学术投稿

某院住院患儿1630条超说明书用药医嘱调查分析

陈宜锋;杨李娜;黄献川;戴丹秀

关键词:儿科, 超说明书用药, 用药安全
摘要:目的 回顾性调查某医院住院患儿超说明书用药的情况,调查分析现在儿科临床用药存在的普遍性问题,从而提高儿科临床合理性用药.方法 随机抽取该院2016年1月~12月儿科住院病例,判断用药医嘱是否超说明书,统计分析超说明书用药情况.结果 共随机抽取200份病例,用药医嘱总数3304条,超说明书医嘱数1630条,发生率为49.33%,超说明书用药前三位类型为超给药剂量(34.52%)、超适应人群(19.95%)、未提及儿童用药信息(18.08%).不同年龄段超说明书发生率的前三位为学龄前(61.41%)、婴幼儿(50.29%)、学龄期(37.55%).超说明书发生率的前三类药物为平喘药(93.03%)、中成药(81.11%)、糖皮质激素(75.38%).结论 该院住院患儿普遍存在超说明书用药情况,相应部门应该尽快出台儿科药品说明书的相关政策法规,保障儿童的用药安全.
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  • 卡波姆滴眼液在角膜塑形镜配戴中的应用

    目的 观察卡波姆滴眼液在角膜塑形镜配戴中的应用疗效.方法 随机选取我院2016年10月至2017年10月收治的68例接受正规角膜塑形镜验配患者为本次实验研究对象,按照是否给予卡波姆滴眼液治疗将所有患者均分为实验组与对照组,对照组34例患者给予润舒滴眼液,实验组34例患者给予卡波姆滴眼液,通过比较两组患者预后情况.结果 两组患者佩戴1个月后实验组患者球结膜充血、角膜上皮缺损等不良反应发生率明显低于对照组(23.5%VS 35.3%),两组患者各项数据差异明显具有统计学意义(P<0.05).结论 对于接受正规角膜塑形镜验配患者给予卡波姆滴眼液可有效降低患者球结膜充血、角膜上皮缺损等不良反应发生率.

    作者:王闰;康凯 刊期: 2018年第09期

  • 贝伐珠单抗联合化疗在转移性结肠癌治疗中的疗效及安全性研究

    目的 研究贝伐珠单抗联合化疗在转移性结肠癌治疗中的疗效及安全性.方法 选取2014年1月至2015年1月期间我院收治的80例转移性结肠癌患者进行研究.采用随机数字表法将患者分为两组,每组40例.对照组患者采用常规化疗方案,观察组采用贝伐珠单抗联合化疗.化疗结束后,比较两组的近期疗效,对患者进行为期3年的随访,比较患者的远期疗效和不良反应发生情况.结果 化疗结束后,两组的RR相比差异无统计学意义(P>0.05);观察组的DCR明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组的中位mPFS和mOS均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组的不良反应发生率相比,差异无统计学意义(P>0.05).结论 贝伐珠单抗联合化疗在转移性结肠癌治疗中的疗效较好,可提高患者的生存质量且安全性较高.

    作者:孙晨 刊期: 2018年第09期

  • 头孢米诺应用于急性胰腺炎治疗的使用情况分析

    目的 对我院头孢米诺应用于急性胰腺炎治疗的使用情况进行分析,并对该药物应用的合理性进行评价.方法 收集我院HIS系统中2017年5月至2018年5月间住院的急性胰腺炎患者,统计患者的一般资料、病史资料、用药资料、影像学资料及实验室资料,综合分析其用药合理性.结果 42例急性胰腺炎患者中,诱因为酒精性占9.52%,高血脂性占16.67%,胆源性占19.05%,ERCP术后诱发占2.38%;未明确诱因占52.38%.症状主要为上腹痛占95.24%.影像学检查显示主要为胰周肿胀占42.86%.实验室指标显示,相较治疗前,治疗后白细胞计数、中性粒细胞百分数、C反应蛋白、AMS、LPS均有明显下调.使用头孢米诺平均疗程(10.43±4.14)天;使用日剂量皆为4.0 g;联用主要为硝基咪唑类.结论 我院急性胰腺炎患者的治疗总体有效,但在头孢米诺的应用方面仍存在需要改进的地方.

