黄震;訾英;陆红
良性阵发性位置性眩晕(benign paroxysmal positional vertigo,BPPV)是一种以头位改变时发生的短暂眩晕发作为主要表现的内耳半规管疾病,是常见的外周性眩晕疾病.管石复位(CRP)治疗是目前治疗BPPV的主要方法,虽能快速改善体位性眩晕,但有些患者常有一些残余、非特异性的头晕、漂浮感和焦虑残留.这些可能引起患者有躯体化病变或心理缺陷,并影响患者生活质量及对治疗的满意度.为此寻求一种简单有效的药物治疗对提高BPPV患者的生活质量是有意义的.临床上常用眩晕障碍量表(dizziness handicap inventory,DHI)来评估BPPV患者治疗前后的健康相关生活质量(quality of life,QOL)[1].本研究探讨中药益气聪明汤联合CRP对BPPV患者的疗效,现报告如下.
作者:郑金秀;吴晖;陈国春;江里涛;李华 刊期: 2014年第05期
目的 观察艾迪注射液联合TP方案治疗晚期上皮性卵巢癌的疗效、生活质量和不良反应. 方法 将72例晚期上皮性卵巢癌患者随机分为单纯化疗组40例和联合化疗组32例,单纯化疗组接受TP方案化疗,联合化疗组在化疗基础上加用艾迪注射液治疗,2组均21 d为1个周期,每2个周期评价疗效和毒副反应. 结果 单纯化疗组和联合化疗组的有效率分别为59.38%和67.50%,2组无统计学差异(P>0.05);2组生活质量较化疗前提高分别为15.63%和37.50%,2组有统计学差异(P<0.05);白细胞下降、恶心呕吐发生率两者无明显差异(P>0.05).结论 艾迪注射液联合TP方案治疗晚期上皮性卵巢癌安全、有效,与单纯化疗组相比较,提高了生活质量,未增加毒性.
作者:胡伟;严伟华 刊期: 2014年第05期
目的 探讨复方片仔癀肝保片对大鼠四氯化碳诱导的慢性肝损伤的保护作用. 方法 采用皮下注射CCl4制备大鼠慢性肝损伤模型,2次/周,连续8周.于造模第4周开始给药,每日1次,连续4周.末次给药24 h后,检测血清ALT、AST和ALP的活性;ELISA法检测血清中透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)的表达;HE观察病理组织学改变. 结果 各用药组不同程度降低了CCl4升高的ALT、AST、ALP的活性(P<0.05);ELISA结果发现各用药组显著降低HA和LN的含量(P<0.05);HE染色发现各用药组不同程度减轻肝组织病理损伤的程度. 结论 复方片仔癀肝保片是通过减轻肝脏炎症反应和抗纤维化实现对CCl4诱导的大鼠慢性肝损伤的保护作用
作者:洪绯;赵锦燕;张泽修;万芸;张毓宸;洪振丰 刊期: 2014年第05期
乳腺增生症是中青年女性常见的乳房疾病之一,主要是由于内分泌功能失衡引起的正常乳腺结构混乱以及乳腺导管上皮细胞和结缔组织增生.乳腺增生症患者发生乳腺癌的概率较无增生者显著升高,需要积极采取治疗措施.我们应用小针刀联合艾灸治疗乳腺增生症获得满意疗效,现报告如下.
作者:彭桂平;钟叙春 刊期: 2014年第05期
三伏贴是一种传统的中医外治疗法,对慢性疾病具有良好的防治作用.但其所用中药为温热之品,对皮肤有强烈的刺激作用,敷贴之后,一般局部皮肤都会有发红和灼热感,甚至起水泡.小儿皮肤娇嫩,三伏贴后局部出现红肿灼热疼痛及起水泡的病例较成人更多见,部分小儿因此中断后续敷贴,影响三伏贴疗效.我院近2a来对三伏贴后小儿局部皮肤予紫草油进行涂抹,可明显减少皮肤严重损伤情况的发生,对已出现皮肤严重损伤的小儿起到良好的治疗效果,现报告如下.
作者:李平;王菊霞;邱秀凤 刊期: 2014年第05期
柴胡加龙骨牡蛎汤,出自《伤寒论》,为伤寒八九日误用攻下致变证而设.主要临床表现为“胸满烦惊,小便不利,谵语,一身尽重,不可转侧者”,主要病机为病邪内陷、弥漫全身、表里俱病、虚实错杂而致少阳枢机不利.近年来有临床报道,柴胡加龙骨牡蛎汤在治疗失眠、癫痫、焦虑症、忧郁症等神经精神疾病疗效尤佳[1].本研究观察了柴胡加龙骨牡蛎汤对失眠大鼠血清Th 1/Th2平衡的影响,现将结果报道如下.
