夏艺;王莉;马珑;马丹凤;莫国艳
目的 建立高效液相色谱法测定小儿消食片中槟榔碱含量的方法.方法 采用HPLC对槟榔碱进行含量测定,色谱柱为Thermo BioBas-ic SCX(250×4.6mm,5μm),流动相为乙腈-0.1%磷酸溶液(用氨水调pH值3.80)(65:35),检测波长为215nm,流速为1mL·min-1,柱温为25℃.结果 氢溴酸槟榔碱在2.99~47.84μg·mL-1范围内呈良好的线性关系,r=0.9999,平均回收率为97.03%,RSD为1.16%.结论 该方法操作简便,专属性强,重复性好,可作为小儿消食片中槟榔碱的含量测定方法.
作者:李海燕;李美艳;许涵;孟兆青 刊期: 2019年第01期
目的 研究复方丹参滴丸治疗血瘀型糖尿病周围神经病的临床效果.方法 选择2015年11月22日~2017年11月11日来我院就医的血瘀型糖尿病周围神经病患者98例,通过就诊顺序单双号分为两组.对照组进行基础西医治疗,观察组给予复方丹参滴丸治疗,对比两组治疗效果、临床症状评分情况、不良反应发生情况.结果 ①观察组治疗总有效例数为48例,对照组数据为39例,差异较为显著(P<0.05);②观察组临床症状评分为(7.25±3.33)分,数据明显优于对照组,P<0.05;③观察组不良反应发生例数为2例,对照组为10例,数据之间进行对比,差异较为显著(P<0.05).结论 复方丹参滴丸治疗血瘀型糖尿病周围神经病效果显著,可推广.
作者:郭建红;郑宗兵 刊期: 2019年第01期
目的 比较在胸腔内注射不同药物对肺癌胸腔积液的治疗影响.方法 选取我院收治的肺癌患者96例作为研究对象,依据随机的原则,按照顺序分成A(顺铂治疗)、B(金葡素治疗)、C(白介素-2治疗)、D(顺铂+金葡素治疗)四组,每组24例,对比四组患者胸腔积液的变化.结果 D组治疗效果好、不良反应少,B组稍次于D组,但B组与D组差别不大,而与A、C两组差别较大.结论 顺铂与金葡素联合使用治疗肺癌胸腔积液效果好,金葡素单独使用也能达到一定的效果.
作者:张印 刊期: 2019年第01期
目的 研讨老年2型糖尿病(T2DM)手术患者接受异丙酚复合瑞芬太尼输注麻醉对血糖水平的影响.方法 将42例老年T2DM手术患者进行随机非盲分组实验,每组21例,其中对照组使用异氟烷-瑞芬太尼麻醉,实验组使用异丙酚-瑞芬太尼麻醉,观察两组的血糖变化情况,并予以比较.结果 两组在T1时点的血糖值对比上,无统计学意义(P>0.05);在T2和T3时点,实验组相对对照组在血糖值上明显更低,比较有统计学意义(P<0.05).术后苏醒、拔管时间相比,两组基本无差异,比较无统计学意义(P<0.05).结论 异氟烷或异丙酚复合瑞芬太尼麻醉对老年T2DM手术患者的术后苏醒、拔管时间均无明显影响,但异丙酚-瑞芬太尼相对更利于维持血糖的平稳,值得推荐.
作者:陈怀佳 刊期: 2019年第01期
目的 观察对于手术治疗脑外伤患者采取法舒地尔注射液辅助治疗对其应激激素及炎症因子的影响分析.方法 我院(2015年01月~2016年12月时期)收治脑外伤需行手术患者172例,随机数字法分成两组每组86例.均采取常规治疗方案,其中86例联合法舒地尔注射液辅助治疗为实验组.将两组患者治疗前、治疗后7d激素水平(ACTH、NE、Cor),炎症反应指标(IL-6、TNF-α、CRP)对照.结果 治疗前两组患者应激激素水平、炎症反应水平差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性.治疗后7d实验组各项指标明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.001).结论 脑外伤手术治疗患者,采取法舒地尔辅助治疗,可明显降低患者机体内应激激素水平及炎症因子水平,效果理想.
作者:许磊;廖秋凌 刊期: 2019年第01期
目的 研究用超高效液相色谱检测血清中万古霉素浓度的方法和意义.方法 选取2016年3月到2018年1月间来我院接受治疗的患者80例作为此次研究的对象,对80例患者的血清进行检测,此次研究采用超高效液相色谱的方法进行检测,观察其检测结果.结果 结果可知,血清中万古霉素的低、中、高三种浓度的平均回收率分别是99.8%、101.1%、98.9%,日内精密度和日间精密度都低于2.5%;分析方法的低检测浓度是2.0mg·L-1,线性范围是2.0~170mg·L-1.结论 由此我们可以知道,用超高效液相色谱检测血清中万古霉素浓度更加简单方便,而且速度快,准确度高,在临床上应用度广,因此在临床上应大力推广.
