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小柴胡汤合当归芍药散方证探析

钟国伟

关键词:小柴胡汤, 当归芍药散, 经方
摘要:小柴胡汤、当归芍药散均为古往今来的临床常用经典方,而方证相应是中医辨证论治的基本范式.近年来笔者常以两方合用,屡愈疑难病证,深感如此合方极具研究价值.笔者通过梳理仲景有关上述两方的原文提要,探寻合方的机制、方证运用,具体阐述如下.
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  • 小针刀联合艾灸治疗乳腺增生症35例

    乳腺增生症是中青年女性常见的乳房疾病之一,主要是由于内分泌功能失衡引起的正常乳腺结构混乱以及乳腺导管上皮细胞和结缔组织增生.乳腺增生症患者发生乳腺癌的概率较无增生者显著升高,需要积极采取治疗措施.我们应用小针刀联合艾灸治疗乳腺增生症获得满意疗效,现报告如下.

    作者:彭桂平;钟叙春 刊期: 2014年第05期

  • 中西医结合治疗类风湿性关节炎疗效观察

    类风湿性关节炎(rheumatoid arthritis,RA)是一种慢性、炎症性、系统性自身免疫性疾病,以关节滑膜炎为特征,主要累及双手、腕等小关节,为对称性关节受累,严重时可造成关节肿胀、强直、畸形等,呈交替缓解和复发的临床进程.目前单纯应用非甾体类消炎药、免疫抑制剂和糖皮质激素的毒副作用比较大.笔者采用中西医结合的方法治疗20例RA患者,在常规西药治疗基础上加用自拟中药益气活血通络方,疗效良好,现报告如下.

    作者:周劲勇 刊期: 2014年第05期

  • 针刀松解治疗膝关节骨性关节炎的步态分析

    膝关节骨性关节病(knee osteoarthritis,KOA)是膝关节的一种慢性退行性疾病,属于中医“骨痹”的范畴,是临床常见病、多发病,其引发的疼痛与肿胀、关节活动障碍影响患者的日常生活与工作.步态是人类行走的行为特征,步态分析是从观察人类步行方式及形态的角度来判断生物力学的变化,步态分析的思想与方法越来越多地应用于骨科、康复科、运动医学、生物力学等领域,是临床与研究常用的一门方法学[1].

    作者:徐欣;吴明霞 刊期: 2014年第05期

  • 膝骨性关节炎中医病理要素分布规律探讨

    随着人口老龄化程度的不断加大,膝骨性关节炎已成为一种常见的疾病,并具有慢性、进行性等特点,成为倍受医药界关注的问题[1-2].在对本病的诊断和治疗的发展过程中,中医药积累了大量的临床经验.本文通过证素辨证的方式对膝骨性关节炎病理要素展开研究,探讨病理要素的分布规律,以期实现膝骨性关节炎中医辨证的客观化和标准化.

    作者:潘俊晖;李民 刊期: 2014年第05期

  • 康复护理对骨质疏松性脊柱骨折患者生活质量的影响

    骨质疏松症(osteoporosis,OP)是以骨量减少、显微结构退化为特征,骨脆性随之增加,易发生骨折的一种全身性疾病.骨质疏松症导致骨骼受力不均或骨质脆弱,可引起患者骨痛、睡眠差、易骨折及致残等后果,往往严重影响和威胁着老年人的健康和生活质量.我科于2012年1月-2013年12月共收治骨质疏松性脊柱骨折140例,经过规范的康复护理,并评价对其生活质量的影响,现报道如下.

    作者:林丽勤;林玉芬;林成凤;郑国良;黄梅玉 刊期: 2014年第05期

  • 徐春甫食疗养生特色

    徐春甫(1520-1596),字汝元,号东皋,安徽祁门东皋人,明代医家.著有《古今医统大全》100卷,为综合性医书,《古今医统大全》对养生的论述,主要见于《老老余编》(载于第86~87卷)和《养生余录》(载于第99~100卷).徐春甫集春秋战国诸子养生理论及孙思邈、朱丹溪等历代医家养生精华,参以己见,论述食疗养生颇有特色,分述如下.

