康亚婵；朱金莺
心脏移植已经成为治疗终末期心力衰竭病人的有效措施,但心脏移植后同种异体血管病(CAV)却成为限制心脏移植病人术后长期存活的主要因素之一.
作者：杨昭伟；陈良万 刊期： 2005年第02期
目的比较研究胰岛素泵皮下持续注射胰岛素治疗(CSⅡ)和常规皮下注射胰岛素治疗(MDI)分别对血糖控制较差糖尿病的疗效.方法采用对照研究方法比较两者的血糖、胰岛素总量、血糖达标时间.结果CSⅡ治疗组空腹血糖及餐后2小时血糖均明显下降,胰岛素总量少,达标时间缩短.结论对于血糖控制不理想患者使用CSⅡ治疗可使血糖尽快达标,减轻葡萄糖毒性作用,减少胰岛素用量,为长期血糖控制不良患者的临床治疗提供了一种更有效的方法.
作者：黄凌宁；刘东晖；严孙杰 刊期： 2005年第02期
青霉素是一种广谱抗菌素,应用广泛,目前临床上趋于大剂量突击使用以提高抗菌效果.为探讨使用注射用青霉素对凝血功能的影响,本文采用在健康人血浆中分别加入不同浓度的青霉素后进行血浆凝血酶原时间测定(PT)、活化部分凝血活酶时间测定(APTT)、凝血酶时间测定(TT),结果报告如下.
作者：李德忠；陈清 刊期： 2005年第02期
近年来随着社会老龄化,老年人急性心肌梗死(AMI)发生率越来越高.典型症状的AMI临床诊断并不困难,但症状不典型的临床上极易误诊,尤其是老年人.笔者就我院1994年10月～2004年10月24例误诊的老年人AMI分析如下.
作者：齐国豪；杨孝东；陈继强；孙玉莲 刊期： 2005年第02期
目的探讨血β-HCG在异位妊娠治疗中的价值.方法选择确诊的异位妊娠病人39例,测定血β-HCG值进行对照分析.结果异位妊娠药物保守治疗成功者其血β-HCG含量全部＜5000 mIU/ml,而需手术治疗者血β-HCG含量＜5000 mIU/ml,仅占26.92%,两者差别有显著差异(P＜0.01).结论异位妊娠药物保守治疗患者血β-HCG含量不得超过5000 mIU;在治疗异位妊娠过程中,血β-HCG可以作为判定治疗异位妊娠成败与否的良好标志物.
作者：黄月虹；周键 刊期： 2005年第02期
目的探讨逆行交锁髓内钉在股骨下端骨折术后钢板断裂、骨不愈合病例中的应用价值.方法采用拆除断裂钢板螺钉,纠正畸形,股骨逆行交锁髓内钉固定治疗4例,术后早期功能锻炼.结果随访9～20个月,骨折均愈合,愈合时间8～12个月.患膝屈曲功能良好.结论逆行交锁髓内钉是治疗股骨下端陈旧性骨折的良好方法之一.
作者：魏良熙 刊期： 2005年第02期
目的探讨减轻磷早期损害的措施.方法回顾性地总结10例磷烧伤早期损害特点以及损害与初期应急措施的关系.结果磷烧伤现场救护和院前医疗措施及时、得当者,损害轻,内脏中毒性损害发生率低.结论现场自救互救,创面持续水处理是减轻磷早期损害的根本措施,尽早切(削)痂是中止磷继续向深层损害和吸收中毒的有效手段.
作者：陈锦河；郑庆亦；蔡少甫 刊期： 2005年第02期
有限单元法(FEM)是一种在工程学中广泛应用的数学物理方法,用于模拟并解决各种工程力学、热学、电磁学等物理场问题.其基本原理是将一个由无数个质点组成并且有无限个自由度的连续体近似为有限个单元所组成的集体[1].从70年代开始,有限单元法被应用于脊柱生物力学研究.随着计算机的发展,人们可以利用有限元数值模拟生物力学实验近似获得求解,显示了极大的优越性.近年来,有限单元法在脊柱生物力学研究中已取得迅猛发展,目前,其所构建的三维非线性模型不仅能逼真地模拟椎骨、椎间盘,还能将周围的韧带、肌肉直接或间接地加入模型,使模拟更加真实和完美[2,3].
作者：杨春治；何善健 刊期： 2005年第02期
目的总结23例乳腺派杰氏(Paget's)病患者的诊断及治疗.方法收集我院自1984～2004年23例经病理确诊的乳腺Paget's病例,通过对病人的临床资料及治疗方法的分析,总结该病的诊治经验.结果乳腺Paget's病以慢性乳头皮肤改变为主要特点,钼靶X线多显示导管区恶性改变.细胞学检查见到Paget's细胞.术后7例失访,余16例随访时间长13年,短6月,其中3例出现术后远处转移.结论早期诊断及手术为主的综合治疗预后较佳.
作者：佘宏强 刊期： 2005年第02期
目的分析下呼吸道定殖菌,探讨机械通气(MV)相关肺炎(VAP)的病原.方法对1996～2003年MV≥48 h患儿按入院时间分为3组,分析、比较气管插管内采样的下呼吸道定殖菌.结果MV≥48 h患儿444例,VAP 159例(35.8%),采样标本689例次,分离细菌441株,铜绿假单胞菌为首位,克雷伯菌次之.近2年,葡萄球菌第二位,产超β-内酰胺酶菌第三位.结论VAP的病原学可能发生变迁,在经验用药时除了考虑铜绿假单胞菌感染外,还要警惕耐药葡萄球菌和产超β-内酰胺酶菌的感染.
