学术投稿

对城市大型医院优质医疗资源下沉若干问题的思考

应争先;郑海埃;杨泉森;王桢;魏晋才

关键词:大型医院, 县域医疗资源, 资源配置
摘要:改革县级公立医院的运行机制,提升县级公立医院服务能力,发挥县级公立医院的区域基本医疗中心的作用,是体现公立医疗机构的公益性,解决基层群众就医需要的关键措施.文章对浙江省城市大型医院与县级公立医院采取托管等不同形式建立协作关系的情况和效果进行了总结,对城市大型医院优质医疗资源下沉到县区开展医疗服务的活动进行了评价和分析,并且进一步阐述了从根本上改变区域医疗资源失衡、完善医疗服务体系、促进医疗卫生事业健康发展的策略.
中国医院管理杂志相关文献
  • 东亚新兴经济体的医院改革

    随着社会经济的迅速发展,东亚新兴经济体国家和地区的社会福利状况逐渐引起国际社会的重视.东亚新兴经济体在医院改革中,从整合社会化医疗保险项目、控制行业机构、所有制管制、约束专业权力等多个方面入手,调整医疗服务供给体系与政府、患者、医疗保险支付方之间的关系,以及医疗服务供给体系的内部结构和内部关系,为中国的医疗服务改革提供了很多借鉴.

    作者:冯文 刊期: 2013年第06期

  • 平衡计分卡在公立医院绩效管理中的应用与实践

    通过分析医院面临的内外环境,把平衡计分卡运用到医院绩效管理中,建立了财务收益、客户、医疗服务、学习与成长多角度的绩效评价体系,经过不断完善和改进,取得了患者满意、职工积极性提高、医院可持续发展的良好效果.

    作者:赵鲁平;费杨华;黄毅;黄成光 刊期: 2013年第06期

  • 论首都农村卫生室乡村医生的今生——以政策与法律变迁为研究主线

    与赤脚医生时期相同的是,处于乡村医生时期的村医的身份在本质上仍然属于农民;与赤脚医生时期不同的是,乡村医生时期对村医的选拔更为严格和规范,村医接受的培训更为丰富和多样,其所承担的医疗卫生服务更为繁重,但在经济待遇和社会地位上却难觅赤脚医生时期的优越性.因此,在未来的一段时期内,与乡村医生有关的配套改革已是势在必行.

    作者:刘炫麟;洪菡珑;王晓燕;刘晓霜 刊期: 2013年第06期

  • 基于患者体验的医疗服务质量关键指标体系构建

    目的 初步构建基于患者体验的医疗服务质量关键指标体系.方法 通过检索国内外相关文献,构建指标体系框架和专家咨询表并进行2轮专家咨询,确定了基于患者体验的医疗服务质量关键指标体系.结果 构建基于患者体验的医疗服务质量关键指标体系,一级指标有有形性、可靠性、反应性、保证性、关怀性和连续性6个,二级指标28个,三级指标83个.结论 基于患者体验的医疗服务质量关键指标体系具有很强的实用性,为患者体验量表开发奠定基础.研究结果对于改进我国医疗服务质量评价手段和策略具有重要意义.

    作者:田常俊;张亮 刊期: 2013年第06期

  • 居民健康卡医疗机构应用及建设探讨

    文章阐述了居民健康卡医疗机构应用的意义,介绍了居民健康卡医疗机构预约诊疗、门诊住院一卡通、门诊便捷输液、医疗救治联动服务和新农合一卡通等应用,分析了居民键康卡项目建设中政府主导与银医合作两种模式的特点,后探讨了居民健康卡医疗机构应用的重点建设内容.

    作者:徐飞龙;陈敏 刊期: 2013年第06期

  • 医疗档案信息共享中患者隐私保护的实践探讨

    目前在我国卫生服务体系中存在着医疗服务费用增长过快、医疗服务可及性差、医疗资源配置不均衡、卫生服务效率不高、医疗服务质量参差不齐和医疗档案利用率不高等问题.为加强医疗卫生服务体系建设,原卫生部提出了加快卫生信息化发展的实施意见,制定了卫生信息化建设的总体框架,即“3521工程”,要建设国家、省和地市3级卫生信息平台,加强公共卫生、医疗服务、新农合、基本药物制度和综合管理等5项业务应用,建设居民电子健康档案、电子病历等2个基础数据库和1个专用网络,将充分整合医疗信息资源,使之兼容通用[1].由此可见,医疗档案信息共享将成为卫生信息化发展的必然[2].