    作者:周伟伟;杜建 刊期: 2014年第05期

  • 陈寿菲应用参苓白术散治疗心肺疾病验案

    参苓白术散出自《太平惠民和剂局方》,由四君子汤基础上加减而成,具有益气健脾、升清降浊功用.用于脾胃虚,饮食不化,胸脘痞闷,肠鸣泄泻,四肢乏力,形体消瘦,面色萎黄,舌淡苔白腻,脉虚缓等症.临证中这些证候不仅多见于脾胃疾病,而且也多见于心肺疾病的发生发展过程中.陈寿菲主任从事中医内科临床工作已30多年,擅治脾胃病,喜用脾胃学说治疗各种疾病并精于辨证.笔者有幸拜师于其门下,侍诊左右,获益良多.现将陈寿菲主任应用参苓白术散治疗心肺疾病验案分析如下,以共享于同道.

    作者:张统文;李艳君 刊期: 2014年第05期

  • 何晓晖教授治胃先治神临床经验

    何晓晖教授长期从事脾胃病临床、教学及科研工作,学验俱丰,并在脾胃理论及中西医结合诊治方面建树颇丰.治胃先治神理论作为其代表思想之一,临床上治疗脾胃病的疗效满意.我们跟随何晓晖教授临床学习以来,感受颇深,受益匪浅,今试将其通过调节情志以治疗脾胃病的经验简要介绍,以飨同道.

    作者:颜志清;刘爱平;江训猛 刊期: 2014年第05期

  • 苦参素对不同载量DNA的慢性HBV携带者疗效观察

    目的 观察苦参素对不同DNA载量的慢性HBV携带者的疗效. 方法 将86倒不同DNA载量的HBV携带者分为3组:低载量组(HBV DNA 102~104)27例,中载量组(HBV DNA 105~106)36例,高载量组(HBV DNA≥107)23例,分别给予苦参素片0.3 g口服,每日3次,疗程1 a.期间每3个月分别检测各组患者HBVDNA、ALT和乙肝两对半定量. 结果 治疗至48周时,3组HBV DNA均明显下降(P<0.05),低载量组HBVDNA下降尤为明显(P<0.01);低载量组累积HBeAg血清转阴/转换率为40.74%,高载量及中载量组未见HBeAg血清转阴/转换.3组均未见HBsAg转阴/转换;高载量组与中载量组HBsAg及HBeAg滴度无明显变化(P>0.05);而低载量组HBsAg滴度显著降低(P<0.01).肝功能方面,高载量组与中载量组有轻度ALT升高,而低载量组未见ALT升高. 结论 苦参素片能抑制HBV DNA的复制,降低血清HBsAg及HBeAg滴度,尤其是对低载量HBV DNA疗效佳.

    作者:谢维宁;黄腊平;李烨;彭红兵 刊期: 2014年第05期

  • 芍药甘草汤加减治疗糖尿病周围神经病变90例

    糖尿病周围神经病变(diabetic peripheral neuropathy,DPN)是指排除其他原因以后,在糖尿病患者中存在因周围神经功能障碍而引起的症状和体征,是糖尿病导致多种已知的临床神经并发症状之一,为临床常见病[1].其主要症状为四肢远端感觉、运动障碍,包括烧灼样疼痛、感觉异常、冷热交替感、感觉过敏,所有症状都有夜间加重的倾向.但是该病早期呈现相对可逆性,后期发展为顽固难治性神经损伤.其发病机制目前尚未完全清楚,普遍认为与血管内皮细胞损伤、代谢紊乱、神经生长因子缺乏、细胞因子异常、氧化应激、免疫因素及血液流变学改变等多种因素相互作用有关[2].本研究通过观察芍药甘草汤加减与弥可保治疗DPN的疗效对比,探讨中医药综合治疗DPN的疗效.

