学术投稿

某院住院患儿1630条超说明书用药医嘱调查分析

陈宜锋;杨李娜;黄献川;戴丹秀

关键词:儿科, 超说明书用药, 用药安全
摘要:目的 回顾性调查某医院住院患儿超说明书用药的情况,调查分析现在儿科临床用药存在的普遍性问题,从而提高儿科临床合理性用药.方法 随机抽取该院2016年1月~12月儿科住院病例,判断用药医嘱是否超说明书,统计分析超说明书用药情况.结果 共随机抽取200份病例,用药医嘱总数3304条,超说明书医嘱数1630条,发生率为49.33%,超说明书用药前三位类型为超给药剂量(34.52%)、超适应人群(19.95%)、未提及儿童用药信息(18.08%).不同年龄段超说明书发生率的前三位为学龄前(61.41%)、婴幼儿(50.29%)、学龄期(37.55%).超说明书发生率的前三类药物为平喘药(93.03%)、中成药(81.11%)、糖皮质激素(75.38%).结论 该院住院患儿普遍存在超说明书用药情况,相应部门应该尽快出台儿科药品说明书的相关政策法规,保障儿童的用药安全.
海峡药学杂志相关文献
  • 中医疏肝和胃法联合铝碳酸镁治疗胆汁反流性胃炎的临床研究

    目的 旨在探讨中医疏肝和胃法联合铝碳酸镁治疗胆汁反流性胃炎的临床疗效.方法 选取2016年4月~2017年4月我院收治的66例胆汁反流性胃炎患者作为研究对象,将66例患者按照随机数字表法分为对照组及观察组,各33例.对照组患者给予铝碳酸镁治疗联合氟哌噻吨美利曲辛治疗,观察组患者在对照组的基础上给予中医疏肝和胃法治疗.对两组患者的临床疗效进行评价.结果 观察组患者治疗的总有效率93.94%高于对照组患者75.76%,数据差异具有统计学意义(P<0.05).两组均未发生严重不良反应.结论 中医疏肝和胃法联合铝碳酸镁治疗胆汁反流性胃炎的治疗效果显著,且无明显不良发应发生,值得临床推广运用.

    作者:路隅青 刊期: 2018年第09期

  • 异丙托溴铵联合干扰素α1b雾化吸入治疗毛细支气管炎临床效果及安全性分析

    目的 探讨异丙托溴铵联合干扰素α1b雾化吸入治疗毛细支气管炎临床效果及安全性.方法 将我院接受毛细支气管炎疾病治疗的100例患者按照入院顺序前50例为对照组,后50例为观察组,对照组使用异丙托溴铵雾化吸入治疗、观察组采用异丙托溴铵联合干扰素 α1 b雾化吸入治疗.结果 观察组的整体治疗有效率为96.0%,对照组的整体治疗有效率为82.0%(P<0.05);观察组患者的咳嗽、呼吸困难、喘憋以及肺部罗音的持续时间均短于对照组患者(P<0.05);两组患者均未出现用药不良反应情况(P=1.000).结论 在毛细支气管炎的治疗中采用异丙托溴铵联合干扰素α1b雾化吸入治疗具有较高的有效性与安全性.

    作者:宋香平 刊期: 2018年第09期

  • 气相法测定脑芬泰软胶囊中乙酸乙酯的残留量

    目的 建立脑芬泰软胶囊溶剂残留的测定方法.方法 采用液体进样气相色谱法,通过内标法来测定脑芬泰软胶囊的溶剂残留.结果 本方法的系统适应性较好,准确度高;定量限为10ppm,乙酸乙酯的平均回收率为99.0%,RSD=2.6%.结论 采用气相内标法测定脑芬泰软胶囊中乙酸乙酯溶剂残留准确度好,适用于脑芬泰中溶剂残留的检查.

