孙雄
随着现代生活节奏的加快,各方面压力也随之增加,越来越多的人对自己的睡眠质量不满意.据世界卫生组织对14个同家15个地区的25 916名在基层医疗就诊的病人进行调查,发现27%的人有睡眠问题[1].椐专家估计,到2020年全球大约有7亿多失眠者.在现代化社会中,影响人们身心健康、生活质量和工作效率的第一问题是失眠,失眠是现代社会的一种常见病、多发病,因此,失眠已成为一个亟待解决的全球性健康问题.
作者:龚德贵;黄国芳 刊期: 2012年第02期
目的 观察单纯针刺治疗原发性痛经的临床疗效. 方法 将90例患者采用数字表法随机分为治疗组和对照组各45例,治疗组采用单纯针刺治疗,对照组常规应用西药口服治疗,一般治疗3d,连续3个月经周期为1个疗程,疗程结束后统计临床疗效. 结果 治疗组总有效率为93.33%,对照组总有效率为71,11%,2组比较有统计学意义(P<0.01). 结论 单纯针刺治疗原发性痛经较之西药治疗有显著疗效.
作者:张连媚;杨红英 刊期: 2012年第02期
“小儿感染后脾虚综合征”是上海市著名中医儿科专家孟仲法主任在1982年首先提出的中西医结合病名[1],其特征是指小儿在1次或多次急性或亚急性感染后不久产生的一组与中医“脾虚证”相似或以“脾虚证”表现为主的综合证候群,临床上以消化不良、厌食、乏力、消瘦、多汗、大便溏薄或秘结、脘腹胀痛等为主症.本人采用推拿手法治疗48例小儿感染后脾虚综合征,取得满意效果,现总结如下.
作者:孙雄 刊期: 2012年第02期
目的 观察丹栀逍遥散加减改善乳腺癌三苯氧胺治疗不良反应的疗效. 方法 选取符合诊断标准的乳腺癌患者56例,在服用三苯氧胺片同时予中药丹栀逍遥散加减治疗,2月后观察治疗效果. 结果 56例患者中完全缓解0例,显效17例(30.36%),有效30例(53.57%),无效9例(16.07%),总有效率83.93%. 结论 丹栀逍遥散加减可以明显改善乳腺癌三苯氧腰治疗不良反应,能够明显减轻潮热汗出、心悸失眠、烦躁易怒等临床症状.
作者:吴益萍 刊期: 2012年第02期
目的 探讨毛冬青甲素( Ilexonin A,IA)对大鼠脑缺血再灌注后碱性成纤维细胞生长因子(basic fibroblast growth factor,bFGF)表达的影响. 方法 建立大鼠大脑中动脉阻塞模型(MCAO),于脑缺血再灌注后给予腹腔注射IA 40 mg/kg,每天1次,分别注射1d、3d、7d、14d.以Longa法行神经功能缺损评分,免疫组织化学染色观察脑缺血周边区bFGF蛋白表达情况. 结果 IA干预后,大鼠神经功能缺损评分较模型组(3d、7d、14d)明显减少;脑缺血再灌注1 d bFGF已开始表达增加,3d达到高峰,7d表达略有下降,14 d仍持续表达,IA干预后bFGF阳性细胞数较模型组(1d、3d、7d)明显增多. 结论 IA对脑缺血后大鼠神经功能缺损有改善作用,其机制可能与上调脑缺血周边区bFGF的表达有关.
作者:许爱玲;郑关毅 刊期: 2012年第02期
目的 探讨一种治疗跟骨粉碎性骨折的手法整复方法. 方法 采用反向牵引夹挤法治疗跟骨粉碎性骨折67倒. 结果 随访时间0.5~3 a,平均(17±3.24)月,67倒患者全部治愈,症状、体征消失,功能恢复,X片检查骨折对位对线好,其中49例解剖对位. 结论 反向牵引夹挤法治疗跟骨粉碎性骨折可以取得满意的效果,本法具有操作方便、创伤小、费用低廉、痛苦少、病人易接受等优点.
