齐记
胸痹是指以胸部闷痛甚则胸痛彻背、气短、喘息不得卧等为主症的一种疾病,轻者仅感胸闷如窒,呼吸欠畅,重者则有胸痛,严重者心痛彻背、背痛彻心,为临床常见病、多发病.胸痹早见于《黄帝内经》,《素问·痹论篇》有云:“心痹者,脉不通,烦则心下鼓,暴上气而喘,嗌干善噫,厥气上则恐.”阐述胸痹的病机在于“脉不通”.当今临床胸痹的辨证多在于辨别虚实.郭利平教授在胸痹的辨证上有自己的特点,他认为辨证是治疗的根本和核心,临床上胸痹的证型多为虚实夹杂,可分为实中夹虚和虚中有实两种,现举其临证验案2则加以说明.
作者：齐记 刊期： 2015年第12期
目的:通过对周围性面瘫等6种疾病的经气活动出现率及类型分布的临床观察,探讨盱江当代名医谢强教授“通经接气”针灸理论的经气活动规律.方法:选取6种疾病共300例患者,按照疾病分组,每组各50例;另设立健康体检对照组50例,采用“谢氏通经接气针灸法”之灸法,以艾条悬灸法探查相关腧穴,结合热敏灸理论中灸感的观察方法,观察经气活动感觉的出现率与出现类型分布.结果:(1)观察组各病种的经气活动表现阳性病例及阳性穴位的出现率均高于相应对照组的出现率(P＜0.05);(2)各病种间阳性病例和阳性穴位出现率比较均无统计学差异(P＞0.05);(3)各病种阳性穴位经气活动表现类型分布各有差异.结论:“谢氏通经接气针灸法”之灸法能够很好的激发经气感传,促进经气活动;经气活动表现的出现率与疾病密切相关,且表现类型呈现多样性,有助于气至病所,从而提高针灸疗效,体现了传统针灸术的精湛.
作者：张波；陈丹；谢强 刊期： 2015年第12期
目的:观察和总结外用温通止痛贴膏治疗肱骨外上髁炎的临床疗效.方法:收集符合肱骨外上髁炎纳入病例标准的患者60例,随机分为观察组(温通止痛贴剂组)和对照组(复方南星止痛膏组)各30例,观察组贴敷温通止痛贴膏,对照组贴敷复方南星止痛膏,2周为一疗程,共治疗2个疗程,比较两组治疗后的临床疗效差异.结果:观察组的治愈率及有效率均高于对照组,两组差异有统计学意义(P＜0.05).结论:温通止痛贴膏治疗肱骨外上髁炎的疗效更显著,值得临床推广.
作者：吴秋敏；王力 刊期： 2015年第12期
大消风散是黄莺教授治疗慢性荨麻疹的经验方.慢性荨麻疹病程长,易反复,治疗棘手.黄莺教授以益气养阴、疏风清热法治疗慢性荨麻疹效如桴鼓.
作者：向联飞；张萨；张森茂；杨黎明；高静；唐超 刊期： 2015年第12期
目的:观察和总结解毒健脾方加减治疗腹泻型肠易激综合征(diarrhea irritable bowel syndrome,IBS-D)的临床疗效.方法:选取84例确诊IBS-D的患者进行前瞻性随机对照临床试验.观察组和对照组各42例,观察组运用解毒健脾方加减进行治疗,对照组口服匹维溴铵片.两组疗程均为4周.治疗后观察并记录患者腹痛、腹泻、大便性状及次数改善情况,同时计算疗效指数.停药4周后对痊愈和显效患者进行随访.结果:痊愈率和总有效率观察组为28.6％ (12/42)和90.5％ (38/42),对照组为31.0％ (13/42)和88.1％ (37/42),两组比较,差异无统计学意义(P＞0.05);对两组痊愈和显效病例随访,观察组和对照组分别有6例和18例复发或加重,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:解毒健脾方治疗IBS-D有效,远期疗效优于匹维溴铵,值得临床推广.
作者：何亚伦；姚真；彭浩 刊期： 2015年第12期
外科名家赵尚华教授创制的阳和通脉汤是治疗脉络寒凝型“脱疽”的名方,目前应用仍局限于“脱疽”的治疗.本文阐述了在临床辨证基础上,将此方扩展运用于“脉痹”、“股肿”的体会.
