学术投稿

我院2014~2015年门诊处方点评分析

陈亚妹

关键词:处方点评, 规范书写, 用药分析
摘要:为了解我院门诊处方开具情况.以提高我院处方质量和促进合理用药.从我院2014年1月~2015年10月门诊处方中,为了具有可比性,固定从每月的10 ~16日的处方等间隔抽取100张(约1%),共抽取2300张处方,参照药品说明书和相关书籍,相关法律法规以及合理用药指南等文献,结合《处方管理办法》和《医院处方点评管理规范(试行)》就处方用药和书写情况进行回顾性统计分析.2300张处方中,不合格处方83张,占3.6%.其中开具处方未写临床诊断或临床诊断书写不全的处方43张,遴选的药品不适宜的处方9张,有配伍禁忌或者不良相互作用的处方1张,无适应证用药的处方有1张,适应症不适宜的处方有5张.我院需加强处方管理,重视处方规范化开具,减少不合理用药的发生.药师应不断提高业务技能,减少不合理用药,保障患者安全.
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  • 浅谈高血压药合理使用

    浅谈临床上抗高血压药使用的常见误区,介绍临床高血压的主要治疗方法,高血压药物的临床使用情况及对联合用药、个体化给药介绍,为临床合理用药及高血压患者提供参考.

    作者:陈增 刊期: 2016年第08期

  • 腹腔内给药治疗妇科腹腔镜术后非切口疼痛

    目的 本文就腹腔内给药治疗妇科腹腔镜术后非切口疼痛进行了研究和分析.方法 对120例妇科腹腔镜术后非切口疼痛的患者进行详细的讨论和分析.同时,将120例妇科腹腔镜术后非切口疼痛的患者分为干预组与对照组.对照组患者经由生理盐水的治疗的方式,干预组患者经由腹腔内给药的治疗的方式.同时,观察各组患者的术后非切口疼痛发生率、VAS以及止痛剂的应用情况.结果 通过上述实验的对比分析后发现,干预组患者术后非切口疼痛发生率、VAS以及止痛剂的应用情况均明显好于对照组患者,两组患者的数据对比具有明显差异(P<0.05),差异具有统计学意义.结论 通过上述实验研究结果的对比分析后发现,对于妇科腹腔镜术后非切口疼痛的患者使用腹腔内给药的治疗方式效果显著,值得大力推广和使用.

    作者:梁艳 刊期: 2016年第08期

  • 丹参注射液联合低分子肝素钙预防大隐静脉曲张术后深静脉血栓的观察

    目的 观察丹参注射液联合低分子肝素钙预防大隐静脉曲张术后深静脉血栓的效果.方法 选取2012年12月~2015年12月我院收治的184例行大隐静脉曲张手术患者为研究对象,随机抽取92例为对照组给予常规治疗,另92例为研究组给予丹参注射液联合低分子肝素钙治疗,比较两组患者的预防效果.结果 研究组术后深静脉血栓发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后,研究组和对照组的TT、PT与APTT均高于术前,研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 患者行大隐静脉曲张术后,给予丹参注射液联合低分子肝素钙,有效预防了深静脉血栓问题的出现,提高了患者生存质量,因此,在临床上应积极推广.

    作者:林品福 刊期: 2016年第08期

  • 口服缓控释制剂的应用分析

    随机抽取2014年3~8月的住院病房用药处方,统计出含有缓控释制剂的处方,缓控释制剂的例次及不合理用药的例次,对其进行分析总结,通过药师的临床干预,使缓控释制剂的使用趋于合理.

