宋秀云；任既晨；冯立艳
原发性胃恶性淋巴瘤属临床少见病,常误诊为胃癌、胃溃疡.我院发现5例现报告如下:1材料与方法患者5例,男4例,女1例,年龄47～63岁.症状:腹胀、腹痛,食欲不振,恶心,呕吐,消瘦等.所有病例均手术治疗,术前经钡餐检查和胃镜检查.
作者：王兵；王中伟；胡景珍 刊期： 2004年第01期
目的气管隆突成型手术是目前胸外科中比较复杂,难度大,危险性高,并发症较多的手术之一,为减少术后并发症发生,做好术后护理非常重要.方法我科自92年以来行此类手术16例.术前良好的心理护理,呼吸功能训练及术后对生命体征的观察,呼吸道管理,饮食护理等是有效预防并发症的重点.结果本组16例患者,其中6例因病隋变化死亡,其余10例获得满意疗效.结论在本组患者护理过程中,我们正确运用护理程序.通过连续性的护理,保证了各项护理措施的实施,获得了满意疗效.
作者：杨雨杰；车冰；雷丹 刊期： 2004年第01期
目的探讨顺铂(DDP)联合不同给药途径足叶乙甙(VP-16)组成的化疗方案对非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效及毒副反应.方法1999年5月～2002年1月,用DDP加口服VP16方案36例与DDP加静滴VP16方案33例对照治疗.结果治疗组总有效率为41.7%(15/36),对照组为36.3%(12/33),两种不同给药途径PE方案近期疗效无统计学差异(P＞0.05).两组毒副反应主要为胃肠道反应及骨髓抑制.结论口服VP-16联合DDP是治疗NSCLC较为有效的方案,给药简便易行,值得临床使用.
作者：孙艳丽；席妍；韩雨 刊期： 2004年第01期
目的恶性腹水是癌症患者严重并发症之一,消除腹水可以提高生存质量,延长生存时间.观察高聚生(HASL)联合腔内化疗治疗恶性腹水患者38例的近期疗效.方法尽量抽取腹水后,一般抽1 000ml～2 000ml,注入HASL 3 000u～5 000u,DDP40mg～60mg,Dexamethasone 10mg,Dopamine 40mg每1～2次,共3～4周.结果CR6例,PR24例,近期有效率为78.9%.不良反应轻微.结论HASL是一种新型的生物反应调节剂,它与化疗药物有协同作用,能增强患者的细胞免疫功能,同时可升高白细胞,减轻消化道反应,提高晚期癌症患者的生存质量.
作者：周建华；张立臣；陆海波 刊期： 2004年第01期
目的观察平逆饮治疗化疗所致恶心、呕吐的临床观察.方法设立中药平逆饮治疗组与西药洁丹对照组.结果治疗组呕吐发生率为34%,对照组发生率为58%,两组比较差异显著(P＜0.05).结论该方具有防治肿瘤患者化疗所致呕吐反应的作用,值得推广.
作者：张越；景年才；卢义；张奎宏 刊期： 2004年第01期
目的观察奥沙利铂(L-OHP)联合甲酰四氢叶酸(CF)和5-氟尿嘧啶(5-Fu)腹腔区域动脉灌注治疗晚期大肠癌的临床效果和毒副反应.方法采用Seldinger方法,23例晚期大肠癌患者根据肿瘤部位不同将导管插入相应主要供血动脉,治疗组11例,动脉灌注L-OHP、CF、5-Fu;对照组12例,动脉灌注顺铂(PDD)、CF、5-Fu.每三周重复一次,治疗二次后评价疗效.结果临床症状缓解率、肿瘤有效率:治疗组为72.7%、63.6%;对照组为41.7%、33.3%;两组有显著性差异(P＜0.05).两组毒副反应主要有恶心、呕吐、腹泻、粘液血便、白细胞下降,大多为Ⅰ～Ⅱ度;对照组发生率较治疗组高,治疗组感觉神经毒性明显升高,但停药后可缓解.结论L-OHP联合CF、5-Fu腹腔区域动脉灌注治疗晚期大肠癌具有疗效好,毒副反应轻、能耐受的特点.
作者：邹彦；柏玉举 刊期： 2004年第01期
目的研究局部晚期的Ⅰ～Ⅱ期宫颈癌术前静脉化疗的疗效.方法术前PVB方案化疗1～3个疗程,评价后行手术治疗20例(A组)按FIGO分期Ⅰ b、Ⅱa、Ⅱb.病理分类,鳞癌15例,腺癌4例,腺鳞癌1例;肿瘤直径大于4cm者8例,3cm～4cm者12例,1例颈管扩大至4cm,化疗后均行广泛性子宫切除,双/单附件切除,盆腔淋巴清除术.术后无淋巴结转移,随机选择同期手术治疗20例(B组),淋巴结转移3例,术后辅以放疗.结果A组化疗后有1例肿瘤完全消退,1例手术后病理标本中未见残留癌,其它明显消退,患者全部存活.结论局部晚期宫颈癌术前化疗使局部肿瘤缩小,宫旁浸润消失,提高手术成功率,消除亚临床病灶、微小转移灶,降低淋巴结转移率,并保留卵巢正常生理功能,是有效的治疗方法,值得提倡.
