学术投稿

新生儿万古霉素血药浓度监测与用药结果观察

王丹

关键词:万古霉素, 血药浓度, 临床指标
摘要:目的 监测本院新生儿万古霉素应用后的血药浓度,观察患儿用药后的不良反应、转归与临床指标变化情况.方法 对本院2015年1月~12月间应用万古霉素的43例新生儿进行血药浓度监测,并分析临床疾病分布情况,不同血药谷浓度用药不良反应发生情况,观察患儿转归结局及用药后临床指标变化情况.结果 疾病分布以新生儿肺炎占比高为74.42%;血药监测谷浓度为14.26±8.37mg·L-1,不同谷浓度新生儿中肝、肾、听力损伤发生率无统计学差异性,P>0.05;治疗后新生儿的血清PCT、Cr、TBIL、Bu、AST均显著降低,P<0.01;U/C明显升高,P<0.05;治疗前后Urea、ALT无统计学差异性,P>O.05.全部患儿万古霉素应用时间为6~31d,平均12.76±4.73d;住院时间为10 ~52d,平均22.15±9.25d.临床治愈24(55.81%)例,显效14(32.56%)例,有效4(9.30%)例,无效1(2.33%).结论 万古霉素对于治疗因革兰阳性菌感染引发的新生儿疾病具有确切疗效,临床应用中应进行血药谷浓度监测以提高临床用药的安全性.
海峡药学杂志相关文献
  • 左乙拉西坦对临床下痫样放电儿童认知功能、脑电图干预研究

    目的 通过给予左乙拉西坦治疗临床下痫样放电儿童,观察其认知功能及脑电图改善情况,为临床下痫样放电儿童临床选药及早期干预提供理论依据.方法 观察30例临床下痫样放电儿童给予左乙拉西坦治疗6月后认知功能、脑电图的变化.结果 左乙拉认西坦治疗6月后患儿总智商、语言智商与治疗前比较具有统计学意义(P<0.05),操作智商无统计学意义(P>0.05),脑电图放电指数好转18例,改善8例,无效4例.结论 临床下痫样放电儿童应给予积极干预,左乙拉西坦对其具有确切疗效,不良反应少,耐受性好.

    作者:宋丽芳;陈国洪;王莉;马燕丽;刘凯 刊期: 2017年第04期

  • HPLC法同时测定生胃颗粒中4种化合物

    目的 建立高效液相色谱法对生胃颗粒中的3种化合物进行定量分析;方法 采用HPLC法,色谱条件为:以o.05%磷酸水溶液(A)-乙腈(B)为流动相;采用梯度洗脱,梯度程序为0 ~ 10min,5% ~ 10%B;10 ~ 20min,10% ~20% B;20~50min,20% ~60% B;50~60min,60% ~5%B;检测波长203 nm,柱温25℃,流速1.0mL·min-1;结果 生胃颗粒中四个成分(芍药苷、毛蕊异黄酮葡萄糖苷、柴胡皂苷A和D)在10 ~ 200μg·mL-1浓度范围内线性良好(r2=0.9993 ~0.9996),精密度在1.09 ~1.71%之间,平均回收率在100.9 ~ 103.7%之间;结论 该方法灵敏度高、专属性好、线性范围良好、简便准确,适合于对生胃颗粒中4种化合物进行定量分析测定.

    作者:许燕红;谭梅英;胥爱丽 刊期: 2017年第04期

  • 左氧氟沙星与头孢曲松配伍甲硝唑防治急性阑尾炎围手术期感染疗效分析

    目的 评价左氧氟沙星与头孢曲松配伍甲硝唑防治急性阑尾炎围手术期感染疗效,总结用药经验.方法 对照研究,以2014年1月~2016年1月,医院收治的70例患者作为研究对象,根据医师意见以及随机数字表达法,其中选择左氧氟沙星配伍甲硝唑患者32例纳入左氧氟沙星组,头孢曲松配伍甲硝唑38例纳入头孢曲松组.结果 左氧氟沙星组医院感染发生率12.5%,头孢曲松组15.8%,左氧氟沙星组不良反应1例、头孢曲松组2例,差异无统计学意义(P>0.05);左氧氟沙星组切口分泌物阳性率53.13%(17/32),低于头孢曲松组84.21%(32/38),术后48h左氧氟沙星组体温(36.5±0.7)℃低于头孢曲松组(37.1±0.7)℃,差异有统计学意义(P<0.05).结论 左氧氟沙星配伍甲硝唑防治急性阑尾炎围手术期感染疗效更好,且不会增加不良反应发生风险.