作者：陈红；曾本强 刊期： 2015年第12期
目的:观察艾灸治疗复发性口腔溃疡的临床疗效.方法:采用针刺阿是穴、脾肾俞穴及艾灸太溪、足三里、神阙为主治疗复发性口腔溃疡(脾肾阳虚证)40例,与西药治疗者38例作疗效比较.结果:针灸观察组疗效明显优于西药组(P＜0.05).结论:针灸治疗复发性口腔溃疡(脾肾阳虚证)效果显著,能从本论治,改善患者体质,达到治疗效果.
作者：聂斐；刘静；邵益森；熊国展 刊期： 2015年第12期
江西的吁江流域是我国戏曲和喉科成长的摇篮,“戏曲”一词早由盱江流域南丰人刘埙(宋代)提出,我国早的喉科医生范叔清(元代)以及著名戏曲大家汤显祖(明代)就诞生在盱江流域临川,盱江流域戏曲和喉科的繁荣亦促进医家对艺人声病(艺术声病、艺术嗓音病)防治的积极探索,也由此积累了丰富的临床经验.针对目前中医诊治声病仍停留在对声喑(喉喑)的声嘶、声哑的辨治上,缺乏更为精确的分类辨识和分证辨治,笔者发掘和传承盱江医学喉科流派诊治艺人声病的经验,倡导盱江喉科的艺术声病分类辨识和分证辨治,对声怯、声弱、声暗、声疲、声涩、声亢、声断、声窄、声塌、声散、声瓮、声破、声毛、声沙、声嘶、声哑等16种艺术声病进行系统的发掘和整理,形成一套独特而行之有效的声病分类辨识和分证辨治方法,冀希为临床诊治职业性声病提供新思路和新方法.
作者：谢强；卢嫏环 刊期： 2015年第12期
综述近年中医关于咳嗽变异性哮喘的病因病机认识及治法、经典方治疗、自拟方治疗、文献回顾性研究.
作者：梁启军 刊期： 2015年第12期
病案:患者,女,74岁,2014年10月13日初诊.诉左侧胁肋部疼痛不适伴活动受限2d.患者于2d前因侧弯腰抬物不慎突发左侧腰背部剧烈疼痛,并向左侧胁肋部放射,深呼吸受限,行走、咳嗽疼痛更甚,矢气后稍有缓解.卧床休息2d,敷贴膏药并热敷症状未见明显好转.刻下:面部表情痛苦,搀扶行走,左胁肋处疼痛难忍,无红肿,轻触即痛,疼痛部位在第7-12肋间并连及左侧胸腹部.
作者：毕诺；陈兴华 刊期： 2015年第12期
伍炳彩教授认为肝失疏泄,痰湿郁热,气血运行不畅为慢性肝病发病的机理,以疏肝利胆,清热除湿为治疗大法,用加味四逆温胆汤治疗痰湿郁热型慢性肝病,疗效颇佳.
作者：邹鹏飞；钟蕾；蒋小敏 刊期： 2015年第12期
傅杰英教授擅长从调体的思路运用针药治疗损美性疾病,并结合天地气候、性格心理等作为治疗的参考,在治疗瘀血体质相关的损美性疾病方面有其独到的见解和丰富的临床经验.
作者：汪慧平；林培挺；傅杰英 刊期： 2015年第12期
糖尿病皮肤瘙痒症为临床常见病,在辨证论治基础上运用中医药治疗有一定的疗效.本文介绍运用养血凉血法治疗糖尿病皮肤瘙痒症经验,认为血虚风燥证是临床常见证型之一,可发生于糖尿病皮肤瘙痒症病理进程中,治疗上多采用养血凉血法,疗效显著.
作者：尹会娟；梁家利 刊期： 2015年第12期
邹如政教授擅长从肝论治内分泌代谢及男科疾病,笔者通过跟师学习及结合自身体会进行归纳总结,将其临床经验加以整理,以更进一步验于临床.
作者：郑龙；邹如政 刊期： 2015年第12期
目的:对传统的指纹图谱相似度计算方法进行改进,研究“江栀子”药材的指纹图谱.方法:收集了20个批次的“江栀子”药材,采用高效液相色谱法制备样品指纹图谱,确定了11个共有峰,用栀子对照药材制备标准指纹图谱,利用本研究开发的商权法计算待测样品与标准模式的相似度.结果:与标准模式比较,20批样品的相似度均高于0.95.结论:本法为“江栀子”道地性识别提供了一种科学的参考,扩展了指纹图谱的应用领域.
