金伟；郑孔林；杨俊；张景伟；庄希
随着经济社会的发展,曾经为我国传染病事业做出巨大贡献的传染病医院,面临着病源减少、技术落后、人才缺乏、竞争能力不足等诸多问题,传染病医院的生存和发展面临着巨大挑战.如何拓展自身生存与发展的空间,是每一位医院管理者必须要思考的问题.1 传染病医院发展中面临的主要问题1.1病源减少,业务日益萎缩随着经济的发展和社会的进步,人们的卫生条件、健康意识不断增强以及传染病预防控制手段的增多,传统传染病,如肝炎等,发病率有所下降,传染病患者总体呈减少趋势.
作者：葛锋；王陆军 刊期： 2011年第11期
目的 探讨急诊就诊患者在不同时段的就诊规律,为急诊科管理提供依据.方法 收集门急诊就诊信息系统2009年10月1日-2010年4月30日急诊病例资料.采用多阶段随机抽样方法,共抽取7 634份急诊病例资料.结果 急诊患者中男性多于女性,急诊儿科中位年龄3岁,急诊内科、急诊外科中位年龄32岁.就诊科别以急诊儿科患者占多数.费用类别以自费患者为主.16:00-＜00:00时上夜班为就诊高峰时段,在高峰时段,急诊儿科、医疗保险患者增加较明显,但疾病轻重分级以4级及5级轻症病例为主.结论 在就诊高峰时段,要相应调整排班,加强导诊和分诊,可缓解急诊科拥挤现象.学科建设中要加强急诊儿科医师的培养.
作者：许子彬；陆燕华；吴浩 刊期： 2011年第11期
随着物联网医院雏形的逐步显现,医院文化的被感知度必然越来越高,由此更加迫切地呼唤医院要高度重视文化建设的创新,破解新形势下的新问题,增添新环境中的文化生机.而从当前医院的现实情况分析,管理文化、质量文化、安全文化、中医文化、和谐文化、服务文化,正是医院文化中需要被感知的文化元素.借助物联网感知体系,在感知点上采取科学的文化感知方式,获得理想的文化创新结果,将更好地消除患者与医院之间的不和谐因素,使医院文化建设符合时代特征与现代节拍,有效发挥文化建设这一软实力对促进医院发展的正向作用.
作者：秦霞玉 刊期： 2011年第11期
目的 了解武汉市综合医院与社区卫生服务机构协作的各种模式.提出推动城市两级医疗机构分工协作的建议措施.方法 运用快速评估方法,进行定性和定量研究.结果 武汉市两级医疗机构的协作模式主要有大医院托管、直管、直接举办和对口帮扶.2007-2009年,各协作模式社区卫生服务中心的服务提供情况、双向转诊工作完成情况都得到一定程度的改善.结论 综合医院大力扶持社区卫生服务中心人员医技水平的提升,是实施有效分工协作的重要基础.
作者：陆琳；马进 刊期： 2011年第11期
近年来,大医院与基层医院之间开展双向转诊,提供了新的对口支援工作模式,但由于缺乏政策支持和市场监管,该项工作对基层的实际帮助收效甚微.我院在从事对口支援基层卫生的工作中积极探索,不断创新工作方式,取得了一些成效.1 对口支援工作的传统方式和面临的问题传统的对口支援模式包括以下几种方法:一是晋升职称前对口支援基层医院.将对口支援基层医院与职称晋升挂钩,要求医师在晋升职称前必须完成1年的对口支援工作.
作者：单清；李扬；田小庆 刊期： 2011年第11期
知情同意制度贯穿于医疗活动的整个过程,尊重患者的知情同意权是医务人员的法定义务,国内诸多法律法规均对医疗活动中的知情同意做了原则性的规定.但是由于缺乏针对具体医疗行为如何适用知情同意制度的指引或者规范,导致医务人员常常不知如何正确的地履行知情同意程序.而且,当前的知情同意制度存在诸多不足,司法实践也对知情同意缺乏深入的研究,这为医务人员的执业活动带来了潜在的法律风险.