    作者:亓瑞睿 刊期: 2014年第05期

  • 艾迪注射液联合TP方案治疗晚期上皮性卵巢癌疗效观察

    目的 观察艾迪注射液联合TP方案治疗晚期上皮性卵巢癌的疗效、生活质量和不良反应. 方法 将72例晚期上皮性卵巢癌患者随机分为单纯化疗组40例和联合化疗组32例,单纯化疗组接受TP方案化疗,联合化疗组在化疗基础上加用艾迪注射液治疗,2组均21 d为1个周期,每2个周期评价疗效和毒副反应. 结果 单纯化疗组和联合化疗组的有效率分别为59.38%和67.50%,2组无统计学差异(P>0.05);2组生活质量较化疗前提高分别为15.63%和37.50%,2组有统计学差异(P<0.05);白细胞下降、恶心呕吐发生率两者无明显差异(P>0.05).结论 艾迪注射液联合TP方案治疗晚期上皮性卵巢癌安全、有效,与单纯化疗组相比较,提高了生活质量,未增加毒性.

    作者:胡伟;严伟华 刊期: 2014年第05期

  • 柴胡加龙骨牡蛎汤对失眠大鼠Th1/Th2平衡的影响

    柴胡加龙骨牡蛎汤,出自《伤寒论》,为伤寒八九日误用攻下致变证而设.主要临床表现为“胸满烦惊,小便不利,谵语,一身尽重,不可转侧者”,主要病机为病邪内陷、弥漫全身、表里俱病、虚实错杂而致少阳枢机不利.近年来有临床报道,柴胡加龙骨牡蛎汤在治疗失眠、癫痫、焦虑症、忧郁症等神经精神疾病疗效尤佳[1].本研究观察了柴胡加龙骨牡蛎汤对失眠大鼠血清Th 1/Th2平衡的影响,现将结果报道如下.

    作者:陈敏捷;陈建 刊期: 2014年第05期

  • 单臂外固定架治疗老年股骨粗隆间骨折53例

    股骨粗隆间骨折是老年人常见的髋部骨折之一[1],随着人们生活质量的提高及社会老龄化的到来,其发病率逐年升高,但常伴有严重骨质疏松症、高血压病、糖尿病、脑梗塞等疾病,治疗相当棘手.近年来,随着单臂外固定架技术逐渐成熟,其临床应用广泛.我们于2009年4月-2013年1月对53例老年粗隆间骨折患者采用单臂外固定架治疗,疗效满意,现报告如下.

    作者:张荣位;郑昆仑;王爱国;谷福顺;信金党;冯其金;李钦宗 刊期: 2014年第05期

  • 益气聪明汤联合管石复位治疗良性阵发性位置性眩晕疗效观察

    良性阵发性位置性眩晕(benign paroxysmal positional vertigo,BPPV)是一种以头位改变时发生的短暂眩晕发作为主要表现的内耳半规管疾病,是常见的外周性眩晕疾病.管石复位(CRP)治疗是目前治疗BPPV的主要方法,虽能快速改善体位性眩晕,但有些患者常有一些残余、非特异性的头晕、漂浮感和焦虑残留.这些可能引起患者有躯体化病变或心理缺陷,并影响患者生活质量及对治疗的满意度.为此寻求一种简单有效的药物治疗对提高BPPV患者的生活质量是有意义的.临床上常用眩晕障碍量表(dizziness handicap inventory,DHI)来评估BPPV患者治疗前后的健康相关生活质量(quality of life,QOL)[1].本研究探讨中药益气聪明汤联合CRP对BPPV患者的疗效,现报告如下.

    作者:郑金秀;吴晖;陈国春;江里涛;李华 刊期: 2014年第05期

  • 紫草油应用于小儿三伏贴后皮肤损害的护理观察

    三伏贴是一种传统的中医外治疗法,对慢性疾病具有良好的防治作用.但其所用中药为温热之品,对皮肤有强烈的刺激作用,敷贴之后,一般局部皮肤都会有发红和灼热感,甚至起水泡.小儿皮肤娇嫩,三伏贴后局部出现红肿灼热疼痛及起水泡的病例较成人更多见,部分小儿因此中断后续敷贴,影响三伏贴疗效.我院近2a来对三伏贴后小儿局部皮肤予紫草油进行涂抹,可明显减少皮肤严重损伤情况的发生,对已出现皮肤严重损伤的小儿起到良好的治疗效果,现报告如下.

