吴乐屏；吴新宇
目的 分析3起疫苗接种后偶合死亡事例,总结处置经验,为疑似预防接种异常反应处置提供参考.方法 对预防接种后死亡病例进行个案调查,并对有关资料进行分析.结果 3例死亡案例涉及的疫苗和注射器来源合法,储存和运输条件符合规定,接种单位和接种人员具备资质.尸检结论:病毒性脑膜脑炎导致急性中枢神经系统功能障碍、间质性肺炎及脑膜炎(轻微)致呼吸循环功能障碍、化脓性脑膜炎致急性中枢神经系统功能障碍.诊断结论:免疫接种后疑似预防接种异常反应偶合症,与接种疫苗无关.结论 偶合症是预防接种后死亡的常见类型.及时报告、快速调查、风险沟通、争取尸检或采集有临床意义的标本进行实验室检测,明确死因,是处置与疫苗接种相关死亡不良事件的关键.
作者：龚丽芬；苏伟成；邝茹丹 刊期： 2017年第05期
目的 调查广州管圆线虫病自然疫源地在福建省的分布状况.方法 按不同方位与片区,对全省的41个县(市、区)的105个调查点进行广州管圆线虫中间宿主、转续宿主和保虫宿主种类与分布调查.结果 共检查样本25 595份,广州管圆线虫总感染率13.0％(3 319/25 595),其中中间宿主阳性率13.8％(2 742/19 823);转续宿主阳性率7.1％(36/506);终宿主阳性率10.3％(541/5 266).广州管圆线虫的感染宿主共24种,感染率高为沼水蛙(34.5％),其它依次为褐云玛瑙螺(33.5％)、高突足襞蛞蝓(28.8％)、光滑颈蛞蝓(23.1％)和福寿螺(19.4％)等;瘤拟黑螺、树蛙和泽蛙为福建省首次报告感染广州管圆线虫的新宿主.结论 广州管圆线虫病的自然疫源地遍布福建全省各地,传播宿主种类众多,且中间宿主大多数都被感染.广州管圆线虫病是今后福建省重点防控的人兽共患寄生虫病之一.
作者：张榕燕；欧阳榕；林陈鑫；陈宝健；李燕榕；李莉莎 刊期： 2017年第05期
目的 了解南平市传染病报告质量和管理状况,为提高报告质量和规范管理提供参考.方法 对南平市医疗机构2016年1～9月传染病报告资料和疾控机构传染病管理状况进行分析.结果 共调查全市40家医疗机构,查出传染病18种464例,报告率98.5％,及时报告率99.8％;乙、丙类传染病报告率分别为98.8％和98.1％;纸质报告卡身份证填写完整率92.2％,卡片填写完整率91.7％,填写准确率70.9％,与网络报告信息一致率85.8％.结论 南平市医疗机构仍存在传染病漏报,应加强报告管理和培训,健全机制,以全面提高传染病报告质量和管理水平.
作者：陈燕萍；黄家梅；游诗建；张上建；吴慧华；罗卿 刊期： 2017年第05期
目的 了解龙海市主要蝇种的密度和季节消长规律,为其防制及虫媒传染病防控积累基础数据.方法 2015年6月至2016年5月,按照《全国病媒生物监测方案(试行)》,在龙海市城区按地理位置和环境选监测点,用诱蝇笼法于每月中旬各监测1次.结果 全年监测12次,布笼180个,捕蝇3科4亚科4属2亚属6种共1 669只,平均蝇密度9.27只/笼,以大头金蝇(47.7％)和棕尾别麻蝇(21.3％)为优势种.蝇密度:绿化带18.42只/笼、居民区11.06只/笼、餐饮7.44只/笼、农贸市场2.0只/笼;9月高(34.73只/笼)、5月次之(23.00只/笼)、12月低(0.13只/笼).大头金蝇密度9月达高峰,5月有1个小高峰.结论 应针对主要蝇种、密度和季节消长规律,采取清除孳生地和定期灭蝇等有效措施,以预防或减少肠道传染病.
作者：郑惠婷；黄明松；袁朱桐 刊期： 2017年第05期
目的 了解某三甲医院医护人员吸烟及控烟的知信行现状,为下一步制定控烟措施提供依据.方法 以分层随机法抽取医护人员520人为调查对象,自制“医护人员控烟能力调查问卷”,自填方式调查,用SPSS 18.0软件统计分析.结果 医护人员现在吸烟率6.9％(36/520);吸烟者“常常/有时/偶尔穿工作服在院内吸烟”占36.1％(13/36);吸烟率随职称/学历升高而上升;吸烟主要原因是缓解精神紧张;控烟知识知晓率不高(45.6％～52.9％);有21.3％(111/520)认为医护人员不吸烟或戒烟对整个社会控烟工作无何影响;有55.4％(288/520)的医护人员常主动问及病人的吸烟状况.结论 医护人员现在吸烟率仍较高,控烟知识知晓率不够高.在医护人员中深入开展控烟教育非常必要,医疗机构控烟力度有待加强.
