洪珊珊;章宝燕;陈婷婷;林志强
目的:了解我院干部门诊处方的基本情况,进行统计分析,以促进合理用药,保障老年患者的用药安全。方法随机抽取干部门诊2012年1月~2013年12月处方,每月各抽100张,共计2400张进行统计分析。结果处方合格率为97.88%,人均用药(均指合并处方)为4.1种,药品通用名使用率为100%,抗菌药使用百分率为6.8%,注射剂使用百分率为7.2%,人均药费为377.99元,患者平均年龄为73.76岁。显示诊断不符或临床诊断不全、药品用法用量有误、重复用药等情况。结论我院干部门诊用药基本合理,但仍需进一步改进。
作者:江清菊 刊期: 2014年第07期
对前期筛选得到的埃博霉素产生菌Myxobacteria sp.Ery 1369,通过单因素筛选结合正交试验进行发酵培养基优化,同时对摇瓶发酵的主要影响因子温度、转速、初始 pH 等进行实验探讨,确定了佳培养条件:土豆淀粉0.8%,酵母提取物0.5%,葡萄糖0.3%,CaCl2·2H2O 0.05%,MgSO4·7H2 O 0.15%,XAD-163%,初始pH值7.4,种子菌龄72h,500mL三角瓶装液量100mL,接种量20%,摇床转速200r· min -1,发酵温度30℃;佳发酵时间为8d,其埃博霉素B产量相比对照提高45%以上,为埃博霉素的工业化生产奠定基础。
作者:唐文力;张祝兰;王德森;杨煌建;任林英 刊期: 2014年第07期
目的:探讨临床药师参与心脏机械瓣膜置换术后华法林抗凝治疗管理的作用和方法。方法切身与患者及医师沟通交流,为医师提供专业的药品信息,对患者在华法林抗凝治疗中容易出现的问题开展药学服务。结果临床药师积极参与临床,提供有效的药学服务,提高了患者抗凝监测的依从性,减少了瓣膜置换术后并发症的发生。结论临床药师可通过为医师提供药学信息,为患者提供用药咨询,参与心脏机械瓣膜置换术后的华法林抗凝治疗,体现自身价值。
作者:余靓平;陈文婵;宋洪涛;欧阳华 刊期: 2014年第07期
滑石( Talcum)和滑石粉( Talc powder)为中药中常用的矿物药。文章综述了滑石的药用历史沿革、炮制工艺、质量控制及储存等方面的内容,为进一步研究提供参考依据。
作者:李楠;杨明 刊期: 2014年第07期
掌握治疗皮肤病常见的外用药酊剂、霜剂、粉剂、软膏等的性质、主治功效和禁忌症,根据发病的原因及病理改变的程度,正确选择药物及剂型,并根据皮肤发病的部位,选择合适的用药方法。
作者:王燕;凌昆蓉 刊期: 2014年第07期
收集本院2013年上报的ADR报告107例,分别从患者的性别、年龄、给药途径、药物种类、不良反应涉及系统及临床表现等方面进行分析。107例ADR中,静脉给药引发的ADR多,占86%;以维生素及营养药物使用发生高,占29%,其次为抗感染药物,占20.56%;累及器官中以皮肤损害多,占34.58%,消化系统及全身性损害次之,分别为27.1%、20.56%;年龄上以60岁以上人群发生多,占39.2%。
作者:李梅玲 刊期: 2014年第07期
目的:探讨曼月乐(左炔诺孕酮宫内节育系统)联合妈富隆(去氧孕烯炔雌醇片)治疗子宫内膜异位症、子宫腺肌病的临床疗效及脱环率。方法选择2010月1月~2012年12月就诊于浙江省象山县计划生育宣传技术指导站的81例子宫内膜异位症、子宫腺肌病为研究对象,按就诊时间顺序分别设为A、B两组,A组宫内放置曼月乐,B组放置曼月乐后连续服用妈富隆40d。结果 A、B两组经治疗后痛经有不同程度的减轻,子宫体积明显缩小,月经量也呈持续减少趋势;统计A组总有效率92.68%,B组总有效率97.5%,两者差异有意义( P<0.05);A组发生脱环2例,B组未发生脱环。结论曼月乐联合妈富隆治疗子宫内膜异位症、子宫腺肌病是一种简便、安全、更有效的微创方法,值得临床推广应用。