作者:陈武 刊期: 2012年第02期
目的 探讨牛蒡子苷元对结直肠癌细胞系SW480转移能力的抑制作用. 方法 ①以结直肠癌癌细胞系SW480为研究对象,通过划痕试验观察牛蒡子苷元时SW480细胞伤口愈合的影响.②通过Transwell迁移实验和Transwell侵袭实验观察牛蒡子苷元对SW480细胞迁移和侵袭能力的影响.③通过细胞黏附实验观察牛蒡子苷元对SW480细胞黏附能力的影响. 结果 ①划痕实验结果显示:与SW480亲本细胞相比,10 mg/L、20 mg/L、40mg/L牛蒡子苷元组伤口愈合速度均显著减慢,且牛蒡子苷元浓度越高,伤口愈合速度越慢.②Transwell迁移实验结果显示:3种浓度牛蒡子苷元处理的SW480细胞穿过小室底膜的细胞数与SW480亲本细胞比较,差异具有统计学意义(P<0.01);Transwell侵袭实验结果显示:3种浓度牛蒡子苷元处理的SW480细胞侵袭并穿过小室底膜的细胞数与SW480亲本细胞比较,差异具有统计学意义(P<0.01).③黏附实验结果表明:不同浓度牛蒡子苷元处理的SW480细胞在FN上黏附细胞OD595均值均低于SW480亲本细胞,且随着牛蒡子苷元浓度的增加,OD595均值呈明显下降趋势(P<0.05或<0.01). 结论 牛蒡子苷元对高转移SW480细胞的侵袭和转移能力具有显著的抑制作用.
作者:张和平;王敬敏 刊期: 2012年第02期
陈美华老师是我省著名的心血管病专家、国家级名老中医,在中医药治疗心血管病的临床实践中有独到的造诣.陈老师从医数十年,潜心研究各种疑难杂症,除对心系病症有较深的研究外,她发现心病常易发生和伴随脑病,心脑经常同病.陈老师认为:心、脑有着紧密的联系,古人把人的精神活动都归于“心神”所主,《素问》说“心者,君主之官也,神明出焉”;《灵枢》云“所以任物者谓之心,心有所忆谓之意”、“心气虚则悲,实则笑不休”、“心和则舌能知五味矣”.古人把“知五味”、“记忆”等神经功能及“喜笑不休”等精神症状,均归为“心”所主.而在现代医学看来,这些都是脑功能损害导致的症状.因此,陈老师在研究心系疾病的同时也关注到脑病,临床常心脑同治.中医四大难证之一的“中风病”就是脑病中的代表.
作者:林菊珊 刊期: 2012年第02期
葡萄膜炎是临床上常见的一种由机体免疫功能紊乱所产生的疾病,在我国是一种严重威胁青壮年视力的眼病[1],属中医“瞳神紧小症”、“视瞻昏渺”范畴.南京中医药大学附属医院眼科陆绵绵教授从医50 a,学验俱丰,不但应用中医中药辨证分型,还采用辨病分期分型方法,治疗本病具有其独到之处.我有幸跟随陆师学习,受益匪浅,现将其治疗本病经验介绍如下:1病因病机葡萄膜炎病因病机比较复杂,但概括为虚实两个方面.实者乃因外感热邪或肝郁化火,致肝胆蕴热,火邪攻目,或湿热蕴蒸,黄仁受灼;虚者为劳伤肝肾或病久伤阴,肝肾阴亏,黄仁失养,均可导致本病的发生.陆师认为实证中以湿热熏蒸尤为重要.
作者:杨兴华 刊期: 2012年第02期
目的 研究硬孔灵芝粗多糖的抗氧化活性. 方法 以水提醇沉法提取硬孔灵芝粗多糖,并用标准曲线法测定其总糖含量.通过DPPH、NBT、ABTS、还原力、金属离子螯合5个抗氧化模型研究硬孔灵芝粗多糖的抗氧化活性. 结果 硬孔灵芝粗多糖的平均提取率为0.58%,总糖平均含量为45.45%.DPPH自由基清除率、ABTS自由基清除率、超氧阴离子(NBT)清除率、金属离子螯合IC50分别为95.39、1.23、0.11和1.14 mg/mL. 结论 硬孔灵芝粗多糖具有良好的抗氧化活性.
作者:吴建国;王敏慧;吴岩斌;陈体强;吴锦忠 刊期: 2012年第02期
中老年胫骨平台Schatzker Ⅴ型骨折是临床中较常见的关节内骨折,具有治疗难度大、功能要求高、恢复周期长特点,在临床中推荐以手术治疗为主.笔者于2007年7月-2010年10月,采取内外侧联合人路治疗方法对30例中老年胫骨平台SchatzkerV型骨折患者进行治疗,疗效满意,现报告如下.1临床资料1.1一般资料 收集本院住院患者共30例,男21例,女9例;年龄45 ~80岁,平均(58±2.0)岁;损伤原因:车祸18例,高处坠落伤3例,砸伤5例,跌伤4例;其中合并半月板损伤12例,内侧副韧带损伤6例,外侧副韧带损伤2例,对于部分存在韧带损伤病人在术中也采取了处置.