    作者:郭燕金;杨澜 刊期: 2018年第09期

  • 降酶颗粒的质量标准研究

    目的 建立降酶颗粒的质量标准.方法 对降酶颗粒中白芍、黄芩和连翘采用薄层色谱法鉴别;对降酶颗粒中茵陈用HPLC法测定绿原酸含量.结果 薄层色谱法鉴别斑点清晰,专属性、重现性强,阴性无干扰;高效液相测定法在绿原酸2.041~204.1ng(r=0.9999,n=6)范围内呈良好的线性关系,绿原酸的平均回收率为99.7%,RSD为1.4%.结论 本方法具有简便易行、结果可靠、专属性强等特点,可用于降酶颗粒剂的质量控制,保证制剂质量的稳定.

    作者:陈晓风;朱艳汇;王爱民 刊期: 2018年第09期

  • 高职生物制药技术专业《基因工程技术》实践教学改革

    《基因工程技术》是高职高专生物制药技术专业中一门重要的专业课程,针对传统的《基因工程技术》教学体系存在理实比例不合理、内容相互割裂、缺乏贴近行业的创新性实训项目等的问题,从生物制药技术专业的《基因工程技术》理实一体化的教学改革入手,改变教学模式,设计符合企业实际的生产性实训项目及配套教材、考核评价方式,并比较改革前后的教学效果,肯定了理实一体化教学及综合生产性实训的教学效果.

    作者:魏瑜;林俊涵;王翠 刊期: 2018年第09期

  • 依那普利联合吲达帕胺片治疗高血压合并糖尿病的临床疗效分析

    目的 探讨依那普利联合吲达帕胺片治疗高血压合并糖尿病的临床疗效.方法 选取我院于2016年1月 ~2017年1月收治的102例高血压合并糖尿病患者为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组51例.对照组口服依那普利片治疗,观察组在此基础上口服吲达帕胺片.结果 两组患者治疗前血糖、血钾及血压水平比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白水平及收缩压和舒张压均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 依那普利联合吲达帕胺片治疗高血压合并糖尿病的临床效果显著,值得临床进一步应用和推广.

    作者:林嫣嫣 刊期: 2018年第09期

  • 地奥司明对混合痔手术患者术后疼痛及并发症的影响

    目的 探讨地奥司明对混合痔手术患者术后疼痛及并发症的影响.方法 选择2015年9月至2017年4月在本院行混合痔手术治疗的患者96例,按随机数字表法将其分为两组,各48例.对照组采用麝香痔疮栓治疗,在此基础上观察者组加服地奥司明,1周后比较两组临床疗效、术后疼痛及症状评分、不良反应.结果 相较于对照组,观察组治疗总有效率较高,肛门坠胀、创面水肿、出血及VAS评分均较低,差异具有统计学意义(P<0.05);两组不良反应率相比,差异无统计学意义(P>0.05).结论 混合痔术后患者服用地奥司明可减轻术后疼痛,降低术后并发症发生,且安全性较高.

    作者:陈鹏 刊期: 2018年第09期

  • 医用冷藏箱断电后应急冰袋放置位置的探讨

    目的 通过在断电后,对应急冰袋放置在医用冷藏箱中不同位置对箱内温度影响的研究,为应急冰袋如何放置提供科学依据,以保障箱内冷藏药品安全.方法 冷藏箱断电后,将应急冰袋按五种不同实验方式放置在冷藏箱的不同部位,记录不同位置的温度变化,计算各部位升至8℃所需时间.结果 断电后不同方式放置冰袋时各层维持在2~8℃时间均不同,并存在显著差异.结论 断电后为保证冷藏箱内药品安全,是否放置冰袋、如何放置应根据断电预计时间长短、箱内放置药物的性质和放置层数来决定.

