李珏
目的 探讨地佐辛治疗疼痛的临床效果及不良反应.方法 2016年09月～2017年09月间收治的泌尿系统结石急性疼痛患者88例,通过电脑随机方式,平均分为两组,即常规组与研究组,两组分别有44例.常规组用哌替啶进行止痛,研究组用地佐辛进行止痛.结果 研究组止痛效果(97.73％)显著高于常规组(84.09％),有统计学意义(P<0.05);研究组不良反应发生率(9.09％)低于常规组(27.27％),有统计学意义(P<0.05).结论 为疼痛患者应用地佐辛治疗可获得显著的止痛效果,且不良反应少,安全性较高,值得临床进一步应用.
作者：周玉辉 刊期： 2018年第09期
目的 对比分析派罗欣与安达芬治疗乙型肝炎的临床疗效.方法 将2015年1月至2018年1月间我院接治的80例乙型肝炎患者随机分为治疗组和对照组,分别应用派罗欣、安达芬治疗.分析两组疗效和治疗不同时期的ALT复常和HBV-DNA转阴情况以及ALT水平.结果 治疗组的总有效率为90％,治疗24w的ALT复常率和HBV-DNA转阴率分别为82.5％、85％,治疗48w的ALT复常率和HBV-DNA转阴率分别为92.5％、95％,治疗12w的ALT水平为(50.64±19.28),治疗24w的ALT水平为(41.74±15.03),治疗48w的ALT水平为(30.89±11.73),相比于对照组,差异均具统计学意义(P<0.05).结论 派罗欣治疗乙型肝炎的临床疗效显著,可推广应用.
作者：陈邦银 刊期： 2018年第09期
目的 探讨阑尾炎围手术期使用抗生素的价值.方法 选择2016年1月～2017年12月阑尾炎患者90例根据治疗方法分组.对照组常规进行术后抗生素治疗,预防性使用组则在围手术期使用抗生素.比较两组围术期感染发生率;手术结束后用药时间、医药费用、住院时间、切口愈合时间;低热等并发症发生率.结果 预防性使用组围术期感染发生率低于对照组,P<0.05;预防性使用组手术结束后用药时间、医药费用、住院时间、切口愈合时间少于对照组,P<0.05;预防性使用组低热等并发症发生率低于对照组,P<0.05.结论 阑尾炎围手术期使用抗生素的价值高,可有效降低感染发生率,缩短用药、住院、切口愈合时间,减少手术并发症和减少医药费用,值得推广应用.
作者：张福寿 刊期： 2018年第09期
目的 探讨我院临床药师在药学服务上的工作模式及需要改进的不足之处,提高临床合理用药水平.方法 通过对我院临床药学工作内容的总结,提出临床药学工作的改进措施.结果 通过临床药师参与查房、医嘱点评、处方评价、抗菌药物使用评价、用药咨询等药学服务工作,促进了临床合理用药,同时也对工作模式的不足提出了整改措施.结论 临床药师能有效地提供药学服务,促进临床合理、安全用药.
作者：祁巧玲 刊期： 2018年第09期
目的 评价马鹿茸淫羊藿的致突变性.方法 依照《保健食品检验与评价技术规范》采用Ames试验、骨髓细胞微核试验、精子畸形试验进行.结果 Ames实验结果表明:在加与不加S9时各剂量组回变菌落数均未超过自发回变菌落数的2倍且无剂量反应关系,结果为阴性;各剂量组小鼠微核率及精子畸形率与溶剂对照组比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论 该试验条件下未发现马鹿茸淫羊藿有致突变性.
作者：钟礼云；林云；林健；陈冠敏 刊期： 2018年第09期
目的 比较舒芬太尼联合地佐辛与舒芬太尼联合喷他佐辛对食管癌三野根治术术后自控静脉镇痛(PCIA)效果.方法 将80例食管癌三野根治术患者随机分为舒芬太尼联合地佐辛组(D组)、舒芬太尼联合喷他佐辛组(P组),每组40例,行术后PCIA.D组采用舒芬太尼100μg+地佐辛20mg+多拉司琼37.5mg加乳酸林格式液稀释至100mL;P组采用舒芬太尼100μg+喷他佐辛120mg+多拉司琼37.5mg加乳酸林格式液稀释至100mL.比较两组的镇痛、镇静情况及术后48h内有效PCA按压次数、不良反应的发生率.结果 两组术后镇痛评分及48h内有效PCA按压次数比较,差异无统计学意义(P>0.05),D组Ramsay镇静评分低于P组,D组不良反应的发生率也低于P组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 舒芬太尼联合地佐辛与舒芬太尼联合喷他佐辛用于食管癌三野根治术术后静脉镇痛镇痛效果相当,但舒芬太尼联合地佐辛的不良反应低于舒芬太尼联合喷他佐辛,用于临床更安全.