    作者:陶俊钰;汪海宣;王玮;叶红兵;刘静 刊期: 2018年第09期

  • 我国医院药学信息化、自动化现状及展望

    目的 综述我国医院药学信息化、自动化现状,为今后医院药学发展提供参考.方法 检索有关信息化、自动化技术应用于国内医院药学的文献资料并进行综述.结果 经分析表明,我国目前医院药学信息化、自动化技术包括用于药品保障供应的基于网络平台的药品集中采购业务、现代化物流技术、智能化药品在库管理,用于药品调剂的条形码扫描系统、射频技术、智能存取系统、自动化发药系统、自动配液机器人等技术,用于临床药学的信息化临床药师支持系统、无线终端查询系统、合理用药监管干预系统、药品不良事件主动监测与评估警示系统等.结论 我国成熟的医院药学领域信息化、自动化技术仅在大型医院中应用;提高医院药学信息化、自动化技术的普及率,重视信息化、自动化岗位药师的培养,加强医院药学信息支持系统的开发与医院信息系统的整合是我院医院药学实现全面信息化、自动化建设的必由之路.

    作者:吴亮 刊期: 2018年第09期

  • 酮替芬和孟鲁司特治疗支气管哮喘的疗效比较

    目的 分析并对比酮替芬和孟鲁司特在支气管哮喘患者中的治疗效果.方法 选取所在医院2014年9月~2017年4月88例支气管哮喘患者,所选患者均符合相关治疗标准.双盲法纳入分组,对照组(n=48)采用孟鲁司特治疗,观察组(n=48)给予酮替芬,对比2种药物临床治疗效果.结果 观察组与对照组治疗总有效率(93.18%VS 72.73%)存在明显差异(P<0.05);观察组治疗后呼气大峰流速、哮喘控制评分明显优于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生率(2.27%)低于对照组(18.18%).结论 与孟鲁司特相比,酮替芬临床治疗效果更加明显,不仅能够改善呼气功能,还能降低不良反应,对患者治疗具有重要作用.

    作者:杨平 刊期: 2018年第09期

  • 临床药师参与泌尿外科抗感染治疗及围手术期控制术后感染分析

    目的 临床药师通过参与泌尿外科抗感染药学会诊,总结药学思维,为参与其他感染性疾病治疗与预防提供经验.方法 分析2016年1~12月202例患者226例次泌尿外科抗感染药学会诊类型、分布、抗感染方案制定与调整,临床采纳与效果评价,总结感染性疾病治疗与预防实践中药学思路与体会.结果 药师参与泌尿外科抗感染方案制定与调整会诊98例次,占43.4%(98/226),特殊级会诊128例次,占56.6%(128/226);98例药学会诊主要包括泌尿系结石并感染、无症状菌尿、泌尿真菌感染等;会诊主要涉及抗感染方案制定与调整、特殊级审核与监护、围手术期抗菌药物预防使用等;药学会诊临床采纳率88.8%(87/98)、有效率90.8%(79/87).术后感染发生率明显降低.结论 临床药师参与临床抗感染治疗预防全过程,有力提高泌尿外科感染性疾病抗菌药物使用的安全、有效、经济.临床药师参与泌尿外科抗感染治疗与预防可在其它外科系统推广.

    作者:林素珍;赖善城;石艳芬;谢丽珊;王华英 刊期: 2018年第09期

  • 阿德福韦酯联合拉米夫定治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者40例临床疗效分析

    目的 探讨采用阿德福韦酯(ADV)联合拉米夫定(LAM)对HBeAg阳性慢性乙型肝炎(CHB)的临床效果.方法 在本院2013年4月~2016年1月期间收治的CHB患者80例,将其随机分为观察组和对照组,其中对照组患者仅采用LAM进行治疗,观察组患者采用LAM联合ADV进行治疗.结果 观察组患者在治疗12周、24周、36周、48周时其ALT复常率、HBeAg转阴率及HBV DNA转阴率均明显高于对照组,差异具有显著性(P<0.05);观察组患者在治疗期间耐药发生率明显低于对照组,差异具有显著性(P<0.05).结论 采用阿德福韦酯联合拉米夫定对HBeAg阳性慢性乙肝患者进行治疗,可有效降低耐药率,增强患者的HBeAg血清学应答和病毒学应答效果,对于控制肝部病变恶化程度,改善患者的生存质量具有十分积极的临床意义.