作者：严寒若；韩秋凤；赵淑好；陈锦清；陈海城；吴凡；林霄；林雯 刊期： 2017年第05期
目的 掌握厦门市疾控机构二级生物安全实验室状况,为加强和规范其管理提供依据.方法 依据GB19489-2008《实验室生物安全通用要求》设计调查表,对厦门市7个疾控机构的二级生物安全实验室基本情况开展调查.结果 厦门市疾控机构二级生物安全实验室管理体系、实验室设施设备基本符合要求,但临时人员管理、生物安全柜和压力蒸汽灭菌器管理及和负压二级生物安全实验室建设方面,还需要改善.结论 厦门市疾控机构二级生物安全实验室总体情况良好,但也存在生物安全隐患,需进一步完善.
作者：郑靖；林仲；林健 刊期： 2017年第05期
目的 调查评价某叉车制造企业职业病危害状况,为职业卫生管理提供建议.方法 通过职业卫生现场调查、检查表和职业卫生检测等方法收集数据,对职业病危害状况进行评价.结果 该企业主要生产工艺包括备料、结构件制作、涂装和装配.职业病危害因素检测结果显示,锰及其无机化合物2个岗位时间加权平均浓度(TWA)超限值,有5个岗位的8h等效声级＞85 dB(A),主要集中在喷涂单元的打磨、油漆吹灰、底漆喷涂工序及结构单元的电焊工序.粉尘、高温及紫外辐射均未超限值.职业病危害防护措施中,在喷漆、烘干、离子切割机、数控车床等均采用技术先进、成熟可靠的设备,尽可能做到自动控制,密闭运行.职业病危害状况评价分项结论,符合的5项、基本符合的7项、不符合的2项(职业卫生监护和职业卫生培训),符合率仅35.7％.结论 该企业工作场所中职业病危害分类为较重,涂装、电焊和打磨为关键控制点.
作者：彭波；赵怿 刊期： 2017年第05期
目的 探讨追溯系统在医院消毒供应中心质量管控中的应用.方法 运用追溯管理系统取代传统的手术器械接收、清洗、消毒和灭菌等环节的纯手工登记,评价实施效果和满意度.结果 应用追溯管理系统后,手术器械在消毒供应中心的处理全程均可得到有效追溯;再生过程中随时监管直观、有效;送至手术科室的器械包质量,实现责任到人,器械包的完好率提高至100％;手术室、产房和门诊手术室护士,对手术器械的满意度分别由82.0％、85.7％和69.2％,提高到96.0％和98.4％和100.0％.结论 追溯管理系统的应用,能有效杜绝器械包缺陷的发生,满足临床的需要,保证手术的安全,提高医务人员工作满意度和职业价值观,以愉悦的心情和高品质的工作成效,服务于临床.
作者：陈美英；陈静芬；严丽星；张崇琳 刊期： 2017年第05期
目的 了解烟台市牟平区居民骨质疏松流行情况,为进一步干预提供依据.方法 用随机抽样法在牟平区13个乡镇抽取≥37岁居民各100人,用医用骨密度仪进行骨密度测试,将测量的骨密度值与相应性别和种族人群的骨密度参考值比较得T值,依据T值分布判定骨质疏松程度.结果 共完成骨密度测试1 512人,获得有效骨密度T值1 396人.调查人群骨质流失率60.7％(847人),标化率(全国)55.8％;骨质疏松率12.4％(173人),标化率(全国)9.1％.骨质疏松率随年龄增大而升高,其中≥60岁人群骨质流失率达66.7％(506/759),骨质疏松率达16.9％(128/759),其患病形势不容乐观.结论 应把一级预防作为重点,健康教育对象的年龄段应前移.