作者：林钦 刊期： 2018年第09期
目的 研究贝伐珠单抗联合化疗在转移性结肠癌治疗中的疗效及安全性.方法 选取2014年1月至2015年1月期间我院收治的80例转移性结肠癌患者进行研究.采用随机数字表法将患者分为两组,每组40例.对照组患者采用常规化疗方案,观察组采用贝伐珠单抗联合化疗.化疗结束后,比较两组的近期疗效,对患者进行为期3年的随访,比较患者的远期疗效和不良反应发生情况.结果 化疗结束后,两组的RR相比差异无统计学意义(P>0.05);观察组的DCR明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组的中位mPFS和mOS均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组的不良反应发生率相比,差异无统计学意义(P>0.05).结论 贝伐珠单抗联合化疗在转移性结肠癌治疗中的疗效较好,可提高患者的生存质量且安全性较高.
作者：孙晨 刊期： 2018年第09期
目的 分析四联疗法在幽门螺杆菌阳性消化性溃疡患者中的治疗效果.方法 选取所在医院收治的150例幽门螺杆菌阳性消化性溃疡患者,双盲法纳入分组,对照组(n=75)患者采用两联疗法(阿莫西林+奥美拉唑),观察组(n=75)患者采用四联疗法(雷贝拉唑+阿莫西林+克拉霉素+胶体果胶铋),对比两组患者临床治疗效果.结果 观察组总有效率(93.33％)高于对照组(76.00％),组间差异明显(P<0.05);观察组与对照组治疗后Hp转阴率(98.67％VS76.00％)存在显著差异(P<0.05);观察组不良反应发生率(5.33％)均低于对照组(22.67％).结论 四联疗法治疗幽门螺杆菌感染性消化性溃疡,临床效果确切,不良反应少,安全性高,具有临床应用价值.
作者：代春玉 刊期： 2018年第09期
目的 了解我院门急诊NSAIDs的使用情况,分析不合理用药原因,为为临床合理使用NSAIDs提供相应的参考和建议.方法 利用我院HIS系统随机抽取2017年1月～2017年12月的1200张门急诊NSAIDs处方,根据药品说明书、《中国医师药师临床用药指南》、《马丁代尔药物大典》、《临床药物治疗学》、《国家处方集》、《实用内科学》、Micromedex数据库、uptodate数据库等资料对NSAIDs处方进行分析评价.结果随机抽取的处方中,患者年龄跨度为9个月～97岁,男女比例1.18(649/551);多来自于骨科、急诊科、儿科.NSAIDs的使用主要见于急性轻中度疼痛、缓解关节炎的关节肿痛症状和呼吸道感染引起的发热.处方量位居前三的分别是尼美舒利分散片、氨酚双氢可待因片和塞来昔布.不合理用药处方272张,占比21.92％,不合理的类型主要是适应症不适宜、无正当理由不首选国家基本药物、用法用量不适宜和重复给药.结论我院NSAIDs的使用尚存在部分不合理的地方,需要予以重视,并加以改进.
作者：刘江建；梁琼 刊期： 2018年第09期
目的 建立HPLC法测定苦蒿中芦丁含量的方法.方法 测定芦丁的色谱条件为:色谱柱InertsilODS-SP(5μm,250×4.6mm);以甲醇-0.3％醋酸水溶液(37:63)为流动相进行洗脱,流速为0.8000mL·min-1;检测波长为257nm;柱温为40℃.结果 芦丁进样量在0.201～1.605μg范围内(r2=1)线性关系良好,平均回收率为98.69％(RSD％=1.54,n=6).结论 本法操作简便、快捷、稳定、重现性好,为苦蒿作为药材的开发利用提供依据.
