伏永正
目的 探讨布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入治疗小儿呼吸阻塞的效果.方法 通过对2016年1月至2017年10月在我院治疗的82例呼吸阻塞患儿随机分组,对照组患儿应用常规治疗,实验组患儿加用联合沙丁胺醇雾化治疗,观察比较两组患儿治疗效果、临床症状改善情况和不良反应发生率差异.结果 实验组患儿有效率同对照组比较明显提高,临床症状消失时间显著缩短,差异具有统计学意义(P<0.05),两组不良反应发生率无统计学意义(P>0.05).结论 针对呼吸阻塞患儿应用布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入治疗可明显提高治疗效果,缓解病情,无严重不良反应,该方法具有疗效显著,安全性高等特点,值得推广应用.
作者:张芳;范鹏举;张丽 刊期: 2018年第09期
目的 探讨对急性心肌梗死患者经皮冠脉介入治疗(PCI)术后联合应用拜阿司匹林和阿托伐他汀维持治疗对主要不良心血管事件(MACE)的影响.方法 选取108例急性心肌梗死PCI术后患者,采用简单随机化方法分为对照组与联合组,前者在常规方法的基础上联合拜阿司匹林,后者在前者的基础上联合阿托伐他汀.对比术后12个月内MACE发生率,两组存活者治疗前后左心功能指标变化.结果 术后12个月内,联合组各项MACE发生率与对照组均无显著性差异(P<0.05),但是前者总MACE发生率远低于后者(P<0.05);治疗后两组存活者左室射血分数(LVEF)均显著升高(P<0.05),左室舒张末期和收缩末期内径(LVEDD和LVESD)均显著降低(P<0.05),且联合组存活者LVEF明显高于对照组(P<0.05),LVEDD和LVESD均明显低于后者(P<0.05).结论 对急性心肌梗死PCI术后患者联合给予拜阿司匹林和阿托伐他汀维持治疗能够显著降低MACE发生率,改善左心功能.
作者:谷巧霞 刊期: 2018年第09期
目的 观察右美托咪定预处理对盲肠结扎穿孔(CLP)脓毒症模型小鼠急性肺损伤的不同时间点Nrf2表达的影响.方法 48只小鼠随机分为三组,假手术(SHAM)组,模型(CLP)组和右美托咪定(DEX)组,每组16只,各组在造模前30min分别腹腔注射等剂量生理盐水或右美托咪定100μg·kg-1,随后行CLP造模并于术后8h和24h应用荧光定量PCR测定肺组织Nrf2 mRNA表达,Western Blot测定Nrf2蛋白表达,HE染色观察肺组织病理结构变化.结果 与CLP组比较,DEX组肺组织的损伤情况明显减轻,Nrf2 mRNA及Nrf2蛋白表达亦显著增加(P<0.01).结论 右美托咪定预处理能减轻脓毒症引起的24h内肺组织损伤,这种作用可能与上调Nrf2有关.
作者:温晓琳;吴伟芳;林艺延;章名炎;李晴;康锋平;江浚菲;叶家鸿;王明芳;朱月永;林苏 刊期: 2018年第09期
目的 对我院2013~2017年中药房三七粉用量变化情况进行探析.方法 对本院2013~2017年中药房三七粉用量情况进行数据收集,分析用量变化的具体原因.结果 本院三七粉用量2013年17kg,2014年58kg,2015年65kg,2016年147kg,2017年160kg,整体数据呈逐年增长趋势,主要用于治疗冠心病、高血脂、胃出血、心绞痛等疾病.结论 随着三七粉临床药理学研究的不断深入,越来越多的临床疾病应用到三七粉进行治疗,本院中药房三七粉量增长迅速,临床药剂师应深入学习三七粉药理学特性,对临床患者提供更加全面、细致的指导.
作者:项瑞 刊期: 2018年第09期
目的 探讨大剂量糖皮质激素联合免疫抑制剂治疗甲状腺相关性眼病的临床效果.方法 随机选取2015年7月 ~2017年6月在本院接受治疗的90例甲状腺相关眼病患者作为研究对象,采用简单随机化分组将其分为对照组和实验组,每组均为45例患者,其中,对照组患者按照常规方式服用大剂量皮糖质激素,实验组患者则采用大剂量糖皮质激素联合免疫抑制剂进行治疗.对比两组患者的治疗效果以及不良反应(继发性高血压、继发性糖尿病、肝功能异常)的发生率.结果 实验组患者治疗效果的总有效率明显高于对照组;且该组不良反应发生情况明显低于对照组,对比结果差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 采用大剂量糖皮质激素联合免疫抑制剂进行治疗,其效果明显好于单一的使用大剂量皮糖质激素,且能够减少不良反应的发生情况,提高治疗的安全性,因此值得在临床进一步应用推广.
