一起原因不明食物中毒事故的分析

孙启东；刘贵法

关键词：食物中毒, 婚宴, 中毒患者, 实验室检验, 急性胃肠炎, 专家论证, 主任医师, 诊断, 违法所得, 食品卫生, 对症处理, 有价值, 盐城市, 资料, 治愈, 症状, 证据, 延迟, 晚宴, 事件

摘要：2003年6月28日晚,盐城市某宾馆承办的程某16桌婚宴和徐某9桌婚宴,共计就餐人数260余人,晚宴后4.5～26h二家婚宴的赴宴者中大量出现腹痛、腹泻、呕吐等急性胃肠炎症状患者,经调查84人被诊断为食物中毒.采用抗菌、对症处理后,中毒患者于1～3天治愈.本次事件,因隐瞒、拖延迟报,未取得有价值的实验室检验资料,经过3名副主任医师以上的食品卫生专家论证,诊断为一起原因不明的食物中毒.本案在查处过程中碰到诸如事后食物中毒及患者如何确认、怎样排除可能导致食物中毒的其他因素、违法所得的证据等实际问题,有值得探讨商榷之处.

中国公共卫生管理杂志相关文献

一起海鲜副溶血性弧菌食物中毒的调查

2003年9月7～8日,重庆市渝北区人民医院先后收治了56例因同在一起聚餐后而出现畏寒、发热、腹痛、腹泻、恶心、呕吐等症状的病人,经流行病学调查证实为副溶血性弧菌引起的食物中毒.

作者：沈光辉；白太胜；陈帮毅；王璟；邓步伟；董常静；余晓宏刊期： 2004年第06期
实验室认可准则在非实验室工作中应用性探讨

<实验室认可准则>(CNAL/AC01:2002)是中国实验室国家认可委员会(CNAL)对实验室进行国家认可的基础.实验室经CNAL认可后,其检测数据即得到美国、英国、法国、德国、日本、韩国等40多个亚太实验室认可合作组织(APLAC)、国际实验室认可合作组织(ILAC)<谅解备忘录>签署国和地区的承认.所以,国内不少疾病预防控制中心积极创建并通过了实验室国家认可,并且实验室国家认可得到了更多实验室的广泛关注.余杭区疾病预防控制中心实验室自2002年初通过国家认可以来不仅技术能力有了很大的进步,而且管理上更是上了一个新台阶.<实验室认可准则>的管理思路在非实验室工作管理中同样是可取的.

作者：何金林刊期： 2004年第06期
新生儿疾病筛查计算机管理系统的设计与实现

新生儿疾病筛查是集组织管理、实验技术、临床诊断和公众教育等为一体的系统工程,需要各相关部门的密切配合,既有较强的科学性和技术性,又需要强有力的规范化管理.福建省在开展新生儿疾病筛查中存在一些问题,为了保证整个筛查系统的质量,必须要有完善的一套新生儿筛查管理模式,并不断地加以完善[1、2].本省于1998年1月1日起开展全省范围的新生儿疾病筛查,先天性甲状腺功能低下症的患病率为1/2 689[3],苯丙酮尿症的发病率为1/32 850[4].2002年起全省筛查规模不断扩大,筛查范围扩大到所有县级设有产科的医疗保健机构,部分市还扩大到中心卫生院,筛查的新生儿数由原来的几万上升到十几万,新生儿疾病筛查的管理尤其是信息管理明显滞后,因此建立完善的新生儿筛查管理网络显得迫切需要[5].

作者：朱文斌；王振南；陈涵强；陈瑞典；赵红；王旌刊期： 2004年第06期
浅议疾病控制系统文化建设

随着经济现代化的不断深入,人民生活水平不断提高,各个领域的文化建设也受到了特别的重视和关注.疾病控制系统不仅要提高科研水平,满足人们日益增长的健康需求,更需要加强文化建设,提高服务水平,以优质的服务维护人民群众的健康利益.实践证明,良好的文化建设能有效推动事业的发展进程,为疾病控制工作提供强大的精神动力和智力支持.相反,落后的文化就会严重阻碍疾病控制工作的全面发展.

作者：杜霞刊期： 2004年第06期
旅游休闲度假民俗村食品卫生现况调查与控制

为了解昌平区民俗旅游食品卫生现状,提出具体控制措施,按照典型调查的原则,对辖区内4个民俗村随机抽取36个接待户进行现场调查.结果表明:基础设施和卫生配置检查36户,合格33户,合格率91.67%;食品原料、辅料抽检样品58件,合格55件,合格率94.83%;餐具抽检100件,合格93件,合格率93.00%;生活饮用水抽检4件,合格率100%.说明民俗旅游接待户食品卫生状况基本符合食品卫生法律、法规的相关规定,提示卫生监督机构监管重点应放在厨房卫生设施配置、食品原辅料来源及质量、人员培训和控制交叉污染环节上;加强对村、镇两级民俗旅游管理组织的指导,强化接待户自身管理.建议市卫生行政管理部门在充分调研的基础上,尽快制定<民俗旅游接待户食品卫生管理规范>.