作者：袁勇；高春英；王旭辉 刊期： 2004年第01期
目的探讨留置静脉输液导管的临床应用可行性.方法对临床500例患者应用情况进行总结.结果由于加强针对性护理,均使输液导管顺利留置在静脉中.结论留置静脉导管在临床上应用是可行的,大大减轻了患者的痛苦,也提高了护理人员的工作效率.
作者：周亚男；于蕾 刊期： 2004年第01期
目的回顾性分析脑胶质瘤患者术后放射治疗及综合治疗的疗效,寻求胶质瘤治疗的新方法.方法对资料完整的41例胶质瘤患者进行回顾性分析研究,其中低分级胶质瘤23例,高分级胶质瘤14例,少突胶质细胞瘤4例,手术全切29例,次全切12例,20例接受放疗合并颈动脉灌注综合治疗,21例单纯放疗,寿命表法计算生存率并绘制生存曲线.结果综合组及单放组的中位生存期分别为17个月、10个月,kaplan-meier生存曲线分析显示:综合组的生存情况明显高于单放组(1og Rank检验P＜0.05).结论在脑胶质瘤术后放疗过程中同步使用颈动脉灌注榄香烯可改善患者生存时间.
作者：石静滨；祝洪义；赵金波；曲怡；张阳；侯菊生 刊期： 2004年第01期
目的探讨PTEN基因蛋白在恶性黑素瘤中的表达及其意义.方法采用免疫组化EnVision检测PTEN基因蛋白在51例恶性黑素瘤以及30例皮内痣组织中的表达情况.结果恶性黑素瘤组织中PTEN表达强度低,总体阳性率52.9%(27/51),其中Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ各期阳性率分别为59.4%(17/32)、38.5%(5/13)、33.3%(2/6);而皮内痣中PTEN均呈强阳性,表达阳性率为100%(30/30),二者差异具有显著性(P＜0.01).结论恶性黑素瘤的发生可能与PTEN基因蛋白的低表达有关,PTEN基因蛋白表达缺失或低下者更易发生远处转移,标记PTEN可作为判断黑素瘤预后的一项指标.
作者：徐炜 刊期： 2004年第01期
目的探讨上皮钙粘蛋白/α-(E-cd/α-)、β-连接素(β-cat)复合体在膀胱癌中的表达及其临床意义.方法应用免疫组织化学法(SP法)检测72例膀胱癌和5例正常膀胱粘膜石蜡包埋标本中E-cd/α-、β-cat复合体的表达情况.结果所有5例正常膀胱粘膜E-cd/α-、β-cat复合体各组成成分均正常表达.E-cd/α-、β-cat复合体表达具有显著相关性(P＜0.01). E-cd/α-、β-cat复合体异常表达率与膀胱的病理分级和临床分期密切相关(P＜0.05).单因素、多因素分析显示:β-cat的异常表达与所有肿瘤的复发相关(P＜0.05).α-cat异常表达与表浅肿瘤的复发密切相关(P＜0.01).结论E-cd/α-、β-cat复合体的异常表达与膀胱的分化和侵袭程度密切相关.β-cat是所有膀胱癌复发预后的较好指标.α-cat是表浅性膀胱癌复发预后的较好指标.所以在判断膀胱癌复发的预后价值上,可能cat比E-cd更为重要.
作者：周岩；陶秀林；李先承；宋希双 刊期： 2004年第01期
目的观察紫杉醇联合顺铂治疗Ⅲ-Ⅳ期非小细胞肺癌的疗效和毒副反应.方法Ⅲ-Ⅳ期非小细胞肺癌患者37例,用紫杉醇联合顺铂治疗,观察其疗效、缓解期和毒副反应.结果总有效率为40.54%,中位缓解期为5个月(2～18个月),剂量限制性毒性是骨髓抑制,其中Ⅲ-Ⅳ度白细胞抑制为51.0%,Ⅲ-Ⅳ胃肠反应率48.45%.结论本方案在治疗晚期非小细胞肺癌有较高的有效率,毒副反应若为复治者本方案作为解救方案仍有较好疗效.
作者：陈良良；吴良村；谢长生；舒琦瑾；周维顺 刊期： 2004年第01期
目的观察六磷酸肌醇(IP6)对人结肠腺癌细胞株LoVo体外增殖、分化的影响.方法直接细胞记数法、MTT法、平皿集落形成实验、肠型ALP比活性测定等方法观察LoVo细胞增殖、分化特性.结果与对照组相比,IP6处理组在6h后细胞增殖与集落形成能力呈现抑制状态,并呈时间、剂量依赖关系.分化标志酶ALP比活性增高.结论IP6对LoVo细胞具有细胞毒作用,能明显抑制细胞增殖、诱导细胞分化.
