杨雨杰；车冰；雷丹
目的恶性腹水是癌症患者严重并发症之一,消除腹水可以提高生存质量,延长生存时间.观察高聚生(HASL)联合腔内化疗治疗恶性腹水患者38例的近期疗效.方法尽量抽取腹水后,一般抽1 000ml～2 000ml,注入HASL 3 000u～5 000u,DDP40mg～60mg,Dexamethasone 10mg,Dopamine 40mg每1～2次,共3～4周.结果CR6例,PR24例,近期有效率为78.9%.不良反应轻微.结论HASL是一种新型的生物反应调节剂,它与化疗药物有协同作用,能增强患者的细胞免疫功能,同时可升高白细胞,减轻消化道反应,提高晚期癌症患者的生存质量.
作者：周建华；张立臣；陆海波 刊期： 2004年第01期
目的免疫组化方法检测脱落细胞端粒酶活性鉴别良恶性胸腹水.方法本文用免疫组化方法检测了48例胸腹水脱落细胞端粒酶活性,其中癌性胸腹水30例,肝硬化腹水10例,结核性胸水8例.结果30例癌性胸腹水22例检出端粒酶阳性细胞,阳性率73.3%显著高于脱落细胞病理学检查对肿瘤的诊断(阳性率为43.3%).结论免疫组化方法检测胸腹水脱落细胞端粒酶活性在良恶性胸腹水鉴别诊断中有重要价值.
作者：王文龙；于秀艳；黄式敏；王振明 刊期： 2004年第01期
病例患者女,42岁,1984年7月因左乳外上象限触及一约2.0cm×3.0cm肿块就诊于北京市某医院,行根治手术.术后病理诊断为左乳浸润性导管癌,左腋下淋巴结0/7未见癌,术后行化疗4周期及内分泌治疗,无复发及转移.2001年1月8日因右腹股沟肿物6个月住我院诊治.
作者：宋秀云；任既晨；冯立艳 刊期： 2004年第01期
目的探讨PTEN基因蛋白在恶性黑素瘤中的表达及其意义.方法采用免疫组化EnVision检测PTEN基因蛋白在51例恶性黑素瘤以及30例皮内痣组织中的表达情况.结果恶性黑素瘤组织中PTEN表达强度低,总体阳性率52.9%(27/51),其中Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ各期阳性率分别为59.4%(17/32)、38.5%(5/13)、33.3%(2/6);而皮内痣中PTEN均呈强阳性,表达阳性率为100%(30/30),二者差异具有显著性(P＜0.01).结论恶性黑素瘤的发生可能与PTEN基因蛋白的低表达有关,PTEN基因蛋白表达缺失或低下者更易发生远处转移,标记PTEN可作为判断黑素瘤预后的一项指标.
作者：徐炜 刊期： 2004年第01期
目的探讨食管癌术前术中注射亚甲蓝使转移淋巴结显像的意义.方法术前术中在癌周12、3、6、9点钟食管粘膜下注入亚甲蓝3ml～5ml.结果食管癌区域淋巴结染色为亮蓝色,病理证实为转移.结论亚甲蓝确能使食管癌转移淋巴结染色,提高转移淋巴结清除率和微小转移淋巴结清除的准确率.
作者：刘刚；王启文；李沛；曲明江；张晓凯 刊期： 2004年第01期
目的研究局部晚期的Ⅰ～Ⅱ期宫颈癌术前静脉化疗的疗效.方法术前PVB方案化疗1～3个疗程,评价后行手术治疗20例(A组)按FIGO分期Ⅰ b、Ⅱa、Ⅱb.病理分类,鳞癌15例,腺癌4例,腺鳞癌1例;肿瘤直径大于4cm者8例,3cm～4cm者12例,1例颈管扩大至4cm,化疗后均行广泛性子宫切除,双/单附件切除,盆腔淋巴清除术.术后无淋巴结转移,随机选择同期手术治疗20例(B组),淋巴结转移3例,术后辅以放疗.结果A组化疗后有1例肿瘤完全消退,1例手术后病理标本中未见残留癌,其它明显消退,患者全部存活.结论局部晚期宫颈癌术前化疗使局部肿瘤缩小,宫旁浸润消失,提高手术成功率,消除亚临床病灶、微小转移灶,降低淋巴结转移率,并保留卵巢正常生理功能,是有效的治疗方法,值得提倡.
