林元姑；李开莲；曾庆明；张建荣
目的 探讨产后出血的原因及预防措施.方法 对上海市浦东新区公利医院2010年1月至2012年12月产后出血资料进行回顾性分析.结果 3年产后出血发生率2.4％(112/4 763),出血原因:子宫收缩乏力占75.0％,胎盘因素占16.1％、软产道损伤占8.0％,凝血功能障碍占0.9％.有既往流产史、二产以上、胎儿体重≥4 000 g、双胎者产后出血发生率高,分娩方式与发生率差异无统计学意义.产后出血的高危因素为前置胎盘25.0％、巨大儿14.3％、子痫前期10.7％、双胎8.0％和疤痕子宫7.1％等.结论 应针对产后出血的原因及高危因素采取有效的预防措施,降低产后出血发生,降低孕产妇死亡率.
作者：苏佩红 刊期： 2013年第04期
目的 对金银花、洛神花、薰衣草、桃花、杭白菊、桂花、薄荷叶、柠檬片中的六六六、滴滴涕农药残留量测量法进行研究.方法 样品用石油醚超声提取,硫酸净化;用DB-1毛细管柱程序升温技术分离,GC-17A气相色谱仪ECD检测器测定8个样品中的六六六、滴滴涕农药残留.结果 8种花茶中六六六、滴滴涕在0.025～0.25 μg/mL范围内线性关系良好(r≥0.9990),检出限为0.08～0.21 μg/L,添加回收率均在87.5％～99.1％.结论 该方法符合农药残留检测标准.
作者：张云琳；倪蕾 刊期： 2013年第04期
目的 探讨糖皮质激素受体(GR)G678S和GR Bcl Ⅰ基因多态性与原发性高血压(EH)的关系.方法 选择高职业应激的男性196人为研究对象,与对照组比较(1∶1),用PCR-RFLP技术检测基因型,用logistic回归分析GR基因多态性与EH的关系.结果 GR G678S携带TC基因型与CC基因型相比,调整混杂因素后,患EH的OR值为0.750.GR Bcl Ⅰ携带GG基因型和CG基因型+GG基因型分别与CC基因型比较,OR值分别为2.270和1.599.结论 G678S基因多态性未发现与EH有明显相关,GR Bcl Ⅰ基因多态性可能与EH有关.
作者：沈波；陈惠；王李仁；刘宝英；周慧 刊期： 2013年第04期
目的 分析高州市2012年麻疹发生率升高的原因,为制定防控策略提供依据.方法 对高州市2012年麻疹疫情资料进行分析.结果 2012年高州市麻疹监测系统共报告疑似麻疹21例,确诊18例,发病率1.06/10万,城区0.46/10万,农村1.15/10万,差异无统计学意义;流动人口发病率0.48‰,比常住人口0.01‰高.麻疹确诊病例以小年龄为主,其中1岁以下占61.1％,1～4岁占33.3％;无免疫史占53.8％,免疫史不详占15.4％.发病主要集中在6～8月,占88.9％.结论 2012年高州市麻疹发病率较前明显升高,除存在麻疹免疫空白人群外,8月龄以下儿童麻疹成为今后防治的重点.应加大查漏补种工作力度,加强流动人口麻疹的防治及健康促进与健康教育,积极开展麻疹病例监测.
作者：邱海燕；许振国；曾培宇；魏挺 刊期： 2013年第04期
目的 了解儿童医院3年败血症的发病情况及流行病学特点.方法 对2010年1月至2012年12月收治的20 812例患儿进行血培养检测,对检出的病原菌进行分析.结果 共检出病原菌1 269株,革兰阳性菌598株(47.1％),前3位依次为凝固酶阴性葡萄球菌、金黄色葡萄球菌和肺炎链球菌;革兰阴性菌671株(52.9％),前3位依次是大肠埃希菌、嗜麦芽窄食单胞菌(SMA)和肺炎克雷伯菌.革兰阳性菌对红霉素和克林霉素普遍耐药,对万古霉素均敏感;革兰阴性菌对甲氧苄啶/磺胺甲噁唑、哌啦西林/他唑巴坦和头孢哌酮/舒巴坦均有耐药,但耐药率不同;除SMA外,其他菌对亚胺培南均敏感;SMA对头孢他啶耐药率达93.6％,对米诺环素等耐药率较低.结论 3年病原菌分离SMA排名第3(12.0％),应引起临床工作者重视,防止其医源性传播;治疗时应结合药敏结果,选用敏感抗生素早期足量用药,迅速控制感染.
