陆琳；马进
目的 探讨老年性白内障住院患者住院费用的年龄、性别和在不同医院的分布特点,为提供科学收费标准提供参考依据.方法 采用整群抽样的方法对2009年不同医院9 464例老年性白内障患者的住院费用及相关因素进行横断面调查并进行初步分析.结果 将老年白内障患者按＜60岁、60～80岁、＞80岁分为3组,床位费、西药费、检验费、放射费、特检费、治疗费、手术费和护理费均随年龄增加而增加且存在统计学差异.以上费用,男性患者均高于女性且存在统计学差异.海军医院患者高(P＜0.05),其他由高至低依次为全军陆军医院、全军空军医院和全军二炮医院患者.结论 卫生决策部门应针对其不同特点制定适宜收费标准,有必要跟进研究不同病种费用区别的制度或管理层面的原因.
作者：冯毅平；李书章；陈黎明；赛晓勇 刊期： 2011年第11期
影响护士工作满意度的四大因素是护士的个体差异、工作本身、工作环境、医院的政策和制度,因此,提高护士工作满意度的策略是加强护士自身因素的完善、完善工作本身、改善工作环境、提高医院的管理水平.
作者：魏雪梅；李雪平；何剑；李铁；吕洪雅 刊期： 2011年第11期
随着物联网医院雏形的逐步显现,医院文化的被感知度必然越来越高,由此更加迫切地呼唤医院要高度重视文化建设的创新,破解新形势下的新问题,增添新环境中的文化生机.而从当前医院的现实情况分析,管理文化、质量文化、安全文化、中医文化、和谐文化、服务文化,正是医院文化中需要被感知的文化元素.借助物联网感知体系,在感知点上采取科学的文化感知方式,获得理想的文化创新结果,将更好地消除患者与医院之间的不和谐因素,使医院文化建设符合时代特征与现代节拍,有效发挥文化建设这一软实力对促进医院发展的正向作用.
作者：秦霞玉 刊期： 2011年第11期
近年来,大医院与基层医院之间开展双向转诊,提供了新的对口支援工作模式,但由于缺乏政策支持和市场监管,该项工作对基层的实际帮助收效甚微.我院在从事对口支援基层卫生的工作中积极探索,不断创新工作方式,取得了一些成效.1 对口支援工作的传统方式和面临的问题传统的对口支援模式包括以下几种方法:一是晋升职称前对口支援基层医院.将对口支援基层医院与职称晋升挂钩,要求医师在晋升职称前必须完成1年的对口支援工作.
作者：单清；李扬；田小庆 刊期： 2011年第11期
知情同意制度贯穿于医疗活动的整个过程,尊重患者的知情同意权是医务人员的法定义务,国内诸多法律法规均对医疗活动中的知情同意做了原则性的规定.但是由于缺乏针对具体医疗行为如何适用知情同意制度的指引或者规范,导致医务人员常常不知如何正确的地履行知情同意程序.而且,当前的知情同意制度存在诸多不足,司法实践也对知情同意缺乏深入的研究,这为医务人员的执业活动带来了潜在的法律风险.
作者：王经武；张洪涛；霍青；蔡治国 刊期： 2011年第11期
1 现行医疗保障制度存在的主要问题1.1 救助资金需求难以满足我国医疗救助资金需求与财政投入不成比例,救助资金难以满足贫困、弱势群体的需求.由于投资分散,投资力度小,缺乏统一的管理,满足不了贫困人口对医疗救助的需求.在供给方面,由于贫困地区的人均收入水平低,投资不足,经济增长缓慢;而经济增长缓慢反过来又造成新一轮的低投入.从需求方面看,由于贫困地区贫困人口人均收人水平低,社会购买力低和社会消费水平低,投资不足,从而使生产力能力难以扩大,收入水平难以提高.
作者：潘兆麟 刊期： 2011年第11期
1 公立医院与民营医院人力资源管理比较作为事业单位的公立医院与近年来蓬勃兴起的民营医院,在人力资源管理方面存在诸多差异,主要表现在以下几个方面.1.1 管理理念不同现代人力资源管理理论强调以人为本,重视员工潜力开发和个人职业生涯规划,使员工充分发挥自主性;而传统人事管理制度更注重对人的约束,把人作为一种成本进行经济核算,忽视人的潜能开发和人力资源的增值性.纵观当今公立医院的人力资源管理,尽管大约30％的管理部门名称上已改为“人力资源科”或“人力资源部”,但理念上仍然停留在传统的人事管理阶段,把人当做成本,看重员工现有知识和技能应用,以现有的绩考核为主导,实行静态的时点式管理,不利于员工创造性发展.