作者:刘铮;胡文跃;黄忠名 刊期: 2012年第02期
灸法是应用艾绒或其他药物对人体特定部位进行烧灼、温熨的疗法,具有温通气血、扶正祛邪作用,从而达到治疗疾病和预防保健的目的.灸法在我国已有数千年的历史,唐代兴盛之后,延续至今,不断发展.早在《灵枢·官能》篇指出:“针所不为,灸之所宜”,《医学入门》中提到:“凡病药之不及,针之不到,必须灸之”,说明古代对灸法的地位给予了高度的认可.近几年由于灸法的临床广泛运用以及疗效显著,学者们也从实验的角度大量研究了灸法对人体各大系统的作用,为灸法的发展提供实验依据.现将近5a国内有关灸法相关实验研究情况综述如下.
作者:谢中练;陈友义 刊期: 2012年第02期
张敏建教授、主任医师是中国中西医结合学会男科专业委员会副主任委员、福建省中西医结合学会男科分会主任委员.近30 a来张老师对男科疾患的诊疗积累了丰富的临床经验,并取得多项科研成果.笔者有幸从师侍诊,获知良丰.今将张师对阳痿的诊疗特色简介如下:1 辨病特色张师对本病之名有独到见解:阳痿一词,已习用千年,其含蓄之意,世人亦甚明了.然西学东渐之初,译者之误,误为性无能(impotence).西人以其过于明了、直接,有歧视之嫌,后更名为勃起功能障碍(erectile dysfunction,ED).中国西医学者,欲接轨于世界,直接译用,反论阳痿之不当,恰若中医之五脏六腑译为西文之后,再以西医之脏器反质中医之伪,实为不当.而impotence和ED的汉译之阳痿和勃起功能障碍,无论直译还是意译无太大差异,且阳痿之名富含东方文化古韵,更为隐私而易被病家所接纳.
作者:李振伟 刊期: 2012年第02期
膝关节骨性关节炎(knee osteoarthritis,KOA)又称膝骨关节病、膝骨关节炎,是中老年人群中常见的关节疾病,以关节软骨退变、破坏甚至消失为其基本病理,常并发关节滑膜炎症、软骨下骨反应性增生硬化、关节边缘骨赘形成等,严重影响患者的正常工作和生活.本病发病机制尚未完全清楚,也缺乏理想治疗方法.根据KOA的临床表现,其多数症状都集中于膝关节局部,故近年来一些新发展的治疗方法倾向于局部干预以改善其症状,特别是近年来发展起来的关节腔内药物注射治疗.
作者:闫虎;林学义;苏友新 刊期: 2012年第02期
目的 研究增生性肾小球肾炎中医辨证分型和肾小管间质损伤之间的关系,探讨不同肾小管间质损伤程度患者的中医辨证可能存在的规律. 方法 将系膜增生性肾小球肾炎患者分为脾肾气虚、肺肾气虚、肝肾阴虚、气阴两虚、脾肾阳虚5型,观察证型与肾小管间质损伤积分的关系. 结果 脾肾气虚、肺肾气虚肾小管损伤积分0~4分组比例显著高于气阴两虚、脾肾阳虚,肾小管损伤积分>9分组显著低于气阴两虚、脾肾阳虚(P<0.01).脾肾气虚、肺肾气虚、肝肾阴虚组肾小管间质损伤平均积分明显低于气阴两虚组(P<0.01),脾肾气虚、肺肾气虚、肝肾阴虚、气阴两虚组肾小管间质损伤平均积分明显低于脾肾阳虚组(P<0.01). 结论 气阴两虚组肾小管间质损伤积分明显高于脾肾气虚、肺肾气虚、肝肾阴虚组.脾肾阳虚组的肾小管间质损伤积分明显高于脾肾气虚、肺肾气虚、肝肾阴虚、气阴两虚组.肾小管间质损伤的程度与中医分型有一定的相关性,即随着肾小管间质损伤程度的加重,中医分型有从气阴两虚向脾肾阳虚转化的趋势.