作者：袁勇；高春英；王旭辉 刊期： 2004年第01期
目的探讨血红蛋白的浓度与食管癌放射治疗近期疗效的关系.方法接受根治性治疗的食管癌187例,均经病理证实.其中男性126例,女性61例.采用60CO及6-10vX线,2或3野源皮距或等中心治疗,剂量50～70Gy/25-35F/5～7W.治疗前后分别测定血红蛋白的浓度.结果放疗前血红蛋白的浓度高低,疗中血红蛋白浓度变化均影响近期疗效.结论血红蛋白浓度高,食管癌的近期疗效好,反之差.
作者：张矛；左雅芳；田琦；何若吉 刊期： 2004年第01期
目的观察胃大部分切除术后食管癌的放疗疗效.方法选择1988年1月至1997年12月收治的胃大部分切除术后食管癌患者75例.毕Ⅰ式15例,毕Ⅱ式60例,均无锁骨上及腹腔淋巴结转移,确诊为鳞癌,按常规方法设1前垂直野2背斜野常规60Co外照射DT64～68Gy.结果1、3、5、10年生存率分别为45.33%、14.67%、8.00%、5.33%,仍健在6例,均生存5年以上.统计分析显示,对生存有影响的因素有性别、胃大部分切除术术式及病变长度,x2值分别为8.12、17.40、6.31,P值分别为0.0044、0.0000、0.0120.结论胃大部分切除术后食管癌的放疔疗效与一般食管相同,女性、毕Ⅰ术式、病变长度短者生存较好.
作者：郑广进；邹浩元；黄国栋；刘建华；肖叶生；郑志坚 刊期： 2004年第01期
目的了解多药耐药类蛋白p-糖蛋白(P-gp),谷胱甘肽-S-转移酶(GST-π),DNA拓扑异构酶Ⅱα(TopoⅡα)在胆囊癌和胆管癌化疗耐药机制中的作用及其相互关系.方法用免疫组化EnVision二步法检测26例胆囊癌和28例胆管癌组织的p-gp,GST-π,TopoⅡα蛋白的表达情况.结果P-gp,GST-π,TopoⅡα蛋白在胆囊癌的阳性表达率分别为61.5%,69.2%,76.9%,而在胆管癌的阳性表达率分别为71.4%,85.7%,57.1%,差异元显著性(P＞0.05).P-gp和GST-π蛋白在分化高的癌组织中阳性表达高,TopoⅡa则在分化低的癌组织中阳性表达高,P-gp和GST-π蛋白的表达呈正相关.结论胆囊癌和胆管癌的化疗耐药机制类似,P-gp,GST-π,TopoⅡα均参与其化疗耐药形成过程,当癌组织P-gp和GST-π蛋白低表达,TopoⅡα蛋白高表达,选择敏感的药物能达到更好的化疗效果.
作者：王利霞；楼善贤；施红旗 刊期： 2004年第01期
目的建立转基因低分化入胃腺癌细胞株BGC-823/IL-2,了解其生物学特性的改变.方法以逆转录病毒plxsN为载体,将IL-2基因整合到BGC-823胞核的DNA中,用细胞生物学和分子生物学的手段寻找BGC-923/IL-2细胞的变化.结果BGC-823/IL-2细胞的生长曲线、克隆形成、携带基因的稳定性和形态学方面与亲本细胞BGC-823没有明显差别.但对抗癌药的敏感程度上,发现BGC-823/IL-2比BGC-823要敏感(EADR、DDP、Vpl6).结论IL-2基因转到低分化人胃腺癌细胞中,能改善其对抗癌药的敏感程度.