作者：李继忠；张才；郝鹤军刊期： 2004年第06期
山东省地方病防治现状、任务及对策

山东省在全国率先消灭或基本消灭了黑热病、丝虫病、疟疾、麻风和脊髓灰质炎等,严重危害群众健康的传染性疾病得到有效的控制.本文就山东省地方病防治的现状、面临的形势任务及所需要采取的应对措施叙述如下.

作者：秦启亮刊期： 2004年第06期
信息资源在江苏省疾病预防控制管理中的运用

随着卫生事业的不断发展,疾病预防体制改革的深入,卫生信息化体系的要求也随之提高.信息的利用、时效越来越受到业务工作人员的关注.只有充分利用现代化手段,加强各种信息的开发利用,才能深化疾病预防控制工作.

作者：殷芳；周玉平；朱忠良；季英凯刊期： 2004年第06期
实验室认可后向开放型发展的质量控制探讨

舟山市疾病预防控制中心作为舟山群岛市级检验检测中心,承担着全市的各类产品监督、委托检验检测,中心于1995年通过计量认证,2002年通过国家实验室认可,是全市权威检验检测机构.每年完成1万件样品的检验检测,有已通过市级批准的毒理学重点学科和正在进行的病毒学重点学科.随着卫生监测任务的不断深入,社会化、经济化服务项目越来越多,迫切需要实验室全面向社会开放,成为为全市人民群众社区机关单位服务的开放型实验室.

作者：王爱萍刊期： 2004年第06期
试论加大卫生监督执法力度的实现形式

对违反卫生法律、法规的行为予以卫生行政处罚是卫生法律、法规赋予卫生监督机构和卫生行政部门的一项重要职责,加大卫生监督执法的力度是卫生监督机构和卫生行政部门整顿和规范市场经济秩序,实现相关行业卫生状况的根本好转,提高健康相关产品的卫生质量的有效手段.对如何评价一个部门或一个区域是否加大了卫生监督执法的力度,使用哪些客观的指标来衡量进行讨论与研究,有助于我们正确的理解加大卫生监督执法力度,也有利于对一个部门或一个区域卫生监督工作做出整体的评价.

作者：闫纯锴刊期： 2004年第06期
计划免疫常规免疫报告应种人数的准确性及影响因素分析

计划免疫是我国预防传染病流行的重要手段之一,了解儿童的接种率水平可预测传染病,特别是疫苗可预防传染病的爆发流行.

作者：赵川；刘淑君；马丽莉刊期： 2004年第06期
卫生许可和监督管理

卫生许可是卫生行政部门根据行政管理相对人的申请,依照有关法律、法规的规定,通过一定审查或核准程序,颁发许可证、批准书等方法,允许其从事某项活动,行使某项权利,获得某种资格和能力的具体行政行为.在中国加入WTO的新形势下,卫生许可审批工作将面临着挑战,这是值得思考的问题.目前本市统计至2003年11月底止,由市卫生行政部门发放的卫生许可证、批件尚有22项,由行政审批调整为登记备案的有6项,另有11项即将拟改为告知承诺.随着2004年7月1日<行政许可法>的正式实施,为进一步加快转变卫生行政职能、提高卫生行政工作效率、适应社会主义市场经济的发展,还有可能将一部分卫生许可改为备案或废止,卫生许可数量还将进一步减少.面对新形势,卫生管理部门又将如何应对,从而规范和保护我国社会主义市场的正常经济秩序,这是呈现在我们面前的一个重要问题.

作者：汪厚国刊期： 2004年第06期
蟹糊、醉泥螺加工企业卫生学调查、产品质量分析

蟹糊、醉泥螺等生吃半生吃的海产制品是宁波市地方特色食品,江、浙沿海居民惯于食用.其味道鲜美、食用方便,越来越受人们的喜爱.随着经济和贸易的快速发展,这类食品有向其他省、市扩展的趋势.但这类食品是以生鲜海水产品为原料,经腌制、漂洗、酒醉、调味等简单工艺加工后直接供人食用,存在着一定的食用安全性问题.为此,对宁波市34家地方特色食品加工企业作了卫生学调查,并对他们加工的22件蟹糊和34件醉泥螺样品作了抽样检测,以发现目前存在的卫生问题,探索生产场地、卫生设施状况以及产品加工工艺和产品卫生质量的内在联系,降低或消除其卫生隐患,保障消费者食用安全.

作者：邱维丰刊期： 2004年第06期
试论卫生行政执法中的自由裁量权及其控制

卫生行政自由裁量权是卫生行政权力的重要组成部分,是提高行政效率和弥补立法不足的有效手段.但不适当的行使卫生行政自由裁量权可能会侵害行政相对人的合法权益,并滋生腐败.为保证卫生行政执法中自由裁量权的正确行使,必须对行政自由裁量权进行立法控制、行政控制、司法控制、内部控制、权利控制和社会控制.