作者:许哲 刊期: 2019年第01期
目的 为临床个体化药物治疗、减少药品不良反应(ADR)发生率提供用药参考.方法 通过分析药物代谢酶、药物转运体、药物受体和白细胞抗原等与ADR的相关性,为患者选择适合的药物种类和佳的用药剂量,大限度地提高药效,减少ADR发生率,实现以基因为导向的个体化药物治疗.结果 和结论目前已发现多种与ADR相关基因,该基因多态性可以预测个体用药后出现ADR的可能性大小,临床可在药物治疗前对患者先行基因检测,以减少或避免不良反应的发生.
作者:林玉真 刊期: 2019年第01期
目的 对替加环素联合头孢哌酮舒巴坦治疗泛耐药鲍曼不动杆菌的治疗效果展开评价.方法 选取2015年1月至2018年4月的泛耐药鲍曼不动杆菌患者329例,其中包含2015年的患者80例,2016年的患者82例,2017年的患者136例,和2018年的患者31例,将其随机分为实验组与对照组,实验组患者共210例,对照组患者共119例,对实验组患者采用替加联合头孢哌酮舒巴坦进行治疗,对对照组患者采用头孢哌酮舒巴坦进行治疗.结果 经研究发现,实验组患者的治疗效果明显优于对照组患者的治疗效果,差异明显,具有统计学意义(P<0.05).结论 采用替加联合头孢哌酮舒巴坦治疗泛耐药鲍曼不动杆菌能够取得良好的治疗效果,有效清除患者体内的细菌,在医学临床领域值得广泛推广.
作者:陈爱治 刊期: 2019年第01期
基于文献报道,对常用活血化瘀类中药饮片的不良反应进行分析和总结,并提出预防对策.显示常用活血化瘀中药饮片引起的12种不良反应中,以泌尿系统、呼吸系统和皮肤症状较为多见.根据文献分析,活血化瘀类中药饮片不良反应发生的主要原因是剂量过大、药物存在毒性、禁忌与配伍及个体差异等.引起不良反应的中药以丹参、马钱子、川芎、斑螯及当归为主.
作者:郑旭霞;刘培建;吴晓龙;秦娜 刊期: 2019年第01期
目的 研究丹灯通脑胶囊抗血栓作用及其作用机制.方法 D大鼠随机分为空白组、模型组、阿司匹林9mg·kg-1组和丹灯通脑胶囊378、126、42mg·kg-1组,灌胃给药1日1次,连续给药6d,空白组和模型组给予等体积蒸馏水.采用肾上腺素加冰浴的方法复制血瘀大鼠模型,观察丹灯通脑胶囊对血瘀大鼠血液流变学、ADP诱导的血小板聚集、纤溶凝血系统功能(PT,TT,APTT和FIB)、血浆血栓烷B2,前列环素水平及纤溶酶原激活物抑制因子的活性影响,来探讨丹灯通脑胶囊的抗血栓作用机理.结果 与模型组比较,丹灯通脑胶囊各剂量组全血低、中、高切黏度均显著降低(P<0.01或P<0.05),378mg·kg-1剂量组红细胞聚集指数显著降低(P<0.01);各剂量组ADP诱导的血小板聚集率显著降低(P<0.01或P<0.05),血浆APTT显著增加(P<0.01或P<0.05);各剂量组TXB2值显著降低(P<0.01),378、126mg·kg-1组6-Keto-PGF1a值和6-Keto-PGF1a/TXB2升高(P<0.05),378mg·kg-1组PAI值降低(P<0.05),各项指标均呈现剂量相关性.结论 丹灯通脑胶囊具有明显的抗血栓作用.其抗血栓作用机制可能与抑制血栓烷A2合成,促进前列环素的合成,降低血浆纤溶酶原激活物抑制因子的活性有关.
作者:张志伟;关秀伟;郝文艳;黄吉生;王馨伟;侯金才 刊期: 2019年第01期
目的 探讨美罗培南静脉滴注3h和30min对新生儿晚发型败血症的效果及安全性.方法 选取我院于2017年1月至2018年8月间收治的56例晚发型败血症新生儿患者为研究对象,按照随机数字法分为两组,对照组28例予以美罗培南静脉滴注3h,研究组28例予以美罗培南静脉滴注30min.比较两组患者白细胞(WBC)计数、中性粒细胞比例(N%)、血红蛋白(Hb)、血小板(PLT)计数、降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、丙氨酸转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、肌酐、尿素氮水平.结果 两组患者干预前WBC、Hb、N%、PCT、CRP、PLT、ST、ALT、肌酐、尿素氮水平比较无显著性差异(P>0.05),两组干预后Hb、PLT、AST、ALT、肌酐、尿素氮水平与干预前比较无显著性差异,且组间比较无显著性差异(P>0.05),干预后两组WBC、N%、PCT、CRP水平均较干预前有显著性差异,且组间比较有显著性差异(P<0.05).结论 美罗培南静脉滴注3h治疗新生儿晚发型败血症相较于静脉滴注30min而言疗效更优,且不增加不良反应.
