王阳；金刚；王纯；王徽
目的观察左经胸胃代食管,左颈部套入式吻合术治疗食管癌的近期疗效,并探讨其临床应用价值.方法采用左经胸、胃代食管、左颈部食管胃端侧套入式吻合术治疗食管癌,重点观察术后食管返流、吻合口瘘、吻合口狭窄、切端阳性率等情况.结果胃食管返流9.36%(19/203)、吻合口瘘1.97%(4/203),吻合口狭窄7.88%(16/203)、切端阳性率0.49%(1/203),发现颈段食管阳性淋巴结1.97%(4/203).1年生存率77.97%(92/118).结论胃食管返流发生率低,且程度较轻;吻合口狭窄发生率偏高、无吻合口瘘死亡,且都较易处理.切端阳性率低且有利于发现颈段食管旁可能存在的阳性淋巴结.这是一种值得推荐的食管癌手术治疗方式.
作者：方良伟；田小丰；贡力；陈伟；王亚勤；卞钧 刊期： 2004年第01期
目的分析不同浓度的罗哌卡因、布比卡因临床麻醉应用安全有效的麻醉效果.方法以双盲随机方法分三组,分别应用0.375%,0.5%的罗哌卡因,0.375%的布比卡因行乳腺手术.分析两种不同浓度的药物对血压、心率、呼吸抑制、肌松效果的影响.结果两种浓度的罗哌卡因与0.375%的布比卡因比较,血压、呼吸抑制影响小,而且起效快.0.5%的罗哌卡因阻滞范围、肌松效果优于0.375%的罗哌卡因.结论两种浓度的罗哌卡因用于高位硬膜外安全有效,麻醉效果呈剂量依赖性.不同的手术方法选用不同浓度的罗哌卡因.
作者：王双燕；孙红；阚红莉；侯文杰；杨静远 刊期： 2004年第01期
目的探讨顺铂(DDP)联合不同给药途径足叶乙甙(VP-16)组成的化疗方案对非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效及毒副反应.方法1999年5月～2002年1月,用DDP加口服VP16方案36例与DDP加静滴VP16方案33例对照治疗.结果治疗组总有效率为41.7%(15/36),对照组为36.3%(12/33),两种不同给药途径PE方案近期疗效无统计学差异(P＞0.05).两组毒副反应主要为胃肠道反应及骨髓抑制.结论口服VP-16联合DDP是治疗NSCLC较为有效的方案,给药简便易行,值得临床使用.
作者：孙艳丽；席妍；韩雨 刊期： 2004年第01期
目的回顾性分析脑胶质瘤患者术后放射治疗及综合治疗的疗效,寻求胶质瘤治疗的新方法.方法对资料完整的41例胶质瘤患者进行回顾性分析研究,其中低分级胶质瘤23例,高分级胶质瘤14例,少突胶质细胞瘤4例,手术全切29例,次全切12例,20例接受放疗合并颈动脉灌注综合治疗,21例单纯放疗,寿命表法计算生存率并绘制生存曲线.结果综合组及单放组的中位生存期分别为17个月、10个月,kaplan-meier生存曲线分析显示:综合组的生存情况明显高于单放组(1og Rank检验P＜0.05).结论在脑胶质瘤术后放疗过程中同步使用颈动脉灌注榄香烯可改善患者生存时间.
作者：石静滨；祝洪义；赵金波；曲怡；张阳；侯菊生 刊期： 2004年第01期
肿瘤浸润和转移在肿瘤的发展过程中起着至关重要的作用.肿瘤的浸润和转移是肿瘤细胞与宿主细胞之间相互作用的连续过程.近年来,介导肿瘤与细胞外基质降解的相关基因引起了人们的极大关注.基质金属蛋白酶(MMPs)则是依赖Zn2+降解细胞外基底膜基质的一类蛋白水解酶.
作者：韩毅敏；王晶；隋丽华 刊期： 2004年第01期
目的探索简便可靠的紫杉类药物激素预处理方法以及重度过敏反应后再输入的可能性.方法共483例肺癌病例进行1401疗程以紫杉类为主的化疗,其中212例、416疗程采用常规法激素预处理,即在注药前12小时及6小时各口服地塞米松10mg,再在注紫杉类药物前30分钟肌注苯海拉明40mg,静注西米替丁300mg;另外270例、985疗程采用简化法激素预处理,即在静脉点滴紫杉类药物前60分钟,将地塞米松10mg加入10%葡萄糖500ml静滴,再在注药前30分钟将地塞米松10mg、苯海拉明20mg、西米替丁300mg经滴壶先后加入.结果紫杉类药物过敏反应发生率在常规激素预处理组11.3%,在简化预处理组12.5%,两组差异无统计学显著性(P＞0.05).两组发生重度(Ⅲ+Ⅳ度)过敏反应分别为8例(3.8%),12例(4.4%),即共20例重度过敏反应病例经紧急处理又将余下紫杉类药液顺利完成再输入.结论简化激素预处理法对预防减轻紫杉类药物过敏反应具有简便易行、安全可靠的特点.