作者：高垚；郭向群 刊期： 2018年第09期
目的 患者对药房的满意度是一个主观感受,多种因素可以影响该主观感受.不改变客观条件,只改变向患者公示的的预计候药时间或者改变公示的方法,根据统计结果找出能提高患者对药房主观满意度的方法.方法 在不同的日期改变向患者公示的的预计候药时间或者改变公示的方法,在不同日期的相同时段发放调查表.结果 结果显示对药房整体满意度的排序和药品质量、价格满意度不相关,但是和预计等待时间(不是真实等待时间)的满意度排序一致.结论 不同方式的候药时间差异不会导致对药品质量、价格满意度产生显著影响,但是会对药房整体满意度产生正相关影响,给患者明确的候药时间提示并且提示的等待时间比真实的时间适当加长10min左右能明显提高患者对药房整体的满意度.
作者：王瑞锋；王雪；余行俭 刊期： 2018年第09期
目的 调查分析碳青霉烯类抗菌药物及替加环素在我院住院患者中的使用情况,为临床合理使用特殊使用级抗菌药物提供参考.方法从我院HIS系统中抽取2017年6月使用碳青霉烯类抗菌药物及替加环素的出院病历,进行统计分析及合理用药专项点评.结果我院碳青霉烯类抗菌药物及替加环素临床应用合理率偏低,主要是会诊单填写率较低,其次为联合用药不适宜、用药记录不完整、药物选择起点过高.结论我院碳青霉烯类抗菌药物及替加环素需要加强管理,保障其应用规范化、合理化.
作者：吉小丽；王永胜 刊期： 2018年第09期
目的 探讨瑞替普酶联合低分子肝素用于急性ST段抬高型心肌梗死溶栓治疗的临床效果.方法 选择2013年8月～2016年8月我科收治的急性ST段抬高型心肌梗死患者76例,采用随机数字表法将其分为试验组和对照组,两组均采用瑞替普酶溶栓治疗,同时对照组采用普通肝素治疗,试验组采用低分子肝素治疗,比较两组临床治疗效果.结果 两组在溶栓操作和临床再通率比较差异无统计学意义(P>0.05).两组在发生心脏破裂、恶性心律失常、心力衰竭、死亡方面比较差异无统计学意义(P>0.05);两组在发生全因死亡、非致死性心梗、梗死后心绞痛、心力衰竭、大出血等事件发生率方面均无显著性差异(P>0.05);对照组轻微出血率明显高于试验组,差异具有统计学意义(P=0.04).结论 瑞替普酶联合低分子肝素用于急性ST段抬高型心肌梗死再灌注治疗操作简单,临床效果好,能减少患者出血发生率,对改善患者预后有一定的积极意义.
作者：耿宏旭 刊期： 2018年第09期
目的 评价参芪扶正注射液辅助治疗脑梗死的疗效和不良反应.方法 计算机检索参芪扶正注射液辅助治疗脑梗死的随机对照研究文献,采用Meta分析对其治疗脑梗死的有效性和安全性进行评价.结果 本研究共纳入5篇随机对照研究.Meta分析结果显示:在常规治疗基础上给予参芪扶正注射液的治疗组总有效率高于常规治疗的对照组,并且神经损伤程度也低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).治疗组患者血浆黏度与对照组相比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在常规治疗的基础上加以参芪扶正注射液辅助治疗脑梗死疗效显著提高,应在临床推广其应用.
作者：匡跃；王蓉 刊期： 2018年第09期
目的 评价酪酸梭菌肠球菌三联菌素片治疗新生儿病理黄疸的疗效.方法 选取本院2015年2月至2018年2月间收治的800例足月病理黄疸患儿800例,随机分为对照组与观察组,对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗基础上加服酪酸梭菌肠球菌三联菌素片.比较两组患儿接受治疗3d,7d后平均血清胆红素水平与日均胆红素下降水平、治疗总有效率、不良反应发生率.结果 观察组患儿治疗3d,7d后平均血清胆红素水平、日均胆红素下降水平均低于对照组;观察组总有效率(90.5％)明显高于对照组(67.8％);观察组不良反应发生率(14.50％)低于对照组(7.50％),差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 酪酸梭菌肠球菌三联菌素片治疗新生儿病理黄疸疗效明显,具有临床推广意义.
