ISO9000质量管理体系在卫生防病机构中的应用

董建康；蒋志强；金以森；李毅本

关键词：质量管理体系, 标准化, 卫生防病管理

摘要：目的:通过创建和保持ISO9000质量管理体系(简称体系),加强卫生防病机构的质量管理,为社会提供优质服务.方法:研究公共卫生、疾病预防与控制、预防医学门诊和卫生检验四类服务的质量控制.按照国家标准创建、保持和改进体系,并评价其运行效果.结果:(1)两年来,先后应用ISO9000的两个标准创建体系,通过了中国方园委质量认证中心的认证.(2)体系得到有效实施和运行,促使工作质量、工作效率、经济效益和顾客满意度明显提高,综合实力不断增强,经区卫生局专项考核成绩优秀.结论:(1)在国内卫生防病机构中率先应用ISO9000标准建立实施了具有该专业特性的质量管理体系,解决了专业过程识别、专业控制点设定和控制方法确定等技术难题,并得到有效运行,达到本行业同类研究的领先水平.(2)在卫生防病专业范围内具有通用性,可更好地保障有关法律法规、卫生标准的有效实施,取得良好的社会、经济效益.

中国公共卫生管理杂志相关文献

犬伤后人群接种狂犬病疫苗免疫效果分析

本文对300名犬伤后人群接种狂犬病疫苗进行临床使用效果观察,其接种后45天狂犬病毒抗体阳转率为93.67%;比较不同生产厂家生产的狂犬病疫苗抗体阳转率和首针注射时间距疫苗有效期的时限与抗体阳转率的关系,结果抗体阳转率均维持在较高水平;分析比较精制苗与浓缩苗的免疫效果,其抗体阳转率两者无统计学差异.表明我国狂犬病疫苗的质量是稳定的,在有效期内使用其免疫效果是可靠的.

作者：林思舜；柳美辉刊期： 2003年第01期
职业性铬对工人生育影响的调查

铬是人体必需的微量元素之一,三价铬能参与正常的人体糖代谢过程,而六价铬对人体健康有害并有致敏、致肺癌、引起肝脏肿大等,铬对生育情况的影响报道较少.为摸清铬酸盐接触者的生育情况,我们对某化工厂铬酸盐车间工人生育情况进行了调查分析.

作者：任瑞美；李中帅；张忠群刊期： 2003年第01期
对指导杭州市城区食物中毒调查工作的若干体会

食物中毒是严重的食品卫生事件.对食物中毒事故进行调查分析是食品卫生工作的一个难点.它主要涉及流行病学、统计学、食品卫生学、微生物学、毒理学等相关学科.

作者：郭智成；俞平刊期： 2003年第01期
2000年健康体检人员中HBsAg阳性者乙肝五项模式分析

我国属乙肝病毒的高流行区,每年约有23/10万的人死于与乙肝有关的肝脏疾病.乙肝病毒(HBV)血清免疫标志检查是目前分析和判断患者病程和是否有乙肝病毒感染的重要指标之一.

作者：段元宏；尹统玲；崔雁刊期： 2003年第01期
要高度重视使用中消毒剂的有效浓度

1 消毒剂有效浓度是达到消毒要求关键因素之一影响消毒剂消毒效果的因素是多方面的,其中,消毒处理的剂量至关重要.作为消毒处理的剂量,包含两个因素,一是强度,二是时间.

作者：陈昭斌刊期： 2003年第01期
内蒙古自治区炭疽流行特征及暴发原因分析

内蒙古炭疽发病45年间(1956～2000年)年平均发病率0.26/10万,年平均死亡率0.01/10万.农、牧民发病占78.06%,显示出典型的农业型特征.临床类型绝大多数为皮肤炭疽,接触传播是主要传播途径.畜间炭疽疫情显示,经饮水传播是本区动物炭疽的主要传播途径.家畜是人间炭疽的主要传染源.

作者：陈国华；李志国刊期： 2003年第01期
对一起食物中毒行政执法主体认定的商榷

本文通过对一起分别由二个卫生执法部门管辖的食物中毒事故的执法主体认定,实施卫生行政处罚,有一定的特殊性.现提出自己的见解,供同行们讨论,以提高卫生行政执法水平.

