游建旺；李强妹；林峰；吴逸海；张巧辉
目的 探讨氨甲喋呤(MTX)联合宫腔镜电切术治疗子宫疤痕妊娠(CSP)的价值.方法 回顾性分析厦门市妇幼保健院2007至2012年局部注射MTX联合宫腔镜手术治疗16例子宫疤痕妊娠的治疗方式及预后.结果 16例患者均为Ⅰ型CSP,妊娠物凸向宫腔,入院后口服米非司酮及局部注射MTX后,择期行宫腔镜下病灶电切术.手术时间20～40 min,失血量20～150 mL,无输血及并发症,均痊愈出院.结论 对于Ⅰ型CSP患者,特别是病灶凸向宫腔者,局部注药联合宫腔镜手术治疗安全有效.不仅能达到治愈目的,而且能有效的保留患者的生育功能,缩短住院时间,在有条件的医院值得推广.
作者：刘红丽；王彦龙；骆亚平 刊期： 2013年第05期
目的 了解晋江市2012年从业人员体检甲、戊肝感染状况,为防控提供依据.方法 检测从业人员的血清甲、戊肝IgM抗体.结果 2012年就业体检共27 977人,甲肝IgM抗体阳性率0.004％,戊肝IgM抗体阳性率0.097％,戊肝隐性感染率高于甲肝；20～29岁组检出甲、戊肝阳性共13人,阳性率0.102％,占46.4％.结论 为潜在传染源,从业人员体检进行甲、戊肝IgM抗体的检测有重要意义.
作者：邱世惠；蔡燕瑜；陈静瑜 刊期： 2013年第05期
目的 对福建铁路境内始发旅客列车自备水箱水质卫生状况进行现状调查,提出改善水质建议.方法 对列车自备水箱水质进行采样、检测,并对影响水质因素进行分析.结果 2008-2012年共检测水样374份,9项指标均合格304份,总合格率81.3％.2011年合格率低(40.3％),其次为2010年(68.6％),其他年度合格率均为100.0％;单项指标菌落总数合格率低(81.8％),其次为大肠菌群(86.1％)、浑浊度(98.7％)、肉眼可见物(99.5％),色度、臭和味、耗氧量、pH值和游离余氯合格率均100.0％;福州、厦门、泉州3个始发站旅客列车自备水箱水质总合格率＞80％,差异无统计学意义；客车(81.4％)与餐车合格率(87.0％)差异无统计学意义.结论 旅客列车二次供水主要是微生物超标,应采取改良列车自备水箱设计和定期水箱清垢、消毒等相关技术措施,配合卫生专业指导、监督管理,强化加水作业规范化,改善水质卫生状况.
作者：林萃 刊期： 2013年第05期
目的 了解医院不同科室消毒质量,分析存在的问题,为采取纠正措施提供依据.方法 用定期抽样法对莱州市第二人民医院不同科室物体表面、室内空气、医护人员手、压力蒸汽灭菌器灭菌效果、医疗用品、紫外线灯辐射强度和使用中消毒液进行检测.结果 共检测样本1 110份,合格率94.3％；其中物体表面合格率94.5％,室内空气合格率96.7％(其中口腔科89.5％低),医护人员手合格率86.0％(其中口腔科79.2％低),压力蒸汽灭菌器灭菌效果、医疗用品、紫外线灯和使用中消毒液合格率均为100.0％.手术室、胃镜室合格率100.0％,其余科室合格率依次为:供应室无菌间(98.3％)、重症监护室(94.4％)、治疗室(89.9％)、口腔科(87.9％).结论 检测项目总体质量较好,但不同科室室内空气质量、医护人员手消毒质量和样品的总体合格率差异显著.应重点加强口腔科、治疗室室内空气消毒管理及口腔科、治疗室、重症监护室、供应室医护人员手消毒培训和督导检查.
