白爱风;龚丽萍;严张仁
王耀光教授善治肾病与疑难杂病,笔者有幸随师临诊,获益匪浅,现将王师运用干姜苓术汤治疗冷淋案1则介绍如下.吕某某,女,12年11月9日初诊.患者反复发作泌尿系感染数年,每于感寒后复发,查尿常规:白细胞80个/uL,排尿不适,自行口服抗生素后症状未缓解,刻诊:身畏寒,喜热饮,腰腹部及双下肢发凉,自觉排尿不适,少腹坠胀,纳可,大便畅,夜间睡眠欠佳,舌淡胖有齿痕,脉沉缓.西医诊断:泌尿系感染.中医诊断:冷淋(肾阳虚寒气客于下焦,膀胱气化不利),治以温肾散寒,助阳化气兼予通利.
作者:倪珊珊 刊期: 2013年第02期
目的:探讨从醒神通督论治中风性失语的机理.方法:通过对中风性失语的病名病位、病因病机、证候特征进行分析,认为中风性失语发病部位在头颅(脑髓)、五官清窍;“脑髓损伤”、“神机失用”是导致中风性失语发生的病机关键;督脉闭阻、脉络不通为中风性失语发病的经络学基础.结论:从醒神通督论治中风性失语是治疗该病的重要途径.
作者:虞颖;何兴伟;胡宋锋;谢强 刊期: 2013年第02期
目的:以中医学“未病先防,既病防变”及“中焦如沤”思想为指导,观察调畅中焦中药汤剂治疗急性脑梗死的临床疗效、患者1年内复发率及其安全性,并初步探讨其疗效机制.方法:将160例急性脑梗死患者随机分为治疗组和对照组各80例,2组均采用常规治疗,治疗组同时加用调畅中焦中药汤剂,治疗4周后,观察2组的临床疗效,并随访1年,将死亡及再发缺血性血管病变记录为终点事件.结果:治疗组总有效率(93.75%)、显效率(75%)均高于对照组(81.25%、51.25%),差异均有统计学意义(P<0.05).1年内复发率治疗组(5%)低于对照组(16.3%),差异有统计学意义(P<0.05).结论:调畅中焦中药汤剂显著提高了治疗急性脑梗死的临床疗效,可有效防止缺血性卒中复发.
作者:张桂睿;游佳华;邢亚静;姚建景 刊期: 2013年第02期
本文从病因病机、中医治法、作用机制研究等方面概述了中药复方抗As研究的现状,提出了存在的问题和展望,为中药复方抗As的进一步研究提供了一定的思路.
作者:李家荣;梁文龙;赵益;刘红宁;朱卫丰 刊期: 2013年第02期
目的:探讨复方苦参注射液联合雷公藤多甙片治疗寻常型银屑病的疗效.方法:将64例寻常型银屑病患者分为治疗组和对照组.对照组32例口服雷公藤多苷20mg,3次/天.治疗组在对照组基础上加用复方苦参注射液20mL,静脉滴注,1次/天.疗程4周.结果:治疗组总有效率为87.5%;对照组总有效率59.4%.经x2检验,P<0.05,差异有统计学意义.结论:复方苦参注射液与雷公藤多甙联合治疗寻常型银屑病取得了满意的近期疗效,可缩短疗程,且不良反应少,是一种值得推广和应用的治疗方法.
作者:李轲;邱桂荣 刊期: 2013年第02期
精制冠心片由丹参、川芎、赤芍、红花、降香五味中药组成,具有活血化瘀之功效.临床主要用于治疗冠心病、心绞痛、心律失常等.从精制冠心片中医适应症,丹参、川芎、赤芍、红花、降香五味中药的药性特点,西医适应症,结合中医药理论以及精制冠心片中五味中药新的药理药效研究文献,探讨精制冠心片中丹参、川芎、赤芍、红花、降香五味中药的配伍机制,从而为精制冠心片的深入开发研究奠定理论基础.
作者:李秀英;黄文华;涂爱国 刊期: 2013年第02期
目的:评价清胃散加减治疗寻常座疮的疗效及安全性.方法:采用随机对照的方法,治疗组使用清胃散加减,对照组使用维胺酯胶囊口服,2组同时配合玫芦消痤膏外涂.2组均以8周为一个疗程,疗程结束后观察2组的临床疗效及皮损数量变化情况.结果:治疗组总有效率84.00%,对照组总有效率75.00%.2组临床疗效有显著性差异(P<0.05),治疗组优于对照组.治疗后2组皮损数量变化差异有显著性意义(P<0.05).结论:清胃散加减治疗寻常型痤疮安全、有效,值得推广.