    作者:刘碧丽;杨嘉永 刊期: 2018年第09期

  • 紫草油纱治疗下肢慢性溃疡的疗效观察

    目的 探讨下肢慢性溃疡患者接受紫草油纱治疗的临床效果.方法 以2016年8月至2017年6月我院收治的100例下肢慢性溃疡患者为研究对象,采用随机分配的方法将其分为研究组(n=50例)和对照组(n=50例),对照组给予贝复剂换药治疗,研究组接受自制紫草油纱进行治疗,对比两组患者临床质量效果.结果 研究组与对照组治疗总有效率分别为100%、78%,且研究组患者创面愈合时间短于对照组,组间数据对比差异显著(P<0.005).结论 下肢慢性溃疡患者通过紫草油纱治疗效果显著,能有效提升临床治愈率,缩短患者治疗疗程,具有在临床上推广应用的价值.

    作者:王思思 刊期: 2018年第09期

  • 大剂量糖皮质激素联合免疫抑制剂治疗甲状腺相关性眼病的临床研究

    目的 探讨大剂量糖皮质激素联合免疫抑制剂治疗甲状腺相关性眼病的临床效果.方法 随机选取2015年7月 ~2017年6月在本院接受治疗的90例甲状腺相关眼病患者作为研究对象,采用简单随机化分组将其分为对照组和实验组,每组均为45例患者,其中,对照组患者按照常规方式服用大剂量皮糖质激素,实验组患者则采用大剂量糖皮质激素联合免疫抑制剂进行治疗.对比两组患者的治疗效果以及不良反应(继发性高血压、继发性糖尿病、肝功能异常)的发生率.结果 实验组患者治疗效果的总有效率明显高于对照组;且该组不良反应发生情况明显低于对照组,对比结果差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 采用大剂量糖皮质激素联合免疫抑制剂进行治疗,其效果明显好于单一的使用大剂量皮糖质激素,且能够减少不良反应的发生情况,提高治疗的安全性,因此值得在临床进一步应用推广.

    作者:黄王乐;傅德生 刊期: 2018年第09期

  • 双歧杆菌三联活菌保留灌肠法治疗ICU患者AAD的疗效观察

    目的 探讨双歧杆菌三联活菌胶囊保留灌肠法治疗ICU患者抗生素相关性腹泻的疗效.方法 选取新乡医学院第一附属医院ICU科2013年11月至2016年11月出现AAD的89例患者,随机分为观察组与对照组.观察组采用双歧杆菌三联活菌胶囊灌肠疗法进行治疗,对照组口服双歧杆菌三联活菌胶囊治疗,比较两组患者疗效及临床症状改善情况.结果 观察组总有效率高于对照组,便检正常、腹泻缓解时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 双歧杆菌三联活菌胶囊保留灌肠法治疗AAD疗效确切,值得推广.

    作者:平贯芳;栗艳茹;熊万成;邓智建 刊期: 2018年第09期

  • 莫达非尼对72h快速眼动睡眠剥夺大鼠海马γ-氨基丁酸和认知功能的影响

    目的 研究莫达非尼对72h快速眼动(REM)睡眠剥夺大鼠海马和认知功能的影响.方法 将成年雄性SD大鼠随机分为5组(n=6):正常对照组(CC)、环境对照+空间训练组(TC)、空间训练+REM睡眠剥夺组(SD)、SD+莫达非尼200mg/(kg·d)×3d组(MD)、SD+安慰剂对照组(CMC).大鼠的空间训练采用Y型迷宫.用改良多平台睡眠剥夺法建立REM睡眠剥夺模型.运用高效液相技术(HPLC)分析大鼠海马组织的γ-氨基丁酸(GABA)的量的变化.结果 TC组比CC组错误反应次数(EN)显著减少(P<0.05),SD组比TC组EN显著增多(P<0.01),CMC组与SD组无显著差别(P>0.05),MD组比CMC组EN显著减少(P<0.01).TC组比CC组GABA含量显著增高(P<0.01);经72h睡眠剥夺后,SD组比TC组GABA含量显著增高(P<0.01),而与CMC组比较无显著差异(P>0.05);给予莫达非尼72h后,MD组比CMC组GABA含量显著降低(P<0.01).结论 莫达非尼显著提高72hREM睡眠剥夺大鼠认知功能,可能与其调节海马GABA变化有关.