作者：刘宗东；杨新竹 刊期： 2013年第05期
目的 了解厦门市常住女性生殖系统恶性肿瘤发病情况,为肿瘤防控提供参考.方法 对厦门大学附属第一医院2007-2011年住院的女性生殖系统恶性肿瘤发病数据进行分析.结果 5年间共确诊女性生殖系统恶性肿瘤727例,前3位依次为宫颈癌61.5％,卵巢癌17.2％,子宫内膜癌16.8％,合计占95.5％.恶性肿瘤年患病数有逐年递增趋势.病例数占比40～49岁快速升高(29.2％),≥50岁多(51.7％).结论 应重点防控宫颈癌、卵巢癌和子宫内膜癌,特别要重视50岁以上女性妇科恶性肿瘤的预防和早期诊治,但宫颈癌的筛查不能侧重于50岁以上女性.
作者：杨宏毅；陈忠龙 刊期： 2013年第05期
目的 明确茅舍血厉螨(Haemolaela ps caslis)雌螨的形态特征.方法在显微镜下观察28只茅舍血厉螨雌螨标本的形态特征,同国内外文献描述比较.结果 重新描述了茅舍血厉螨雌螨的形态特征,国内文献对其形态特征的描述有不妥之处:①螯肢定趾为3齿而非2齿；②强调了腹面次大一块足后板呈“＜”形,而观察显示标本形态不稳定,呈“＜”形、圆形、椭圆形、杆状等,不宜作为鉴定特征；③背板副刚毛0～3根,而非2～3根.结论 国内文献对茅舍血厉螨雌螨的形态描述有不妥之处,检索表中不宜使用不稳定的形态特征,以免发生分类上的错误.
作者：周淑姮；林代华；李述杨；邓艳琴 刊期： 2013年第05期
目的 建立一种直接稀释-石墨炉原子吸收法测定人体尿液中铅含量的方法.方法 用硝酸酸化尿样,加入2g/L的氯化钯为基体改进剂直接进行石墨炉原子吸收光谱测定.结果 方法的线性范围为0～80 μg/L,相关系数0.9996,RSD为1.8％～3.6％,回收率91.0％～105.0％,方法检出限1.1 μg/L.结论 该方法精密度、准确度、稳定性好,能很好地满足尿中铅含量的测定要求.
作者：雷霖；赖婧；明剑辉 刊期： 2013年第05期
目的 评价福建省龙海市居民应对突发公共卫生事件知识与技能的健康教育干预效果.方法 用多阶段整群抽样法,对基线调查的500人和末期评估的300人进行问卷调查.结果 经过1年干预后,居民的非典、鼠疫知识与技能得分略有提高但未达显著性水平,应对灾害、传染病和食物中毒预防等知识和技能得分均有提高.结论 形式多样的健康教育,对提高居民应对突发公共卫生事件知识与技能有显著效果.
作者：颜翠兰；林国华；郭新科；洪源浩；管纪惠 刊期： 2013年第05期
目的 分析福建省AIDS病人抗病毒治疗后CD4+T淋巴细胞变化情况,探讨影响因素.方法 将治疗满1年的AIDS病人CD4+T淋巴细胞计数与基线时进行比较,用logistic回归分析影响因素.结果 接受治疗1年以上患者CD4+T淋巴细胞计数升高明显.年龄≥30岁、静脉吸毒、曾经停药、基线反复的细菌性肺炎是主要危险因素.结论 在我省抗病毒治疗1年以上的患者,其CD4+T淋巴细胞免疫重建良好.
作者：邱月锋；颜苹苹；吴守丽；梁菲菲；谢美榕；夏品苍 刊期： 2013年第05期
目的 了解同安区居民恶性肿瘤死亡特征及趋势.方法 用2004-2012年居民死因监测资料进行根本死因的推断确定和编码,进行死因分析.结果 同安区2004-2012年恶性肿瘤死亡率148.51/10万,标化率95.56/10万,占全死因的28.1％,为居民首位死因,性别比2.3∶1.肝癌为男性的首位(死亡率59.69/10万,构成比28.9％),食管癌为女性首位(17.79/10万,19.7％).男性前5位占男性恶性肿瘤总数的85.2％,女性占69.0％；前10位依次为肝癌、食管癌、肺癌、胃癌、结直肠肛门癌、白血病、脑癌、鼻咽癌、乳腺癌、宫颈癌(前5位中消化系统恶性肿瘤占4位),肺癌、结直肠肛门癌和脑癌的死亡水平呈上升趋势,其余较平稳.结论 恶性肿瘤是同安区主要死因,死亡率仍处较高水平,应加强监测与防控.