作者:陈敏捷;陈建 刊期: 2014年第05期
何晓晖教授长期从事脾胃病临床、教学及科研工作,学验俱丰,并在脾胃理论及中西医结合诊治方面建树颇丰.治胃先治神理论作为其代表思想之一,临床上治疗脾胃病的疗效满意.我们跟随何晓晖教授临床学习以来,感受颇深,受益匪浅,今试将其通过调节情志以治疗脾胃病的经验简要介绍,以飨同道.
作者:颜志清;刘爱平;江训猛 刊期: 2014年第05期
颈椎病是指颈椎间盘退行性改变和(或)椎间关节退变等引起的慢性退行性疾病,又称颈椎综合征[1].目前临床上治疗颈椎病的方法很多,大多数医家多从治疗其局部症状为主,但体质因素在治疗过程中并未得到足够的重视,虽然取得了较好的疗效,但在治疗后症状反复发作.我们于2013年6月至2014年3月根据整体观念考虑体质因素在疾病发生发展过程中的影响,在治疗颈椎病时采用艾灸大椎、双肺俞穴配合针刺,治病的同时调整机体的阳虚质,取得较好临床疗效,同时对于患者阳虚质也有较好的改善作用.现报告如下.
作者:陈东海;苏全贵;王珍;林巧凤;王绵绵;李奕祺 刊期: 2014年第05期
糖尿病前期(prediabetes)又称糖调节受损,是糖尿病早期,包括空腹血糖受损(IFG)、糖耐量异常(IGT)及IFG伴IGT.我国大城市中老年人糖尿病及其糖调节异常(IGR)的患病率均已超过10%[1-2].IFG/IGT是糖尿病与心血管疾病的独立危险因素,是心血管疾病发病率、死亡率的危险预测指标[3-4].本研究通过针对其微观指标脂联素(APN)、腺苷酸活化蛋白激酶(AMPK)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)和糖尿病前期证型关系进行探讨,希望根据糖尿病前期患者“证”的微观探索的结论,为今后中医辨证及疗效的评估提供客观依据.
作者:马坤;温俊平;郑姜钦;李红;孟晓嵘 刊期: 2014年第05期
随着人口老龄化程度的不断加大,膝骨性关节炎已成为一种常见的疾病,并具有慢性、进行性等特点,成为倍受医药界关注的问题[1-2].在对本病的诊断和治疗的发展过程中,中医药积累了大量的临床经验.本文通过证素辨证的方式对膝骨性关节炎病理要素展开研究,探讨病理要素的分布规律,以期实现膝骨性关节炎中医辨证的客观化和标准化.
作者:潘俊晖;李民 刊期: 2014年第05期
小柴胡汤、当归芍药散均为古往今来的临床常用经典方,而方证相应是中医辨证论治的基本范式.近年来笔者常以两方合用,屡愈疑难病证,深感如此合方极具研究价值.笔者通过梳理仲景有关上述两方的原文提要,探寻合方的机制、方证运用,具体阐述如下.
作者:钟国伟 刊期: 2014年第05期
血液透析是临床上治疗尿毒症的主要方法,在治疗过程中由于多种原因,如血压较低,单位时间内超滤过快,未按照具体情况设置干体重等容易引发下肢腓肠肌痉挛.据临床调查[1]结果显示,血液透析并发腓肠肌痉挛的发生率为20%,且多出现在透析的中后期.病症主要表现为下肢小腿腓肠肌的急性收缩,伴有强烈的疼痛感,持续时间从几十秒到几分钟不等,给患者造成短时间内的巨大痛苦[2].临床上缓解该症状的主要护理措施是0.9%氯化钠静脉滴注,注射50%葡萄糖(非糖尿病患者)或者暂时停止超滤,并辅助穴位按摩等[3].本研究通过穴位按摩后立即配合热敷,观察缓解血液透析中并发腓肠肌痉挛疼痛的效果,介绍如下.
作者:李素华;何东娟;林莲娇 刊期: 2014年第05期
目的 研究片仔癀联合化疗与单独化疗相比治疗毒热瘀结型晚期结肠癌临床疗效. 方法 将68例晚期结肠癌患者随机分为治疗组(奥沙利铂、卡培他滨联合片仔癀)和对照组(奥沙利铂、卡培他滨)各34例,分别给予相应治疗.观察生活质量、近期临床疗效、毒副作用. 结果 治疗组近期有效率为64.70%,对照组为52.94%,差异有统计学意义(P<0.05),治疗组的疗效优于对照组;治疗组生活质量(Karnofsky评分)较对照组明显为优(P<0.05);治疗组化疗毒副反应发生率小于对照组(P<0.05). 结论 XELOX化疗方案联合片仔癀治疗晚期结肠癌具有改善患者生活质量、减轻化疗副作用及缓解病情作用.