    作者:彭华;贺斌;张琳;庄建华;赵忠新 刊期: 2018年第09期

  • 来氟米特口服联合臭氧自体血回输对类风湿关节炎的治疗作用

    目的 探讨在类风湿关节炎的治疗中应用来氟米特口服联合臭氧自体血回输的效果.方法 选取2015年1月~2017年1月期间在我院治疗的类风湿关节炎患者80例,以随机的方式将患者分为两组,其中对照组和观察组各40例,对照组以来氟米特口服治疗,观察组在对照组基础上联合臭氧自体血会输,对比治疗前后两组的红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)、类风湿因子(RF)指标水平的变化,另外比较两组的治疗效果.结果 治疗后两组的ESR、CRP、RF指标水平均降低(P<0.05),观察组低于对照组(P<0.05);观察组的治疗有效率高于对照组(P<0.05).结论 在类风湿性关节炎的治疗中应用来氟米特联合臭氧自体血回输可更好的改善患者的病情指标,并可提高治疗效果.

    作者:韩丹;李陶冉;桂银莉;史丽璞 刊期: 2018年第09期

  • 氟伐他汀和丁苯酞软胶囊联合治疗急性脑梗死的效果及对血清白细胞介素(IL-6)水平的影响

    目的 评价氟伐他汀和丁苯酞软胶囊联合治疗急性脑梗死的效果及对IL-6水平的影响.方法 选择从2015年5月至2016年5月于我院就诊的84例急性脑梗死患者,简单随机分为观察组和对照组,对照组患者给予常规治疗联合氟伐他汀,观察组患者再联合丁苯酞软胶囊治疗.观察两组患者的治疗效果,治疗前后血流变学及IL-6水平变化情况.结果 观察组患者的治疗有效率达95.24%,明显高于对照组80.95%(χ2=4.0865,P=0.0432).两组患者治疗前全血粘度,血浆粘度及纤维蛋白原含量比较差异无显著性(P>0.05),治疗后均降低(P<0.05),且观察组治疗后各项指标低于对照组(P<0.05),两组患者治疗前IL-6比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后下降(P<0.05),且观察组患者治疗后低于对照组(P<0.05),两组患者治疗期间均未出现明显不良反应.结论 氟伐他汀和丁苯酞软胶囊联合治疗急性脑梗死临床疗效确切,可以有效改善患者的神经功能,降低血液粘稠度,降低急性期炎症反应,用药安全.

    作者:张桂芳 刊期: 2018年第09期

  • 喹硫平与利培酮对以阴性症状为主的精神分裂症的治疗效果观察

    目的 探讨与分析喹硫平联合利培酮治疗阴性症状精神分裂症的临床效果.方法 从本院2017年1月~2017年12月期间内接收的精神分裂症患者中,随机抽取98例患者,将其进行奇偶排序,49例奇数患者作为观察组,接受喹硫平与利培酮联合治疗,49例偶数患者作为对照组,仅接受利培酮进行治疗.对比两组患者治疗效果及SANS评分情况.结果 观察组治疗总有效率高于对照组,且SANS各项评分均低于对照组,比较结果有统计学意义(P<0.05).结论 喹硫平与利培酮联合用药能够显著的改善精神分裂症患者的阴性症状,提高了患者的治疗效果,对于促进患者的恢复和预后意义重大,值得在临床中推广使用.

    作者:牛艳 刊期: 2018年第09期

  • 米力农对老年顽固性心力衰竭患者血流动力学的影响

    目的 研究米力农对老年顽固性心力衰竭患者血流动力学的作用.方法 观察130例老年顽固性心力衰竭患者进行药物治疗的疗效.结果 治疗后观察组有效率98.92%,较对照组的76.92%高,且观察组CI、GEDI、dPmax均较对照组优,两组差异有统计学意义(P<0.05).结论 米力农可改善老年顽固性心力衰竭患者心功能,有利于患者康复.