作者:黄王乐;傅德生 刊期: 2018年第09期
目的 探讨原发性高血压病患者应用厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗的临床效果.方法 将2015年10月~2017年10月来我院治疗的60例原发性高血压病患者选为研究对象,依照随机数字表法分为对照组(n=30)、试验组(n=30).对照组患者应用厄贝沙坦治疗,试验组患者应用厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗,对两组患者临床疗效、不良反应发生情况及治疗前、治疗后8周的血压水平进行统计比较.结果 试验组临床总有效率明显高于对照组,数据为93.3%、73.3%,差异有统计学意义(P<0.05).试验组不良反应发生率明显低于对照组,数据为3.3%、20.0%,差异有统计学意义(P<0.05).两组治疗后8周的收缩压、舒张压水平明显降低,相较于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05),且试验组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 原发性高血压病患者应用厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗的临床效果更加确切,不仅可以降低患者血压水平,还可以减少患者不良反应的发生,具有安全、可靠的特点.
作者:冯立;汪小华;尹广珍 刊期: 2018年第09期
目的 探讨定坤丹对产后虚寒证患者泌乳素水平及乳汁分泌情况的影响.方法 选取符合标准140例新产妇随机分成实验组和对照组两组.实验组于产后第二天开始服用定坤丹,对照组于产后第二天开始服用蜜丸,共7天.观察两组产妇的泌乳量、泌乳素并进行比较.结果 两组患者用药后7天泌乳量的计分及泌乳素的差异无明显统计学意义(P>0.05).结论 定坤丹是否促进产后虚寒证患者泌乳量,可用于治疗和预防产后缺乳得治疗有待进一步研究.
作者:曹俊岩;曾莉;曾灵;张晓南 刊期: 2018年第09期
目的 观察研究胸腔闭式引流结合腔内尿激酶注入治疗包裹性胸腔积液的临床治疗效果.方法 选取2014年2月到2018年1月收治入院的80例包裹性胸腔积液患者,按照治疗的方式不同随机分为实验组和对照组.实验组采用胸腔闭式引流结合腔内尿激酶注入+常规抗感染或者抗结核治疗,对照组采用多次抽液+常规抗感染或抗结核治疗,对比分析两组患者的临床治疗效果、临床上治疗胸腔积液消失的时间、住院的时间以及术后随访观察3个月的指标情况.结果 实验组的临床治疗有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);实验组胸腔积液临床的时间、住院的时间以及术后3个月随访的结果指标也均小于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 胸腔闭式引流结合腔内尿激酶注入治疗包裹性胸腔积液临床治疗效果显著,有效改善患者的症状,减轻患者负担,安全性高,评价优良,值得临床上大力推广使用.
作者:张印 刊期: 2018年第09期
目的 探讨我院抗乙肝病毒药物使用情况,分析特点及用药发展趋势.方法 采用回顾性方法,对我院门诊2013~2015年抗乙肝病毒药的销售金额、用药频度、日均药费等进行统计、分析.结果 我院抗乙肝病毒药物主要是干扰素类和核苷类.干扰素α-2b销售金额及比例逐年下降;其DDDc高.核苷类药物占有较大的比例,恩替卡韦因其较强的抗病毒作用和较低的耐药性,临床使用非常广泛,用药频度连续两年跃居第一.几种进口的核苷类药物因DDDC较高,用药频度普遍较低.结论 抗乙型肝炎病毒药物是治疗乙肝的重要方法,各种药物的作用特点各有不同,临床使用基本合理,其中阿德福韦酯、恩替卡韦在治疗上有更大的优势.
作者:卢惠萍 刊期: 2018年第09期
目的 探讨地佐辛治疗疼痛的临床效果及不良反应.方法 2016年09月~2017年09月间收治的泌尿系统结石急性疼痛患者88例,通过电脑随机方式,平均分为两组,即常规组与研究组,两组分别有44例.常规组用哌替啶进行止痛,研究组用地佐辛进行止痛.结果 研究组止痛效果(97.73%)显著高于常规组(84.09%),有统计学意义(P<0.05);研究组不良反应发生率(9.09%)低于常规组(27.27%),有统计学意义(P<0.05).结论 为疼痛患者应用地佐辛治疗可获得显著的止痛效果,且不良反应少,安全性较高,值得临床进一步应用.