    作者:程志辉 刊期: 2017年第04期

  • 布林佐胺治疗青光眼的降眼压效果及安全性评价

    目的 探讨布林佐胺治疗青光眼的降眼压效果及安全性.方法 本研究开展时间为2013年1月~2015年1月,一共60例青光眼患者,随机把60例青光眼患者进行分组,对照组采用噻吗心安进行治疗,观察组采用采用布林佐胺滴眼液进行治疗,观察和记录两组患者治疗前和治疗后的眼压值及其平均眼压降低值,同时观察两组患者的血压和心率变化情况,以确定用药对患者的不良反应情况.结果 ①和治疗前比较,两组患者治疗后2周、治疗后4周、治疗后12周眼压值明显下降,数据比较差异具有统计学意义,P<0.05;和对照组对比,观察组治疗后2周、治疗后4周、治疗后12周眼压值明显更低,降低幅度明显更大,数据比较差异具有统计学意义,P <0.05.②观察组治疗前和治疗后血压和心率无明显变化,P>0.05;和治疗前对比,对照组血压无明显变化,P>0.05;但是治疗后心率明显降低,数据比较差异具有统计学意义,P<0.05.结论 布林佐胺治疗青光眼的降眼压效果显著,安全性良好,具有较高的临床应用价值和推广意义.

    作者:王晓艳 刊期: 2017年第04期

  • 痰热清注射液治疗小儿上呼吸道感染的疗效分析

    目的 观察痰清热注射液治疗小儿上呼吸道感染的临床治疗效果.方法 使用双盲法,将选取100例患儿分为实验组和对照组.实验组患儿在治疗过程中所使用的主要药物为痰热清注射液,而对照组患儿所使用的主要药物双黄连注射液.两组患儿的其他辅助治疗方案相同.在不同的干预模式下,对比两组患儿临床治疗有效率.结果 实验组患儿的临床治疗有效率为96.00%,对照组为88.00%,两组患儿的临床治疗有效率存在显著差异(P<0.05),差异具有统计学价值.结论 从总体上看,实验组患儿的治疗效果要好于对照组患儿,两组患儿的有效率对比差异显著,这表明,使用痰热清注射液治疗小儿上呼吸道感染,效果较好,具有较高的临床推广价值.

    作者:尹维敏 刊期: 2017年第04期

  • 以奥美拉唑为主的三联疗法在小儿消化性溃疡中的应用

    目的 探讨以奥美拉唑为主的三联疗法在小儿消化性溃疡中的应用.方法 选取小儿消化性溃疡患者102例,并随机分为治疗组(n=51)和对照组(n=51).治疗组采用以奥美拉唑为主的三联疗法,对照组采用以雷尼替丁为主的三联疗法,两组均连续用药1个月.评估两组患者临床疗效并计算Hp根除率,检测并比较两组血清胃肠激素水平的变化.结果 治疗组总有效率为96.08%,显著高于对照组的82.35%,且治疗1个月后,治疗组Hp根除率显著高于对照组,差异显著(P<0.05);治疗后两组GAS和MTL水平较治疗前显著下降,SS水平较治疗前显著升高(P<0.01),且组间差异显著(P <0.01或P<0.05).结论 以奥美拉唑为主的三联疗法可有效提高消化性溃疡患儿的Hp根除率,改善患儿的胃肠激素水平.

    作者:李留栓 刊期: 2017年第04期

  • 培美曲塞联合顺铂与埃克替尼治疗晚期肺腺癌的临床疗效比较

    目的 比较培美曲塞联合顺铂与埃克替尼一线治疗晚期肺腺癌的近期疗效和毒副反应.方法 选取Ⅳ期肺腺癌患者48例,EGFR基因均有突变,随机分为两组,培美曲塞组:培美曲塞500mg/m2,d1顺铂25mg/m2,d1~3,21天为1个周期,共4~6个周期.埃克替尼组:埃克替尼125mg,1日3次口服,直至疾病进展.评估两组的疗效及不良反应.结果 培美曲塞组有效率(CR+ PR)41%,疾病控制率75%,中位PFS8.6月,埃克替尼组有效率(CR+ PR)45%,疾病控制率为83%,中位PFS9.5月,两组比较差异无统计学意义.埃克替尼组骨髓抑制及胃肠道反应等低于培美曲塞组,皮疹高于培美曲塞组,差异有统计学意义.结论 培美曲塞联合顺铂与埃克替尼一线治疗晚期EGFR基因突变的肺腺癌的疗效相当,埃克替尼不良反应更轻.