作者：华新民；刘枫林；任宪伟；段贵新；李志杰；张春江；杨雨洁；张桂香 刊期： 2004年第01期
患者,女性,55岁,因腹胀、黑便1周入院.既往有胃溃疡病史10年.1周前不明原因出现头昏、乏力、腹胀,继之解黑便,量逐渐增多,后为解血便.
作者：姚彪；周鸣 刊期： 2004年第01期
目的观察紫杉醇联合顺铂治疗Ⅲ-Ⅳ期非小细胞肺癌的疗效和毒副反应.方法Ⅲ-Ⅳ期非小细胞肺癌患者37例,用紫杉醇联合顺铂治疗,观察其疗效、缓解期和毒副反应.结果总有效率为40.54%,中位缓解期为5个月(2～18个月),剂量限制性毒性是骨髓抑制,其中Ⅲ-Ⅳ度白细胞抑制为51.0%,Ⅲ-Ⅳ胃肠反应率48.45%.结论本方案在治疗晚期非小细胞肺癌有较高的有效率,毒副反应若为复治者本方案作为解救方案仍有较好疗效.
作者：陈良良；吴良村；谢长生；舒琦瑾；周维顺 刊期： 2004年第01期
目的免疫组化方法检测脱落细胞端粒酶活性鉴别良恶性胸腹水.方法本文用免疫组化方法检测了48例胸腹水脱落细胞端粒酶活性,其中癌性胸腹水30例,肝硬化腹水10例,结核性胸水8例.结果30例癌性胸腹水22例检出端粒酶阳性细胞,阳性率73.3%显著高于脱落细胞病理学检查对肿瘤的诊断(阳性率为43.3%).结论免疫组化方法检测胸腹水脱落细胞端粒酶活性在良恶性胸腹水鉴别诊断中有重要价值.
作者：王文龙；于秀艳；黄式敏；王振明 刊期： 2004年第01期
患者男性,65岁;该患因刺激性咳嗽伴有胸痛症状6个月而来我院就诊.入院后行纤维支气管镜刷片:找到鳞癌细胞.临床诊断为右肺下叶中心型肺癌(CT2N2Mo Ⅲ A期),因病变侵犯范围较广,纵隔淋巴结多处转移,已不能行外科手术切除而行介入治疗.
作者：王阳；金刚；王纯；王徽 刊期： 2004年第01期
食管癌是我国常见的恶性肿癌之一,其死亡率居全国恶性肿瘤的第二位,但其癌变机理仍不很清楚.近年来有关食管癌前病变及其癌变机理的研究备受关注,国内外许多学者进行着大量研究.目前,关于食管癌相关基因的研究报道较多,但对于食管癌前病变的研究特别是对癌前病变的分子生物学研究还少有报道,现就此予以综述.
作者：孟霞；张立玮 刊期： 2004年第01期
目的研究转hIL-2基因的人胃腺癌细胞(MKN45/IL-2)的体外生物学特性及小鼠体内抗肿瘤作用.方法以逆转录病毒PLXSN为载体,人白细胞介素2基因(hIL-2)为目的基因转染人胃腺癌细胞系,利用PCR技术对转染后的细胞进行检测并应用ELISA试剂盒检测转染后的细胞IL-2的分泌量;利用MTT法绘制生长曲线;然后建立人胃腺癌细胞株裸鼠皮下移植瘤模型,以肿瘤体积、抑瘤率、生存期等指标观察MKN45/IL-2对移植瘤的抑制作用.结果转染后的MKN45肿瘤细胞体外生长能力无明显变化.24小时细胞培养上清IL-2的分泌量为100～200u/106细胞,体内实验表明MKN45/IL-2治疗组的移植瘤生长速度缓慢,体积明显小于生理盐水对照组(P＜0.05),生存期显著延长(P＜0.05).结论逆转录病毒介导的hIL-2转染的MKN45肿瘤细胞体外生物学特性未见明显变化,而体内实验显示具有明显的抗肿瘤作用.
作者：李莹；王志华；李殿俊；张春艳；马占好；杨悦 刊期： 2004年第01期
患儿,男,26天.因腹胀、气促伴纳差2天入院.患儿系第一胎、第一产,足月顺产(在家中接生,体重不详).生后无窒息,无皮肤黄染,母乳喂养.父母系农民,体健,非近亲婚配.其母孕期否认患病史、服药史、饮酒、吸烟史,化学及毒性物品接触史.
作者：宋京华 刊期： 2004年第01期
目的探讨提高小肠肿瘤的诊治水平.方法回顾性分析我院19年来经手术和病理证实的96例小肠肿瘤的临床资料.结果恶性肿瘤占72.9%;术前确诊率为56.3%;腹痛、腹部肿块、肠梗阻、肠出血是小肠肿瘤常见的临床表现;首选检查方法为小肠气钡双重造影,内镜和选择性肠系膜上动脉造影检查是提高其诊断率的主要方法;良性肿瘤行局部肠段切除,恶性肿瘤中39例行根治性切除,15例行姑息性切除术,16例行各种未切除的手术.结论小肠肿瘤术前诊断困难,手术切除是小肠肿瘤的主要治疗方法.
