王诚；敦哲；詹思延；孙培源；刘彦；曹广文；秦安莉；董淑兰；王炳才
目的探讨中学生伤害的危险因素.方法按性别、年龄、班级1∶1配对原则,选择254例伤害病例和对照,采用单因素和多因素条件logistic回归分析.结果单因素分析发现父亲年龄、父亲文盲、母亲文盲、家庭经济收入、家庭和睦程度、知道交通常识、常爬高、接受安全教育、独生子女、外向型性格、防范措施不健全、住房周围危险环境及高危行为与伤害发生有关;多因素分析发现高危行为(OR=18.060 0)、防范措施不健全(OR=12.645 5)、常爬高(OR=9.655 2)、父亲文盲(OR=7.719 1)、住房周围危险环境(OR=5.740 2)、外向型性格(OR=5.470 7)、母亲文盲(OR=3.058 1)是中学生伤害的危险因素;而接受安全教育(OR=0.235 6)、家庭和睦(OR=0.494 1)、独生子女(OR=0.523 3)、知道交通常识(OR=0.534 0)、家庭经济较好(OR=0.560 9)是中学生伤害的保护因素.结论中学生伤害是多因素相互作用的结果,应采取干预措施,改变其伤害的影响因素.通过健康教育、消除环境危险等策略来控制伤害的发生.
作者：姚应水；叶冬青 刊期： 2003年第07期
为了解山西省城乡中青年脑梗死发病的危险因素有无差异,对山西医科大学第一医院近两年收治的169例城市与农村中青年脑梗死患者进行病例对照研究,现报告如下.
作者：牛小媛；李阳；杨旭 刊期： 2003年第07期
随着现代医学的发展,医院感染及其危害日益受到广泛关注,尤其是抗菌制剂的应用而导致耐药及多重耐药菌株的增加,常给临床治疗带来一系列负面作用,致使医院感染的监控管理成为现代医学中的突出问题.
作者：洪波；魏晓敬；孙淑芳 刊期： 2003年第07期
世界卫生组织(WHO)已经确认,严重急性呼吸综合征(SARS)是由新型冠状病毒感染导致的急性呼吸系统传染病,掌握病毒在SARS患者排泄物中的生存消亡规律,是认识这种新出现传染病的传播途径、流行规律以及制订切实有效的消毒防护措施的基础,为此我们用模拟标本研究了新型冠状病毒在人体排泄物中的生存和抵抗能力.
作者：李敬云；鲍作义；刘思扬；庄道民；刘永健；张文福 刊期： 2003年第07期
为了解南京地区人群高血脂与高血糖的流行病学分布特征,于2001年3～4月在南京地区抽样采集血标本进行人群空腹血糖、总胆固醇和甘油三酯的检测,结果分析如下.
作者：殷晓梅；徐斐；朱鸣鸣；张敏 刊期： 2003年第07期
目的分析北京市海淀区常住人口传染性非典型肺炎[严重急性呼吸综合征(SARS)]的流行病学特征.方法对海淀区常住人口中发生的SARS病例进行个案调查和描述性分析.结果2003年3月18日至5月31日,海淀区常住人口中共发生SARS病例403例,发病率约为18.0/10万,死亡27例,病死率为6.7%.患者中青壮年占70.4%,尤以20～29岁组高发.全区除一个乡外均受累,多以散发为主,只有3个街道呈现明显的家庭或学校内爆发.流行基本可以划分为初始增长期(27天)、高峰期(21天)和快速下降期(26天).患者中有密切接触史的比例随各期呈递减趋势(趋势χ2=8.800,P=0.003);初期接触地点主要在医院(72.7%),而迅速下降期则以家中接触为主(85.7%);各期的职业构成谱也明显不同(χ2=36.41,P＜0.01).无明确接触史的患者中26.6%有外出史,其中又有47.6%是去医院,并且65%在流行的高峰期光顾医院.结论海淀区常住人口SARS流行强度与全市持平,医院内获得感染是SARS流行的主要原因.