作者：朱飞；邵元祥刊期： 2003年第01期
高校预防医学素质教育方案的建立与实施

随着科学技术的飞速发展,我国的医疗卫生事业也发生了巨大的变革,根据中共中央关于深化教育改革、全面推进素质教育的决定精神,适应新时代卫生事业发展的要求.如何培养具有创新精神和实践能力的高素质预防医学人才,是本院面临的一个重大问题,为了推进素质教育,借鉴本院以往教学改革及国内外教学改革的经验,提出以下实施方案.

作者：高晓华；王琪；樊立华；巍彤刊期： 2003年第01期
内蒙古开鲁县1998年与2000年儿童生长发育状况的比较

开鲁县是全国40个国家食物与营养监测点中的一个,被列为较贫困农村点.我们于1998年和2000年进行二次儿童营养监测.为了解二年间儿童生长发育的变化情况,本文对1998年和2000年开鲁县儿童营养监测结果进行统计分析.

作者：金明哲；李宝英；刘敏捷刊期： 2003年第01期
试论对禁止生产经营的食品销毁

对禁止生产经营的食品如何进行销毁目前缺乏相应的规定和规范.在理解禁止生产经营的食品的销毁中的销毁时,应理解为经过一定的处理,改变食品的状态或用途,大限度的利用其使用价值(符合经济学上投入产出比例的要求),且使其达到无害化的程度即为销毁.这就要求应根据不同情况的食品采取不同的销毁方法.对无任何使用价值或虽有一定的使用价值,但利用其价值的费用远远超过其可利用价值的禁止生产经营的食品,应予以烧毁或进行无害化后深埋,属于销毁;对虽属禁止生产经营的食品,但经过检验合格后可供人食用的,供人食用,或对虽属禁止生产经营的食品但经过挑选、复制、加工后可供人食用的,应经过挑选、复制、加工后可供人食用,或虽属禁止生产经营的食品经过检验后也不可供人食用,且经过挑选、复制、加工后仍不可供人食用,但经有关部门认可,改做动物饲料或改做其他工业用,也属于销毁.建议国家有关部门尽早对禁止生产经营的食品的销毁做出相应的规定.

作者：徐玮刊期： 2003年第01期
对食品企业标准中一些卫生项目存在问题的商榷

由于食品卫生国有标准的颁布和修改受各种因素的限制,使其常常滞后于食品工业的发展速度,而具有针对性的企业标准因其有与产品同时诞生的快速反应特性,作为国家标准和行业标准的补充,发挥着积极且重要的作用.

作者：李凤娣；于波；王贵彬；范琳艳；郎爽刊期： 2003年第01期
高等院校病毒性甲型肝炎防治模式效益评价

目的:分析、比较HA不同防治模式的CER,为指导实践、提高接种效益提供依据.材料与方法:复习文件、应用文献学、流行病学、社会医学和CER方法评价防治效益.结果HA不同防治模式间(抗-HAV流行率80%、年感染率5%时)以治疗费用低(1.0万元),其次为筛检接种(1.5万元)和普种(1.7万元),与治疗费相比CER分别为0.88元和0.59元;流行率在10～30%(年感染率在8～12%时)治疗费用为7.0～10.8万元,普种可获正效益(CER＝5.15元);流行率在10%～70%时(年感染率在4～12%时)亦有效益(CER＝2.9元);而其余各组(10%～90%,年感染率在2～12%)治疗费用在0.2～2.0时均为低或负效益(CER≤1.3).普种在感染率≤40%时可获正效益(CER=2.3～9.0元),而≥40%为低或无效益(CER0.11～1.0元)以感染率为80%时低.结论:为避免疫苗浪费、无效接种、防治的盲目性和提高针对性,应根据当地HA流行情况选择对易感者适宜的防防模式.

作者：雷新耀；解顺堂；贺平静；杨海刊期： 2003年第01期
河北省部分城市餐饮、旅店业餐具及公共用品消毒抽检情况分析

目的:分析餐饮业、旅店业餐具及公用物品的消毒情况,探讨下一步的工作重点.方法:共抽检口杯、碗、盘、茶具、床上用品、坐垫等样品448件.结果:餐饮业大肠菌群样品的合格率87.44%.旅店业大肠菌群样品合格率100%.结论:应加强公共场所公用物品消毒监督管理.

作者：冀维锋刊期： 2003年第01期
加入WTO对卫生事业发展的影响及思考

WTO是一个独立的国际法人组织,它同时享有独立的立法权、执法权和司法权.其主要规则概括起来有五个方面:包括货物贸易协议(GATT)、服务贸易协议(GATS)、与贸易有关的知识产权协议(TRIPS)、与贸易有关的投资措施协议(TRIMS)的指导原则以及其它诸边协定或称例外规定.