作者:白爱风;龚丽萍;严张仁 刊期: 2013年第02期
目的:探讨中西医结合治疗慢性前列腺炎的临床治疗效果.方法:选取2011年3月-2012年6月于我院门诊诊断为慢性前列腺炎的患者81例,随机分为A西药对照组,B中药对照组,C中西医结合治疗组,每组各27例患者,对A组给予单纯西药治疗,B组组给予单纯口服中药治疗,C组给予中西医结合治疗,从患者的性别、年龄、婚姻状况、临床表现、伴随症状、疾病类型、治疗方法、治疗效果、复发等方面进行回顾分析.结果:西药对照组治愈8例,显效10例,好转4例,无效5例,复发5例,治疗有效率为81.48%,复发率为18.52%,中药对照组治愈6例,显效10例,好转5例,无效6例,复发4例,治疗有效率为77.78%,复发率为14.81%,中西医结合治疗组治愈10例,显效10例,好转6例,无效1例,复发2例,治疗有效率为96.30%,复发率为7.40%,中西医结合治疗组与西药对照组和中药治疗组治疗效果有明显差异(P<0.05),2对照组之间有效率较接近,中药治疗组稍低.结论:中西医结合治疗能够明显提高慢性前列腺炎的治疗有效率,降低复发,其治疗效果明显优于单纯西药治疗或中药治疗,值得在临床推广.
作者:董双虎;赵红;饶品浪;周剑云;曾晓春;胡韶华;吕回;熊军辉;付平浪 刊期: 2013年第02期
呕吐是临床上常见的消化道症状,一般给予止吐药、镇静药如胃复安、吗丁啉、阿托品、安定等治疗,均有一定效果,但遇到某些顽固性呕吐则束手无策,往往又无特效疗法.本文病例为慢性胃炎患者,西医方法未见效,笔者从祛湿温阳方法治疗,终治愈.现将诊治过程与体会,报道于下,与同道探讨.
作者:郭建生;刘晓峰 刊期: 2013年第02期
目的:探讨桡骨远端不稳定骨折手术并发症的原因.方法:就桡骨远端不稳定骨折类型分别采用掌侧入路(A组)解剖T形钢板固定桡骨远端骨折28例,背侧入路(B组)解剖T形钢板固定桡骨远端骨折25例,对于固定不满意的,予以克氏针固定.从术后并发症、第24周腕关节功能恢复等方面比较2组差别.结果:所有患者术后随访6-24个月,参照Gartland 和Werely腕关节功能评分,A和B2组术后24周优良率分别为85.7%和84.0%.A组拇长屈肌激惹征1例,正中神经牵拉伤1例,切口血肿1例,骨不愈合1例;B组拇长伸肌腱激惹征2例,肌腱粘连1例,骨不愈合1例.结论:掌背侧入路治疗桡骨远端骨折均可获得良好的疗效,手术入路的正确选择,内固定的位置及固定稳定性,软组织的正确处理,早期正确的功能锻练是降低桡骨远端不稳定骨折术后并发症的关键.
作者:李文;陈岗;杨风云;许小兵;黎森 刊期: 2013年第02期
目的:探讨中药治疗霉菌性阴道炎的临床疗效.方法:对77例霉菌性阴道炎患者采用自拟中药参柏外用方(大黄、苦参、蛇床子、地肤子、黄柏、川椒等)阴道冲洗联合外阴熏洗治疗,每日2次,7天为一个疗程.观察疗效.结果:经1个疗程治疗后,治愈74例,有效1例,无效2例,治愈率96.1%,总有效率97.40%.结论:采用中药参柏外用方治疗霉菌性阴道炎,具有疗效肯定,效果快,疗程短,经济实惠,不易复发的特点.
作者:牛秀兰 刊期: 2013年第02期
慢性心衰病是现代医学的病名,根据临床症状及体征特点,主要归属于中医学“喘证”、“肺胀”、“心悸”、“怔忡”、“水肿”、“痰饮”、“阴水”等范畴.慢性心衰病是指由各种心脏病导致心功能不全的一种临床综合征.该病病程往往较长,早期到终末期,症状、证候演变多,在阴阳、脏腑、气血、津液等多个层次产生很多复杂盛衰虚实变化.但大多数心衰病人的病机演变有较强规律性,应执简驭繁加以总结.