作者:王巧月 刊期: 2014年第07期
目的:优化黄芩苷滴丸制备工艺,考察药物体外释放度。方法以聚乙二醇6000(PEG 6000)-共聚维酮(PVP S630)为基质制备黄芩苷滴丸,以圆整度和重量差异为评价指标,通过正交试验优化制备工艺。结果佳处方和制备工艺条件为:黄芩苷、PEG 6000、PVP S630质量比为1∶9∶1,滴制时药料温度80~90℃,滴距6cm,滴速30滴/min,二甲基硅油为冷却剂,冷却温度为10~15℃。制备的滴丸在40min的平均溶出度为86.54%。结论优选的黄芩苷滴丸制备工艺合理可行,能增加药物的溶出度。
作者:毛柳珺;陈薇;廖曾珍;赵志英 刊期: 2014年第07期
目的:对盐酸阿莫地喹片的溶出度检查进行方法学验证。方法参照《中国药典》2010年版二部附录ⅩC第二法对其溶出度进行检查。采用紫外分光光度法,在342 nm的波长处测定吸光度,进行了方法学验证。结果采用该方法测定盐酸阿莫地喹片,分别在pH 1.2、4.5、6.8的缓冲溶出介质及水4种溶出介质中,以浓度对吸收度进行线性回归,盐酸阿莫地喹在4~25μg · mL -1范围内浓度与吸收度呈良好的线性关系。在以上4种溶出介质中的平均回收率和标准偏差均符合要求。结论本法测定盐酸阿莫地喹片溶出量方法可行,可用于该产品的质量控制。
作者:岳莉 刊期: 2014年第07期
目的:通过监测甲氨蝶呤血药浓度指导急性淋巴细胞白血病(ALL)患者的大剂量甲氨蝶呤(HD-MTX)化疗和解救方案,保证用药合理、有效、安全。方法①将30例次HD-MTX化疗的ALL患者按甲氨蝶呤剂量不同分组,每组15例次,Ⅰ组3g/m2,Ⅱ组5g/m2。用高效液相色谱法( HPLC法)测定化疗结束后0、20、44h(必要时追加68h、92h采血点)所测得的血药浓度监测,指导亚叶酸钙( CF)解救,同时观察患者不良反应和Ⅰ组、Ⅱ组两组化疗前后患者肝肾功能各项指标的变化。②按照①中HPLC法所测得的甲氨蝶呤血药浓度将30例ALL患者分为排泄延迟组和非排泄延迟组,并分析甲氨蝶呤排泄延迟与不良反应之间的联系。结果①于0、20和44h时,高剂量Ⅱ组的血药浓度均比低剂量Ⅰ组血药浓度高。相应的是,高剂量Ⅱ组各种不良反应发生率也较低剂量Ⅰ组高;②排泄延迟组肝肾功能异常的比例明显比非排泄延迟组高。结论甲氨蝶呤的血药浓度监测可提高治疗用药安全性和有效性,对CF个体化解救、减少不良反应的发生具有十分重要的意义。
作者:段自皞;沈炳香;刘铖;聂松柳 刊期: 2014年第07期
动物实验在生命科学和医学发展的进程中是必不可少的。国内医学生的实验动物伦理教育还非常薄弱,因此医学生存在漠视动物痛苦、不了解动物权利的情况,教师在教学中经常忽视该方面的教育和引导。通过调查对比,本文发现在实验课随堂开展实验动物伦理教育,不但让学生了解实验动物权利的意义,培养学生对生命的尊重感,为培养良好的医德建立伦理和心理基础。而且改变了医学生对实验教学的态度,有效的提高了教学的效果。
作者:宋宇;张慧;牛秉轩;崔泰震;张崇;刘巨源 刊期: 2014年第07期
目的:观察舍曲林联用多奈哌齐治疗对阿尔茨海默病伴发抑郁症状患者的疗效及认知功能。方法将符合阿尔茨海默病伴发抑郁症状诊断标准的42例患者按序号分为两组,试验组在口服多奈哌齐的基础上联用舍曲林,对照组仅口服多奈哌齐,疗程8周。用汉密尔顿抑郁量表( HAND)评定抗抑郁的疗效,用简易智力状态检查( MMSE)评定认知功能。结果试验组治疗1周末HAND-D评分与治疗前相比差异即有显著性(P<0.05);与对照组相比,试验组治疗2周末HAND评分两组差异即有非常显著性(P<0.01);试验组治疗后MMSE有提高,差异有显著性( P<0.05)。结论舍曲林治疗阿尔茨海默病伴发抑郁症状疗效明显,对认知功能有改善。
作者:陈梅芳 刊期: 2014年第07期