作者：方萍 刊期： 2013年第04期
目的 了解芗城区碘缺乏病健康教育干预效果.方法 健康教育干预前后对3个镇中心小学90名4～6年级学生和135名18～40岁家庭主妇进行问卷调查.结果 学生、家庭主妇碘缺乏病防治知识知晓率分别从干预前的67.0％和74.8％上升到干预后的99.3％和99.3％.结论 实施项目干预后,目标人群对碘缺乏病防治知识知晓率有显著提高.
作者：曾俊杰；黄成茂；林艺鸿 刊期： 2013年第04期
目的 了解殷都区食盐加碘普及情况.方法 根据《全国碘缺乏病监测方案》要求,在殷都区随机抽取部分行政村中的一定数量居民家的食盐,采取直接滴定法定量测定.结果 3年共检测食用盐876份,碘盐合格率97.3％,合格碘盐食用率分别为99.3％、95.1％、97.3％,其中20～50 mg/kg的有852份;不合格碘盐18份,其中＜20 mg/kg的有15份,＞50 mg/kg的有3份;＜5 mg/kg的非碘盐有6份.结论 殷都区在消除碘缺乏病方面取得较大成绩,但仍存在非碘盐的情况,今后仍需加强居民健康教育,提高广大群众尤其是家庭主妇对碘缺乏病的认识.
作者：侯燕 刊期： 2013年第04期
目的 了解小球藻的安全性.方法 以2.0、4.0、8.0g/kg· BW 3个剂量给予大鼠经口摄入30 d,观察体重、进食量,食物利用率、血常规、血生化以及外观及脏器的病理变化.结果 试验结束时,个别剂量组大鼠的血清谷丙转氨酶、肌酐、尿素、白蛋白、总蛋白和甘油三酯等指标与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05),但均在本实验室的正常值范围内.其它剂量组大鼠每周体重、体重增重、进食量、食物利用率及血红蛋白、红细胞计数、白细胞计数和白细胞分类、血清谷丙转氨酶、谷草转氨酶、尿素、肌酐、总胆固醇、甘油三酯、血糖、总蛋白、白蛋白、脏/体比值与对照组比较差异均无统计学意义,高剂量组和对照组仅个别动物出现了肝小叶空泡变、汇管区炎症细胞浸润、胃萎缩、肠炎症、肾小管管型,两组病变发生率差异均无统计学意义,两组其他器官均未出现特异性病变.结论 小球藻大鼠30 d毒性研究,大鼠未见异常.
作者：张荣标；林蔚；陈铁晖；林健；丘程秀 刊期： 2013年第04期
目的 通过对孕产妇死亡监测数据的分析,为降低孕产妇死亡率提供科学依据.方法 分析2003-2012年漳州市孕产妇死亡原因和省市级评审结果.结果 10年共报告孕产妇死亡病例110例,死亡率从36.66/10万降至17.01/10万.死因构成前4位为产科出血(23.6％)、羊水栓塞(19.1％)、心脏病(10.9)和各类肿瘤(10.0);非产科因素占46.4％.产科出血前3位是宫缩乏力、软产道损伤和胎盘因素.省市两级评审,结论为不可避免死亡占33.6％,可避免死亡占66.4％.结论 漳州市孕产妇死亡率逐年下降,但非产科因素占比较高.应重视妊娠合并内科疾病的早期诊断,强化高危孕产妇管理,加强基层医务人员培训,提高识别高危妊娠的能力,把握转诊时机,降低孕产妇死亡率.