作者：王诚；敦哲；詹思延；孙培源；刘彦；曹广文；秦安莉；董淑兰；王炳才 刊期： 2003年第07期
目的监督采供血机构血液质量及其安全性. 方法 HBsAg、抗-HCV、抗-HIV检测采用酶联免疫吸附法(ELISA);梅毒检测从2001年8月起采用双抗原夹心ELISA,之前为甲苯胺红不加热试验(Trust)或快速血浆反应素环状卡片试验(RPR);丙氨酸氨基转移酶(ALT)检测从2000年起采用连续监测法,之前为赖氏法.结果 8 699袋血共检出不合格血72袋,占8.28‰,其中抗-HCV阳性24袋,占2.76‰;ALT增高19袋,占2.18‰;HBsAg阳性16袋,占1.84‰;梅毒阳性7袋,占0.80‰;抗-HIV阳性6袋,占0.69‰.各组比较:抽样与送样组中ALT差异有非常显著性(P＜0.01),其余均无显著性;不同抗原包被测定抗-HCV、不同方法测定梅毒、ALT,差异均有非常显著性(P＜0.01).结论血液质量整体情况仍需引起注意.漏检与检验方法落后、试剂质量不统一和操作人员技术水平、责任等因素有关.
作者：吕岳峰；尹澎；刘桃英 刊期： 2003年第07期
目的综合分析评价中国乳腺癌的危险因素并预测其发展趋势. 方法收集近10年来国内有关乳腺癌危险因素的病例对照研究文献,采用Meta分析的随机效应模型,计算有关危险因素的OR值及其95%CI,找出乳腺癌的主要危险因素;结合人群暴露率,估计目前和预测未来的人群归因危险度百分比(PARP);估计暴露率的变化,预测未来5年乳腺癌发病率的变化.结果共筛选出相关文献22篇.前5位乳腺癌危险因素及OR值(95%CI)依次为:良性乳腺疾病3.39(2.97～3.86)、生活精神刺激2.36(2.09～2.67)、哺乳1.95(1.54～2.47)、肿瘤家族史1.84(1.63～2.08)、月经周期1.65(1.44～1.89);获得较大PARP的因素依次为良性乳腺疾病、哺乳、生活精神刺激,其目前PARP分别为15.47%、15.17%、13.76%,若这些因素5年或10年后的暴露率均下降20个百分点和40个百分点,其PARP分别下降至12.77%、11.32%、12.52%和9.90%、8.74%、9.69%;随着暴露率的改变,乳腺癌的发病率亦将发生改变,其中贡献较大的因素依次是良性乳腺疾病、哺乳、生活精神刺激,如暴露率下降20个百分点和40个百分点,其发病率将分别降低3.09%、2.75%、3.03%和6.19%、5.50%、6.07%.结论控制中国人群乳腺癌的发生及发展,应从降低良性乳腺疾病、避免生活精神刺激和提倡母乳喂养几个方面积极采取有效措施.
作者：方亚；施侣元 刊期： 2003年第07期
为了探讨性虐待对儿童身体及心理的影响,1998～2002年对全国范围内报道的136例典型性虐待儿童家长及老师进行了回顾性调查,现就相关因素报告如下.
作者：乔荆；杨丽芳；焦富勇；周霞 刊期： 2003年第07期
自20世纪90年代,心血管病已逐渐成为我国城乡居民的第一位死因,目前已占总死亡人数的近40%.心血管病也是造成劳动力损失、生活质量下降、疾病负担增加的主要原因.据不完全统计资料估计,我国每年新发冠心病事件(包括急性心肌梗死、冠心病猝死和慢性冠心病死亡)约130万例次,脑卒中约400万例次.全国现有1.1亿高血压患者,1亿多血脂异常者,3 000万糖尿病患者.人群中有一半以上的人至少具有1种心血管病危险因素.心血管疾病以其高发病率、高致残率、高病死率及高治疗费用,严重制约了我国经济发展和人民生活水平及生存质量进一步提高.做好心血管病防治工作代表着广大人民群众的健康需求.
作者：武阳丰 刊期： 2003年第07期
神经管畸形包括无脑儿、脊柱裂、脑膨出,可单发或多发,是出生缺陷中发生率高且致死致残严重的先天畸形.为了解河南省神经管畸形发生率及其分布特征变化,按总人口数、地理位置及经济分层等条件,随机在河南省25个市县抽取61所医院作为监测网点,自1996年开始对医院内住院分娩的所有围生儿进行出生缺陷监测.结果发现,河南省6年平均出生缺陷发生率为103.2/万,神经管畸形平均发生率高达30.32/万,自1997年后呈逐年下降,5年共下降了44.48%,以农村地区下降幅度大(51.64%);农村神经管畸形发生率明显高于城市,女婴高于男婴(表1).