    作者:李平;王菊霞;邱秀凤 刊期: 2014年第05期

  • 复方片仔癀肝保片对大鼠四氯化碳诱导的慢性肝损伤的治疗作用

    目的 探讨复方片仔癀肝保片对大鼠四氯化碳诱导的慢性肝损伤的保护作用. 方法 采用皮下注射CCl4制备大鼠慢性肝损伤模型,2次/周,连续8周.于造模第4周开始给药,每日1次,连续4周.末次给药24 h后,检测血清ALT、AST和ALP的活性;ELISA法检测血清中透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)的表达;HE观察病理组织学改变. 结果 各用药组不同程度降低了CCl4升高的ALT、AST、ALP的活性(P<0.05);ELISA结果发现各用药组显著降低HA和LN的含量(P<0.05);HE染色发现各用药组不同程度减轻肝组织病理损伤的程度. 结论 复方片仔癀肝保片是通过减轻肝脏炎症反应和抗纤维化实现对CCl4诱导的大鼠慢性肝损伤的保护作用

    作者:洪绯;赵锦燕;张泽修;万芸;张毓宸;洪振丰 刊期: 2014年第05期

  • 翟晓翔主任应用当归饮子加味治疗皮肤病验案

    当归饮子具有益气养血、滋阴润燥、祛风止痒之效,乃皮肤科常用验方,治疗各种因血虚风燥、肌肤失养所致之证.吾师翟晓翔教授凭借多年丰富的临床经验,通过准确的辨证论治,在应用当归饮子加味治疗各种皮肤病方面颇有心得,疗效甚著,现举验案数则如下.1 慢性荨麻疹

    作者:王蒙蒙 刊期: 2014年第05期

  • 小柴胡汤合当归芍药散方证探析

    小柴胡汤、当归芍药散均为古往今来的临床常用经典方,而方证相应是中医辨证论治的基本范式.近年来笔者常以两方合用,屡愈疑难病证,深感如此合方极具研究价值.笔者通过梳理仲景有关上述两方的原文提要,探寻合方的机制、方证运用,具体阐述如下.

    作者:钟国伟 刊期: 2014年第05期

  • 穴位按摩配合热敷缓解血液透析患者腓肠肌痉挛护理观察

    血液透析是临床上治疗尿毒症的主要方法,在治疗过程中由于多种原因,如血压较低,单位时间内超滤过快,未按照具体情况设置干体重等容易引发下肢腓肠肌痉挛.据临床调查[1]结果显示,血液透析并发腓肠肌痉挛的发生率为20%,且多出现在透析的中后期.病症主要表现为下肢小腿腓肠肌的急性收缩,伴有强烈的疼痛感,持续时间从几十秒到几分钟不等,给患者造成短时间内的巨大痛苦[2].临床上缓解该症状的主要护理措施是0.9%氯化钠静脉滴注,注射50%葡萄糖(非糖尿病患者)或者暂时停止超滤,并辅助穴位按摩等[3].本研究通过穴位按摩后立即配合热敷,观察缓解血液透析中并发腓肠肌痉挛疼痛的效果,介绍如下.

    作者:李素华;何东娟;林莲娇 刊期: 2014年第05期

  • 股骨近端防旋髓内针内固定结合中药治疗老年股骨粗隆间骨折31例

    随着人口老龄化的加剧,股骨粗隆间骨折成为临床常见的骨折之一,若治疗不当则严重影响患者生活质量.我院自2008年2月至2013年5月采用股骨近端防旋髓内针(PFNA)内固定结合中药治疗老年股骨粗隆间骨折31例,取得良好疗效,现总结如下.1 临床资料

    作者:曾维铨;吴起浩;林东 刊期: 2014年第05期

福建中医药杂志

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