作者：吴璐；黎晓丽；刘婧；方建和；杨华生 刊期： 2015年第12期
严重多发伤是急诊科的常见急症,是指人体同时或相继发生2个或2个以上解剖部位或脏器的严重损伤,即使这些创伤单独存在,也属严重创伤.其临床特点是:病情复杂、变化快、病死率高.因此,在急诊科进行的抢救工作是挽救严重多发伤患者生命的关键,而主动、及时有效的护理配合对抢救工作的成功与否至关重要.现将我院急诊科2011年5月-2012年5月收治的112例严重多发伤病人的急救护理介绍如下.
作者：刘晓林 刊期： 2015年第12期
目的:通过分析流感样病例的临床特点与中医证候分布,探讨广州地区流感样病例湿证特点.方法:通过对符合病例入选标准的广州地区6 402例流感样疾病中医证候要素进行聚类分析及描述性分析,探讨广州地区流感样病例的中医证候分型与临床特点.结果:6 402例流感样病例分属风寒、风热、风寒夹湿、风热夹湿、暑湿、气阴两虚6个证型,其中风寒证751例,风热证890例,暑湿证2 368例,风热夹湿证1 374例,风寒夹湿证929例,气阴两虚证90例;有湿证者4 671例(占72.96％),无湿证者1731例(占27.04％);通过对流感样病例湿证患者分析,其主要症状为肌肉骨节酸痛、胸闷、咳嗽、恶寒、头痛、头晕、口渴、咽痛,次要症状为咽干、头重、恶心、呕吐、腹胀、腹痛、出汗等,舌质以淡白为主(占82.92％),舌苔以黄腻苔为主(占33.06％),脉象以弦滑脉为主(占33.06％).结论:广州地区流感样病例中湿证占了较大比例,其临床特点亦有一定规律性,可为该病临床诊疗方案的制定提供依据.
作者：林俏丽；黄增婵；李际强 刊期： 2015年第12期
痛风是指由于体内嘌呤代谢紊乱致使血尿酸异常升高而引起组织损伤的一组疾病,发作不仅侵犯骨关节,甚至会累及肾脏等组织器官,严重影响生活质量.从高尿酸血症与痛风的关系可见高尿酸血症是痛风病变发展中的一个关键阶段.作者通过文献调研,总结归纳了近年来高尿酸血症动物模型建立的不同方法.
作者：何宏明；冯育林；张武岗；李艳；左洁羽；杨世林；简晖；李俊 刊期： 2015年第12期
目的:探讨澳洲茄碱及其水解苷元澳洲茄胺对肺癌细胞抑制的构效关系.方法:MTT法检测澳洲茄碱及澳洲茄胺对A549和LLC细胞抑制作用;以20μ g/mL的澳洲茄碱和8μg/mL澳洲茄胺分别处理A549细胞24h,观察细胞形态,并经定量PCR检测p53靶基因Bax和Puma表达水平.结果:对A549和LLC细胞,澳洲茄胺的24h IC50大约都为7.5 μg/mL,澳洲茄碱的大约都为19μg/mL.形态学观察表明澳洲茄胺和澳洲茄碱处理的A549细胞都呈现细胞膜皱缩的垂死形态.定量PCR数据显示,与溶媒相比澳洲茄碱及澳洲茄胺都显著提高了p53通路Puma基因表达水平(P＜0.001和P＜0.05).结论:澳洲茄碱及澳洲茄胺对癌细胞抑制量效模式相同,有效部位是苷元,作用机制是诱导细胞死亡,分子机制可能是通过上调Puma表达而激活p53信号通路.
作者：陈来；郭权；金德忠；张洁；李姗姗；黄云；罗小泉 刊期： 2015年第12期
目的:观察从杏香兔耳风中分离得到的木犀草素、木犀草苷、绿原酸、3,5-二咖啡酰基奎宁酸(3,5-DCQA)和4,5-二咖啡酰基奎宁酸(4,5-DCQA)5种中药单体对LPS诱导的炎症状态中细胞内NO含量的影响,从而初步筛选出具有抗炎作用的中药单体.方法:以LPS诱导RAW264.7巨噬细胞建立炎症反应模型,采用木犀草素等5种不同中药单体预处理细胞,另设正常对照组及LPS单独处理组,采用Griess试剂法分别测定各组NO生成含量.结果:5种单体均能降低LPS诱导的炎症状态下RAW264.7细胞内NO的生成,且与各单体的浓度相关.结论:杏香兔耳风中5种单体可明显降低LPS诱导的RAW264.7细胞NO的含量从而发挥抗炎作用.
作者：谢斌；吴蓓；欧阳辉；黎田儿；李艳；张武岗；杨世林；冯育林 刊期： 2015年第12期
江西中医药杂志
主管:江西中医学院
主办：江西中医学院，江西中医药学会