    作者:刘丹红 刊期: 2016年第08期

  • 瑞芬太尼用于无痛人工流产手术的麻醉效果评析

    目的 探析将瑞芬太尼应用于无痛人工流产手术中的麻醉效果.方法 择取我院2012年3月至2014年8月94例行无痛人工流产手术患者,将其随机分组,分别为对照组(47例)和观察组(47例),其中对照组患者采取芬太尼复合丙泊酚进行麻醉,观察组患者采取瑞芬太尼复合丙泊酚进行麻醉.结果 两组患者给药前的收缩压、心率和血氧饱和度对比无明显差异,给药后收缩压、心率之间数据无明显差异(P>0.05).但观察组患者血氧饱和度明显下降更快,观察经患者的丙泊酚用量、意识恢复时间、定向力恢复时间和离院时间数据均优于对照组患者,而且观察组患者不良反应发生率更低(P<0.05).结论 在无痛人工流产手术中,采用瑞芬太尼麻醉效果显著,适合推广.

    作者:何秀文 刊期: 2016年第08期

  • 异硫氰酸苄酯包合物胃漂浮片的药代动力学研究

    目的 研究自制的异硫氰酸苄酯包合物胃漂浮片的药代动力学,观察其缓释效果.方法 本实验分体外和体内药代动力学研究,体外研究在模拟的人工胃液中的释放行为;体内药代动力学研究该胃漂浮片的血药浓度,拟合释药行为.结果 药物的稳定性增加,药物的达峰时间延迟.结论 制备的异硫氰酸苄酯包合物胃漂浮片的漂浮性能良好,且能达到缓释效果.

    作者:王家平;李福关;李宝红;刘建强;谢国权 刊期: 2016年第08期

  • 利培酮联合氟哌啶醇合并电针对精神分裂症激越状态疗效比较

    目的 观察利培酮短期内联合小剂量氟哌啶醇合并电针治疗男性精神分裂症患者激越状态的临床疗效.方法 将124例男性精神分裂症患者随机分配两个组,治疗组与对照组各62例,对照组只接受利培酮联合小剂量氟哌啶醇治疗,治疗组除上述药物治疗外,另外加用电针治疗,二组纳入观察的时间都是7d.治疗中用精神病阳性症状评定量表(SAPS)单项评分减分率对两组患者治疗前后的疗效进行评分,并且统计两组治疗天数缓解例数.结果 临床疗效治疗组比对照组好,而且治疗组起效快,二者比较差异有显著性(P<0.05).结论 利培酮短期内联合小剂量氟哌啶醇合并电针治疗男性精神分裂症患者激越状态疗效显著,安全无明显不良反应,是临床上切实可行的治疗方法.

    作者:陈建;周春闽;陈晓昕 刊期: 2016年第08期

  • 血府逐瘀汤加味治疗阳虚型冠心病心绞痛的用药概况与药理分析

    本文通过患者多次表现出的临床症状,结合中西医诊断学,将患者所患的疾病诊断为:心肾阳虚、中焦虚寒型冠心痛心绞痛.后用血府逐瘀汤:归尾、熟地、桃仁、红花、赤芍、枳壳、炙甘草、醋柴胡、川芎、桔梗、川牛膝加三棱、莪术、炮附子、肉桂、吴茱萸、盐杜仲、檀香、三七适量水煎服治疗,起到一定的治疗效果.并分析了血府逐瘀汤加味的主要功效与药理作用.

    作者:马志光 刊期: 2016年第08期

  • 低分子肝素治疗妊娠晚期羊水过少的临床疗效以及对患者凝血功能的影响

    目的 分析低分子肝素治疗妊娠晚期羊水过少的临床疗效以及对患者凝血功能的影响.方法 抽取我院收治的妊娠晚期羊水过少患者120例,依据电脑所产生的随机数列分为两组.对照组采用常规方法治疗,试验组在常规方法基础上加用低分子肝素.在经过7天治疗后,对比两组患者治疗前后羊水指数、大羊水池深度以及凝血功能的变化.结果 治疗后试验组患者羊水指数和大羊水池深度分别为(146.82±15.31)mm、(50.26±7.46)mm,与治疗前相比均有明显改善,且改善效果优于对照组,两组差距较明显,具有统计学差异(P<0.05).在凝血功能方面两组患者在治疗前后均无明显变化,差异无统计学意义(P>0.05).结论 对于妊娠晚期羊水过少的患者采用低分子肝素治疗,可以使羊水量增加,对妊娠结局具有积极的作用,且治疗过程中对凝血功能无影响,具有较好的安全性.