作者：封卫娟刊期： 2004年第06期
装修后不同时间居室空气污染的调查

目的:了解室内装修所致的室内空气污染状况.方法:以新装修3个月(A组)、1年(B组)和10年以上(C组)的住宅为调查对象,分别测定空气中的CO、CO2、甲醛、COD含量.结果:在4项指标中,CO、CO2浓度在三个组中无显差异.在装修3个月的住宅内,甲醛和COD的浓度超标率均为100%.在装修1年的住宅中,甲醛和COD浓度超标率分别为72%和100%.在装修十年以上的住宅中,甲醛和COD的浓度超标率分别为8%和0.A组的甲醛和COD浓度明显高于B组:B组甲醛和COD浓度明显高于C组.通风前后甲醛浓度差异具有显著性.结论:在新装修住宅中甲醛和COD污染较严重,随着装修时间延长甲醛和COD浓度下降明显.通风后甲醛浓度低于通风前.

作者：关英民；赵淑华；李景舜；杜鹃刊期： 2004年第06期
一起A群流行性脑脊髓膜炎爆发的流行病学调查

2003年3月,衢州市人民医院连续收治了3例主要症状为发热、头痛、呕吐颈项强直的病例,且均住柯城区某校.经流行病学调查确认为A群流行性脑脊髓膜炎爆发.1 材料与方法1.1 病例诊断标准按GB16884-1997<流行性脑脊髓膜炎诊断标准>诊断.

作者：方春福；王炜刊期： 2004年第06期
对保健食品生产企业准备GMP审查的指导

在国际上,GMP已成为产品生产和质量管理的基本准则,是一套系统、科学的管理制度.实施GMP,可以提高人员的素质和工作效率,优化管理和环境,降低消耗和成本,保证质量和效益[1].我国食品企业的GMP以标准的形式发布,属强制性技术规范,实施GMP管理制度将会提高食品企业质量管理的自觉性和质量管理水平,推动我国食品工业质量管理体系向更高层次发展[2].

作者：张一青刊期： 2004年第06期
黄石市中小学生视力不良与用眼习惯的分析

近几年,黄石市中小学生健康监测结果显示,学生视力不良率逐年攀升,为深入探讨各种用眼卫生习惯对视力不良的影响,以黄石市中小学学生为研究对象,系统研究了各种用眼卫生与视力不良的定量关系,为防治工作提供理论依据.

作者：王晓萌；胡庆文刊期： 2004年第06期
一起由多种致病菌引起食物中毒的调查分析

目的:对食物中毒的原因进行调查分析.方法:对中毒场所和人员进行现场调查、个案调查及采集样品进行实验室检查.结果:在留样饭菜中检出奇异变形杆菌、溶藻弧菌及副溶血性弧菌;中毒人员的大便肛拭检出副溶血性弧菌、气单孢菌和溶藻弧菌.结论:该起食物中毒是一起因食品加式经营环境受到广泛性严重污染而引起的以副溶血性弧菌为主、多种致病菌同时污染的细菌性食物中毒.在加强学校食堂卫生监督力度的同时,应制定一套应对突发污染事件的预案,以防止和杜绝食物中毒的发生.

作者：梁婕刊期： 2004年第06期
大骨节病区流动X线摄影配套装置研制及应用

目的:研制与流动X线摄影相匹配的便携式洗片暗箱及新型洗片架,应用于大骨节病区.方法:按病区要求设计图纸,试制模型,经不断改进和完善后,提供给有关厂方细加工成型;对10只大鼠实验X线摄片与洗片,检查配套装置应用效果;对大骨节病区500名7～12岁儿童实施右手腕骨X线摄片,分别用传统装置(暗房和不锈钢洗片架)与新型装置(暗箱和聚氯乙烯洗片架)冲洗,比较成像效果差异.结果:暗房与传统洗片架洗片成功率低,优质片少(56%左右),质差片增加,有废片;暗箱及新型洗片架实验与现场洗片成像优质率高(90%),质差片减少,避免了废片.结论:解决了大骨节病区X线摄片与洗片分离脱节的疑难问题;防止了洗片过程片架间缠绕、碰撞、卡住和严重划伤照片的现象,有效保证了影像和诊断质量.

作者：李亨祥；张华芳；徐龙进刊期： 2004年第06期
群众投诉在食品卫生监督工作中的地位和作用

随着经济发展,食品行业也逐年壮大,现有食品卫生监督队伍,无论从绝对力量和相对力量上,都不能满足日益增加的日常监督覆盖面的要求,在监督管理上,还无法做到面面俱到,工作中还存在许多薄弱环节.如何正确对待群众投诉,从群众的投诉中发现工作中存在的问题,不断地提高食品卫生监督水平,满足群众的合理要求,更好地贯彻<食品卫生法>,实现保证食品卫生、保障人民身体健康的目的,成为卫生监督工作中应面对的问题.只有正确认识群众投诉在食品卫生监督工作中的地位和作用,重视群众投诉,认真处理群众投诉,保持群众投诉途径的正常顺畅,群众投诉才能发挥应有的监督作用,避免投诉无门、积重难返的负面作用.

作者：缪伟刊期： 2004年第06期