黄正东；郭雪清；肖飞；张伟；姚国庆；叶珺；王光华
目的 了解武汉市综合医院与社区卫生服务机构协作的各种模式.提出推动城市两级医疗机构分工协作的建议措施.方法 运用快速评估方法,进行定性和定量研究.结果 武汉市两级医疗机构的协作模式主要有大医院托管、直管、直接举办和对口帮扶.2007-2009年,各协作模式社区卫生服务中心的服务提供情况、双向转诊工作完成情况都得到一定程度的改善.结论 综合医院大力扶持社区卫生服务中心人员医技水平的提升,是实施有效分工协作的重要基础.
作者：陆琳；马进 刊期： 2011年第11期
我院作为一所综合性大学的附属医院,是儿科学硕士点和博士点,自1984年开始招收儿科学硕士研究生以来,为我国的医学事业培养了一大批儿科医学人才.而专业硕士学位研究生的培养,遇到不少问题.我们在实践中不断摸索,对存在的难点问题进行分析,并采取相应对策.1 存在问题1.1 临床培养轮训缺乏具体要求鉴于临床专业学位研究生培养的特殊性,在临床能力培养阶段,研究生要在所在的二级学科进行不少于3个三级学科的临床轮转,目前没有一种有效的质量控制体系保证临床技能培养质量,没有明确的研究生轮转的具体目标要求,轮转科室选择随意性大.
作者：曹丽寅；冯星 刊期： 2011年第11期
胜任特征研究现已成为人力资源管理领域核心的课题之一,然而在我国的医院管理领域.有关胜任特征的理论研究还处于起步阶段.就胜任特征模型在我国医院人力资源管理中的研究现状以及需要注意的问题分别进行了阐述.
作者：张丹；许树强；陈校云；张铁山 刊期： 2011年第11期
目的 全面了解深圳市院办院管模式的运行现状,分析社区健康服务中心改革试点措施的实施效果.方法 对3个区共计65家社区健康服务中心进行问卷调查,同时深入访谈相关知情人.结果 深圳市社区健康服务中心诊疗服务量占全市诊疗量的比重由2004年的20.0％上升至2010年的31.3％,门诊次均诊疗费用则由2005年的59.1元下降至2010年的45.6元.调研地区2009年门诊次均费用水平均低于全国平均水平,差异具有统计学意义(P=0.000).结论 深圳市社区健康服务中心网络已基本实现社区全覆盖和人口全覆盖,社区健康服务中心的改革试点进一步完善了院办院管模式的运行机制和管理架构.
作者：陆琳；马进 刊期： 2011年第11期
目的 研究医院在医保总量既定条件下,应该采取怎样的改革措施和管理手段,来实现医保总置资金合理、有效的使用.谋求一种医保服务人次大化和满意度较高的医疗服务模式.方法 采取代数方法计算各科室总量,将仁济医院2009年和2008年的医保各项具体指标完成情况进行比较分析.结果 仁济医院2009年完成医保总量61549万元,比全年指标累计节余250万元.医保门急诊和住院服务人次与2008年同期相比分别上升7.6％和7.7％,均次费用控制较好.结论 医保总量预付制前提下,医院可以通过加强内部管理、提升内涵质量、调整费用结构、调动医务人员积极性,来实现医保资金的有效使用.终达到多方共赢的局面.
作者：闻烈；张继东；闻大翔；胡成雅 刊期： 2011年第11期
随着物联网医院雏形的逐步显现,医院文化的被感知度必然越来越高,由此更加迫切地呼唤医院要高度重视文化建设的创新,破解新形势下的新问题,增添新环境中的文化生机.而从当前医院的现实情况分析,管理文化、质量文化、安全文化、中医文化、和谐文化、服务文化,正是医院文化中需要被感知的文化元素.借助物联网感知体系,在感知点上采取科学的文化感知方式,获得理想的文化创新结果,将更好地消除患者与医院之间的不和谐因素,使医院文化建设符合时代特征与现代节拍,有效发挥文化建设这一软实力对促进医院发展的正向作用.