作者：张秋珍 刊期： 2013年第04期
目的 分析泉州市首例B群流行性脑脊髓膜炎(流脑)病例的流行病学特点,为完善流脑的防控策略提供依据.方法 查阅病案,对病例做流行病学个案调查;对病人家属及其相关知情人进行访视.结果 根据流行病学调查、临床表现和实验室检测,确诊为B群流脑.患者主要表现为发热(高体温38.5℃),无明显流脑病例接触史.经抗感染、对症及支持治疗痊愈.经采取综合防制措施,未出现2代病例.结论 该病例为泉州市首例B群流脑病例,未发现传染源.主要采取提高监测系统的敏感性、加强病原学检测以及使用敏感药物等综合防制措施.
作者：陈文同；陈雅红；洪文治；肖万萍 刊期： 2013年第04期
目的 分析江山市血吸虫病10年监测资料,为制定防治对策提供科学依据.方法 采取普查和轮查形式在历史流行区和部分非历史流行区,以5 m系统抽样结合环境抽查法监测钉螺,以压碎镜检法检查钉螺感染情况;以土埋为主结合药物方法灭螺;对当年有螺村居民、流动人口、耕牛等用血清学检查结合尼龙绢袋集卵孵化法监测传染源.结果 江山市钉螺面积2003年12.27 hm2,2007年增至31.62 hm2;经灭螺防治,2012年钉螺面积减至1.97 hm2.累计血清学监测61 911人(其中流动人口6 893人),阳性率0.87％;粪检查出血吸虫毛蚴4人,均属输入性急性感染;耕牛血清学监测0.98％(51/5 190),粪检均阴性.结论 血防工作卓有成效,但是残存钉螺的存在和外来传染源的输入不容忽视.应继续落实综合性防治措施,巩固血防成果.
作者：毛正中；郑建俊 刊期： 2013年第04期
当前疾控档案工作存在“重藏轻用”、“被动服务”的观念,档案资源未得到积极、科学、系统地开发,疾控档案开发与利用应树立“主动服务”新理念,加强档案信息二次开发,提高疾控档案为政府决策服务、为“医防整合”服务,同时加强档案资源的信息化建设,提高开发利用的水平和效率,为社会公众服务,达到疾控档案资源利用的价值大化.
作者：赵林红 刊期： 2013年第04期
目的 了解德化县农村饮用水水质状况,为农村改水工程提供依据.方法 按GB/T 5750-2006《生活饮用水标准检验方法》对228份水样进行检测,按GB 5749-2006《生活饮用水卫生标准》进行评价.结果 228份水样合格率为49.1％,总体偏低;微生物指标合格率偏低,其中菌落总数64.5％,总大肠菌群57.0％,耐热大肠菌群53.1％;氯化物、氟化物、砷、总硬度合格均为100.0％,其它感官指标、一般化学指标和毒理学指标合格率均在90.0％以上.集中武供水合格率高于分散武供水.结论 德化县农村饮用水永源水质较好,但受微生物污染严重,应加强卫生防护措施,确保农村饮水安全.
作者：刘惠英；颜丽玉；李宝英 刊期： 2013年第04期
目的 对一起食物中毒事件的病原菌进行调查检测,为食物中毒提供诊断依据.方法 根据流行病学调查,采集相关标本,用食源性致病菌的实时荧光定量PCR试剂盒筛检,阳性者再用国标法进行致病菌培养和生化鉴定.结果 综合流行病学资料和实验室检测结果,中毒是由于食用了被阪崎肠杆菌污染的变质饮料引起.结论 荧光定量PCR检测特异性和敏感性高,检测时间短,通过筛查可以很快指向可疑食物,节省人力物力.建议国家在食物中毒诊断标准的修订中,将核酸检测方法与传统培养方法相结合,提高实验室诊断的效率.
作者：陈克江；文小焱；胡秀娟；欧阳以恒；陈瑶；周杨捷；黎琳；唐光强；邹静波 刊期： 2013年第04期
目的 分析麻疹监测系统运行情况,为探讨消除麻疹的策略与措施提供依据.方法 对2011年福建省麻疹监测系统资料进行分析.结果 2011年全省麻疹监测系统运转良好,以省为单位监测系统各项指标均符合国家要求.全年共报告病例88例,发病率2.4/100万.沿海与山区均有发病,以人员流动性大的地区为主.发病高峰3～8月,年龄以1岁以下和15岁以上为主(85.2％).本县户籍人口有免疫史的比例高于外县户籍.确诊病例中发病前7～21 d去过医院的比例高于排除病例.结论 在做好常规免疫的基础上,应加强医院感染控制与单例麻疹病例的应急处置.