作者:黄震;訾英;陆红 刊期: 2014年第05期
参苓白术散出自《太平惠民和剂局方》,由四君子汤基础上加减而成,具有益气健脾、升清降浊功用.用于脾胃虚,饮食不化,胸脘痞闷,肠鸣泄泻,四肢乏力,形体消瘦,面色萎黄,舌淡苔白腻,脉虚缓等症.临证中这些证候不仅多见于脾胃疾病,而且也多见于心肺疾病的发生发展过程中.陈寿菲主任从事中医内科临床工作已30多年,擅治脾胃病,喜用脾胃学说治疗各种疾病并精于辨证.笔者有幸拜师于其门下,侍诊左右,获益良多.现将陈寿菲主任应用参苓白术散治疗心肺疾病验案分析如下,以共享于同道.
作者:张统文;李艳君 刊期: 2014年第05期
肱骨近端骨折占所有骨折的5%,是常见的肱骨骨折.多发生于老年骨质疏松患者,但随着交通运输业、建筑业的发展,高能量损伤越来越常见,发生肱骨近端骨折的年轻患者数量也是逐渐增多.于2012年1月-2014年1月我科采用中医手法复位结合肩关节外展支具配合夹板固定治疗肱骨近端骨折39例,取得了满意疗效,现报道如下.
作者:张景川;戴华英;郭世万 刊期: 2014年第05期
腰痛(low-back pain,LBP)是一种临床常见性、多发性疾病.据报道一生中有过腰痛的人在西方国家数已达2/3,发病率仅次于普通感冒[1].而大学生随着学习、生活习惯的改变,大学生的腰痛也呈现出递升的趋势.本研究观察腰椎导引术对慢性腰痛大学生腰椎功能的影响,现报告如下.
作者:严朝珊;张梦菲;陈少清 刊期: 2014年第05期
肛裂为肛管皮肤的纵行裂疮,居肛缘与齿线之间,以疼痛、便秘、便血为特征[1].是肛肠科的常见病、多发病之一.根据我国20世纪70年代曾进行的疾病普查数据显示肛肠病发病率为59.1%,肛裂占肛肠病比重的4.52%[2].近年2份流行病文献分析显示肛裂占肛门直肠疾病患者的5.02%和11.2%[3,4],肛裂发病率比重在逐渐增高.对于Ⅱ、Ⅲ期的肛裂,目前手术是主要的治疗手段,但是患者的术后疼痛问题一直困扰着临床医生,也是患者畏惧手术治疗的主要原因,严重影响了患者的及时就治及术后恢复正常的工作学习.我院采用紫白膏治疗取得了良好的疗效,现报道如下.
作者:王菁;石荣 刊期: 2014年第05期
当归饮子具有益气养血、滋阴润燥、祛风止痒之效,乃皮肤科常用验方,治疗各种因血虚风燥、肌肤失养所致之证.吾师翟晓翔教授凭借多年丰富的临床经验,通过准确的辨证论治,在应用当归饮子加味治疗各种皮肤病方面颇有心得,疗效甚著,现举验案数则如下.1 慢性荨麻疹
作者:王蒙蒙 刊期: 2014年第05期
李世杰教授,从事肿瘤临床工作近30年,多年来在中医药治疗恶性肿瘤方面积累了大量临床经验,形成了自己独到的学术思想,临床疗效卓著.我们有幸聆教,现将李老从瘀论治恶性肿瘤的临床经验略加阐述如下.1 血瘀是恶性肿瘤发生及转移的重要病机根据李师多年临床观察及结合前人理论,将肿瘤的发病机理归纳为气滞血瘀、痰凝湿聚、毒邪内蕴、脏腑失调、正气虚弱等几个方面[1].这些病机之间又互相影响、互相作用,构成整个肿瘤的病理过程.而瘀血内阻是发生恶性肿瘤的一个重要病机,而且见于病程的各个阶段.
作者:王欣;赵培佑;龙飞 刊期: 2014年第05期
糖尿病周围神经病变(diabetic peripheral neuropathy,DPN)是指排除其他原因以后,在糖尿病患者中存在因周围神经功能障碍而引起的症状和体征,是糖尿病导致多种已知的临床神经并发症状之一,为临床常见病[1].其主要症状为四肢远端感觉、运动障碍,包括烧灼样疼痛、感觉异常、冷热交替感、感觉过敏,所有症状都有夜间加重的倾向.但是该病早期呈现相对可逆性,后期发展为顽固难治性神经损伤.其发病机制目前尚未完全清楚,普遍认为与血管内皮细胞损伤、代谢紊乱、神经生长因子缺乏、细胞因子异常、氧化应激、免疫因素及血液流变学改变等多种因素相互作用有关[2].本研究通过观察芍药甘草汤加减与弥可保治疗DPN的疗效对比,探讨中医药综合治疗DPN的疗效.
作者:亓瑞睿 刊期: 2014年第05期