作者：王经武；张洪涛；霍青；蔡治国 刊期： 2011年第11期
目的 描述三甲医院门诊患者的构成,分析门诊患者选择就诊机构的影响因素,探讨提高三甲医院门诊服务水平的对策.方法 采用偶遇抽样法,对北方某特大城市10家三甲医院的1 414名门诊患者进行问卷调查.结果 40.2％的门诊患者来自于外地,医疗水平是门诊患者选择就诊医院的重要影响因素.结论 优质医疗资源配置要充分考虑医疗服务的辐射范围,提高医疗技术水平、改善门诊就诊流程是提高三甲医院门诊服务水平的关键.
作者：张柠；张健梅；孙冬悦；周海清 刊期： 2011年第11期
胜任特征研究现已成为人力资源管理领域核心的课题之一,然而在我国的医院管理领域.有关胜任特征的理论研究还处于起步阶段.就胜任特征模型在我国医院人力资源管理中的研究现状以及需要注意的问题分别进行了阐述.
作者：张丹；许树强；陈校云；张铁山 刊期： 2011年第11期
1 现行医疗保障制度存在的主要问题1.1 救助资金需求难以满足我国医疗救助资金需求与财政投入不成比例,救助资金难以满足贫困、弱势群体的需求.由于投资分散,投资力度小,缺乏统一的管理,满足不了贫困人口对医疗救助的需求.在供给方面,由于贫困地区的人均收入水平低,投资不足,经济增长缓慢;而经济增长缓慢反过来又造成新一轮的低投入.从需求方面看,由于贫困地区贫困人口人均收人水平低,社会购买力低和社会消费水平低,投资不足,从而使生产力能力难以扩大,收入水平难以提高.
作者：潘兆麟 刊期： 2011年第11期
医学图书馆作为医学高校图书资料情报中心,服务的对象是临床科研和教学人员,是为学校教学和科研临床服务的学术性机构,是高校教学和科研的重要组成部分.医学图书馆的任务就是为医疗科研教学提供信息服务,是信息资料收集和交流中心,是情报信息汇总和传递的枢纽[1].它的职能是采取各种有效的方式和手段为医疗科研教学工作提供信息服务和信息指导.
作者：袁丽清；崔建梅；周淑杰 刊期： 2011年第11期
目的 了解武汉市医院2006-2008年3年间运行效率变化的情况,找出引起其效率变化的原因,有针对性地采取措施,以提高医院的整体效率.方法 通过Malmquist指数法分析了武汉市23家医院3年间的全要素生产率、技术效率、技术变化等方面的变化趋势.结果 23家医院全要素生产率普遍下降主要由于技术退步所致,医院的纯技术效率和规模效率趋于稳定,发挥的促进作用较小.结论 医院不但需要提高管理水平,引进先进的管理模式,控制合适的规模以保证技术效率的提高;更应引进人才,加强技术培训与进修,鼓励医务人员在诊疗技术、诊疗过程上有所创新,以此来提高医疗技术水平,进而提升医院的运行效率.
作者：陆文娟；杨巧；冯占春 刊期： 2011年第11期
我院作为一所综合性大学的附属医院,是儿科学硕士点和博士点,自1984年开始招收儿科学硕士研究生以来,为我国的医学事业培养了一大批儿科医学人才.而专业硕士学位研究生的培养,遇到不少问题.我们在实践中不断摸索,对存在的难点问题进行分析,并采取相应对策.1 存在问题1.1 临床培养轮训缺乏具体要求鉴于临床专业学位研究生培养的特殊性,在临床能力培养阶段,研究生要在所在的二级学科进行不少于3个三级学科的临床轮转,目前没有一种有效的质量控制体系保证临床技能培养质量,没有明确的研究生轮转的具体目标要求,轮转科室选择随意性大.
作者：曹丽寅；冯星 刊期： 2011年第11期
1 医学人文精神缺失的表现1.1 重医疗科技,轻医疗人文长期以来,医学成就的取得主要是靠医学科技的发展,为了追求科学成就,医学工作者花黄许多精力在医学技术的提高上,很少花时间去思考医学的终极目的,也没有认真去分析疾病形成的心理和社会因素,医学固有的人文要求正被淡化和流失.1.2 重经济利益,轻人本关怀近年来,医疗机构中出现的不正之风和医德滑坡现象引入关注.崇金拜物、功利主义呈抬头之势.