作者：陈上清 刊期： 2013年第05期
目的 了解镜湖区幼儿园食堂食品安全现状,为制定相应管理对策提供依据.方法 对辖区81家幼儿园食堂进行调查.结果 辖区内共有幼儿园81所,餐饮服务许可证持证率75.3％,从业人员健康证持证率81.5％,两证持有率公办(均100.0％)＞民办(100.0％、90.8％)＞个体(60.8％、68.7％)＞农村(30.8％、34.8％)；食堂布局与卫生设施合格率公办100.0％,民办87.2％次之,个体48.7％,主要问题是功能间不全、布局流程不合理、卫生设施缺乏等；食品安全制度落实合格率公办93.5％,民办86.8％,个体39.5％,餐饮具消毒合格率公办97.0％、民办79.8％、个体54.6％；食品安全知识知晓率公办95.5％、民办86.8％、个体46.1％(农村26.1％).结论 个体及民办,尤其是农村幼儿园食堂存在的食品安全隐患较多,应加强监管、指导和培训,保障饮食安全.
作者：谭德湘；王婕；储成林；王宇；韦敏；张鲁融；郭建敏 刊期： 2013年第05期
目的 探讨三峡库区宜昌段鼠密度变化规律.方法 对三峡库区宜昌段1997-2012年室内外鼠密度,构建灰色模型GM(1,1),并进行预测分析.结果 预测2013-2014年监测点鼠密度呈逐年轻微下降趋势,拟合模型结果满意,室内鼠密度分别为1.55％、1.45％；室外鼠密度分别为1.30％、1.29％.结论 三峡库区宜昌段随着生态环境的改变,鼠密度和鼠类构成也发生相应变化,要加强鼠密度监测,为防制媒介传染病的发生提供参考.
作者：张皓；徐勇；潘会明；贺圆圆；赵鑫；崔雪峰；王大军；吴开琼；梅立志 刊期： 2013年第05期
目的 了解中学生视力不良状况,探讨发生原因及变化趋势,为学生视力防治提供依据.方法 采取整群随机抽样法,对2008-2012年仙游县2所中学的学生视力检查情况进行分析.结果 受检中学生2008年视力不良检出率为63.8％,2012年为74.0％,5年间视力不良检出率上升明显；初中生以中、重度视力不良为主,高中以重度为主；各年份女生视力不良检出率均高于男生,高中生高于初中生.结论 仙游县中学生视力不良检出率较高,应采取有效的综合防治措施保护学生视力.
作者：陈雪英 刊期： 2013年第05期
目的 查明一起饮用水污染事件发生的原因与污染源.方法 采集小区不同楼次的市政管网用水和二次供水的样品进行实验室定量检测.结果 2份样品中查出二次供水的氨氮、亚硝酸盐、硝酸盐含量均严重超标.原因主要是小区二次供水设施原始设计不尽合理,使污水源渗入水箱导致水被污染.结论 二次供水单位应严格执行国家饮用水和二次供水卫生法规,加强日常管理和定期自查并及时发现隐患；监管部门要加强饮用水和二次供水经常性卫生监督监测管理,防止此类事件的发生.
作者：黄欣；陈红香；徐廷富 刊期： 2013年第05期
目的 分析产前诊断的指征及异常核型发生的频率与类型,探讨产前诊断在降低出生缺陷发生率的临床价值.方法 分析1 692例产前诊断指征、不同指征的异常染色体检出率及相关并发症.结果 夫妇一方染色体异常胎儿染色体异常2例(2/6),产前胎儿超声异常标记组异常率10.4％(37/356),染色体异常儿分娩史、家族史异常率7.7％(2/26),高龄孕妇组的异常率4.6％(21/459),孕母血清唐氏筛查阳性组胎儿染色体异常率4.1％(29/701).1 692例中,异常核型99例,检出率5.9％；染色体数目异常40例(40.4％)；21-三体、18-三体和13-三体占26.3％(26/99).胎死宫内2例(0.12％).结论 遗传咨询、唐氏综合征高风险筛查和胎儿系统超声检查联合产前诊断,安全有效可靠,可提高胎儿染色体病的产前诊断率,降低出生缺陷儿的发生率.