作者：杜鹃；张振书；张亚力 刊期： 2004年第01期
目的探讨胃癌急性穿孔的临床特点,指导临床诊治和提高疗效.方法对本院40例胃癌急性穿孔病人采用不同形式的治疗.10例行单纯穿孔修补术,其中4例在穿孔修补术后3周、1例在穿孔修补术后4周施行姑息性胃大部切除术,1例在穿孔修补术后3周施行二期根治性手术;6例行穿孔修补和胃空肠吻合术;16例行姑息性胃大部切除术,其中6例于术后3周行腹腔淋巴结清扫术;4例行胃癌根治术;2例行胃造口,空肠营养性造口术;2例行单纯腹腔引流、灌洗术.结果本组死亡4例.单纯腹腔引流灌洗术.穿孔修补、胃大部切除、胃癌根治术后平均生存期分别为10个月,9.8个月、14个月和31个月.结论早期诊断,综合治疗,注重护理,强调个性化原则,是降低病死率提高生存质量的重要因素;分期手术,先施行胃大部切除术,而后五淋巴结清扫术,是胃癌穿孔患者的佳治疗方案.
作者：叶来英；郇金亮 刊期： 2004年第01期
目的探讨超声引导经皮经肝胆道置管引流在恶性肿瘤所致阻塞性黄疸中的临床价值及操作方法.方法恶性肿瘤引起的阻塞性黄疸患者60例,在超声引导下做经皮经肝胆道置管引流.结果57例置管引流成功,成功率95%.一周后51例黄疸明显减退,减退率89.5%.结论超声引导经皮经肝胆道置管引流是对恶性肿瘤所致阻塞性黄疸患者术前准备及姑息性治疗的有效方法.其操作方法值得深入探讨及掌握.
作者：张钧；祝英乔；高秀娟 刊期： 2004年第01期
目的探索简便可靠的紫杉类药物激素预处理方法以及重度过敏反应后再输入的可能性.方法共483例肺癌病例进行1401疗程以紫杉类为主的化疗,其中212例、416疗程采用常规法激素预处理,即在注药前12小时及6小时各口服地塞米松10mg,再在注紫杉类药物前30分钟肌注苯海拉明40mg,静注西米替丁300mg;另外270例、985疗程采用简化法激素预处理,即在静脉点滴紫杉类药物前60分钟,将地塞米松10mg加入10%葡萄糖500ml静滴,再在注药前30分钟将地塞米松10mg、苯海拉明20mg、西米替丁300mg经滴壶先后加入.结果紫杉类药物过敏反应发生率在常规激素预处理组11.3%,在简化预处理组12.5%,两组差异无统计学显著性(P＞0.05).两组发生重度(Ⅲ+Ⅳ度)过敏反应分别为8例(3.8%),12例(4.4%),即共20例重度过敏反应病例经紧急处理又将余下紫杉类药液顺利完成再输入.结论简化激素预处理法对预防减轻紫杉类药物过敏反应具有简便易行、安全可靠的特点.
作者：华新民；刘枫林；任宪伟；段贵新；李志杰；张春江；杨雨洁；张桂香 刊期： 2004年第01期
食管癌是我国常见的恶性肿癌之一,其死亡率居全国恶性肿瘤的第二位,但其癌变机理仍不很清楚.近年来有关食管癌前病变及其癌变机理的研究备受关注,国内外许多学者进行着大量研究.目前,关于食管癌相关基因的研究报道较多,但对于食管癌前病变的研究特别是对癌前病变的分子生物学研究还少有报道,现就此予以综述.
作者：孟霞；张立玮 刊期： 2004年第01期
肺嗜酸细胞类癌(oncocytic carinoid tumor of the lung,OCTL)是肺的一种特殊形态的典型类癌,临床上罕见,少有报道.本文报告1例,并结合文献讨论其组织来源、病理组织学诊断和鉴别诊断.
作者：郑景璋；甘梅富 刊期： 2004年第01期
目的分析不同浓度的罗哌卡因、布比卡因临床麻醉应用安全有效的麻醉效果.方法以双盲随机方法分三组,分别应用0.375%,0.5%的罗哌卡因,0.375%的布比卡因行乳腺手术.分析两种不同浓度的药物对血压、心率、呼吸抑制、肌松效果的影响.结果两种浓度的罗哌卡因与0.375%的布比卡因比较,血压、呼吸抑制影响小,而且起效快.0.5%的罗哌卡因阻滞范围、肌松效果优于0.375%的罗哌卡因.结论两种浓度的罗哌卡因用于高位硬膜外安全有效,麻醉效果呈剂量依赖性.不同的手术方法选用不同浓度的罗哌卡因.
作者：王双燕；孙红；阚红莉；侯文杰；杨静远 刊期： 2004年第01期
目的探讨食管癌术前术中注射亚甲蓝使转移淋巴结显像的意义.方法术前术中在癌周12、3、6、9点钟食管粘膜下注入亚甲蓝3ml～5ml.结果食管癌区域淋巴结染色为亮蓝色,病理证实为转移.结论亚甲蓝确能使食管癌转移淋巴结染色,提高转移淋巴结清除率和微小转移淋巴结清除的准确率.
作者：刘刚；王启文；李沛；曲明江；张晓凯 刊期： 2004年第01期
实用肿瘤学杂志
主管:哈尔滨医科大学
主办：黑龙江省肿瘤医院
