谭永港；舒晴；邱猛进；张永锋
随着人们生活水平和医疗条件的提高,越来越多的产妇渴望拥有一个无痛的分娩过程,所以选择安全、有效、实用的分娩镇痛方式,已成为产科医生临床研究的重要课题.本文就吸入氧化亚氮在分娩镇痛中的应用作一综述.
作者：白雪梅；任慕兰 刊期： 2006年第05期
目的同步观察胃溃疡患者愈合过程中胃黏膜表皮生长因子(EGF)、碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)、转化生长因子β1(TGFβ1)、血管内皮生长因子(VEGF)的表达规律.方法采用免疫组化方法,观察正常胃黏膜(20例)、胃溃疡活动期(GA组30例)、愈合期(GH组30例)、瘢痕期(GS组30例)胃黏膜EGF、bFGF、TGFβ1、VEGF的表达和图像半定量分析.结果 EGF、bFGF、TGFβ1、VEGF在正常胃黏膜呈弱阳性表达,在胃溃疡活动期呈阳性表达,在愈合期和瘢痕期呈强阳性表达;GH、GS与GA比较差异有统计学意义.结论胃溃疡愈合过程中,胃黏膜EGF、bFGF、TGFβ1、VEGF的表达由弱到强,与胃黏膜的修复密切相关.
作者：谭永港；舒晴；邱猛进；张永锋 刊期： 2006年第05期
目的研究颅脑损伤致急性肺损伤(ALI)的危险因素.方法按颅脑损伤有无合并ALI分为两组,观察两组患者的一般指标、生理功能和营养状态、呼吸功能及休克、全身炎症反应综合征(SIRS)、多器官功能障碍综合征(MODS)的发生率和死亡率.结果两组的哥拉斯格匹斯堡昏迷(GCS-P)评分、危重病学(APACHEⅡ)评分和呼吸功能状态均有差异;随着病情的加重,ALI的发生率增加,具有统计学差异.ALI组咳嗽反射减弱消失和吞咽困难等生理功能障碍的发生率及SIRS、MODS发生率,死亡率等均高于非ALI组.结论颅脑损伤本身可导致急性肺损伤,加之众多危险因素可能会增加ALI的发生率.
作者：李金林；张进秋；周姚 刊期： 2006年第05期
目的探讨氨溴索(沐舒坦)在慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期的治疗效果.方法COPD急性加重期患者60例,随机分为对照组和治疗组,在进行抗感染、平喘、糖皮质激素等常规药物治疗基础上,治疗组每天给予沐舒坦60 mg,分2次静脉滴注.结果对照组总有效率67%,治疗组总有效率87%,两组疗效比较差异有统计学意义(P＜0.05),两组临床缓解所需平均时间比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论沐舒坦用于COPD急性加重期疗效显著.
作者：陈晓萍；陈春生；方琪 刊期： 2006年第05期
心律失常临床较常见,作者以调理脾胃为大法,从2000年3月至2004年12月应用自拟复方参桂汤治疗92例快速心律失常患者,现总结报告如下.
作者：王炜 刊期： 2006年第05期
目的探讨肺炎支原体(MP)感染与婴幼儿社区获得性肺炎的相关性,分析其临床特点.方法对230例婴幼儿肺炎患儿血清采用酶联免疫法(EIA)MP-IgM快速检测卡检查,MP-IgM阳性为MP感染组,MP-IgM阴性为对照组,进行比较分析.结果感染组48例(20.9%),年龄＜6个月、6个月至3岁分别为13例、35例;对照组182例(79.1%),年龄＜6个月、6个月至3岁分别为135例、47例;两组冬春与夏秋发病分别为28例、20例和128例、54例.两组发病年龄差异有统计学意义(P＜0.01),发病季节无明显差异(P＞0.05).两组患儿均有咳嗽、喘鸣及呼吸困难,MP感染组高热(42例,87.5%)、胸部X线片状阴影(24例,50%)、CRP阳性(22例,45.8%)、WBC升高(21例,43.8%)、肺外并发症(20例,41.6%)等均高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 MP感染的婴幼儿肺炎以高热(且持续时间较长)、WBC和CRP增高、胸部X线有肺气肿伴单侧片状阴影表现多见,对高度怀疑MP感染,应及时做MP抗体检查.