作者:金一顺;严晓华;蓝健姿;张雪梅 刊期: 2012年第02期
张景岳是明代杰出的医学家,撰有《类经》、《景岳全书》等著作,其学术思想对后世影响很大.他是一位十分重视七情致病的医学理论家,其对情志致病的病因、病机、影响因素及治疗都作了详细论述[1].《景岳全书·妇人规》是他的妇产科专著,共分九类论述,即经脉类、胎孕类、产育类、产后类、带浊类、乳病类、子嗣类、癥瘕类、前阴类.本文通过对《妇人规》的研究,就张景岳在妇产科方面的七情致病理论及其应用做一浅述.
作者:杨维佳 刊期: 2012年第02期
目的 优选三苷注射用粉针剂药液中热原去除的佳方法. 方法 考察活性炭以及不同孔径超滤膜去除三苷药液中细菌内毒素的效果,以鲎试剂动态浊度法定量检测超滤前后的三苷药液中内毒素的含量,筛选出佳去除三苷粉针中热原的工艺. 结果100KDa孔径的超滤膜可以很好的去除三苷粉针药液中的热原,且时三苷药液中有效成分的影响较小. 结论 三苷粉针中热原去除工艺的筛选的研究结果可以指导中药粉针剂生产工艺中热原去除应用的实践,从而提高中药注射剂的安全性.
作者:陈伟;李贺敏;李存玉;彭国平;郑云枫;李红阳 刊期: 2012年第02期
目的 探讨白花蛇舌草抗人肝癌细胞株HepG2增殖的作用机制. 方法 体外培养人肝癌细胞株HepG2,MTT法检测HepG2细胞的增殖活力,流式细胞术检测HepG2细胞周期,相对荧光定量PCR检测细胞周期蛋白依赖性激酶2 (cyclin-dependent kinase,Cdk2)和核转录因子E2F1 mRNA的表达. 结果 HepG2细胞的存活率随着给药浓度的增大而降低,抑制作用呈现剂量依赖性;和空白组比较,给药组G0/G1期细胞百分含量明显升高(P<0.05),S期细胞百分含量明显减少(P<0.01),PI指教明显减少(P<005),Cdk2和E2F1 mRNA水平显著下调(P<0.01或P<0.05). 结论 白花蛇舌草可能通过下调Cdk2和E2F1的mRNA表达,将HepG2细胞阻滞在G0/G1期,从而抑制HepG2细胞的增殖.
作者:陈旭征;曹治云;陈团生;章尤权;苏银桃;刘志臻;胡海霞;杜建 刊期: 2012年第02期
目的 探讨半夏白术天麻汤加减与敏使朗联合治疗痰瘀互结型眩晕的疗效. 方法 选择108例痰瘀互结型眩晕患者,采用教字表法随机分为治疗组57例,对照组51例.2组患者均服用敏使朗治疗,治疗组加用半夏白术天麻汤加减治疗. 结果 治疗组总有效率84.21%,对照组总有效率74.50%,2组比较有显著性差异(P<0.05).结论 半夏白术天麻汤加减与敏使朗合用治疗痰瘀互结型眩晕临床效果较好.
作者:王紫婷 刊期: 2012年第02期
胫骨平台骨折是常见的关节内骨折之一,约占全身骨折的1%,常伴有不同程度的软组织损伤,治疗方法仍存在争议[1].我科按Schatzker分型,进行微创治疗,现报告如下.1临床资料本组病例为2008年8月-2010年8月本院住院患者,入选标准:均为单纯膝部骨折,未合并其损伤及基础病严重的患者,住院并接受手术治疗的胫骨平台骨折56例.其中男38例,女18例;年龄大68岁,小15岁,平均(41.57±1.83)岁;其中车祸伤42例,行走摔伤9例,运动扭伤5例;新鲜骨折52例,陈旧骨折4例;骨折按Schatzker等[2]分类:Ⅰ型(单纯劈裂型)5例,Ⅱ型(劈裂塌陷型)22例,Ⅲ型(单纯中央塌陷型)3例,Ⅳ型(内髁骨折)9例,V型(不合并骨干及干骺端分离的平台骨折)9例,Ⅵ型(合并骨干及干骺端分离的平台骨折)8例.
作者:彭利平;辜志昌;何庆建;王敬博 刊期: 2012年第02期