作者：曲建慧 刊期： 2017年第05期
目的 调查福鼎核电站周边地区饮用水中总α、总β放射性水平.方法 选择核电站周边30 km内的3个镇为监测点,于丰水期和枯水期各采集1次水样(自来水49份、井水13份、水库水6份),按GB/T 5750.13-2006检测.结果 自来水丰水期总α、总β平均比活度分别为(0.018±0.005)、(0.075±0.031) Bq/L,枯水期分别为(0.018±0.006)、(0.085±0.058) Bq/L;井水丰水期分别为(0.018士0.004)、(0.085±0.081) Bq/L,枯水期为(0.050±0.099)、(0.154±0.121) Bq/L;水库水丰水期分别为(0.033±0.036)、(0.087±0.076) Bq/L,枯水期为(0.017±0.001)、(0.072±0.013) Bq/L.各类水样检测结果均未超标.结论 宁德核电站周边30 km范围内,水中总α、总β比活度均未超过生活饮用水卫生标准规定的放射性限值,作为饮用水是安全的.
作者：赵时敏；林丹；刘佳；郑琪珊；刘盼；林建荣；林新伟 刊期： 2017年第05期
目的 分析中晚期妊娠胎儿丢失的影响因素,为减少胎儿丢失、制定孕期保健措施提供参考.方法 收集2015年在福建省妇幼保健院产前检查的单胎产妇资料,选取其中胎儿丢失者495例为病例组;按年龄、孕周以1∶4的配比,随机选取1 980例胎儿存活者作为对照组,用条件logistic回归分析胎儿丢失的影响因素.结果 胎盘早剥、妊娠期高血压、死胎史、胎膜早破和孕次≥2次等是胎儿丢失的危险因素;居住楼层≥6层为胎儿丢失的保护因素.结论 对胎儿丢失的影响因素进行早期识别、针对性干预处理,以降低中晚期妊娠胎儿丢失率.
作者：王晓梅；林元 刊期： 2017年第05期
目的 了解福建省销售的花生油黄曲霉毒素污染状况,提出控制对策.方法 随机抽取福建省各地超市、农贸市场、食品粮油店等销售的花生油42份,用免疫亲和层析净化-高效液相色谱法检测黄曲霉毒素.结果 42份花生油样品中,黄曲霉毒素B1阳性30份(检出率71.4％),中位数1.3 μg/kg;黄曲霉毒素B2阳性21份(检出率50.0％),中位数0.5 μg/kg;黄曲霉毒素G1和黄曲霉毒素G2均未检出;有3份花生油黄曲霉毒素B1超标(7.1％),黄曲霉毒素总量也超标,均为散装样品.结论 福建省市售花生油存在黄曲霉毒素污染,以黄曲霉毒素B1为主.
作者：陈涛 刊期： 2017年第05期
目的 分析福建省乙肝疫苗(HepB)疑似预防接种异常反应(AEFI)的发生特征,评价HepB预防接种的安全性.方法 通过全国AEFI监测信息系统,收集福建省2015-2016年乙肝疫苗的AEFI数据,用描述性流行病学方法进行分析.结果 福建省2015-2016年共报告AEFI 268例,发生率60.41/100万剂.病例男女性别比1.1∶1,＜1岁占88.4％.一般反应202例(45.54/100万剂)、异常反应53例(发生率11.95/100万剂).主要临床表现以发热和过敏性皮疹为主.AEFI主要集中在第3剂次和接种后≤24 h.2016年乙肝疫苗不良反应发生率(64.70/100万剂)高于2015年(50.70/100万剂).结论 福建省使用的乙肝疫苗安全、可靠.应加强AEFI监测,对公众开展健康教育,巩固对预防接种、免疫规划的信心.
作者：林志强；吴瑞红；萧剑雄 刊期： 2017年第05期
目的 探索蜂蜜中肉毒梭菌的检测方法,为国家食品卫生标准的修订提供参考依据.方法 应用改进的蜂蜜肉毒梭菌改良检验方法(滤膜法),对2015年全国各地18个厂家的98种蜂蜜进行实验室检测,并初步计算蜂蜜中肉毒梭菌的污染率.结果 应用改进的检验方法来检测98份蜂蜜中肉毒梭菌,检出率为6.1％.结论 原标准的微生物检验法无法检出肉毒梭菌,改进后的滤膜法提高了检出率,为今后相关性研究提供更简单可行的方法.
作者：李闽真；叶玲清；洪景春；马群飞；傅祎欣 刊期： 2017年第05期
目的 了解滨海县医疗机构消毒质量监测状况,为医院感染防控提供科学依据.方法 对2013-2015年滨海县所有医疗机构消毒监测结果进行统计分析.结果 3年共采样7 323份,消毒质量总合格率91.8％,其中2013年87.7％、2014年92.4％、2015年93.3％,合格率呈升高趋势;一级医疗机构消毒质量合格率(91.1％)低于二级医疗机构(96.9％);各监测项目消毒合格率:医疗器械95.2％高,使用中消毒剂为93.9％、医务人员手为92.7％、物体表面为91.7％、科室空气为89.7％、医院污水88.7％为低.结论 滨海县医疗机构消毒质量总体水平有待提高,应继续加强医疗机构消毒质量监测,防控医院感染的发生.