作者：蔡志坤；陈俊磊；周勇 刊期： 2013年第04期
目的 对首次在中国大陆地区发现的EV7-B5亚型分离株XMCDC-5535进行全基因序列同源性分析.方法 通过对5'UTR区及VP1区部分序列的鉴定,发现XMCDC-5535为EV71-B5亚型感染的手足口病病原.经病毒分离培养后获得全基因序列,并分析与EV71其他亚型的同源性,以及与EV71-B5亚型毒株VP1段的进化关系.结果 经过病毒培养,XMCDC-5535的全长序列可成功扩增获得(7325 bp,GenBank号JN964686),它与B5亚型毒株同源性为96.3％～97.3％,高于其他亚型(A亚型76％;B1～B4亚型84.1％～91.8％;C1～C5亚型75.1％～78.5％).结论 在中国大陆地区首次分离出EV71-B5亚型毒株,应密切关注其流行情况.
作者：何水珍；闫强；徐雪荣；葛胜祥；夏宁邵；牛建军 刊期： 2013年第04期
国际合作结核病控制项目已结束.在目前全民结核病控制意识不断提高的情况下,由于疾控机构在人员、设备、诊疗水平以及法律意识等方面不足,而综合性医院一直是病人的首诊医院,且经过10年各合作项目的强化,诊治水平得到很大提高,具有优势.为了结核病防控工作可持续发展,加速结核病控制目标实现,笔者认为肺结核病人的发现应回归到综合性医院;疾病预防控制中心的职能主要以细菌学检验和病人的督导管理等为主,并就上述观点进行分析探讨.
作者：胡职权；李燕平；郑建莉；林文革；陈石生 刊期： 2013年第04期
目的 做好艾滋病自愿咨询检测工作,提高艾滋病防控水平.方法 对2012年艾滋病自愿咨询检测314人相关资料进行分析.结果 咨询检测的主要原因为婚外异性性接触,有68.5％的咨询者存在恐惧艾滋病心理,大部分有婚外性接触和嫖娼史,并存在高危性行为.检出HIV抗体阳性3例,其中1例为阳性者配偶,2例为婚外异性性接触.结论 在干预中,应加强艾滋病防控知识的宣传教育,提高人们防病意识和知识水平,有效控制艾滋病的蔓延.
作者：黄金钟；陈俊义；黄静茹 刊期： 2013年第04期
目的 分析基层疾控中心水质监测工作存在的困难和问题,为国家制定工作计划和政策提供科学依据.方法 对惠安县疾控中心生活饮用水监测能力(检验能力、实验室设备配置和检验人员构成等)进行自查和分析.结果 中心具备生活饮用水26项常规指标和2项非常规指标的检验能力,配备18台检验所需的基本仪器,有7名检验人员,实验室用房面积2 300 m2,实验室建立了有效的质量管理体系.结论 惠安县疾病预防控制中心切实履行了生活饮用水卫生监测职责,但生活饮用水检测项目、设备和人员与国家规定还有差距.
作者：何景昆；林黎珍；陈昆财；欧阳萱 刊期： 2013年第04期
目的 了解晋江市监管场所羁押人员中艾滋病病毒(HIV)感染情况及其影响因素,为制定控制措施提供依据.方法 根据《全国艾滋病检测技术规范》(2009版)要求,定期收集监管场所被羁押人员的信息并采集血样进行HIV抗体初筛检测,初筛结果阳性血清送泉州市CDC HIV抗体确认实验室确认.结果 检测3 659名羁押人员,HIV抗体阳性5例(1.4‰),感染者25～39岁,有性乱史1例,有吸毒史3例.结论 目前在晋江监管场所的被羁押人员中,HW感染尚处低流行阶段,被调查者中有性乱和吸毒史者占有一定比例,应在监管场所内开展HIV相关健康教育.
作者：陈森；蔡燕瑜；邱世惠；詹虎 刊期： 2013年第04期
海峡预防医学杂志
主管:福建省卫生厅
主办：福建省预防医学会 中华预防医学会