作者：崔晓明；方玉红；赵甬 刊期： 2006年第05期
目的探讨肝脏局灶性结节增生(FNH)的超声表现及CT特点.方法比较分析9例经病理证实的FNH的超声及CT影像学特点.结果结节大小为2.1～5 cm.超声有6例表现为低回声,3例为等回声,有5例病灶内见星状强回声区,8例示结节血供较丰富,多普勒可测到病灶内低阻动脉频谱.CT示7例为低密度,2例为等密度,5例病灶中间见星状低密度,增强后在动脉早期有明显增强,延迟扫描12～17min变为等密度.结论 FNH的超声及CT表现均有一定特点,B超可作为普查,CT可作为进一步检查,两者结合可提高FNH的诊断率.
作者：王忠；郭红梅；齐朝阳 刊期： 2006年第05期
为探讨老年人胃癌的临床特点及内镜下改变,提高其早期诊治的水平,本文对我院1994年1月至2004年12月经内镜病理证实的174例老年人胃癌患者进行分析,报告如下.
作者：卢日南；邹建兵；邓金娥 刊期： 2006年第05期
糖尿病(diabetes mellitus,DM)是一组以慢性血糖水平增高为特征的代谢疾病群.高血糖是由于胰岛素分泌缺陷和(或)胰岛素作用缺陷而引起.除碳水化合物,尚有蛋白质、脂肪代谢异常.以往的研究集中在糖代谢和脂代谢异常在糖尿病并发症中的作用,对蛋白质代谢异常在糖尿病并发症中的作用研究非常匮乏.目前,学者们对高同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)血症致大血管动脉粥样硬化的观点已达成共识,认为高Hcy血症是心、脑及外周血管病变的独立危险因素[1].近几年,人们发现Hcy水平与糖尿病有关,并且高Hcy血症可能是糖尿病大、小血管并发症发生发展的一个危险因素.本文对高Hcy血症与糖尿病及其微血管并发症的关系,高Hcy血症致血管损害的可能机制及其防治进行论述.
作者：岳红；柳洁 刊期： 2006年第05期
神经性厌食是一种慢性进食障碍性疾病,其临床特点主要表现为自我造成的拒食、导吐或腹泻,极度的营养不良和消瘦,闭经,甚至死亡等.鉴于该病无特效治疗方法,因此,长期、耐心、细致的护理工作至关重要[1].我院于2002年6月至2005年3月,收治13例神经性厌食患者,现将临床观察及护理体会总结如下.
作者：张晓晓；朱月娇；杨碎丽 刊期： 2006年第05期
肝功能异常的高脂血症,临床治疗时不宜用西药脱脂降脂.我们于2003年12月至2005年2月,用血脂康胶囊治疗肝功能异常的高脂血症46例,现将结果分析如下.
作者：尹慧 刊期： 2006年第05期
妇女绝经后,其生殖器官萎缩老化,宫颈组织变硬,弹性变差,使绝经后取宫内节育器(IUD)难度增大.2004年1月至2005年1月我院门诊手术室于取IUD前给予米索前列醇片,经对照观察获得满意效果,报告如下.
作者：王利红 刊期： 2006年第05期
目的观察复方皂矾丸与联合化疗治疗多发性骨髓瘤的临床疗效及不良反应.方法将28例多发性骨髓瘤患者分为两组,治疗组采用复方皂矾丸加联合化疗,对照组单纯联合化疗,比较两组临床疗效和不良反应.结果治疗组总有效率81%,对照组75%,且治疗组患者生命质量明显改善.结论复方皂矾丸与联合化疗可提高化疗有效率,改善患者生活质量.