    作者:薛小芳 刊期: 2018年第09期

  • 脂溶性维生素治疗80例小儿反复呼吸道感染的临床疗效

    目的 对小儿反复呼吸道道感染采用脂溶性维生素治疗的效果进行研究.方法 选取80例反复呼吸道感染患儿进行研究,且所有患儿为我院在2016年12月到2017年12月之间收治.采用随机数字法将所有患儿分为两组,每组40例.采用常规抗感染治疗用于对照组患儿,采用常规抗感染联合脂溶性维生素治疗观察组患儿,将两组患儿治疗后的效果进行比较.结果 观察组患儿的退热时间、咳嗽消失时间、肺部体征消失时间表均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组的总有效率为95%,高于对照组的85%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对于小儿反复呼吸道感染,采用脂溶性维生素进行治疗,效果显著,可缩短患儿的症状改善时间,临床价值显著,适合在日后有关研究中作为参考依据.

    作者:王艳敏 刊期: 2018年第09期

  • 阿托伐他汀对高血压脑出血患者血清C-反应蛋白水平的影响

    目的 研究高血压脑出血采取阿托伐他汀治疗对患者血清C-反应蛋白水平的影响.方法 将80例高血压脑出血患者随机分为两组.两组均实施降颅压、脱水以及止血等对症支持治疗,观察组联合口服阿托伐他汀.比较两组治疗前后的NIHSS评分和血清C-反应蛋白水平.结果 两组治疗1周和治疗2周的NIHSS评分与治疗前相比均呈下降趋势(P<0.05),且观察组的NIHSS评分明显低于对照组(P<0.05);两组治疗3d、治疗1周、治疗10d和治疗2周的血清C-反应蛋白水平与治疗前相比均呈下降趋势(P<0.05),且观察组更为明显(P<0.05).结论 高血压脑出血患者采取阿托伐他汀治疗,可以显著降低血清C-反应蛋白水平,通过抑制炎症反应而发挥保护神经功能的效果.

    作者:张方 刊期: 2018年第09期

  • 大剂量糖皮质激素联合免疫抑制剂治疗甲状腺相关性眼病的临床研究

    目的 探讨大剂量糖皮质激素联合免疫抑制剂治疗甲状腺相关性眼病的临床效果.方法 随机选取2015年7月 ~2017年6月在本院接受治疗的90例甲状腺相关眼病患者作为研究对象,采用简单随机化分组将其分为对照组和实验组,每组均为45例患者,其中,对照组患者按照常规方式服用大剂量皮糖质激素,实验组患者则采用大剂量糖皮质激素联合免疫抑制剂进行治疗.对比两组患者的治疗效果以及不良反应(继发性高血压、继发性糖尿病、肝功能异常)的发生率.结果 实验组患者治疗效果的总有效率明显高于对照组;且该组不良反应发生情况明显低于对照组,对比结果差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 采用大剂量糖皮质激素联合免疫抑制剂进行治疗,其效果明显好于单一的使用大剂量皮糖质激素,且能够减少不良反应的发生情况,提高治疗的安全性,因此值得在临床进一步应用推广.

    作者:黄王乐;傅德生 刊期: 2018年第09期

  • 双歧杆菌三联活菌保留灌肠法治疗ICU患者AAD的疗效观察

    目的 探讨双歧杆菌三联活菌胶囊保留灌肠法治疗ICU患者抗生素相关性腹泻的疗效.方法 选取新乡医学院第一附属医院ICU科2013年11月至2016年11月出现AAD的89例患者,随机分为观察组与对照组.观察组采用双歧杆菌三联活菌胶囊灌肠疗法进行治疗,对照组口服双歧杆菌三联活菌胶囊治疗,比较两组患者疗效及临床症状改善情况.结果 观察组总有效率高于对照组,便检正常、腹泻缓解时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 双歧杆菌三联活菌胶囊保留灌肠法治疗AAD疗效确切,值得推广.

