
目的 对清远市乙型肝炎疫苗常规免疫报告接种率数据进行分析,评价乙型肝炎疫苗(HepB)纳入儿童免疫规划后的工作质量及其影响因素.方法 利用同期HepB实种人数和百白破联合疫苗(DPT)应种人数相比,估算HepB接种情况[1].结果 9年来,报告HepB全程接种率较高,分别是97.38％、97.14％、97.41％、97.86％、97.10％、97.99％、98.72％、98.10％和98.97％；但估算接种率较低,9年分别是73.57％、82.79％、83.76％、89.93％、87.74％、91.16％、94.15％、95.44％和97.58％.结论 报告接种率与估算接种率存在着一定的差距,提示还存在着一定的免疫空白点,需进一步加强HepB纳入免疫规划工作,不能松懈[1].
作者：张铭驱；胡术贤；何慧萍；华卫平；黄嘉迎；梁剑辉 刊期： 2012年第03期
目的和方法 阐述当前我国食品安全状况的特点以及食品安全法规定的食品安全监管模式,分析我国食品安全隐患存在的主要因素,思考消除隐患的可能措施并提出相关的政策建议.结果 食品工业的较低水平、食品安全隐患发现能力较弱、食品安全事件社会化和国际化趋势、致病微生物等传统食品安全因素的控制、农兽药残留和化学性污染、食品企业社会责任感欠缺、新资源食品安全性评价资料不足以及食品安全的分段监管导致的监管空白和监管资源配置不合理等,决定了我国食品安全隐患将长期存在.结论 五点建议:(1)建立并不断完善各级政府的食品安全监管部门议事机制,食品安全信息通报机制,重大食品安全事故应急处置合作机制,食品安全风险监测、评估及预警机制等综合协调机制和相关配套制度.(2)形成企业自我约束,行业诚信自律,政府有效监管,社会广泛参与的食品安全工作新机制.(3)开展食品安全宣传,畅通食品安全信息发布渠道,营造良好食品安全社会舆论氛围.(4)发动群众投诉和举报食品安全相关信息,构建群防群治的食品安全综合治理环境.(5)重视国际合作,不断提高食品安全领域的科学技术手段.
作者：雷苏文；唐小哲；侯培森；倪方 刊期： 2012年第03期
海拉尔区疾控中心作为海拉尔区布鲁菌病(简称布病)疫情监测与防控机构,对近5年布病病例报告与监测情况以及采取的防控措施进行分析总结,以便更有效、更有针对性地防控布病.1 海拉尔区布病病例报告疫情分考析将2005-2010年通过国家疾病监测信息系统中法定传染病病例信息报告系统报告的布病病例情况按照年龄、性别、职业和地区等项目进行统计分析.
作者：张宏伟；王春来；孙晓敏；孙丽燕 刊期： 2012年第03期
2009年9月2日,国务院总理温家宝在国务院常务理事会议上决定在公共卫生与基层医疗卫生事业单位和其他事业单位实施绩效工资,旨在规范津补贴的同时实施绩效工资,逐步形成合理的绩效工资水平决定机制、完善的分配激励机制和健全的分配宏观调控机制,经过近2年的论证,2011年9月26日,南京市人力资源和社会保障局、南京市财政局、南京市卫生局、南京市认可和计划生育委员会联合下发了宁人社[2011]337号关于印发南京市公共卫生与基层医疗卫生事业单位绩效工资实施办法的通知,自2009年10月1日起实施绩效工资,南京市正式启动了卫生事业体制和工资分配制度的改革.
作者：吴苏明 刊期： 2012年第03期
如何做好医院共青团工作,发挥团组织的青年先锋作用,作好党的助手和后备军,在医院建设中有所贡献,是医院团组织应考虑的问题.而要做好新形势下的青年工作,一个重要的前提,就是要认真调研医院共青团工作面临的新情况、新问题,并提出对策.为此,以北京大学肿瘤医院35周岁以下青年职工作为研究对象,使用统一的调查问卷,针对青年职工对医院团组织的认知状况、团活动开展的看法及发挥的作用等问题进行了调查,为今后医院共青团工作的顺利开展提供依据.
作者：郭芳；杨雷 刊期： 2012年第03期
中国公共卫生管理杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会,黑龙江疾病预防控制中心