作者：吴芬芝；毛力菲 刊期： 2006年第05期
结核性胸膜炎及肺肿瘤等疾病常引起胸腔积液,当积液超过一定量压迫肺组织导致呼吸困难时,需要抽吸胸水来缓解压迫症状.2004年4月至2005年8月,我科对50例胸腔积液患者采用一次性中心静脉导管置入胸膜腔后接便携式手动引流瓶进行置管引流,取得满意的效果,介绍如下.
作者：张晓玲 刊期： 2006年第05期
目的探讨早期乳腺癌保乳手术治疗的适应证及方法.方法回顾性分析28例Ⅰ、Ⅱa期乳腺癌实施保乳手术及综合治疗的临床资料.结果保乳术后病侧乳房外形均较好,两侧乳房基本对称,术后5年复发率5%,5年生存率95%.结论早期乳腺癌的保乳手术治疗疗效确切,但必须正确掌握手术指征及合理的切除范围,同时要保证术后的综合治疗及严格的随访制度.
作者：肖志强；苗同林 刊期： 2006年第05期
目的了解妊娠期梅毒的流行特点及抗梅毒治疗对胎婴儿的影响.方法对63例妊娠合并梅毒患者进行回顾性分析,根据是否进行抗梅毒治疗将患者分为治疗组和非治疗组,治疗组再分为青霉素治疗组和红霉素治疗组,观察各组胎死宫内发生率、新生儿先天性梅毒发生率.结果妊娠合并梅毒的孕妇,传播途径以性伴侣间传播为主,治疗组的胎死宫内发生率、新生儿先天性梅毒发生率比非治疗组低,青霉素治疗组新生儿先天性梅毒发生率比红霉素治疗组低.结论产前检查发现妊娠合并梅毒,给予足量、正规的抗梅毒治疗,可以减少先天性梅毒儿的发生.青霉素对妊娠合并梅毒的治疗效果优于红霉素.
作者：邓庆珊；温济英；何秋婉；邓群娣 刊期： 2006年第05期
目的评价CT引导下自动切割活检枪经皮肺穿刺活检的临床价值.方法 CT引导下,使用16～20 G自动切割活检枪,对88例肺部周围性病灶行经皮肺穿刺活检.结果 82例获定性诊断,定性诊断率为93%,气胸、咯血并发症发生率分别为10%和14%,无严重并发症发生.结论 CT引导下,采用自动切割活检枪经皮肺穿刺,是一种准确、安全、有效的肺部病灶诊断方法,值得临床推广.
作者：吴晓东；姜益；张建丰；赵利敏；徐达君 刊期： 2006年第05期
目的探讨经颅多普勒超声(TCD)对椎-基底动脉供血不足(VBI)的诊断价值.方法利用TCD技术检测150例VBI患者,观察椎-基底动脉收缩峰血流速度、频谱形态、搏动指数等,并与60例年龄匹配的健康体检者TCD对照.结果 150例患者椎-基底动脉血流速度均有不同程度减低,与对照组比较差异有统计学意义.结论 TCD对VBI的诊断能提供可靠指标,且对治疗有指导意义.
作者：温永枝 刊期： 2006年第05期
肺癌是常见的恶性肿瘤,近年来,世界各国肺癌的发病率和死亡率有明显增高的趋势.肺癌的典型症状是咳嗽、痰中带血、胸闷、气促等肺部表现,然而有一部分患者一开始表现为肺外的症状,容易造成误诊、漏诊.为提高肺癌的早期诊断水平,避免误诊、漏诊,现将作者在临床工作中收治的以神经系统症状为首发表现的肺癌27例分析报告如下.
作者：王喜芹 刊期： 2006年第05期
宫颈赘生物为妇科常见疾病,对于基底部较粗的赘生物传统方法需在麻醉下冷冻切除,我们采用电圈环切术治疗50例,疗效良好,现报告如下.
作者：傅向红；纪毅梅；方英；吾绣兰 刊期： 2006年第05期
中国基层医药杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中华医学会,安徽医科大学