    作者:叶彩玲 刊期: 2016年第08期

  • 美托洛尔用于治疗糖尿病合并甲亢患者的疗效观察

    目的 分析美托洛尔在糖尿病合并甲亢患者临床治疗中的应用价值.方法 应用随机数字表法将我院2014年8月至2015年7月期间收治的88例糖尿病合并甲亢患者分为试验组和对照组,予以对照组患者常规降糖、控制甲亢治疗,在对照组患者的基础上给予试验组患者美托洛尔治疗.结果 两组患者治疗前的空腹血糖、餐后2h血糖浓度比较均无明显差异(P>0.05),治疗后试验组患者的空腹血糖、餐后2h血糖浓度均较对照组患者低(P<0.05),甲亢治疗总有效率较对照组患者高(P<0.05).结论 关托洛尔用于治疗糖尿病合并甲亢患者,可进一步改善患者临床疗效,促进患者病情早日康复.

    作者:孙冠媛 刊期: 2016年第08期

  • 米非司酮和曼月乐治疗围绝经期妇女功能失调性子宫出血的疗效及安全性评价

    目的 探讨米非司酮和曼月乐治疗围绝经期妇女功能失调性子宫出血的疗效及安全性.方法 将2014年1月至2016年1月期间本院收治的200例功能失调性子宫出血患者随机分为A组和B组,每组100例患者.A组患者采用宫内放置曼月乐方法治疗,B组患者口服米非司酮方法治疗,观察、比较两组患者的治疗效果和安全性.结果 A组患者的治疗有效率明显高于B组患者,治疗后子宫内膜厚度和血红蛋白情况明显优于B组患者,比较差异具具有统计学意义(P<0.05);两组患者的不良反应发生率比较差异不明显(P>0.05).结论 曼月乐与米非司酮治疗围绝经期妇女功能失调性子宫出血均能得到较严重的效果,安全有效,而曼月乐整体治疗效果优于米非司酮.

    作者:唐剑 刊期: 2016年第08期

  • Toll样受体4与胰岛素抵抗

    Toll样受体是架接固有免疫和适应性免疫的桥梁,TLR4是当前研究的热点之一.影响胰岛素抵抗的主要因素有:游离脂肪酸、炎症、氧化应激和内质网应激.胰岛素抵抗早期处于慢性炎症状态,而TLR4与炎症有着密不可分的关系.对TLR4信号通路与胰岛素抵抗相关性进行深入研究,有助于解释胰岛素抵抗的发病机制及病理过程.

    作者:石小计;吴斐华 刊期: 2016年第08期

  • 益钙宁治疗绝经后骨质疏松的骨密度和骨转换指标的变化

    目的 探讨益钙宁治疗绝经后骨质疏松的骨密度以及骨转换指标的变化.方法 将286例绝经后骨质疏松患者,随机等分两组.对照组用乳酸钙治疗,观察组用益钙宁治疗,比较两组治疗后骨密度以及骨转换指标的变化.结果 两组患者经治疗情况均有所好转,而观察组患者骨密度和骨转换指标的改变率明显好于对照组,差异有统计学意史(P<0.05).结论 益钙宁能够有效帮助绝经后骨质疏松患者,减少骨质疼痛,抑制骨吸收,降低骨钙的释放作用,促进新骨生成.

    作者:袁西儿;章大伟;周强 刊期: 2016年第08期

  • 吡美莫司的合成和纯化工艺的研究

    目的 优化免疫抑制类药物吡美莫司的合成和纯化工艺.方法 以子囊霉素为原料通过选择性的羟基酯化-氯化反应一锅法合成路线,再经过反相填料柱纯化后得到目标产物.结果 目标产物经过红外光谱、核磁共振氢谱和质谱确认化学结构,总收率为50%,纯度为99%.结论 经过该合成和纯化工艺,产品纯度高,且易于实现工业化.