作者：秦霞玉 刊期： 2011年第11期
目的 研究受援医院在对口支援中的成功做法,提高对口支援的效果.方法 调研了延庆县医院10余年来的帮扶档案,与相关人员进行了访谈.结果 从中发现了延庆县医院在对口支援中具有人力资本开发的管理理念、持续改进的工作思路等5个方面的工作特色.结论 从受援医院的角度阐释了对口支援精细化管理的具体形式,能为其他县级医院对口支援工作提供借鉴和帮助.
作者：张莉；卫志刚 刊期： 2011年第11期
随着网络技术迅速发展,远程医疗一方面以其方便快捷的特点使患者足不出门便可得到一流的医院、优秀的医生和先进的医疗服务,从而深受患者青睐,另一方面它对医学发展也将起到不可低估的作用[1].然而远程医疗在其发展的同时,也存在一些不可忽视的问题.它在改变传统医患关系模式的同时也带来了一系列诸如保障患者隐私权、保护知识产权、法律关系改变等新的法律问题.这些问题严重影响了远程医疗健康发展及对医患合法权利的保护[2].
作者：李艳 刊期： 2011年第11期
1 现行医疗保障制度存在的主要问题1.1 救助资金需求难以满足我国医疗救助资金需求与财政投入不成比例,救助资金难以满足贫困、弱势群体的需求.由于投资分散,投资力度小,缺乏统一的管理,满足不了贫困人口对医疗救助的需求.在供给方面,由于贫困地区的人均收入水平低,投资不足,经济增长缓慢;而经济增长缓慢反过来又造成新一轮的低投入.从需求方面看,由于贫困地区贫困人口人均收人水平低,社会购买力低和社会消费水平低,投资不足,从而使生产力能力难以扩大,收入水平难以提高.
作者：潘兆麟 刊期： 2011年第11期
影响护士工作满意度的四大因素是护士的个体差异、工作本身、工作环境、医院的政策和制度,因此,提高护士工作满意度的策略是加强护士自身因素的完善、完善工作本身、改善工作环境、提高医院的管理水平.
作者：魏雪梅；李雪平；何剑；李铁；吕洪雅 刊期： 2011年第11期
1 医学人文精神缺失的表现1.1 重医疗科技,轻医疗人文长期以来,医学成就的取得主要是靠医学科技的发展,为了追求科学成就,医学工作者花黄许多精力在医学技术的提高上,很少花时间去思考医学的终极目的,也没有认真去分析疾病形成的心理和社会因素,医学固有的人文要求正被淡化和流失.1.2 重经济利益,轻人本关怀近年来,医疗机构中出现的不正之风和医德滑坡现象引入关注.崇金拜物、功利主义呈抬头之势.
作者：王巧巧；宋绍繁 刊期： 2011年第11期
知情同意制度贯穿于医疗活动的整个过程,尊重患者的知情同意权是医务人员的法定义务,国内诸多法律法规均对医疗活动中的知情同意做了原则性的规定.但是由于缺乏针对具体医疗行为如何适用知情同意制度的指引或者规范,导致医务人员常常不知如何正确的地履行知情同意程序.而且,当前的知情同意制度存在诸多不足,司法实践也对知情同意缺乏深入的研究,这为医务人员的执业活动带来了潜在的法律风险.
作者：王经武；张洪涛；霍青；蔡治国 刊期： 2011年第11期
在监护仪监测的生命体征中,血压是基本的参数之一,其采用的测量原理是示波振荡法[1].监护仪监测血压的准确性和可靠性常受各种因素的影响,这给临床诊治工作带来很大的安全隐患.本研究对某大型综合医院内、外科目前正在使用的全部监护仪的血压测量合格情况进行调查分析,以期为监护仪的采购和质量管理工作提供科学依据.