    作者:王晓燕 刊期: 2017年第04期

  • 中西药结合治疗伴有幽门螺旋杆菌感染的慢性荨麻疹临床研究

    目的 观察中西药结合治疗伴有幽门螺旋杆菌感染的慢性荨麻疹的临床效果,分析其临床价值.方法 选取2012年1月到2016年8月期间本院收治的伴有幽门螺旋杆菌感染的慢性荨麻疹患者120例作为研究对象,随机分为实验组和对照组,对照组患者按照常规给予西药治疗,实验组患者给予中西药结合治疗,观察并对比两组患者的临床疗效以及不良反应发生率,随访一年后两组患者复发情况.结果 实验组患者治疗后的临床总有效率为83.3%,对照组为55.0%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).实验组患者不良反应发生率为31.7%,对照组为35.0%,两组比较差异没有统计学意义(P>0.05).实验组患者一年后有8例患者复发,复发率为13.3%,对照组患者一年后有34例患者复发,复发率为56.7%,两组患者比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 中西药结合治疗伴有幽门螺旋杆菌感染的慢性荨麻疹的效果显著,不易复发,具有一定的临床价值.

    作者:余丽然;林沛君;刘树周 刊期: 2017年第04期

  • 胺碘酮对室性心律失常患者临床疗效与心功能改善程度的影响

    目的 探讨胺碘酮对室性心律失常患者临床疗效与心功能改善程度的影响.方法 选取我院2014年1月至2016年1月期间住院部收治的室性心律失常患者98例,采用随机数字表法将患者分为两组,各49例,对照组采用利多卡因治疗,观察组采用胺碘酮治疗,比较两组临床疗效与心功能的差异.结果 观察组治疗总有效率明显高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).观察组NYHA心功能Ⅰ~Ⅱ级所占比例明显高于对照组,Ⅲ~Ⅳ级所占比例明显低于对照组,比较差异具有统计学意义(P<0.05).观察组药物总不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05).结论 胺碘酮有助于显著改善室性心律失常患者临床疗效与心功能,且药物安全性较高,值得临床推广应用.

    作者:龙婷华 刊期: 2017年第04期

  • 临床药师干预前后我院Ⅰ类切口预防用抗菌药物使用情况对比分析

    目的 了解我院临床药师参与Ⅰ类切口围手术期抗菌药物的使用情况,分析临床药师对合理使用抗菌药物的干预效果.方法 采用回顾性方法,收集临床药师干预前Ⅰ类切口病例2012年1月~ 12月与持续干预一年后2014年1月~12月病例,调查比较干预前后围手术期使用抗菌药物的情况,分析用药合理性.结果 临床药师干预Ⅰ类围手术期预防应用抗菌药物后,其选药、给药时机、疗程、剂量等均较干预前规范.结论 临床药师通过参与抗菌药物临床应用管理,使不合理使用抗菌药物的现象明显改善,对规范应用抗菌药物有很大作用.

    作者:姚会枝 刊期: 2017年第04期

  • 泮托拉唑在十二指肠溃疡患者治疗中的疗效及安全性评价

    目的 观察泮托拉唑应用于十二指肠溃疡患者的临床效果及不良反应情况.方法 将我院2011年至2012年期间收治的60例通过内镜确诊后并且收治的患有十二指肠溃疡的患者,根据随机分组的方式分为两组,实验组(A组)和对照组(B组)各30例.给予A组患者口服泮托拉唑(1日40mg)治疗,B组口服奥美拉唑(1日20mg)治疗,两组中胃溃疡患者治疗周期为6周,而十二指肠溃疡患者的治疗周期为4周.观察所有患者治疗结束后的总体治疗效果及不良反应发生率.结果 A组患者的治疗中有效的患者为28例(93.33%),而B组患者中有效的患者为26例(86.67%),两组患者的总体治疗效果无显著统计学差异(P>0.05),整个治疗过程中A组出现了1例(3.33%)头晕,B组患者出现了4例(13.33%),不良反应率差异并不显著,(P>0.05).表明与传统质子泵抑制剂相比,泮托拉唑治疗十二指肠溃疡患者的效果也同样显著,且治疗过程中不良反应与传统治疗药物相比更小,因此值得应用于今后的十二指肠溃疡的治疗中.