作者：张梅；崔剑 刊期： 2011年第11期
根据我国现今医学人才培养体系,住院医师规范化培训工作已成为医学生毕业后继续医学教育的重要环节和组成部分,并逐渐与世界发达国家医学教育模式接轨[1].特别是2010年卫生部等五部委《关于公立医院改革试点的指导意见》颁布,把住院医师规范化培训工作作为我国医疗改革的任务之一,对基层医院医疗技术人才的培养无疑是一个极好的机遇,尤其为解决基层医院医生荒提供了有力的政策支撑和财力保证.然而在住院医师培训过程中仍存在理想与现实的差异,值得管理部门和从事住院医师规范化培训工作的医疗单位去探讨和实践.
作者：李祚品；刘铁强；李淑芳；廖德举；曹瑞；黄严 刊期： 2011年第11期
1 2005-2009年我国中医医院诊疗数量1.1 总量2009年我国中医医院诊疗数量达3.01亿人次,较2005年增长40.67％,其中2009年门急诊量达2.94亿人次,较2005年增长42.02％,年平均增长速度为9.17％.见表1.1995年我国中医医院门急诊患者数量为1.87亿人次,1990-1995年总共才增长4％,反映出1990-1995年中医医院门诊患者数量增长十分缓慢[1].1995-2005年10年增长了61％,2005-2009年4年增长了42％,可见近14年中医医院门急诊量增长很快,尤其是近4年门急诊患者总量增长迅猛.
作者：郑格琳；杨永生；孙晓东；李金芳；陈思；陈珞珈 刊期： 2011年第11期
目的 比较分析深圳市社区健康服务运行机制改革试点措施的新进展及实施效果.方法 对深圳市未实施社区健康服务中心改革试点的TR1区、TR2区以及改革试点地区RE3区共计65家社区键康服务中心进行问卷调查.结果 社区健康服务中心改革试点地区本科及以上学历人员(P=0.003)、中级职称及以上人员(P=0.000)比例均高于非试点地区,学历及职称构成比差异有统计学意义;2008-2009年改革试点地区双向转诊人次增长率高于非改革试点地区.结论 社区健康服务中心运行机制改革试点进一步促进了社区健康服务中心与举办医院之间在人员、技术和管理等方面的协作发展.
作者：陆琳；马进 刊期： 2011年第11期
目的 研究医院在医保总量既定条件下,应该采取怎样的改革措施和管理手段,来实现医保总置资金合理、有效的使用.谋求一种医保服务人次大化和满意度较高的医疗服务模式.方法 采取代数方法计算各科室总量,将仁济医院2009年和2008年的医保各项具体指标完成情况进行比较分析.结果 仁济医院2009年完成医保总量61549万元,比全年指标累计节余250万元.医保门急诊和住院服务人次与2008年同期相比分别上升7.6％和7.7％,均次费用控制较好.结论 医保总量预付制前提下,医院可以通过加强内部管理、提升内涵质量、调整费用结构、调动医务人员积极性,来实现医保资金的有效使用.终达到多方共赢的局面.
作者：闻烈；张继东；闻大翔；胡成雅 刊期： 2011年第11期
目的 研究受援医院在对口支援中的成功做法,提高对口支援的效果.方法 调研了延庆县医院10余年来的帮扶档案,与相关人员进行了访谈.结果 从中发现了延庆县医院在对口支援中具有人力资本开发的管理理念、持续改进的工作思路等5个方面的工作特色.结论 从受援医院的角度阐释了对口支援精细化管理的具体形式,能为其他县级医院对口支援工作提供借鉴和帮助.
作者：张莉；卫志刚 刊期： 2011年第11期
医学图书馆作为医学高校图书资料情报中心,服务的对象是临床科研和教学人员,是为学校教学和科研临床服务的学术性机构,是高校教学和科研的重要组成部分.医学图书馆的任务就是为医疗科研教学提供信息服务,是信息资料收集和交流中心,是情报信息汇总和传递的枢纽[1].它的职能是采取各种有效的方式和手段为医疗科研教学工作提供信息服务和信息指导.