作者：张瑜刊期： 2003年第01期
张店区实施世界银行贷款结核病控制项目效果评析

目的:对张店区实施世界银行贷款结核病控制项目效果进行评析.方法:全区项目季报表、卫统14表和项目初诊病人登记人、结核病实验室登记本、结核病人登记本等资料.结果和分析:实施项目以来,逐年可疑者检查呈上升、平稳到缓降趋势.新发涂阳病人发现在迅速提高后亦呈缓降趋势,但所占检出比例呈上升趋势.新登记肺结核病人中,涂阳病人所占比例平均为52.1%.项目实施期间,逐年接受免费治疗病人平均为登记病人的52.0%,增强了病人接受治疗的主动性.对传染性肺结核病人实行直接督导化疗管理,提高了病人的治愈率,新发涂阳病人平均治愈率达95.7%,复治涂阳病人平均治愈率达89.9%.结论:实施项目以来,迅速提高了病人的发现率,以传染源为发现工作主要目标得到贯彻实行.对全部涂阳病人和部分新发涂阴病人实行免费治疗管理,提高了病人的规则治疗率和治愈率,取得了较显著的社会效益和经济效益.对今后开展防治工作,要解决如何巩固项目成果,使结核病控制工作得以深入可持续发展问题.

作者：王凤水；王新文；李淑芳刊期： 2003年第01期
苯甲酸钠和氯化钠对经高温灭菌的方便榨菜保质期的影响

目的:查明苯甲酸钠和氯化钠对经高温灭菌的方便榨菜保质期的影响以及影响的程度.方法:定制不同苯甲酸钠和氯化钠含量的方便榨菜共4组,经高温灭菌后放入恒温箱内,于不同时段观察其胖袋情况并作感官、菌落总数和酸度的变化比较.结果:高温灭菌的样品均未胖袋;感官和菌落总数的变化均以低苯甲酸钠和低氯化钠含量的组别为明显;酸度的变化基本呈同步状,与保质期没有明显关系.结论:高氯化钠含量方便榨菜进行高温灭菌后,不需要再使用苯甲酸钠,就能达到与使用符合标准范围的苯甲酸钠产品同样的保质期效果.但其处于低氯化钠含量时,在高温灭菌的同时使用适量苯甲酸钠,能延长保质期.

作者：俞幼达；项张华；何水渊；朱永芳；张建群；胡向前刊期： 2003年第01期
世界银行贷款卫生V项目结核病控制部分郫县终期评价

本县世界银行贷款卫V结核病控制部分项目(以下简称项目)于1995年5月正式启动,2001年12月结束.根据<成卫疾控[2002]8号>文件要求进行终期评价.本文利用1995-2001年结核病控制项目季报和年报表,收集组织机构、人员、贷款使用,配套经费落实、病例发现、治疗管理成效、成本一效益分析等资料进行项目终期评价并探讨结核病控制项目的可持续性发展.

作者：刘兴明刊期： 2003年第01期
卫生监督员语言行为及仪表举止规范的探讨

卫生监督员的一言一行,一举一动,不仅是其个人的行为,而是事关卫生监督机构的社会形象与威信.因此凡实行卫生监督制度的国家,都对本国卫生监督员的语言和仪表举止作出严格的规范,以使其更好的承担起监督管理社会卫生秩序的重任.本文就卫生监督员的语言及仪表举止行为规范进行了简要的探讨,以期对我国卫生监督员管理的科学化与法制化有所裨益.

作者：陈永德刊期： 2003年第01期
食品卫生监督机构封存有毒害嫌疑食品问题的探讨

暂扣或封存有毒害嫌疑食品是卫生监督机构在打击犯罪和不法商贩生产的有毒有害食品流入市场中经常运用的一种手段,它对于维护<食品卫生法>,保护消费者利益具有不可忽视的作用,但由于其没有相应的法律进行规范和保障,同时也带来一些问题.本文仅就暂扣或封存有毒害嫌疑食品的必要性、特点及立法问题谈谈个人浅见.

作者：谈光刊期： 2003年第01期
GIS系统在卫生防病应急处理工作中的应用

1 前言地理信息系统(Geographic information system,简称GIS)作为集计算机科学、地理学、测绘遥感学、环境科学、城市科学、空间科学、信息科学和管理科学为一体的新兴边缘学科正在兴起和急速发展.

作者：沈壮；黄若刚；滕仁明刊期： 2003年第01期