作者：洪淑蓉；庄红梅；邹毅青；张玉彬；杨育青 刊期： 2013年第05期
目的 了解三明市区游泳池水的卫生状况,指导卫生监管工作,保障游泳者身体健康.方法 依据GB 9667-1996《游泳场所卫生标准》,对2009-2011年市区的主要游泳场所水质进行监测,并对结果分析评价.结果 2009-2011年三明市游泳池水卫生质量合格率平均47.2％,3年分别为37.5％、51.8％和55.9％,3年间有逐渐提高趋势.各项指标中,浑浊度总合格率为100％,pH值、尿素、细菌总数总合格率在90.0％以上,游离性余氯合格率低为56.9％.余氯浓度越高,微生物指标合格率也越高.结论 三明市游泳池水合格率较低,尤其是游离性余氯合格率较低,应加大卫生监管力度,规范经营行为,确保水质卫生安全.
作者：龚赟；罗信昌；赵青；陈在耀；陈艳婧 刊期： 2013年第05期
目的 了解峡阳镇儿童计划免疫现状、及时接种率及其影响因素,为加强计划免疫、提高接种质量提供依据.方法 回顾性普查峡阳镇2002-2011年出生居住满3个月以上的2 523名儿童“九苗”接种率.结果 全镇基础接种率达99.2％,高于加强接种率87.9％；本地儿童接种率(96.2％)高于流动儿童(87.3％)；家长职业、家长与儿童关系、文化程度、收入情况和对疫苗知识的认知对“九苗”的接种及时率有影响.结论 峡阳镇儿童免疫接种情况较好,基础接种率高于加强接种率,本地儿童接种率高于流动儿童.应继续加强入托入学儿童接种证查验,做好查漏补种.
作者：谢光辉 刊期： 2013年第05期
目的 了解新罗区二次供水的卫生状况,为二次供水管理提供依据.方法 据GB/T 5750-2006《生活饮用水卫生标准检验方法》对2012年二次供水进行检测分析,按GB 5749-2006《生活饮用水卫生标准》对结果进行评价.结果 2012年新罗区二次供水水水样266份,合格率为85.0％,检测项目以菌落总数合格率低(92.1％).结论 新罗区二次供水水质合格率较低,污染主要为微生物污染,应加强卫生监管.
作者：赖招霞；胡金望 刊期： 2013年第05期
目的 对界限类偏瘤型伴Ⅱ型麻风反应误诊病例进行分析,探讨其临床特征,减少误诊.方法 根据麻风病及Ⅱ型麻风反应的临床表现、体格检查、组织液查找麻风杆菌、组织病理检查等全面综合分析作出诊断.结果 病例确诊前曾被多家医疗机构误诊,确诊后用MDT方案治疗2年,皮疹渐消,目前仍在随访中.结论 医疗机构对病人进行诊疗时应详细询问病史,仔细检查,进行皮肤查菌和病理等检查,掌握诊断技能并提高对麻风病的警惕,做好与其它皮肤病和结缔组织病的鉴别诊断,避免误诊.
作者：林盈斌；戴艺锋 刊期： 2013年第05期
目的 对福建省开展县级无烟医疗卫生机构干预工作进行评估,总结经验.方法 对烟草控制项目单位进行创建无烟医疗卫生机构干预,干预前后以问卷方式对在职人员进行调查.结果 干预前后,医疗卫生机构工作人员吸烟率从17.9％下降到12.5％,近一周无被动吸烟经历从33.5％上升到59.4％；医务人员对烟草的认知率以及吸烟/被动吸烟引起疾病的知晓率在干预后均有明显提高.结论 开展无烟医疗机构创建的干预方法是有效的.
作者：卞坚强；陈锦辉 刊期： 2013年第05期
海峡预防医学杂志
主管:福建省卫生厅
主办：福建省预防医学会 中华预防医学会