目的:探讨口服稀释西甲硅油乳剂在超声肠镜检查术中检查中的应用效果。方法试验组在检查前口服磷酸钠盐后给予西甲硅油乳剂30mL加温水500mL口服;对照组在检查前口服磷酸钠盐后常规加温水500mL口服。比较两组肠道内气泡量比较、术后腹胀不适程度以及操作医生对图像的舒适满意度。检查结束由检查医生立即给予评价记录;腹胀情况在病人检查结束后1h内进行评价。结果两组肠道内气泡量比较、术后腹胀程度比较以及操作医生对图像的舒适满意度,试验组明显均优于对照组( P <0.05)。结论西甲硅油在超声肠镜术前稀释口服,能达到良好的祛泡效果,获得较满意的图像,且能起到预防术后腹胀的作用。
作者:姜利佳 刊期: 2014年第07期
目的:建立注射用甲磺酸培氟沙星的细菌内毒素检查方法。方法注射用甲磺酸培氟沙星对细菌内毒素检查有抑制作用。通过试验,采用稀释的方法可排除干扰。结果实验表明当注射用甲磺酸培氟沙星稀释成0.125mg· mL -1时,对鲎试剂的凝集反应无抑制作用。结论利用稀释法检查注射用甲磺酸培氟沙星中的内毒素可行。
作者:赵强 刊期: 2014年第07期
目的:观察复方甲氧那明(阿斯美)联合孟鲁司特(顺尔宁)治疗感染后咳嗽的近期临床效果。方法将80例感染后咳嗽的患者随机分成两组,治疗组40例给予复方甲氧那明与孟鲁司特联合治疗,对照组40例给予复方甘草合剂与抗生素治疗,疗程均为7天,比较两组临床症状评分及不良反应。结果治疗后治疗组的日间咳嗽症状评分和夜间咳嗽症状评分均低于对照组,差异有统计学意义( P<0.05)。结论复方甲氧那明联合孟鲁司特能明显改善感染后咳嗽的症状,且无明显良反应。
作者:方红尔 刊期: 2014年第07期
目的:建立乳糖酸阿奇霉素注射液细菌内毒素检查方法。方法按《中国药典》2010年版二部附录细菌内毒素检查法,对不同批号的样品进行了干扰试验和细菌内毒素检查。结果高浓度乳糖酸阿奇霉素注射液溶液对TAL与细菌内毒素的凝集反应有干扰作用,经稀释后可排除干扰。结论本品可采用细菌内毒素检查法代替热原检查法进行质量控制。
作者:公伟 刊期: 2014年第07期
目的:探讨临床药师参与临床药品不良反应处理的方法和意义。方法临床药师参与1例阿莫西林胶囊致过敏性休克患者的药学服务,分析不良反应发生的原因提出相关处理意见,促进临床合理用药。结果临床药师通过对不良反应病人的药学监护,提出合理建议,促进合理用药。结论临床药师作为治疗团队的中重要的一员,可以从患者用药以及不良反应的药学监护出发参与临床治疗工作,提高自身价值。
作者:张蓓蓓 刊期: 2014年第07期
研究霉菌泡腾片的制备方法,建立初步的质量标准,有利于霉菌泡腾片大量生产,满足临床需要。
作者:王志萍 刊期: 2014年第07期
目的:建立枳术安胃胶囊中柚皮苷和新橙皮苷含量测定的方法。方法采用高效液相色谱法,色谱柱为 Venusil MP C18柱(250mm ×4.6mm,5μm);乙腈-0.1%磷酸(22∶78)为流动相;流速为1.0mL· min -1;柱温30℃;检测波长为283。结果柚皮苷在0.5344~2.672μg( r=0.9995,n=6),平均回收率为98.59%(RSD=0.83%,n=6);新橙皮苷在0.4168~2.084μg范围内线性关系良好(r=0.9993,n =6),平均回收率为98.53%(RSD=0.67%,n=6)。结论该方法操作简单,分离度高,回收率好,适用于枳术安胃胶囊的质量控制。
作者:马向东 刊期: 2014年第07期
抽取2013年1月~2013年12月西药房含中药注射处方9764张,对不合理用药情况进行统计分析。主要不合理用药情况表现在、滴速控制不当、溶媒的选择不正确,联合用药不当,重复用药,超剂量用药等方面。应减少中药注射剂的不合理使用,降低不良反应的发生率。
作者:郑宏强 刊期: 2014年第07期