作者：童斌；陆燕；王鹏 刊期： 2011年第11期
医疗风险无处不在已成为医疗界的共识,在当今商业医疗保险制度尚不健全的条件下,医院通过设立医疗风险基金,建立风险共担机制,增加医院主动进行风险预防和控制的能力,医疗风险基金应结合医院财务管理,规范核算、合理运用,并实行监督考核机制,确保医疗风险管理机制得以持续发展.
作者：武敏 刊期： 2011年第11期
本文通过分析北京、湖北、湖南、江西、河南5所综合医院从2004-2008年的效率和效益情况,对比找出影响医院效率和效益关键环节,从而确定医院工作的重点,为医院管理者制定相关策略、规划提供客观依据.1 资料来源和方法1.1 资料来源资料来源于北京、湖北、湖南、江西、河南5所综合医院2004-2008年医疗质量年度统计报表中的资料与统计数据,主要是由各医院信息统计室提供.
作者：聂广孟；辛有清；潘习龙；张桂林；王乔 刊期： 2011年第11期
医生作为一种高危职业,面临着巨大的职业压力.尤其在医患关系紧张的今天,医生面临着前所未有的压力.而在这种情况下,无论是社会还是医院,多数时候,过多的只是强调对患者的人文关怀,却忽视了对医生的人文关怀.若医院能在工作上、风险保障上、经济上、心理上给予医生更多的人文关怀,既可以减轻医生的压力,使医生更好地为患者服务:又可以改善医患关系,建立良好和谐的医患关系.
作者：任华玉；宋红；徐连英 刊期： 2011年第11期
目的 了解武汉市医院2006-2008年3年间运行效率变化的情况,找出引起其效率变化的原因,有针对性地采取措施,以提高医院的整体效率.方法 通过Malmquist指数法分析了武汉市23家医院3年间的全要素生产率、技术效率、技术变化等方面的变化趋势.结果 23家医院全要素生产率普遍下降主要由于技术退步所致,医院的纯技术效率和规模效率趋于稳定,发挥的促进作用较小.结论 医院不但需要提高管理水平,引进先进的管理模式,控制合适的规模以保证技术效率的提高;更应引进人才,加强技术培训与进修,鼓励医务人员在诊疗技术、诊疗过程上有所创新,以此来提高医疗技术水平,进而提升医院的运行效率.
作者：陆文娟；杨巧；冯占春 刊期： 2011年第11期
我国卫生领域信任缺失是个值得关注的问题.在分析我国卫生领域信任缺失分别在人际领域、组织机构领域、卫生系统领域表现的基础上,从制度层面、社会层面和个体层面探讨了卫生领域信任缺失的因素,由此提出完善我国卫生制度、加强卫生职能部门的政策能力、治理卫生行业腐败、加强医务人员道德教育的建议,从制度、社会环境和个人道德修养3个方面共同构建卫生领域的社会信任.
作者：李小华；董军；肖胜军 刊期： 2011年第11期
目的 探讨自助服务模式对缓解门急诊病人“看病难”的效果.方法 以医院信息系统为平台,设计开发门急诊自助服务应用系统.结果 实现了自助挂号、自助取单、自助划卡扣费、自助费用查询及服务质量自助评价等功能,消除了挂号、取单及缴费等需排队等待的环节.结论 自助服务模式的实施,优化了病人就诊流程,提高了工作效率,降低了运营成本, “三长一短”难题得到根本解决.
作者：黄正东；郭雪清；肖飞；张伟；姚国庆；叶珺；王光华 刊期： 2011年第11期
新医改方案提出要发挥县医院的“龙头”作用,建立城市医院对口支援农村医疗卫生工作的制度.各个地区纷纷开展了城市医院对口支援县医院的工作.太白“团队整体帮扶模式”、洛川医院“紧密型整体托管模式”和中国医科大学附属第一医院“协作医院模式”均取得了良好的效果.在分析了3种模式联动的特征、内容和效果的基础上,运用利益相关者理论指出了城乡医院联动的动力所在,同时提出了新形势下加强城乡医院联动,推进县医院建设的相关建议.
作者：潘瑶；陈山泉；项莉 刊期： 2011年第11期
中国医院管理杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：中国医院管理杂志社