    作者:杨明华 刊期: 2017年第04期

  • 舒血宁联合曲美他嗪临床用于冠心病心绞痛治疗价值回顾性研究

    目的 探究舒血宁联合曲美他嗪临床用于冠心病心绞痛患者的临床治疗价值.方法 回顾性分析我院2012年1月~2015年12月收治的40例冠心病心绞痛患者的临床资料,按照治疗方式的不同分为对照组与观察组,对照组20例,采取常规治疗方式.观察组20例,在常规治疗的基础上采取舒血宁、曲美他嗪联合治疗方式.比较两组患者临床疗效、治疗前后血脂水平.结果 观察组治疗有效率(95.0%)高于对照组(65.0%),差异显著(P<0.05);治疗前,两组患者TG、TC、HDL-C比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后与对照组相比,观察组TG、TC降低,HDL-C升高,差异显著(P<0.05).结论 舒血宁联合曲美他嗪可显著提高冠心病心绞痛患者的临床疗效,改善血脂水平,具有重要的临床应用价值.

    作者:储金波 刊期: 2017年第04期

  • 颌面部严重多间隙感染采用抗生素联合激素治疗的临床治疗效果分析

    目的 探讨和分析颌面部严重多间隙感染采用抗生素联合激素治疗的临床治疗效果.方法 59例腔颌面部多间隙感染患者作为研究对象,其中39例患者采用抗生素联合激素治疗,20例患者单纯采用抗生素治疗,总结并分析临床治疗效果.结果 对照组的并发症发生率明显高于研究组(P<0.05),所有患者经有效地治疗后均康复出院.患者行切开引流后的切口愈合很好,治疗时间在6 ~11d之间,平均(8.68±1.49)d.结论 颌面部严重多间隙感染采用抗生素联合激素治疗的临床治疗效果确切,并且没有并发症发生,值得推广.

    作者:刘乐乐 刊期: 2017年第04期

  • 静脉注射丙种球蛋白治疗小儿川崎病临床效果分析

    目的 探讨静脉注射丙种球蛋白对小儿川崎病的临床疗效,为临床治疗提高理论依据.方法 入选78例小儿川崎病患者均来着我院儿科2013年1月~2015年12月收治.按照随机数表法,将78例患者分为对照组和研究组,每组39例.对照组给予阿司匹林治疗,研究组在对照组基础上,给予丙种球蛋白静脉滴注.比较两组患儿发热,淋巴结肿大,皮疹,黏膜充血及手足肿硬等消退时间.结果 两组患儿一般资料无统计学意义(P>0.05);经治疗后,两组患儿的临床症状消退时间均明显优于对照组,具有显著性差异(P<0.05),随访结果情况对比,也有统计学意义(P<0.05),均无不良反应发生.结论 阿司匹林联用丙种球蛋白对川崎病患儿快速改善临床症状,提高临床疗效具有重要作用,值得在临床推广.

    作者:林楚权;雷美华;张少迎 刊期: 2017年第04期

  • 复方甘草酸苷与针对性护理在晚期妊娠并慢性乙肝患者中的应用效果及对婴幼儿生长发育的影响

    目的 探讨复方甘草酸苷与针对性护理在晚期妊娠并慢性乙肝患者中的应用效果及对婴幼儿生长发育的影响.方法 选择2013年5月~2015年5月我院收治的晚期妊娠并慢性乙肝患者104例,以随机数字表将其均分研究组与对照组各52例.对照组应用甘草酸二铵注射液治疗与常规护理干预,研究组应用复方甘草酸苷治疗与针对性护理干预.结果 研究组总有效率为96.15%,高于对照组80.77% (P <0.05).研究组1年后婴幼儿MDI、PDI评分与对照组对比差异均无统计学意义(P>0.05).结论 复方甘草酸苷与针对性护理在晚期妊娠并慢性乙肝患者中具有显著的应用效果,对婴幼儿生长发育无明显影响,适于临床推广.

    作者:李爱玲 刊期: 2017年第04期

  • 原花青素对食管癌细胞的调节

    目的 探讨原花青素对食管癌细胞的调节作用.方法 利用(o、10、20、40) μg·mL-1GSP处理细胞,用台盼蓝(Trypan Blue)法检测不同浓度GSP对正常食管细胞处理后的毒性作用;利用(0、10、20、40) μg·mL-1 GSP处理细胞,利用MTT法测定食管癌EC9706鳞癌细胞在体外情况下的增殖抑制水平;利用细胞划痕实验检测食管癌EC9706鳞癌细胞在体外情况下的侵袭迁移力.结果 不同浓度梯度的(0、10、20、40)μg·mL-1GSP对食管癌细胞无明显毒性作用;GSP以剂量依赖(0、10、20、40)μg·mL-的方式抑制A549细胞的增殖;GSP以剂量依赖(0、10、20、40、)μg·mL-1的方式下调细胞侵袭和迁移能力.结论 GSP毒副作用小,但是可有效抑制食管癌细胞的增值,同时也可以有效抑制食管癌细胞侵袭和迁移能力.