    作者:庄鸿;黄楷;乐占线;张祝兰;郑卫 刊期: 2016年第08期

  • 替诺福韦酯治疗慢性乙型肝炎的进展

    介绍了替诺福韦酯的药理作用及药动学,临床应用,及长期治疗的安全性,从而为临床上治疗乙型肝炎提供更多的用药指导.

    作者:官毅红 刊期: 2016年第08期

  • 探讨现阶段我国临床药师的职责和未来

    目的 探讨现阶段我国临床药师在临床合理用药过程中的职责所在,以及临床药师队伍的建设和培养,促进临床用药的规范化和合理化.方法 根据相关政策和资料,从目前我国临床药师在临床用药中所起的作用及遇到的问题为出发点,探讨并提出相关的建议和措施.结果 我国临床药师在临床用药中的作用还有待发展,但已初有成效,临床药师队伍的培养还需进一步摸索.结论 临床药师的培养以及相关制度的完善是一个重大课题,是临床规范化用药的基石.

    作者:臧联合 刊期: 2016年第08期

  • 我区基层医疗机构麻醉、精神药品管理情况调查

    目的 调查我区基层医疗机构麻醉、精神药品的管理和使用情况.方法 比较麻醉、精神药品相关管理制度,检查医疗机构的管理、相关制度、实际管理情况,检查处方、药品使用登记账册和安全设施情况.结果 3家有使用麻醉、精神药品的乡镇卫生院,管理不规范,药品使用的合理性有待加强.结论 需要进一步加强基层医疗机构麻醉、精神药品管理,促进这类药品的合理使用,以满足患者的治疗需要.

    作者:林锋;吴美霖 刊期: 2016年第08期

  • SD大鼠舌黏膜癌模型建立

    目的 建立SD大鼠舌黏膜癌模型.方法 0.002%4-硝基喹啉-1-氧化物(4-NQO)饮水法喂养36周诱导舌黏膜癌的发生,肉眼及组织病理学观察癌变表现.结果 舌黏膜癌发生率在第27周和第36周分别为57.14%和100%.结论 4-NQO诱导舌黏膜癌的成功率高且稳定,但周期长.

    作者:王梅兰;林向党;詹俊彦;郑燕芬 刊期: 2016年第08期

  • 可变剂量帕利哌酮缓释片对精神分裂症患者认知功能的影响

    目的 观察可变剂量帕利哌酮缓释片对精神分裂症患者认知功能的影响,分析帕利哌酮缓释片的临床应用价值.方法 选取2014年1月到2015年12月期间来本院诊疗的精神分裂症患者65例作为研究对象,给予可变剂量帕利哌酮缓释片进行治疗,于治疗前和治疗后分别记录并对比患者的WCST和CPT评分,分析可变剂量帕利哌酮缓释片对分裂症患者认知功能的影响价值.结果 65例精神分裂症患者治疗后的总应答数、正确应答数以及完成分类数评分明显高于治疗前,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后的错误应答数和持续性错误数评分明显低于治疗前,差异具有统计学意义(P<0.05);患者治疗后的CPT1、CPT2以及CPT3评分明显高于治疗前,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 可变剂量帕利哌酮缓释片可改善精神分裂症患者的认知功能,具有一定的临床价值.

    作者:罗滨;陈坤城;庄晓军;傅钦莲 刊期: 2016年第08期

  • 尼莫地平联合阿托伐他汀治疗血管性认知障碍的疗效分析

    目的 研究患有血管性认知障碍患者采用尼莫地平联合阿托伐他汀治疗,探讨其临床效果.方法 选取在我院进行治疗80例血管性认知障碍患者,将其随机分成对照组和观察组,平均每组40例.对照组选用常规治疗方法,观察组采用尼莫地平联合阿托伐他汀治疗,观察其临床治疗效果.结果 治疗后观察组MoCA和ALD均明显高于对照组MoCA和ALD,统计学上有意义(P<0.05).结论 对于患有血管性认知障碍患者而言采用尼莫地平联合阿托伐他汀治疗的临床效果比较显著.

    作者:郑宋元 刊期: 2016年第08期

海峡药学杂志

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