作者：王向昱；郑志强；李春明 刊期： 2004年第01期
目的评价运用无水乙醇双侧子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤的临床疗效.方法32例子宫肌瘤患者均采用经皮股动脉穿刺双侧子宫动脉插管,其中超选择至双侧子宫动脉远段20例,单侧8例,用无水乙醇栓塞;其他4例在子宫动脉用明胶海绵条栓塞.结果所有病例随访4～31个月(平均18个月),28例无水乙醇栓塞病例,其中21例临床症状消失,7例明显改善;4例明胶海绵栓塞病例,2～4个月后临床症状复发.超声测量瘤体体积缩小明显,达45%～85%.无严重并发症发生.结论子宫肌瘤的介入治疗是一种安全、有效的治疗方法,远期疗效尚需进一步观察.
作者：张国福；杨光；王知非；申宝忠 刊期： 2004年第01期
目的探讨血红蛋白的浓度与食管癌放射治疗近期疗效的关系.方法接受根治性治疗的食管癌187例,均经病理证实.其中男性126例,女性61例.采用60CO及6-10vX线,2或3野源皮距或等中心治疗,剂量50～70Gy/25-35F/5～7W.治疗前后分别测定血红蛋白的浓度.结果放疗前血红蛋白的浓度高低,疗中血红蛋白浓度变化均影响近期疗效.结论血红蛋白浓度高,食管癌的近期疗效好,反之差.
作者：张矛；左雅芳；田琦；何若吉 刊期： 2004年第01期
目的气管隆突成型手术是目前胸外科中比较复杂,难度大,危险性高,并发症较多的手术之一,为减少术后并发症发生,做好术后护理非常重要.方法我科自92年以来行此类手术16例.术前良好的心理护理,呼吸功能训练及术后对生命体征的观察,呼吸道管理,饮食护理等是有效预防并发症的重点.结果本组16例患者,其中6例因病隋变化死亡,其余10例获得满意疗效.结论在本组患者护理过程中,我们正确运用护理程序.通过连续性的护理,保证了各项护理措施的实施,获得了满意疗效.
作者：杨雨杰；车冰；雷丹 刊期： 2004年第01期
目的探讨PTEN基因蛋白在恶性黑素瘤中的表达及其意义.方法采用免疫组化EnVision检测PTEN基因蛋白在51例恶性黑素瘤以及30例皮内痣组织中的表达情况.结果恶性黑素瘤组织中PTEN表达强度低,总体阳性率52.9%(27/51),其中Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ各期阳性率分别为59.4%(17/32)、38.5%(5/13)、33.3%(2/6);而皮内痣中PTEN均呈强阳性,表达阳性率为100%(30/30),二者差异具有显著性(P＜0.01).结论恶性黑素瘤的发生可能与PTEN基因蛋白的低表达有关,PTEN基因蛋白表达缺失或低下者更易发生远处转移,标记PTEN可作为判断黑素瘤预后的一项指标.
作者：徐炜 刊期： 2004年第01期
目的观察奥沙利铂(L-OHP)联合甲酰四氢叶酸(CF)和5-氟尿嘧啶(5-Fu)腹腔区域动脉灌注治疗晚期大肠癌的临床效果和毒副反应.方法采用Seldinger方法,23例晚期大肠癌患者根据肿瘤部位不同将导管插入相应主要供血动脉,治疗组11例,动脉灌注L-OHP、CF、5-Fu;对照组12例,动脉灌注顺铂(PDD)、CF、5-Fu.每三周重复一次,治疗二次后评价疗效.结果临床症状缓解率、肿瘤有效率:治疗组为72.7%、63.6%;对照组为41.7%、33.3%;两组有显著性差异(P＜0.05).两组毒副反应主要有恶心、呕吐、腹泻、粘液血便、白细胞下降,大多为Ⅰ～Ⅱ度;对照组发生率较治疗组高,治疗组感觉神经毒性明显升高,但停药后可缓解.结论L-OHP联合CF、5-Fu腹腔区域动脉灌注治疗晚期大肠癌具有疗效好,毒副反应轻、能耐受的特点.
作者：邹彦；柏玉举 刊期： 2004年第01期
目的观察六磷酸肌醇(IP6)对人结肠腺癌细胞株LoVo体外增殖、分化的影响.方法直接细胞记数法、MTT法、平皿集落形成实验、肠型ALP比活性测定等方法观察LoVo细胞增殖、分化特性.结果与对照组相比,IP6处理组在6h后细胞增殖与集落形成能力呈现抑制状态,并呈时间、剂量依赖关系.分化标志酶ALP比活性增高.结论IP6对LoVo细胞具有细胞毒作用,能明显抑制细胞增殖、诱导细胞分化.
作者：杜鹃；张振书；张亚力 刊期： 2004年第01期
实用肿瘤学杂志
主管:哈尔滨医科大学
主办：黑龙江省肿瘤医院