    作者:赵丽清;郭启勇;高兴;赵婷婷 刊期: 2013年第06期

  • 医务社会工作的文化转向

    通过对《首届中一美医务与精神健康社会工作研讨会》分论坛“文化竞争力:精神健康社会工作的定义与实践” 会议的综述,了解到美国医务社会工作不但培植了“全人照顾”的理念,发展了细致化、多样化的实务技巧与方法,更重要的是强调以文化为基础的导向.文章概述这一内容并探讨其原因与启示.

    作者:常海燕 刊期: 2013年第06期

  • ISO 15189认证对检验学科发展的影响

    实施有效的质量管理是提升临床实验室管理和技术水平的重要手段.国际标准化组织于2003年2月颁布了ISO15189文件——《医学实验室——质量和能力的专用要求》.这项国际标准的发布,为医学实验室的质量管理提供了一个科学的方法,同时也为实验室国家认可提供了一个准则.1 促进检验学科建设理念转变在过去的检验工作中,管理者更多关心的是现有标本分析结果数据的准确性.检验过程也以正确数据的得出而告终.但是在IS0 15189中,医学实验室的服务范围包括了从受理申请开始的检验前阶段到检验临床样品的检验中阶段、终解释报告及提出建议的检验后阶段[1].检验前是指包括检验申请、样本采集并保存运送到实验室的过程[2].有研究指出,在出现检验误差的病例中,出自检验前阶段的占60%.忽视检验前阶段的质量控制对检验结果的准确性造成了很大的影响[3].同样,检验后阶段同样对临床诊疗影响重大.

    作者:陆勇;李安东;高卫益 刊期: 2013年第06期

  • 主辅分离下医院文化建设的实践与思考

    医院文化建设是医院管理的重要内容,对医院的管理和发展具有非常重要的意义.以哈尔滨医科大学附属第四医院文化建设为案例.论证文化建设的内涵和作用,对如何加强文化建设进行探讨和分析,总结出只有加强文化建设、充分调动全体医护人员工作的积极性和创造性,才能不断提升医院的竞争力、推动医院的可持续发展.

    作者:金鸥;贾福海 刊期: 2013年第06期

  • 基于应急救援队理念的医疗救援队建设

    应急救援队是红十字与红新月国际联合会主要、高效、灵活的灾害应急救援工具,其在灾害应急救援方面的丰厚经验以及先进理念能为2008年汶川抗震救灾以来国内广泛掀起的救援队建设提供有益的借鉴.文章旨在结合复旦大学附属华山医院建设医疗救援队的实际,基于应急救援队的理念,探讨救援队建设的方向和路径.

    作者:邵建华;唐弘;叶勤 刊期: 2013年第06期

  • 2008-2012年北京市三级医保定点医院住院费用结构变化分析

    通过对2008年1月-2012年9月北京市三级基本医疗保险定点医疗机构住院费用结构进行分析,结果表明,近年医保患者次均住院费用变化不大或有下降趋势,药品比例逐年下降但仍然较高,医用材料比例逐年明显增高,且有显著统计学意义(P<0.001).需引起有关部门高度重视.

    作者:王桂爽;马谢民;万钢 刊期: 2013年第06期

  • 基于医院OA系统权力风险“制度加科技”防控研究

    根据现代医院管理科学化、制度化、精细化的要求,横向解剖医、教、研、人、财、物和党群项目,纵向梳理工作项目、内容、流程、结果及运用现状,全面清理管理与运行过程权力、廉政风险点,确定预警、预防、监控的环节,融入管理制度,建立基于医院OA系统的权力廉洁风险防控系统.

    作者:俞海燕;陈蓓;张琛;陈敏生;高文;张哲民;黄国良;张雷;费苛 刊期: 2013年第06期

  • 新形势下医院学科建设的发展思路与策略

    探讨了新医改和新一轮医院等级评审形势下学科建设的发展方向、战略目标及统筹四个关系新思路.提出了人才队伍建设是学科发展的核心、特色技术创新是学科发展的关键、文化建设是学科发展的源泉、服务改善是学科发展的归宿、管理优化是学科发展的保障等八大策略.