作者:蔡书芳 刊期: 2019年第01期
目的 探究碘仿氢氧化钙糊剂在慢性根尖周炎患者中的应用及对根管消毒效果及封药后疼痛反应情况的影响.方法 选取86例慢性根尖周炎患者为本次研究对象,病例选取时间为2016年1月~2018年1月,随机将患者分为对照组和观察组,每组43例,对照组给予甲醛甲酚治疗,观察组给予碘仿氢氧化钙糊剂治疗,比较两组不同治疗方法的应用效果.结果 两组总有效率比较,观察组(93.00%)明显好于对照组(67.00%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 碘仿氢氧化钙糊剂在对慢性根尖周炎患者的治疗可取得良好的临床疗效,减轻患者的疼痛感,碘仿可对患者根管进行良好消毒,临床疗效显著.
作者:张学梅;娄新荣 刊期: 2019年第01期
目的 对中药自动配药机的优缺点进行分析,扬长避短,以充分发挥其在配药系统中的作用.方法 将中药自动配药机的优缺点进行比较分析.结果 自动配药机大大节省了配药的时间,保证了调剂质量,也提高工作效率,提升了服务质量;但在使用过程中也发现了很多问题,比如串斗、卡机、信息错误等时有发生.结论 随着社会的发展,人工机械化工作已不能满足人类日益增长的社会需求,人工智能必将替代传统的手工操作;中药自动配药机还应在探索中逐步的推广和使用.
作者:吴文勇;周绿梅 刊期: 2019年第01期
目的 他克莫司缓释片的研制并对其体外释放度进行评价.方法 聚乙二醇6000、泊洛沙姆188作为载体材料,制备他克莫司固体分散体,羟丙甲纤维素K4M作为缓释材料,并通过单因素考察法筛选出优的处方.结果 体外释放度试验证明,他克莫司缓释片12h的释放度在80%以上.结论 他克莫司缓释片工艺重现性好,体外释放度考察表明达到了预期的缓释效果.
作者:陈韡彬;傅慧灵;江宁宇;王娟;陈宇翔 刊期: 2019年第01期
目的 系统评价曲妥珠单抗联合化疗治疗HER-2阳性胃癌的疗效与安全性,为临床提供循证参考.方法 计算机检索PubMed、Co-chrane Library、EMBase、web of science、中国生物医学数据库、维普中文科技期刊数据库、中国知网期刊数据库和万方数据在线知识服务平台,收集曲妥珠单抗联合化疗(试验组)对于单纯化疗(对照组)治疗HER-2阳性胃癌疗效与安全性的随机对照试验(RCT),对符合标准的临床研究进行资料提取,采用RevMan 5.3统计软件进行Meta分析.结果 共纳入10项RCT,合计1131例患者.Meta分析结果显示,试验组患者客观反应率〔RR=1.50,95%CI(1.31,1.72),P<0.001〕和疾病控制率〔RR=1.22,95%CI(1.14,1.31),P<0.001〕均显著高于对照组,总生存期〔HR=0.88,95%CI(0.80,0.96),P=0.005〕和无进展生存期〔HR=0.86,95%CI(0.79,0.94),P<0.001〕均长于对照组,差异有统计学意义.试验组患者腹泻发生率〔RR=1.31,95%CI(1.05,1.63),P=0.02〕、心脏毒性发生率〔RR=2.87,95%CI(1.06,7.827),P=0.04〕和皮疹发生率〔RR=1.83,95%CI(1.01,3.34),P=0.04〕均显著高于对照组,差异有统计学意义.结论 本研究结果表明曲妥珠单抗联合化疗能显著提高HER-2阳性胃癌患者的近期疗效和远期疗效,但在临床使用时应注意其特异性药物毒性,尤其是心脏毒性的发生.
作者:张欢欢;田旭东;刘珉甬 刊期: 2019年第01期
目的 研究牛奶冲服对小儿感冒舒颗粒急性毒性和主要药效学的影响.方法 采用大给药剂量法给予小鼠水配制和牛奶配制的小儿感冒舒颗粒,连续观察14d,考察其急性毒性.采用皮下注射干酵母建立大鼠发热模型及氨水引咳模型评价其解热镇咳作用.结果 急毒实验表明,动物未见任何急性毒性反应,测得牛奶配制的小儿感冒舒颗粒的大给药量为20g·kg-1.牛奶配制的小儿感冒舒颗粒能显著抑制由酵母引起的大鼠体温升高(P<0.01),并减少氨水诱导的小鼠咳嗽次数(P<0.01).结论 牛奶冲服对小儿感冒舒颗粒的急性毒性及主要药效学不会产生明显影响.