作者:周玉辉 刊期: 2018年第09期
阿司匹林作为一种古老的非甾体类抗炎药,在抗炎抗风湿领域发挥巨大的作用.近年来的研究报道证实了其在抗肿瘤领域也具有巨大的价值,特别是针对消化道肿瘤.关于其抗肿瘤的作用机制,传统观点认为与抑制COX活性有关.新进展表明阿司匹林也可通过抑制乙酰肝素酶的活性来发挥抗癌作用.同时相关研究也证实了其他一些物质包括咖啡因、芹菜素、雷公藤内酯醇、双乙基去甲精胺在内的活性物质对于阿司匹林的抗肿瘤功效也起到一定的增强作用.这了也给阿司匹林抗肿瘤作用提供了更大的空间,然而具体的合用机制仍需要进一步深究.
作者:周骅;王增 刊期: 2018年第09期
对叶榕广泛分布在中国、印度、泰国、马来西亚等地,其药用历史悠久,具有催乳和通便等功效,亦可治疗牛皮癣、糖尿病、肝炎等病症.对叶榕化学成分多样,主要含有生物碱类、黄酮类、萜类等成分.为进一步了解对叶榕化学成分,研究其药理活性物质基础,对其化学成分及药理活性等方面进行综述,为对叶榕进一步深入研究及拓展应用提供参考.
作者:甘池萌格;祝婉芳;苏圣智;逄博;冯锋;张杰 刊期: 2018年第09期
目的 建立降酶颗粒的质量标准.方法 对降酶颗粒中白芍、黄芩和连翘采用薄层色谱法鉴别;对降酶颗粒中茵陈用HPLC法测定绿原酸含量.结果 薄层色谱法鉴别斑点清晰,专属性、重现性强,阴性无干扰;高效液相测定法在绿原酸2.041~204.1ng(r=0.9999,n=6)范围内呈良好的线性关系,绿原酸的平均回收率为99.7%,RSD为1.4%.结论 本方法具有简便易行、结果可靠、专属性强等特点,可用于降酶颗粒剂的质量控制,保证制剂质量的稳定.
作者:陈晓风;朱艳汇;王爱民 刊期: 2018年第09期
目的 建立脑芬泰软胶囊溶剂残留的测定方法.方法 采用液体进样气相色谱法,通过内标法来测定脑芬泰软胶囊的溶剂残留.结果 本方法的系统适应性较好,准确度高;定量限为10ppm,乙酸乙酯的平均回收率为99.0%,RSD=2.6%.结论 采用气相内标法测定脑芬泰软胶囊中乙酸乙酯溶剂残留准确度好,适用于脑芬泰中溶剂残留的检查.
作者:陶俊钰;汪海宣;王玮;叶红兵;刘静 刊期: 2018年第09期
目的 调查分析碳青霉烯类抗菌药物及替加环素在我院住院患者中的使用情况,为临床合理使用特殊使用级抗菌药物提供参考.方法从我院HIS系统中抽取2017年6月使用碳青霉烯类抗菌药物及替加环素的出院病历,进行统计分析及合理用药专项点评.结果我院碳青霉烯类抗菌药物及替加环素临床应用合理率偏低,主要是会诊单填写率较低,其次为联合用药不适宜、用药记录不完整、药物选择起点过高.结论我院碳青霉烯类抗菌药物及替加环素需要加强管理,保障其应用规范化、合理化.
作者:吉小丽;王永胜 刊期: 2018年第09期
目的 探讨中国急性冠脉综合征(ACS)患者能否耐受高强度他汀治疗.方法 临床药师参与心内科一例ACS患者应用高剂量阿托伐他汀治疗引起急性肝损伤和横纹肌溶解的病例,分析患者是否可以应用高剂量他汀治疗以及肝酶和肌酶升高的原因,并查阅相关国内临床研究.结果 该患者肝酶和肌酶急剧升高是由他汀类药物引起,目前国内临床研究均显示高强度他汀对国人安全有效,仅个案报道出现药品不良反应.结论 大部分中国ACS患者可以耐受强化他汀治疗,应用于特殊人群时需谨慎,临床药师应与医师密切合作,积极开展药学监护,避免不良事件的发生.