    作者:王国华;龙开超;王继华;朱华波;梁力晖;冯浩 刊期: 2013年第06期

  • 计算机仿真技术在优化就医序列中的应用研究

    积极推进预约诊疗服务、方便群众看病就医、缩短病人无效等侯之间,是公立医院改革的重要课题,优化就医序列是解决上述课题的有效方法.通过计算机仿真技术充分挖掘现有医疗资源,可以优化调度资源,提高医院服务能力和质量.在分析了国内外计算机仿真技术在医院管理优化就医序列中的应用,初步研究了存在问题,并提出了相应的发展对策.

    作者:胡媛;吴正一;胡小峰;戴星 刊期: 2013年第06期

  • 论首都农村卫生室乡村医生的未来——以政策与法律变迁为研究主线

    未来,随着国家乡村卫生服务一体化管理的推进,在首都农村卫生室执业的执业(助理)医师应该终汇入乡镇卫生院的体制之内,无论是合同聘用还是正式编制,均将改变其现在以及之前的农民身份,从而进入公职人员的行列;其后续人员的选拔在当前遇到了一定的困难.需要作出针对性的改革:其培训将主要通过网络平台同时辅助于一部分面授等方式来完成,其待遇将与卫生院医务人员趋同,其向村民提供的服务将在现有基础上增加一部分卫生院的服务项目.

    作者:刘炫麟;王晓燕;刘晓霜;洪菡珑 刊期: 2013年第06期

  • 公立医院科室评估指标体系构建与应用探索

    科室评估是通过对某个(类)科室多方面的分析,综合评价科室的价值与重要性,医院开展科室评估具有重要的理论和实际意义.文章探讨了公立医院科室评估的意义,构建了评估指标体系,并就科室评估的实施及应用进行了探索.

    作者:张岚;郭文博 刊期: 2013年第06期

  • 洁净手术室空调系统增加专用去湿机的探讨

    介绍了现有的医院洁净手术室净化空调系统存在的问题,然后引出了一种净化手术室专用去湿机,净化手术室专用去湿机的出现,解决了手术室存在的高能耗问题,并且实现了手术室温湿度独立控制.

    作者:魏云;王明伟 刊期: 2013年第06期

  • 推行国家基本药物制度的进展、问题和建议

    1977年,世界卫生组织(WHO)第一次提出了基本药物的概念.把基本药物定义为基本的、重要的、不可缺少的、满足人民群众所必需的药品[1].我国于1979年引入了基本药物的概念[2].2009年《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》对基本药物的含义进一步作了明确和界定,根据医改政策要求,卫生部等九部门联合制定印发了《关于建立国家基本药物制度的实施意见》,标志着我国正式开始启动国家基本药物制度这一利民惠民的药品政策[3].国家基本药物制度是为了保障公众基本用药权益,维护人民群众健康而确立的一项重大国家医药卫生政策,涉及基本药物遴选、生产、定价、流通、使用、报销、监测评价等多个环节,是国家药品政策核心和药品供应保障体系的基础[4].

    作者:李鑫;佟子林 刊期: 2013年第06期

  • 医院支持性人力资源、组织承诺与医务工作者敬业度关系研究

    目的 基于人力资源管理的视角,应用结构方程模型,研究医院支持性人力资源实践、组织承诺与医务工作者敬业度的关系,找到改善与提高医务工作者敬业度的方法与途径.方法 利用Amos软件对结构方程模型路径系数及其显著性进行检验分析.结果 医院支持性人力资源实践对医务工作的敬业度不存在直接正向促进关系,而是通过组织承诺这一中介变量正向作用于敬业度.结论 对于医院管理者来说,想要通过支持性人力资源实践提高医务工作者的敬业度,必须首先提高医务工作者的组织承诺,通过组织承诺提高敬业度.

    作者:庞秀英;田慧芳 刊期: 2013年第06期

  • 论首都农村卫生室乡村医生的前世——以政策与法律变迁为研究主线

    赤脚医生始于1965年终于1985年,是我国医疗卫生历史上一个特殊的职业群体.综观这一时期,赤脚医生的身份在本质上仍是农民,其选拔的条件尽管不够严苛但却比较综合,其所接受的培训尽管不够系统但却务实多样,与其匹配的待遇尽管不够优厚但却足以优越,其所提供的服务尽管水平有限但却受益广泛.可以说,赤脚医生为解决新中国成立初期缺医少药这一重大现实问题作出了卓越贡献.

    作者:刘炫麟;刘晓霜;王晓燕;洪菡珑 刊期: 2013年第06期

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