作者：王兴玲；赵悦书；许建平；杨平 刊期： 2003年第07期
目的观察低密度脂蛋白受体(LDL-R)基因AvaⅡ多态性在上海市社区对照人群、高血压人群中的分布,进一步探讨其与血脂变量的关系.方法运用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性技术检测了428例个体,其中健康对照组109名,高血压组319例.结果发现LDL-R基因型有3种,即(+/+)型、(+/-)型、(-/-)型.对照组3种基因型构成分别为0.9%、27.5%、71.6%;(+)等位基因频率为14.7%,(-)等位基因频率为85.3%.高血压组3种基因型构成分别为1.2%、33.9%、64.9%;(+)等位基因频率为18.2%,(-)等位基因频率为81.8%.两组合计社区人群3种基因型构成分别为1.2%、32.2%、66.6%;(+)等位基因频率为17.3%,(-)等位基因频率为82.7%.(+)等位基因频率均低于白种人群频率43%.社区人群与高血压组,男性胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平在LDL-R基因型间差异均有显著性,(+/-)基因型显著高于(-/-)基因型(P＞0.05).女性及对照组中虽有相同趋势,但未达统计学显著水平.结论 LDL-R基因AvaⅡ多态性(+)等位基因和高TC、高LDL-C水平有关,(-)等位基因和低TC、低LDL-C水平有关.社区人群中与较低TC和LDL-C水平有关的(-)等位基因频率高于西方国家.表明,在LDL-R方面中国人抗TC血症的遗传素质优于西方人,这可能是中国人血清TC 水平之所以低于西方人的原因之一.
作者：刘爱萍；詹思延；李立明；胡永华；曹卫华；吴涛；李俊；郭小霞 刊期： 2003年第07期
本文探讨1997～2001年唐山市居民内科急症发病谱变化,初步评估本市居民内科急症发病谱现状及发展趋势.
作者：赵宝春；戴秀华；杨静霞；张援月；冯云波 刊期： 2003年第07期
目的探明湖北省结膜吸吮线虫(Tc)的中间宿主及目前流行情况.方法通过访问了解患者和用生理盐水冲洗法检查犬感染Tc情况,同时还着重调查并检查了冈田氏绕眼果蝇和家蝇,用Tc初产蚴对这两种蝇以喂饲法进行实验感染. 结果调查得知1975年冬季开展了群众性灭犬工作,使传染源得到控制,至目前无新病例出现.犬感染率由1975年的95%,降至现在的33.3%.检查家蝇200只和冈田氏绕眼果蝇135只,均未发现自然感染.人工感染两种蝇之后20天,检查家蝇112只全部阴性,果蝇84只中7只阳性,实验感染率为10.7%.检得感染期蚴计26条,取其中21条接种兔右眼后第37天虫体发育成熟并产出初产蚴,且从右眼获得Tc成虫3条(雌性2条,雄性1条).结论实验证明湖北省Tc的中间宿主是冈田氏绕眼果蝇;纵向调查证明控制养犬可防止人群感染Tc.
作者：王增贤；胡跃；沈继龙；王可灿；王红岩；江宝玲；赵鹏；王志成；丁伟；王峰；夏秀芳 刊期： 2003年第07期
1.资料与方法:以1990～2001年辖区内各医疗单位填报的<江苏省农药中毒报告卡>和<农村农药中毒报告卡>所报告的农药中毒病例为依据;对辖区内报告的1 987例口服农药自杀者进行了回顾性调查.
作者：徐海；张仁忠 刊期： 2003年第07期
目的探讨传染性非典型肺炎[严重急性呼吸综合征(SARS)]医院感染的传播途径.方法选择北京市某综合性医院3月2～31日期间收治和医院感染的10例SARS病例,进行个案调查和发病所在科室的流行病学侦查.结果 (1)发病病例的地理分布主要集中在住院大楼西单元的5个楼层的4、5号病房,住院患者多数年龄较大且合并较严重的基础病;(2)输入性病例是导致医院感染的第一代传染源,医院内继发感染的住院者是进一步扩散蔓延的第二批传染源,同时不排除隐性带病毒者(曾密切接触SARS病例而未发病者)作为潜在传染源的可能;(3)资料分析结果支持近距离飞沫传播和密切接触传播为该次SARS医院感染的主要传播途径,同时还提示:存在气溶胶(飞沫核)经病房排风系统垂直长距离传播的可能性.结论医院感染是SARS流行初期的主要形式.其传播途径除近距离飞沫传播和密切接触外,应进一步收集和积累是否存在气溶胶(或飞沫核)长距离传播的流行病学和实验科学证据.