作者:蔡柔荧 刊期: 2018年第09期
目的 研究贝伐珠单抗联合化疗在转移性结肠癌治疗中的疗效及安全性.方法 选取2014年1月至2015年1月期间我院收治的80例转移性结肠癌患者进行研究.采用随机数字表法将患者分为两组,每组40例.对照组患者采用常规化疗方案,观察组采用贝伐珠单抗联合化疗.化疗结束后,比较两组的近期疗效,对患者进行为期3年的随访,比较患者的远期疗效和不良反应发生情况.结果 化疗结束后,两组的RR相比差异无统计学意义(P>0.05);观察组的DCR明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组的中位mPFS和mOS均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组的不良反应发生率相比,差异无统计学意义(P>0.05).结论 贝伐珠单抗联合化疗在转移性结肠癌治疗中的疗效较好,可提高患者的生存质量且安全性较高.
作者:孙晨 刊期: 2018年第09期
目的 观察纳布啡对瑞芬太尼麻醉后疼觉敏化的干预效果.方法 择期胆囊切除术患者90例,随机分为三组(n=20):小剂量瑞芬太尼0.1g/(kg·min)维持组(A组)、大剂量瑞芬太尼0.35g/(kg·min)维持(B组)、大剂量瑞芬太尼0.35g/(kg·min)组(C组),待关腹前30min静注纳布啡0.1mg·kg-1.记录拔管后2、4、8h VAS评分,并监测麻醉诱导前后不同时间段血浆IL-17浓度,比较两组镇痛要求情况.结果 与A组比较,B组和C组的拔管时间缩短,瑞芬太尼用量增加,丙泊酚用量明显减少,差异显著(P<0.05).拔管后2h和4h时:A组和C组疼痛评分均显著少于B组,差异显著(P<0.05);拔管后8h时:A组疼痛评分低,显著低于B组和C组,差异显著(P<0.05).术后4h要求镇痛情况:A组5例(25.00%)、B组11例(55.0%)和C组2例(10.00%),B组镇痛人数占比高(P<0.05).T1到T2时刻:B组血浆IL-17水平高于A组和C组,差异显著(P<0.05).T3时刻:B组和C组血浆IL-17水平高于A组,差异显著(P<0.05).三组不良反应发生率比较无显著差异(P>0.05);三组术后均无呼吸抑制、嗜睡、精神症状等严重不良反应.结论 纳布啡可有效地干预瑞芬太尼麻醉后疼觉敏化,且不良反应少,安全性高.
作者:闫振亚 刊期: 2018年第09期
目的 探讨类风湿关节炎患者亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)基因多态性与实施甲氨蝶呤治疗后的有效性的临床关系.方法 选取需要采用甲氨蝶呤治疗的类风湿关节炎患者共120例,根据治疗效果分为有效组和无效组,对比两组MTHFR基因A1298C、C677T位点基因型分布及等位基因频率的差异.结果 两组MTHFR基因A1298C位点基因型分布情况及A、C等位基因频率对比差异均无统计学意义(P>0.05),有效组MTHFR基因C677T位点基因型分布与无效组对比差异有统计学意义(P<0.05),且前者T等位基因频率明显高于后者,C等位基因频率明显低于后者,差异有统计学意义(P<0.05).结论 类风湿关节炎患者MTHFR基因A1298C位点的多态性与甲氨蝶呤治疗有效性无明显关联,而C677T位点T等位基因频率越高,甲氨蝶呤的疗效越理想,二者很可能存在紧密的关联.
作者:桂银莉;史丽璞;郇稳;李陶冉 刊期: 2018年第09期
目的探讨拉贝洛尔联合硫酸镁治疗妊娠期高血压孕妇对于分娩结局的影响.方法2016年8月到2018年1月选择在我院产科建档分娩的妊娠期高血压孕妇80例作为研究对象,根据治疗方法的不同分为对照组60例与观察组60例,对照组采用硫酸镁治疗,观察组在对照组治疗的基础上给予拉贝洛尔治疗.结果治疗后两组的平均动脉压都呈现显著下降的趋势(P<0.05),治疗后观察组也显著低于对照组(P<0.05).观察组的早产、胎儿窘迫、产后出血等发生率显著低于对照组(P<0.05).结论拉贝洛尔联合硫酸镁治疗妊娠期高血压孕妇可有效控制平均动脉压,改善分娩结局,有很好的应用价值.
作者:许雪叶 刊期: 2018年第09期