作者:罗庆盛;杜武勋 刊期: 2013年第02期
目的:观察枳术通便汤治疗慢传输型便秘的临床疗效.方法:收集35例诊断为慢传输型便秘患者,随机分为中药治疗组和福松组,记录2组患者治疗前症状积分及结肠传输试验,分别给予中药和福松治疗1个月,观察2组患者的临床疗效和结肠传输试验.结果:中药治疗组治疗前症状积分6.89±2.89,治疗1个月后症状积分3.17±1.86,治疗前后相比,差异有统计学意义(P<0.05).福松组治疗前症状积分7.75±2.32,治疗1个月后症状积分1.94±1.53,治疗前后相比,差异有统计学意义(P<0.05).福松组症状积分下降更明显,差异有统计学意义(P<0.05).中药组治疗前结肠传输试验标志物残留率67.78±12.39,治疗后标志物残留率50.00±14.55,治疗前后比,差异有统计学意义(P<0.05).福松组治疗前结肠传输试验标志物残留率67.81±19.49,治疗后标志物残留率45.00±21.29,治疗前后比,差异有统计学意义(P<0.05).但2组比较,差异无统计学意义(P=0.163>0.05).2组均未发现明显不良反应.结论:枳术通便汤治疗慢传输型便秘有较好的疗效,安全性佳.
作者:冯雯;范一宏;吕宾 刊期: 2013年第02期
刘敏勇,江西省中医院针灸科副主任医师、硕士生导师.近40年的针灸临床、科研、教学工作,对针灸具有独特的理念,积累了丰富的临床经验.其临床针刺理念重视“取信调神”,针刺选穴以“精妙”著称,针刺手法中以“单针远道交刺”为专长.
作者:段红玲;郭倩;黄光辉;廖文舟;刘敏勇 刊期: 2013年第02期
刘延龄先生系中医学徒出身,早年师承于扬州名医吴克谦、蒋颂南二位先生,从医已50余年.刘师熟谙中医经典著作,临床经验丰富,治疗急性热病得心应手,并多有独到的见解.笔者跟师侍诊期间,随师诊治温邪迫营化疹患者1例,取得了满意的疗效.
作者:王文江 刊期: 2013年第02期
中医有是证、用是方,逍遥散疏肝解郁、健脾养血,被广泛的应用于肝郁脾虚证的治疗,是历来众医家所青睐的灵验妙方,逍遥散为主方治疗慢性乙型肝炎临床大量实践证实具有显著疗效.本文试从近年文献总结逍遥散治疗慢性乙型肝炎的研究现状.
作者:严景妍;彭莉莉;王德才 刊期: 2013年第02期
目的:评价潜阳封髓丹治疗阳虚火浮型复发性口疮的临床疗效.方法:采用随机单盲的方法将80例患者分为2组,治疗组40例,采用潜阳封髓丹加减治疗;对照组40例,采用硫酸锌片、复合维生素B片及盐酸左旋米唑片综合治疗.结果:治疗组总有效率达80%,总有效率与对照组相当,但显效率达40%,明显高于对照组25%;在促进溃疡愈合、缓解疼痛、改善局部水方面的疗效方面要明显高于对照组,同时治疗组在课题周期内的复发率明显低于对照组,治疗组的远期疗效亦明显优于对照组.结论:中药潜阳封髓丹治疗阳虚火浮型复发性口疮疗效较西药对照组为优.
作者:熊国展;周文博;胡珂;熊文颖 刊期: 2013年第02期
李明方先生,出生于中医世家(其父陈瑞春系全国著名中医学家,祖父早年悬壶济世亦名誉江西),幼承庭训,家学渊源,临证30余载,屡起沉疴,学验俱丰,擅用经方治疗杂病.今随师从肝论治1例四肢指趾甲色发黄患者,疗效显著.现介绍李师从肝治疗此病经过及体会,以供同仁参考指正.
作者:周鑫 刊期: 2013年第02期
系统回顾了近年来针灸结合运动疗法治疗肩周炎的文献资料,认为二者有协同效应,有着肯定的临床疗效,并为进一步深入研究提出了相应的思路.
作者:韩振翔;褚立希 刊期: 2013年第02期
《内经》中的饮食养生理论,对于当代养生实践具有重要的指导意义.本文通过对《内经》饮食养生理论的分析研究,并探讨其对于不孕症的临床辅助疗法的指导作用.
作者:陈荣荣;陈志宏 刊期: 2013年第02期