作者：王大力；夏彩虹；史明明 刊期： 2017年第05期
目的 评价出院后继续健康教育对2型糖尿病患者的影响.方法 对2015年入住协和医院内分泌科的2型糖尿病患者,按性别、年龄(±3)匹配干预组(43例)和对照组(86例).干预组出院后强化健康教育;对照组不作要求.干预组完成2016年一期健康教育培训后,调查比较两组糖尿病知识得分、自我管理得分、血糖、血压及BMI值,估计指标间的关系.结果 干预组糖尿病知识得分、自我管理得分高于对照组,空腹及餐后2h血糖、血压低于对照组;知识得分与自我管理得分呈正相关,自我管理得分与血糖、血压呈负相关.结论 出院后继续教育,有利于2型糖尿病患者获取知识,加强自我管理,控制血糖与血压.
作者：郑玲玲；赵彦华；李玲 刊期： 2017年第05期
目的 了解南平市食源性疾病发病情况及流行趋势,为制定防控策略提供依据.方法 收集2014-2016年辖区哨点医院符合病例定义的数据进行分析.结果 南平市2014-2016年共报告食源性疾病4 118例,其中男1 891例(45.9％),女2 227例(54.1％);45～54岁组多(18.4％),其次25～34岁组(16.8％),青壮年是主要发病人群;夏秋季为发病高峰.4 118例中,有可疑食品暴露信息者占96.9％,家庭进餐引起占57.2％;可疑暴露食品中水产动物及其制品占20.4％,肉与肉制品占17.4％,蔬菜类及制品占9.7％,混合食品占9.4％.结论 应继续依托哨点医院加强食源性疾病监测,做好健康教育,以控制食源性疾病.
作者：黄信有；郑雯菱 刊期： 2017年第05期
目的 分析临床护理路径在子宫肌瘤手术中的应用价值.方法 选取福建省妇幼保健院2014年9月至2015年9月收治的50例子宫肌瘤患者为干预组,组患者采取临床护理路径模式;另取50例子宫肌瘤患者为对照组,患者采取常规的护理.观察两组患者术后并发症发生率、患者与家属的满意度以及患者自我效能评分.结果 干预组患者术后并发症较少、患者与家属的满意度及自我效能得分均高于对照组.结论 子宫肌瘤患者应用临床护理路径,可减少术后并发症,提高患者与家属的满意度和患者的自我效能,有较高的临床应用价值.
作者：陈丽芳；林瑾；王仁玉 刊期： 2017年第05期
目的 调查、证实永泰县是卫氏并殖吸虫二倍体型疫源地.方法 根据病人提供的线索开展现场流行病学调查,对所获得的并殖吸虫虫卵、尾蚴和囊蚴进行观察测量,开展动物模型实验以获得成虫.结果 永泰县外环境(山坑、溪边等)并殖吸虫第1中间宿主螺类感染率1.1‰(2/1 806),第2中间宿主溪蟹感染率100％(58/58);动物模型犬实验感染率100.0％(2/2),90 d后均在粪便中检出二倍体型虫卵,肺脏囊包中收集到成虫;自然人群血清抗体阳性率15.4％(23/149);观察并殖吸虫的各期形态,确认为卫氏并殖吸虫二倍体型.结论 永泰县是卫氏并殖吸虫病二倍体型超高级疫源地.
作者：林陈鑫；张世阳；江典伟；江智信 刊期： 2017年第05期
目的 了解厦门市人感染H7N9禽流感的流行特征,为防控提供参考.方法 收集厦门市2014-2017年人感染H7N9禽流感疫情资料,用描述性流行病学方法分析流行特征.结果 2014 2017年共确诊人感染H7N9病例21例,死亡4例;患者1～79岁(中位数59岁),发病多在冬春季.6个区均有病例报告,其中思明区13例(61.9％);8例(38.1％)有基础性疾病.期间发生1起家庭聚集性疫情.16例(76.2％)曾到过活禽市场,病例暴露的外环境病毒污染场所阳性率为77.8％.结论 厦门市人感染H7N9禽流感以散发为主,冬春高发.病例男性多于女性,以大年龄组为主.病例多有活禽市场暴露史,活禽市场外环境污染严重.对市场进行管理是切断传播途径的有效措施.
作者：沈理通；王明斋；颜玉炳；俞新莲；苏成豪 刊期： 2017年第05期
海峡预防医学杂志
主管:福建省卫生厅
主办：福建省预防医学会 中华预防医学会