    作者:平贯芳;栗艳茹;熊万成;邓智建 刊期: 2018年第09期

  • 溴化钠颠茄口服液中颠茄酊(以硫酸阿托品计)的含量测定

    目的 采用反相高效液相色谱法测定溴化钠颠茄口服液中硫酸阿托品的含量,建立其主要成分颠茄酊(以硫酸阿托品计)的含量测定方法.方法 以十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂;以甲醇-乙腈-磷酸盐缓冲液(pH 2.8)(20:20:60)为流动相;检测波长为208nm,流速为1.0mL·min-1,柱温为40℃.结果 在此色谱条件下,各成分的分离度较好.硫酸阿托品的线性范围为4.4~22.0μg·mL-1(r=0.9998),平均回收率为101.5%,RSD为1.46%.结论 该法简单、准确、重现性好,可纳入溴化钠颠茄口服液的质量控制标准.

    作者:尤思路;张福;王朝霞;唐旭 刊期: 2018年第09期

  • 不同剂量艾司奥美拉唑镁为基础的四联方案治疗幽门螺杆菌性胃炎疗效分析

    目的 分析以不同剂量艾司奥美拉唑镁为基础的四联方案在幽门螺杆菌性胃炎治疗中的疗效.方法 以单双号分组法将2016年5月~2018年1月在本院治疗的92例幽门螺杆菌性胃炎病人分成两组,各46例,都采取以艾司奥美拉唑镁为基础的四联方案,对照组采取标准剂量(20mg),观察组应用高剂量(40mg).对比两组幽门螺杆菌根除率、各消化不良症状得分及药物不良反应.结果 观察组幽门螺杆菌根除率(95.65%)更高,疗程结束后的各消化不良症状得分更低(P值<0.05),两组药物不良反应发生率对比无统计学意义.结论 在幽门螺杆菌性胃炎的四联疗法中,应用高剂量艾司奥美拉唑镁能够获得比标准剂量更好的治疗效果.

    作者:谢伟林 刊期: 2018年第09期

  • 药用辅料凡士林的研究现状与应用

    凡士林是从石油中精制得到的烃类混合物,极具防水性,是一种非常好的保湿用品,常用作软膏的基质和润滑剂、粘着剂、粘稠剂、赋形剂及皮肤保护油膏用的原料等,应用十分广泛,在所有软膏剂品种中几乎均有应用.本综述对凡士林的国内外标准进行了对比分析,总结了凡士林的生产、应用、质量方面的研究进展.

    作者:闫美玲;谢莹莹;王蓉蓉 刊期: 2018年第09期

  • 恩替卡韦联合异甘草酸镁治疗慢性乙型肝炎短期疗效观察

    目的 观察恩替卡韦联合异甘草酸镁治疗慢性乙型肝炎短期疗效.方法 从我院2012年1月至2015年9月收治的慢性乙型肝炎患者中选取80例,随机分成对照和治疗两组,对照组和治疗组例数均为40例,对照组仅口服恩替卡韦分散片治疗,治疗组口服恩替卡韦分散片,同时配合使用异甘草酸镁,两组治疗观察时间均为4周.治疗期间每周随访1次,检测血清HBV-DNA、E抗原、肝功能指标.观察对照组和治疗组治疗4周后HDV-DNA水平、E抗原阴转及肝功能指标变化情况.结果 治疗组与对照组相比,肝功能指标好转方面明显优于对照组,HB-VDNA、E抗原阴转率差异无统计学意义.结论 异甘草酸镁联合恩替卡韦治疗慢乙肝可以短期内迅速改善患者肝功能情况,有较好的临床疗效.