作者：何耀；姜勇；邢玉斌；钟光林；王磊；孙正基；贾红；常青；王勇；倪彬；陈世平 刊期： 2003年第07期
目的调查艾滋病病毒1(HIV-1)亚型辅助受体CX3CR1的V249I和T280M基因突变,在汉族和维吾尔族(维族)普通人群、HIV-1高危人群和感染者中的分布,探讨I249-M280单倍型与HIV-1感染和艾滋病(AIDS)病程的关系. 方法分别选择汉族和维族的普通人群、HIV-1高危人群和感染者,共6组,采取聚合酶链反应/巢式聚合酶链反应-限制性片段长度多态性分析方法,确定249和280密码子是否发生基因突变.采用行列表χ2检验及u检验进行统计学分析,分析同一民族不同人群之间是否存在差异. 结果维族人群I249和M280基因频率分别为16.1%和13.3%,汉族人群分别为3.3%和2.4%,其中感染者高于普通人群,普通人群高于高危人群,但三组之间差异无显著性.CX3CR1的I249和M280之间存在明显的连锁关系(P≈0.0).结论中国维族I249-T280单倍型频率(2.8%)明显低于高加索人(12.5%),I249-M280单倍型频率(13.3%)与高加索人接近(15.8%),汉族则两者都低得多(0.9%和2.4%).I249-M280单倍型与HIV-1易感性的关系应进一步研究.
作者：刘明旭；王福生；洪卫国；王昌清；王波；金磊；侯静；雷周云 刊期： 2003年第07期
目的探讨吸烟与帕金森病(PD)的关系.方法采用以人群为基础的病例对照研究,调查在北京地区55岁以上PD患病率调查中确诊及2002年8月至2003年1月在北京协和医院帕金森研究中心诊治的病例共114例;以及性别、民族及居住地与其匹配的对照205名.结果吸烟与PD呈显著负相关联.以非吸烟者为对照,曾经吸烟者、现在吸烟者和过去吸烟者患PD的危险性低于对照,OR值分别为0.49(95%CI:0.30～0.79)、0.44(95%CI:0.23～0.86)和0.54(95%CI:0.30～0.96).此外,对吸烟者分别按吸烟年限≥20年和＜20年、戒烟年限≥20年和＜20年以及吸烟量分层和logistic 回归分析,其负相关联依然存在并具有剂量反应关系的趋势(P＜0.05).结论吸烟与PD存在负相关联,今后应着重开展有关生物学依据的研究.
作者：董建群；张清华；蒋知新；衣志勇；喻陆；李祯华；张艳琴；方明俊；张振馨；张孔来 刊期： 2003年第07期
目的用聚类分析探讨中国肾综合征出血热(HFRS)疫区分型情况.方法对1995～1999年数据完整的36个监测点的发病率资料,按各年度及计算5年月平均发病率后分别进行聚类分析.结果 36个HFRS监测点1995～1999年资料综合发病率聚成3类时,与1980～1992年原分型结果相比:分型相同的有24个,占66.7%.在现分型中,除了7个监测点未给出明确的疫区分型外,其余29个监测点1999年报道分型的结论与1999年采用聚类分析进行的疫区分型,一致的有23个,占79.3%.结论春季和夏季HFRS发病有所增加,而秋冬季则相对下降;聚类分析可以作为疫区分型的辅助方法.
作者：郭秀花；曹务春；胡良平；周诗国；张习坦；陈化新 刊期： 2003年第07期
目的了解家长对新生儿听力筛查的认可度以及听力筛查的结果对父母及家庭的影响.方法以问卷的形式进行调查,将家长分为两组,第一组是初检结果阴性的孩子家长,第二组为初检结果阳性的孩子家长. 结果调查发现97.5%的家长表示对听力学知识一无所知或仅略有所知,但93.06%的家长对筛查持积极的态度.调查发现只有59.73%的家长认为检查结果可信.第一组家长更倾向接受检查结果,有73.12%的人认为结果可靠;第二组仅有38.19%的家长认为结果可信,但即便如此,大部分家长还是认同听力筛查.同时发现,78%的家长表示阳性的结果会影响他们的生活,带来一定的心理负担.结论通过调查,明确了家长对进行新生儿听力筛查是理解和接受的,但也发现有部分家长因为怀疑结果而未来复查.同时需不断地改进诊断水平以减少筛查带来的负面影响.通过调查认为在中国进行新生儿听力筛查是可行的.
作者：赵鹏军；沈晓明；许政敏；吴胜虎；金昌海；江帆 刊期： 2003年第07期
中华流行病学杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中华医学会