    作者:李兆雷;石伟林 刊期: 2018年第09期

  • HPLC波长转换法同时测定益心康片中三七、人参和何首乌的含量

    目的 HPLC波长转换法同时测定益心康片中人参、三七和何首乌的含量.方法 采用高效液相色谱法,C18柱,以乙腈(A)-水(B)为流动相进行梯度洗脱,流速为1.0mL·min-1;检测波长为320nm 0~18min和203nm 18~80min;柱温30℃.结果 三七皂苷R1在0.4648~4.648μg线性关系良好(r=0.9993),平均加样回收率为99.1%,RSD 0.95%(n=6);人参皂苷Rg1在0.3681~3.6808μg线性关系良好(r=0.9994),平均加样回收率为99.2%,RSD 0.87%(n=6);人参皂苷Rb1在0.3744~3.744μg线性关系良好(r=0.9993),平均加样回收率为99.0%,RSD 0.91%(n=6);2,3,5,4′四羟基二苯乙烯-2-O-β-D-葡萄糖苷在0.15237~1.5237μg线性关系良好(r=0.9999),平均加样回收率为99.0%,RSD 0.92%(n=6).结论 该方法简便、准确,可用于测定益心康片的含量.

    作者:张东方 刊期: 2018年第09期

  • 我国医院药学信息化、自动化现状及展望

    目的 综述我国医院药学信息化、自动化现状,为今后医院药学发展提供参考.方法 检索有关信息化、自动化技术应用于国内医院药学的文献资料并进行综述.结果 经分析表明,我国目前医院药学信息化、自动化技术包括用于药品保障供应的基于网络平台的药品集中采购业务、现代化物流技术、智能化药品在库管理,用于药品调剂的条形码扫描系统、射频技术、智能存取系统、自动化发药系统、自动配液机器人等技术,用于临床药学的信息化临床药师支持系统、无线终端查询系统、合理用药监管干预系统、药品不良事件主动监测与评估警示系统等.结论 我国成熟的医院药学领域信息化、自动化技术仅在大型医院中应用;提高医院药学信息化、自动化技术的普及率,重视信息化、自动化岗位药师的培养,加强医院药学信息支持系统的开发与医院信息系统的整合是我院医院药学实现全面信息化、自动化建设的必由之路.

    作者:吴亮 刊期: 2018年第09期

  • 山东市售秦艽饮片质量评价

    目的 考察山东市售秦艽饮片质量.方法 依据《中国药典》2010年版一部,对39批秦艽样品进行了性状、TLC、HPLC等定性、定量分析.结果 检测的39批样品中,各项指标均符合规定的有28批;薄层鉴别不符合规定的有7批;浸出物不符合规定的有2批;含量测定不符合规定的有11批;不合格率28%.结论 市售秦艽饮片不合格率较高,掺假造假现象仍较严重,亟需加强对中药材饮片市场的监管力度,确保临床用药安全有效.

    作者:马海春;徐茂鑫;李怀伟;马昌豪;张朋 刊期: 2018年第09期

  • 中西医结合治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效观察

    目的 探究中西医结合治疗慢性萎缩性胃炎的治疗效果.方法 选取我院2015年10月~2016年10月收治的88例慢性萎缩性胃炎的患者作为本次实验的研究对象,根据治疗方法的不同分为对照组和研究组,每组各44例,对照组采用西药治疗,研究组采用中西医治疗,比较两组患者的治疗效果.结果 经治疗后,研究组患者的治疗有效率为97.7%,显著优于对照组的79.5%,不良反应发生率显著低于对照组,P<0.05,差异具有统计学意义.结论 中西医结合治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效好,有助于患者的早日康复,值得临床推广应用.

    作者:杨秋凌 刊期: 2018年第09期

海峡药学杂志

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