    作者:李强 刊期: 2018年第09期

  • 麻杏抗感颗粒薄层鉴别方法改进及含量测定

    目的 提高麻杏抗感颗粒质量标准.方法 采用薄层色谱法对制剂中麻黄、黄芩、甘草、柴胡4味药材进行定性鉴别,运用高效液相色谱法对制剂中黄芩苷的含量进行测定.结果 薄层色谱斑点清晰,专属性强,分离度好,易于识别;黄芩苷在9.983~99.83μg·mL-1范围内与峰面积呈良好的线性,平均回收率为100.4%,RSD为0.72%.结论 该方法简便,准确,重复性好,可用于麻杏抗感颗粒的质量控制.

    作者:郝哲;宋晓红;王丽军;张建帮;程艳芹;李明春 刊期: 2018年第09期

  • 中西医结合与单纯西医治疗早期先兆流产临床疗效的差异分析

    目的 对早期先兆流产采用中西医结合与单纯西医治疗的临床疗效的差异进行分析.方法 选取60例早期先兆流产孕妇进行研究,且所有孕妇为我院在2015年12月到2016年12月之间收治的.将孕妇按照每组30例随机分成两份.采用单纯的西医治疗对照组孕妇,采用中西医结合的方式治疗观察组孕妇,比较两组孕妇治疗后临床效果的不同.结果 治疗后观察组的临床有效率为100%,显著高于对照组的80%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对于早期先兆流产的患者,采用中西医结合的治疗方法治疗效果要显著好于单纯的西医治疗,适合在日后的临床有关治疗中加以借鉴和参考.

    作者:王甜甜 刊期: 2018年第09期

  • 根据临床案例分析中国ACS患者能否耐受高强度他汀治疗

    目的 探讨中国急性冠脉综合征(ACS)患者能否耐受高强度他汀治疗.方法 临床药师参与心内科一例ACS患者应用高剂量阿托伐他汀治疗引起急性肝损伤和横纹肌溶解的病例,分析患者是否可以应用高剂量他汀治疗以及肝酶和肌酶升高的原因,并查阅相关国内临床研究.结果 该患者肝酶和肌酶急剧升高是由他汀类药物引起,目前国内临床研究均显示高强度他汀对国人安全有效,仅个案报道出现药品不良反应.结论 大部分中国ACS患者可以耐受强化他汀治疗,应用于特殊人群时需谨慎,临床药师应与医师密切合作,积极开展药学监护,避免不良事件的发生.

    作者:蔡柔荧 刊期: 2018年第09期

  • 急性心肌梗死早期应用瑞替普酶静脉溶栓和尿激酶静脉溶栓治疗的临床观察

    目的 比较并分析应用瑞替普酶与尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死的临床疗效.方法 研究对象为在我院治疗急性心肌梗死的70例患者,采用瑞替普酶治疗的患者为甲组,采用尿激酶治疗的患者为乙组,每组35例患者.比较两组患者治疗后的再通率和出血并发症情况.结果 甲组患者在溶栓后2h的再通率高于乙组,组间比较结果有统计差异性(P<0.05),甲组患者的出血并发症发生率低于乙组,结果有统计差异性存在(P<0.05).结论 在治疗急性心肌梗死时,采用瑞替普酶进行溶栓治疗,患者的冠脉再通率较高,发生出血并发症的几率较低,值得在临床治疗中广泛应用.

    作者:武书平 刊期: 2018年第09期

  • 如何提高维吾尔医药学服务建议

    近年来,随着医疗体制改革的不断深入,患者医疗服务的质量的要求日益增加,对医院的选择自主性越来越强,医院药学作为医院整体服务的一关键环节,其服务模式也需紧随其后发改变.众所周知.药房窗口是体现医院整体服务水平的至关重要岗位,药房窗口的服务水平的高低直接反映了药剂科的整体管理.药房作为医院面向社会服务的非常重要的窗口.因此,药房工作人员的形象在很大程度上影响了患者对医院的信任程度.

    作者:玛热古丽·苏甫尔;阿吉古丽·苏甫尔 刊期: 2018年第09期

海峡药学杂志

海峡药学杂志

主管:福建省食品药品监督管理局

主办:中国药学会福建分会