作者：王巧巧；宋绍繁 刊期： 2011年第11期
1 公立医院与民营医院人力资源管理比较作为事业单位的公立医院与近年来蓬勃兴起的民营医院,在人力资源管理方面存在诸多差异,主要表现在以下几个方面.1.1 管理理念不同现代人力资源管理理论强调以人为本,重视员工潜力开发和个人职业生涯规划,使员工充分发挥自主性;而传统人事管理制度更注重对人的约束,把人作为一种成本进行经济核算,忽视人的潜能开发和人力资源的增值性.纵观当今公立医院的人力资源管理,尽管大约30％的管理部门名称上已改为“人力资源科”或“人力资源部”,但理念上仍然停留在传统的人事管理阶段,把人当做成本,看重员工现有知识和技能应用,以现有的绩考核为主导,实行静态的时点式管理,不利于员工创造性发展.
作者：张梅；崔剑 刊期： 2011年第11期
随着网络技术迅速发展,远程医疗一方面以其方便快捷的特点使患者足不出门便可得到一流的医院、优秀的医生和先进的医疗服务,从而深受患者青睐,另一方面它对医学发展也将起到不可低估的作用[1].然而远程医疗在其发展的同时,也存在一些不可忽视的问题.它在改变传统医患关系模式的同时也带来了一系列诸如保障患者隐私权、保护知识产权、法律关系改变等新的法律问题.这些问题严重影响了远程医疗健康发展及对医患合法权利的保护[2].
作者：李艳 刊期： 2011年第11期
目的 探讨自助服务模式对缓解门急诊病人“看病难”的效果.方法 以医院信息系统为平台,设计开发门急诊自助服务应用系统.结果 实现了自助挂号、自助取单、自助划卡扣费、自助费用查询及服务质量自助评价等功能,消除了挂号、取单及缴费等需排队等待的环节.结论 自助服务模式的实施,优化了病人就诊流程,提高了工作效率,降低了运营成本, “三长一短”难题得到根本解决.
作者：黄正东；郭雪清；肖飞；张伟；姚国庆；叶珺；王光华 刊期： 2011年第11期
在监护仪监测的生命体征中,血压是基本的参数之一,其采用的测量原理是示波振荡法[1].监护仪监测血压的准确性和可靠性常受各种因素的影响,这给临床诊治工作带来很大的安全隐患.本研究对某大型综合医院内、外科目前正在使用的全部监护仪的血压测量合格情况进行调查分析,以期为监护仪的采购和质量管理工作提供科学依据.
作者：童斌；陆燕；王鹏 刊期： 2011年第11期
目的 研究受援医院在对口支援中的成功做法,提高对口支援的效果.方法 调研了延庆县医院10余年来的帮扶档案,与相关人员进行了访谈.结果 从中发现了延庆县医院在对口支援中具有人力资本开发的管理理念、持续改进的工作思路等5个方面的工作特色.结论 从受援医院的角度阐释了对口支援精细化管理的具体形式,能为其他县级医院对口支援工作提供借鉴和帮助.
作者：张莉；卫志刚 刊期： 2011年第11期
疾病诊断证明是临床医生出具给病人、用以说明其所患疾病情况、具有法律效力的文书.随着我国社会经济的高速发展,疾病诊断证明在工伤、交通意外鉴定索赔、保险勘赔、司法诉讼等活动中发挥着日益重要作用,因疾病诊断证明引发的医疗纠纷也逐渐增加.如何进行防范,是医院管理者急需解决的课题.我们通过研究,应用公示告知防范与疾病诊断证明有关的纠纷,取得了良好的效果.
作者：叶昌雄；吴汉森；徐爱光 刊期： 2011年第11期
医疗行业的内生性障碍决定了改善服务质量的困难,使医疗服务质量的提升水平低于其他行业.通过描述内生性障碍的表现,分析约束条件下的改进措施,制订能够激发组织主动性的政策是取得有价值效果的前提.
作者：陶敏芳；秦逸；刘威 刊期： 2011年第11期
中国医院管理杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：中国医院管理杂志社