作者：解丽华；石于波；唐雅莉；解武华；申宝忠 刊期： 2004年第01期
目的观察左经胸胃代食管,左颈部套入式吻合术治疗食管癌的近期疗效,并探讨其临床应用价值.方法采用左经胸、胃代食管、左颈部食管胃端侧套入式吻合术治疗食管癌,重点观察术后食管返流、吻合口瘘、吻合口狭窄、切端阳性率等情况.结果胃食管返流9.36%(19/203)、吻合口瘘1.97%(4/203),吻合口狭窄7.88%(16/203)、切端阳性率0.49%(1/203),发现颈段食管阳性淋巴结1.97%(4/203).1年生存率77.97%(92/118).结论胃食管返流发生率低,且程度较轻;吻合口狭窄发生率偏高、无吻合口瘘死亡,且都较易处理.切端阳性率低且有利于发现颈段食管旁可能存在的阳性淋巴结.这是一种值得推荐的食管癌手术治疗方式.
作者：方良伟；田小丰；贡力；陈伟；王亚勤；卞钧 刊期： 2004年第01期
患者男性,65岁;该患因刺激性咳嗽伴有胸痛症状6个月而来我院就诊.入院后行纤维支气管镜刷片:找到鳞癌细胞.临床诊断为右肺下叶中心型肺癌(CT2N2Mo Ⅲ A期),因病变侵犯范围较广,纵隔淋巴结多处转移,已不能行外科手术切除而行介入治疗.
作者：王阳；金刚；王纯；王徽 刊期： 2004年第01期
目的观察舒林酸影响胃癌细胞株SGC7901细胞周期分布,诱导细胞凋亡,探讨其作用机制方法采用MTT比色法观察舒林酸对胃癌SGC7901细胞增殖的影响,采用流式细胞仪检测舒林酸对细胞周期分布的影响,同时结合透射电子显微镜观察舒林酸诱导SGC901细胞凋亡的作用;免疫细胞化学方法观察舒林酸对胃癌细胞周期调控蛋白cyvclinE及P21WAF/CIPI的影响结果舒林酸可抑制胃癌SGC7901细胞的增殖,改变细胞周期分布,使G-0/G1期细胞比例增高,S期比例降低,并对SGC7901细胞有促凋亡作用.上述作用具有剂量和时间依赖性(P＜0.05).舒林酸还可上调P21WAF/CIPI蛋白表达.下调cyolinE蛋白表达.结论舒林酸可改变细胞周期分布,影响细胞周期调控蛋白表达,并可诱导SGC7901细胞凋亡,从而抑制细胞增殖.
作者：李乐；赵玉元；郭久冰；高明太；姚南；陈健；赵成基；靳曙光 刊期： 2004年第01期
目的观察平逆饮治疗化疗所致恶心、呕吐的临床观察.方法设立中药平逆饮治疗组与西药洁丹对照组.结果治疗组呕吐发生率为34%,对照组发生率为58%,两组比较差异显著(P＜0.05).结论该方具有防治肿瘤患者化疗所致呕吐反应的作用,值得推广.
作者：张越；景年才；卢义；张奎宏 刊期： 2004年第01期
目的观察紫杉醇联合顺铂治疗Ⅲ-Ⅳ期非小细胞肺癌的疗效和毒副反应.方法Ⅲ-Ⅳ期非小细胞肺癌患者37例,用紫杉醇联合顺铂治疗,观察其疗效、缓解期和毒副反应.结果总有效率为40.54%,中位缓解期为5个月(2～18个月),剂量限制性毒性是骨髓抑制,其中Ⅲ-Ⅳ度白细胞抑制为51.0%,Ⅲ-Ⅳ胃肠反应率48.45%.结论本方案在治疗晚期非小细胞肺癌有较高的有效率,毒副反应若为复治者本方案作为解救方案仍有较好疗效.