作者：张会梅 刊期： 2018年第09期
目的 综合分析我院2014～2016年药品不良反应报告.方法 收集我院2014～2016年期间上报国家药品不良反应监测系统的不良反应报告共523例.采用回顾性分析方法,分析ADR(Adverse Drug Reaction)报告的特点,如患者年龄、给药途径、药物类别、前位药品、累及的器官系统.结果523例不良反应报告中,男性占39.58％,女性占60.42％,发生不良反应的主要人群是20～29岁年龄段与年龄大于60岁的人群.523例ADR报告中,产生ADR多见的给药途径是静脉给药途径451例,占总数的86.23％.抗生素类发生不良反应的频次高,其中注射用五水头孢唑林钠排名第一,共发生ADR 56例次.ADR累及皮肤及其附件损害的占61.94％,居于首位.结论 慎重使用静脉途径给药与抗感染类药物.
作者：曾洁；张田；李咏梅；黎行山；丘秀玉 刊期： 2018年第09期
目的 通过学习新版《药品经营质量管理规范GSP》,为医疗机构的安全用药提供参考.方法 与2000版GSP相对照,了解新版GSP新增内容与特点.结果 新版GSP引入了供应链管理理念,增加了计算机信息化管理,药品冷链管理,质量管理体系等.结论 医疗机构要重视药品的冷链管理、在库药品管理、票据管理、执业药师的继续教育、与药品使用环节质量控制,才能有效保证临床用药安全.
作者：张超；林明建；潘木善 刊期： 2018年第09期
目的 探讨临床不合理用药现象的药学干预措施.方法 抽取某院2016年出院专科病历350份,根据临床药师下临床前和下临床后的不同时间将病历分为两组,药师下临床前病例组为对照组,药师下临床后病例组为观察组.制定相应的观察指标,分别观察两组病例在是否有药学干预时的药品费用、住院时长、抗菌药物费用以及临床疗效.结果 对照组患者的人均使用抗菌药物品种数(1.92±0.03)、人均使用抗菌药物费用(102.48±4.63)、抗菌药物费用占药费总额的百分率(4.76±0.13)、平均住院天数(8.7±0.13)d明显高于观察组患者的人均使用抗菌药物品种数(1.43±0.42)、人均使用抗菌药物费用(85.85±5.31)、抗菌药物费用占药费总额的百分率(3.88±0.23)、平均住院天数(8.2±0.04)d.结论 给予药学干预能明显降低住院患者的不合理用药现象,能有效的降低患者抗菌药物的使用,减轻患者的住院治疗费用与负担,促进患者疾病的好转,缩短患者的住院时长,有利于提升患者住院期间的治疗有效率.
作者：林柳卿 刊期： 2018年第09期
目的 探讨中国急性冠脉综合征(ACS)患者能否耐受高强度他汀治疗.方法 临床药师参与心内科一例ACS患者应用高剂量阿托伐他汀治疗引起急性肝损伤和横纹肌溶解的病例,分析患者是否可以应用高剂量他汀治疗以及肝酶和肌酶升高的原因,并查阅相关国内临床研究.结果 该患者肝酶和肌酶急剧升高是由他汀类药物引起,目前国内临床研究均显示高强度他汀对国人安全有效,仅个案报道出现药品不良反应.结论 大部分中国ACS患者可以耐受强化他汀治疗,应用于特殊人群时需谨慎,临床药师应与医师密切合作,积极开展药学监护,避免不良事件的发生.
作者：蔡柔荧 刊期： 2018年第09期
目的 探讨单唾液酸四己糖苷脂钠出现不良反应的影响因素,为临床合理用药提供参考依据.方法 检索中国知网(CNKI)和万方数据库从建立起至2017年10月发表的与单唾液酸四己糖神经节苷脂钠相关的不良反应报道,对其进行统计分析.结果 导致不良反应发生的影响因素很多,难以确认某个具体因素或操作环节所致.结论 临床医师在使用本品前,应仔细阅读药品说明书,密切关注其不良反应的发生,同时在不良反应发生的初阶段应予以停药并对症治疗,避免更严重的不良反应症状的发生.
作者：何虹；潘艳琳；杨晓萍；何明；林莲朱 刊期： 2018年第09期
海峡药学杂志
主管:福建省食品药品监督管理局
主办：中国药学会福建分会