作者：叶高扬 刊期： 2005年第02期
目的阐释甲状腺肿瘤手术方法的改进.方法对72例甲状腺良性肿瘤,注重微创观念,与常规手术方法作四点改进,一是切口的选择沿颈横纹作横弧形小切口,二是不切断颈前肌群,三是在甲状腺瘤体固有膜内分离切除肿瘤,四是切口用4个0可吸收合成线作皮内缝合.结果72例均治愈,无1例发生喉返神经、甲状旁腺损伤及术后出血,随访4个月～12年,无1例复发.结论通过改进甲状腺肿瘤的手术方法,能有效预防喉返神经、甲状旁腺损伤及术后出血,采用颈横纹弧形小切口、不切断颈前肌群、皮内用可吸收合成线缝合,达到功能恢复及美容效果好的目的.
作者：陈绍礼 刊期： 2005年第02期
尽管腹腔镜技术已广泛应用于其它腹部外科手术,但腹腔镜下肝切除术仍未得到广泛的开展,是一种手术难度和风险均较大的手术,其原因为术中出血的风险、气体栓塞以及潜在的恶性肿瘤种植[1].随着腔镜技术和器材的发展,腹腔镜肝切除术近年来在我国施行逐步增多.我院于2002年¨月至2004年11月成功对30例患者施行电视腹腔镜下肝切除术,取得满意效果,现将护理体会报告如下.
作者：王丽娟；林芝；施玲玲 刊期： 2005年第02期
剖宫产作为一种解决难产的手术方式,为降低孕产妇及新生儿死亡率做出了应有的贡献.但随着技术的不断发展和人们传统观念的改变,近年来剖宫产率不断上升,已引起了产科学界的广泛关注,不少产科医师正为降低剖宫产率而努力.本文通过回顾分析我院2000年1月至2003年12月四年内322例剖宫产手术的指征,探讨可能降低剖宫产率的有效措施.
作者：杨琳 刊期： 2005年第02期
脑性盐耗综合征是重型颅脑损伤常见的并发症,是基层神经外科医生经常遇到的难题.对于基层医院,对发生该并发症的患者除监测血生化外,其他辅助检查作用有限.本文介绍一例较完整的脑性盐耗综合征病例及对其不拘于公式化的补钠治疗,以供同行借鉴.
作者：潘凡 刊期： 2005年第02期
静脉化疗是治疗恶性肿瘤,延长癌症病人生存期的重要方法之一.但目前临床上很多化疗药对注射局部组织刺激性大且毒性强,常可引起静脉炎、局部皮肤肌肉溃烂坏死甚至发生功能障碍等组织损伤.这不仅给患者造成痛苦,大大动摇了病人继续治疗的信心,还将影响化疗方案的顺利实施并增加护理人员的工作量和工作难度.因此,本文结合临床工作将化疗药致局部组织损伤的防护措施报告如下.
作者：郑晓红 刊期： 2005年第02期
房间隔膨出瘤过去仅在给先天性心脏病病人尸解时偶尔见到,因此被认为是较少见的心脏疾病.随着超声波检查技术的广泛应用,这种疾病逐渐被人们所探讨、认识.我院在超声心动图检查中共发现房间隔膨出瘤17例,现报告如下.
作者：庄瑞玲 刊期： 2005年第02期
目的了解2型糖尿病(T2DM)患者肺弥散功能变化的情况.方法对63例T2DM患者与30例正常对照组的肺弥散功能进行检测.测定DLCO、DLCO%和KCO等数据进行统计分析.结果T2DM患者的DLCO、DLCO%和KCO均明显低于对照组(P＜0.001),合并微血管病变和病程超过10年T2DM患者的DLCO%异常率明显增高(P＜0.05).结论T2DM患者存在明显的肺弥散功能障碍,有无微血管病变和病程长短对肺弥散功能的改变可能起到重要作用.
作者：余明业；郑永克；叶绍茗 刊期： 2005年第02期
闭孔疝属罕见腹外疝,临床上常误诊,至剖腹探查得以诊断.我院1985～2004年共收治闭孔疝6例,现就其诊治情况分析如下.
作者：吴一德；刘永锋；吴朝晖 刊期： 2005年第02期
1995年Okamura等[1]在鼠内毒素休克的肝中分离并克隆出一种由应激而诱导产生的蛋白,该蛋白有着与白介素12(IL-12)相似的生物学活性,但诱导产生IFN-γ能力比IL-12强,初始命名为IFN-γ诱导因子(interferon gammainducingfactor,IGIF).1996年Ushio等[2]克隆了人类IGIF的cDNA并在E.coli中表达,随后命名为白细胞介素18(interleukin18,IL-18).
作者：杨升 刊期： 2005年第02期
目的比较腹腔镜手术与开腹手术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的效果.方法回顾分析腹腔镜手术93例及开腹手术60例卵巢子宫内膜异位囊肿患者的临床资料,比较两组术中、术后及随访情况.结果腹腔镜组术中的出血量、术后肛门排气时间及术后住院天数均明显少于开腹组,具有高度显著性差异(P＜0.001);两组患者术后痛经改善情况、复发率及妊娠情况相似,无显著性差异(P＞0.05).结论腹腔镜手术剔除子宫内膜异位囊肿具有与开腹手术相同的疗效,且具有微创的特点,应作为子宫内膜异位囊肿首选的治疗方法.
作者：施飞凤；周萍萍；李玲 刊期： 2005年第02期
福建医药杂志
主管:福建省卫生厅
主办：中华医学会福建分会