作者:胡培培;薛楚;黄芳 刊期: 2019年第01期
目的 探究糖尿病患者接受阑尾炎腹腔镜手术后进行胰岛素强化治疗的影响及意义.方法 将2017年2月~2018年4月期间我院收治的接受阑尾炎腹腔镜手术治疗的糖尿病患者88例作为研究对象,其中44例患者接受常规血糖控制治疗作为参照组,另44例选择胰岛素强化治疗作为研究组,评价胰岛素强化治疗的临床效果.结果 研究组患者手术后发热时长、抗生素治疗时长、术后不良反应发生几率、住院患者花费等都与参照组有差异,以上的差异有统计学意义(P<0.05),两组低血糖情况未见.结论 对于本身患有糖尿病且接受阑尾炎腹腔镜手术治疗者,推荐临床应用胰岛素强化治疗,一方面能够将血糖控制在理想水平,同时降低术后不良反应发生情况,另一方面可缩短治疗时长,提高临床治疗效率.
作者:张攀 刊期: 2019年第01期
目的 观察丹参酮ⅡA磺酸钠注射液与酒石酸美托洛尔联合治疗冠心病心绞痛的临床疗效.方法 收集2015年1月至2017年11月我院符合选取标准的172例冠心病心绞痛患者,随机数字表法为对照组和研究组,各86例.两组均给予基础治疗,对照组采用酒石酸美托洛尔治疗,研究组采用酒石酸美托洛尔联合丹参酮ⅡA磺酸钠注射液治疗,观察对比两组治疗效果以及心功能指标改善情况.结果 治疗后,研究组总有效率高于对照组(P<0.05);治疗后两组心搏出量(SV)、射血分数(EF)、心输出量(CO)、心脏指数(CI)均较治疗前明显好转,且研究组SV、EF、CO、CI大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 丹参酮ⅡA磺酸钠注射液联合酒石酸美托洛尔治疗冠心病心绞痛具有显著效果,能改善患者心功能.
作者:王秀梅;王静 刊期: 2019年第01期
目的 临床药师对中西医结合治疗小儿喘息性支气管炎的临床疗效及药物经济学研究,为指导临床合理用药提供参考.方法 回顾性收集2016年6月~2018年2月我院儿科收治的120例小儿喘息性支气管炎的患儿作为研究对象,随机分为A、B两组,各60例.A组为对照组,给予常规的对症治疗;B组为实验组,在常规治疗的基础上加用中药方剂射干麻黄汤加减治疗,观察比较两组患儿的临床疗效和安全性情况,并运用成本-效果分析方法分析两组患儿的成本-效果比、增量成本-效果比并进行敏感度分析.结果 实验组患儿的总有效率为95.00%,对照组患儿的总有效率为83.33%,实验组患儿总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).对照组患儿不良反应总发生率是15.00%,实验组患儿不良反应总发生率是16.67%;两组差异无统计学意义(P>0.05).实验组与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05).对照组和实验组两组治疗方案的成本-效果比(C/E)分别为56.41和34.16,实验组明显低于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05).从增量成本-效果比来看,若要多获得一个效果单位,对照组要比实验组花费的成本更多;在敏感度分析中,药品费下调15%,可得出两组成本-效果比依然具有一致性.结论 中药方剂射干麻黄汤加减结合常规西药治疗小儿喘息性支气管炎,临床疗效更好,显效更快,疗程更短,治疗费用更少,具有更好的成本-效果比,值得临床推广应用.
作者:张洪钦;陈秋琴;陈寿菲 刊期: 2019年第01期
目的 比较米格列醇和阿卡波糖治疗2型糖尿病降糖效果及不良反应.方法 检索Cochrane Library、PubMed、Embase、CBM、CNKI、VIP、万方数据库,收集公开发表的米格列醇与阿卡波糖治疗2型糖尿病比较的随机对照试验(randomized controlled trial,RCTs),利用RevMan 5.3软件进行Meta分析.结果 终纳入5篇RCTs,Meta分析结果两种药物在降低空腹血糖和不良反应发生率方面无统计学意义;米格列醇组餐后2h血糖(2hPG)水平低于阿卡波糖组;米格列醇组糖化血红蛋白(HbA1c)低于阿卡波糖组.结论 米格列醇降低餐后2h血糖及糖化血红蛋白疗效优于阿卡波糖,餐后血糖高的2型糖尿病患者可优选米格列醇.
作者:张帆;宋沧桑;董洪强 刊期: 2019年第01期