    作者:王涛;关徐涛 刊期: 2017年第04期

  • 不同剂量右美托嘧啶对食管癌根治术单肺通气患者TNF-α的影响

    目的 观察不同剂量右美托嘧啶(Dex)对食管癌根治术单肺通气患者TNF-α的影响.方法 将食管癌患者120例随机分为4组,均给予等剂量长托宁、丙泊酚、芬太尼、顺-阿曲库铵行麻醉诱导.高剂量组于手术切皮时泵注0.8μg· kg-Dex,中剂量组泵注0.6μg·kg-Dex,低剂量组泵注0.4μg·kg-1Dex,对照组泵注生理盐水,比较四组患者不同时刻血流动力学及炎性因子TNF-α表达水平.结果 中剂量组血流动力学更为平稳(P<0.05);高剂量组T3、T4、Ts时刻TNF-α水平均低于中剂量组、低剂量组及对照组;且T3、T4、T5时刻中剂量组肿瘤坏死因子-α水平低于低剂量组及对照组;而低剂量组TNF-α水平低于对照组(均P<0.05).结论 0.6μg·kg-1Dex应用于食管癌根治术单肺通气患者血流动力学更为稳定,且炎性因子TNF-α表达水平更低,可有效抑制炎性反应.

    作者:李睿 刊期: 2017年第04期

  • 门诊西药房中儿科处方的不合理用药分析

    目的 分析儿科处方在我院门诊西药房中的不合理用药情况.方法 研究中收集我院2014年1月~2016年1月门诊西药房的儿科处方,随机抽选60张,对所抽选的处方资料进行审查并加以分析,对其中用药不合理的儿科处方挑出来,对其进行归类分析.结果 在对我院随机抽取的60张儿科处方用药审核中发现,其中有22张儿科处方存在不合理用药情况.分析归类用药不合理情况包括:2例不合理的药物选用、4例不合理的给药周期、8例不合理的抗生素使用情况、5例不合理的药物配伍、3例不合理的联合用药时间.结论 儿科处方的合理安全用药在门诊西药房中是非常重要的,为减少不合理用药的频率,我院可针对门诊医生进行合理用药知识的培训,以便提高我院门诊西药房的用药安全度.

    作者:廖燕 刊期: 2017年第04期

  • 肿瘤专用型肠内营养制剂瑞能用于老年肿瘤患者肠内营养疗效观察

    目的 观察肿瘤专用型肠内营养制剂(瑞能)对老年肿瘤患者的营养状况及生活质量的影响.探讨瑞能的有效性及安全性.方法 56例有营养不良风险的患者随机分为瑞能组(30例)和普通膳食组(26例),分别给予瑞能进行肠内营养治疗和普通膳食,比较营养学指标(体重、白蛋白、前白蛋白、血色素),免疫指标(淋巴细胞总数)以及不良反应发生情况(腹泻、便秘、肝肾功能异常).结果 瑞能组营养学指标改善(P<0.05),而且生活质量改善,腹泻、便秘、肝肾功能异常等不良反应两组无显著性差异.肿瘤专用型肠内营养制剂瑞能具有良好的有效性及安全性.结论 肿瘤专用型肠内营养制剂瑞能对有营养不良风险的老年肿瘤患者安全有效.

    作者:吕心阳 刊期: 2017年第04期

  • 蓝光联合宝乐安治疗新生儿黄疸的疗效观察

    目的 研究蓝光联合宝乐安治疗新生儿黄疸的疗效.方法 选取从2013年2月至2015年2月,于我院接受治疗的黄疸新生儿116例.以数字法随机分为观察组及对照组各58例,两组患儿均采用蓝光等常规治疗,在此基础上观察组患儿加用宝乐安治疗.对比两组疗效.结果 观察组治疗总有效率为96.55% (56/58),显著高于对照组的82.76% (48/58),差异有统计学意义(P<0.05).观察组胆红素恢复正常时间以及黄疸消失时间分别为(5.1±2.6)d、(3.6±1.7)d,均显著少于对照组的(7.2±2.9)d、(5.7±2.4)d,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 蓝光联合宝乐安治疗新生儿黄疸的疗效显著,有利于促进患儿早日康复.

    作者:利燕英;毛爱萍 刊期: 2017年第04期

海峡药学杂志

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主管:福建省食品药品监督管理局

主办:中国药学会福建分会