作者：袁丽清；崔建梅；周淑杰 刊期： 2011年第11期
医疗行业的内生性障碍决定了改善服务质量的困难,使医疗服务质量的提升水平低于其他行业.通过描述内生性障碍的表现,分析约束条件下的改进措施,制订能够激发组织主动性的政策是取得有价值效果的前提.
作者：陶敏芳；秦逸；刘威 刊期： 2011年第11期
在监护仪监测的生命体征中,血压是基本的参数之一,其采用的测量原理是示波振荡法[1].监护仪监测血压的准确性和可靠性常受各种因素的影响,这给临床诊治工作带来很大的安全隐患.本研究对某大型综合医院内、外科目前正在使用的全部监护仪的血压测量合格情况进行调查分析,以期为监护仪的采购和质量管理工作提供科学依据.
作者：童斌；陆燕；王鹏 刊期： 2011年第11期
我院作为一所综合性大学的附属医院,是儿科学硕士点和博士点,自1984年开始招收儿科学硕士研究生以来,为我国的医学事业培养了一大批儿科医学人才.而专业硕士学位研究生的培养,遇到不少问题.我们在实践中不断摸索,对存在的难点问题进行分析,并采取相应对策.1 存在问题1.1 临床培养轮训缺乏具体要求鉴于临床专业学位研究生培养的特殊性,在临床能力培养阶段,研究生要在所在的二级学科进行不少于3个三级学科的临床轮转,目前没有一种有效的质量控制体系保证临床技能培养质量,没有明确的研究生轮转的具体目标要求,轮转科室选择随意性大.
作者：曹丽寅；冯星 刊期： 2011年第11期
目的 探讨ICU护士床旁交接班的规范化流程.旨在对护理质量进行有效控制.方法 床旁交接班流程设计被分为十步.对传统交接班方式与新型的床旁交接班流程两组发生的护理缺陷进行统计学处理,发放问卷调查表,了解患方对护理工作的满意度及医护人员对自行设计的床旁交接班流程的满意度.结果 应用床旁交接班流程后,因交接班因素直接导致的护理缺陷明显减少(P＜0.050),患方的满意度明显提高(P＜0.050),护士及医生对新的护理流程更为满意(P＜0.005、P＜0.050).结论 床旁交接班流程避免了交接班遗漏,内容设计合理,保证了重症患者连续性护理质量.
作者：陈红芳；王慧清 刊期： 2011年第11期
目的 了解武汉市综合医院与社区卫生服务机构协作的各种模式.提出推动城市两级医疗机构分工协作的建议措施.方法 运用快速评估方法,进行定性和定量研究.结果 武汉市两级医疗机构的协作模式主要有大医院托管、直管、直接举办和对口帮扶.2007-2009年,各协作模式社区卫生服务中心的服务提供情况、双向转诊工作完成情况都得到一定程度的改善.结论 综合医院大力扶持社区卫生服务中心人员医技水平的提升,是实施有效分工协作的重要基础.
作者：陆琳；马进 刊期： 2011年第11期
多学科专家组诊疗(Multidisciplinary Team,MDT)模式已成为肿瘤治疗的模式和发展方向,但我国的MDT模式还仅限于建立在发达地区少数医院.新医改已将区域医疗的建设列为重点内容,这将促进我国肿瘤的规范化治疗,MDT也将借助于区域医疗中心这一平台进行延伸和扩大,改变我国MDT模式发展滞后的现状.
作者：刘正；王贵玉；王锡山 刊期： 2011年第11期
随着网络技术迅速发展,远程医疗一方面以其方便快捷的特点使患者足不出门便可得到一流的医院、优秀的医生和先进的医疗服务,从而深受患者青睐,另一方面它对医学发展也将起到不可低估的作用[1].然而远程医疗在其发展的同时,也存在一些不可忽视的问题.它在改变传统医患关系模式的同时也带来了一系列诸如保障患者隐私权、保护知识产权、法律关系改变等新的法律问题.这些问题严重影响了远程医疗健康发展及对医患合法权利的保护[2].
作者：李艳 刊期： 2011年第11期
中国医院管理杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：中国医院管理杂志社