作者：陈良良；吴良村；谢长生；舒琦瑾；周维顺 刊期： 2004年第01期
目的评价运用无水乙醇双侧子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤的临床疗效.方法32例子宫肌瘤患者均采用经皮股动脉穿刺双侧子宫动脉插管,其中超选择至双侧子宫动脉远段20例,单侧8例,用无水乙醇栓塞;其他4例在子宫动脉用明胶海绵条栓塞.结果所有病例随访4～31个月(平均18个月),28例无水乙醇栓塞病例,其中21例临床症状消失,7例明显改善;4例明胶海绵栓塞病例,2～4个月后临床症状复发.超声测量瘤体体积缩小明显,达45%～85%.无严重并发症发生.结论子宫肌瘤的介入治疗是一种安全、有效的治疗方法,远期疗效尚需进一步观察.
作者：张国福；杨光；王知非；申宝忠 刊期： 2004年第01期
目的探索简便可靠的紫杉类药物激素预处理方法以及重度过敏反应后再输入的可能性.方法共483例肺癌病例进行1401疗程以紫杉类为主的化疗,其中212例、416疗程采用常规法激素预处理,即在注药前12小时及6小时各口服地塞米松10mg,再在注紫杉类药物前30分钟肌注苯海拉明40mg,静注西米替丁300mg;另外270例、985疗程采用简化法激素预处理,即在静脉点滴紫杉类药物前60分钟,将地塞米松10mg加入10%葡萄糖500ml静滴,再在注药前30分钟将地塞米松10mg、苯海拉明20mg、西米替丁300mg经滴壶先后加入.结果紫杉类药物过敏反应发生率在常规激素预处理组11.3%,在简化预处理组12.5%,两组差异无统计学显著性(P＞0.05).两组发生重度(Ⅲ+Ⅳ度)过敏反应分别为8例(3.8%),12例(4.4%),即共20例重度过敏反应病例经紧急处理又将余下紫杉类药液顺利完成再输入.结论简化激素预处理法对预防减轻紫杉类药物过敏反应具有简便易行、安全可靠的特点.
作者：华新民；刘枫林；任宪伟；段贵新；李志杰；张春江；杨雨洁；张桂香 刊期： 2004年第01期
目的观察六磷酸肌醇(IP6)对人结肠腺癌细胞株LoVo体外增殖、分化的影响.方法直接细胞记数法、MTT法、平皿集落形成实验、肠型ALP比活性测定等方法观察LoVo细胞增殖、分化特性.结果与对照组相比,IP6处理组在6h后细胞增殖与集落形成能力呈现抑制状态,并呈时间、剂量依赖关系.分化标志酶ALP比活性增高.结论IP6对LoVo细胞具有细胞毒作用,能明显抑制细胞增殖、诱导细胞分化.
作者：杜鹃；张振书；张亚力 刊期： 2004年第01期
目的探讨子宫内膜间质肉瘤(ESS)的临床病理特征及激素受体表达情况.方法对19例病例进行总结分析并做免疫组化染色.结果ESS多见于30～50岁青壮年;判断ESS的恶性度主要依据肿瘤累及范围及瘤细胞异型性,核分裂计数起参考作用;免疫组化证实瘤细胞具有多潜能性分化且雌、孕激素受体表达率较高.结论ESS的恶性度要严格按照标准区分,ESS内分泌治疗效果较好,前景令人鼓舞.
作者：刘杜先；刘建华；王强修 刊期： 2004年第01期
患者,女性,55岁,因腹胀、黑便1周入院.既往有胃溃疡病史10年.1周前不明原因出现头昏、乏力、腹胀,继之解黑便,量逐渐增多,后为解血便.
作者：姚彪；周鸣 刊期： 2004年第01期
实用肿瘤学杂志
主管:哈尔滨医科大学
主办：黑龙江省肿瘤医院
