原发性肝癌并胆管癌栓的手术治疗 (附10例报告)

腹直肌肌皮瓣在乳腺癌术后胸壁复发及放射性溃疡外科治疗中的应用

目的探讨带血管蒂腹直肌肌皮瓣在乳腺癌术后胸壁复发及放射性溃疡胸壁切除重建中的应用.方法全麻下行胸壁复发灶、放射性溃疡软组织广泛切除加部分全层胸壁切除,切取带有腹壁上动静脉血管蒂的纵行腹直肌肌皮瓣修复胸壁缺损,重建胸壁.结果应用3例,其中胸壁复发全层胸壁切除2例,均Ⅰ期甲级愈合、放射性溃疡1例,术后Ⅱ期愈合,无围手术期死亡,无腹壁疝发生.结论带血管蒂腹直肌肌皮瓣移植用于乳腺癌术后难治性胸壁复发及放射性溃疡胸壁切除重建,具有抗感染能力强、覆盖面大的优点,重建后的胸壁稳定,不需额外支持物.

作者：高同勋；王长青；徐贵颖；卞隽；刘淑杰 刊期： 2000年第02期

原发性睾丸恶性淋巴瘤8例报告

原发性睾丸恶性淋巴瘤(primary malignant lymphoma of the trestis PMLT)较少见,占睾丸肿瘤的1%～8%[1],我院自1988～1998年共收治8例,现报告如下:

作者：陈武；孙艳丽；宋福山 刊期： 2000年第02期

抗癌药物加载体溶液治疗中晚期肝癌疗效评价

目的评价海藻酸钠和右旋糖苷(SAD)作为载体溶液加抗癌药物治疗中晚期肝癌的临床疗效.方法抗癌药物加SAD和单纯抗癌药物灌注(TAI)对65例TAE禁忌患者介入治疗.结果SAD提高抗癌药物于肿瘤组织的有效浓度,延长作用时间(P＜0.01);治疗组1年生存率49.03%,平均生存期11.86个月,对照组1年生存率24.17%,平均生存期6.91个月(P＜0.01);SAD在肝动脉释药过程中引起一过性栓塞,但副反应小,无严重并发症及死亡病例出现.结论抗癌药物加SAD具有较TAI更为积极有效的治疗作用.

作者：邢文阁；郭志；付秀娟；杨海山；韩雪立；周及红 刊期： 2000年第02期

中国第三届人类基因诊断治疗及预防学术会议征文通知

作者： 刊期： 2000年第02期

白血病中p21WAF1.p53的表达及其关系

目的探讨p21WAF1蛋白在白血病中的表达及白血病中p21WAF1与p53的关系;方法用免疫组化方法检测40例白血病患者骨髓中p21WAF1和p53蛋白表达;结果40例白血病患者p53蛋白表达阳性率为42.5%(17/40);p21WAF1蛋白表达阳性率为17.5%(7/40),其中慢性白血病阳性率占50%(5/10),急性白血病阳性率为6.7%(2/30).二者之间有显著性差异(P＜0.01);p21WAF1蛋白表达情况与p53表达阳性或阴性表达无明显相关(P＞0.05).结论在白血病细胞中p21WAF1的表达与分化密切相关;其表达不一定仅依赖于p53的诱导.

作者：邓家德；李扬 刊期： 2000年第02期

左半结肠癌伴急性梗阻施行Ⅰ期切除的安全方法(附12例报告)

目的总结左半结肠癌伴急性肠梗阻病人施行Ⅰ期切除吻合术的经验.方法开腹切除结肠肿瘤后,将近段肠内容物尽量排除;切除阑尾,于其残端置入Foley氏导尿管,缓慢注入温盐水1000ml～2000ml(加入甲硝唑250ml、庆大霉素24万u)灌洗,直至肠内容物清亮为止.Foley氏导尿管由右下腹壁拉出,术后间断负压吸引,术后10～15天拨除.结果通过上述方法处置12例,除1例切口轻度感染外,其余病人术后经过顺利.结论对于左半结肠癌伴急性梗阻病人应用上述方法施行Ⅰ期切除吻合术,我们体会此法安全、简便易行.

作者：程龙伟；许亚明；娄刚毅；杨国风；魏宪武；陈美森；翟庆东 刊期： 2000年第02期

大剂量四氢叶酸钙与5-氟脲嘧啶联合顺铂治疗晚期胃肠道肿瘤的近期疗效观察

目的探讨大剂量四氢叶酸钙(HDCF)与5-氟脲嘧啶(5-Fu)联合顺铂(DDP)治疗晚期胃肠道肿瘤的临床疗效.方法28例中胃癌10例,结直肠癌18例,CF300mg静滴2小时,连用5天,5-Fu 500mg于CF滴完后立即静滴,连用5天,DDP30mg静滴,连用3天.结果总有效率(CR+PR)57.1%,胃癌与结直肠癌的有效率为50%和61%.主要毒副作用为恶心、呕吐、静脉炎和Ⅰ～Ⅲ骨髓抑制.结论该方案毒性低,近期疗效满意,可作为晚期胃肠道癌的治疗方法.

作者：梁进；张文清；周朝鼎；庄莉 刊期： 2000年第02期

16例中晚期责门癌单纯放疗临床观察

目的观察中晚期贲门癌单纯放疗疗效.方法16例中晚期贲门癌应用高能X线,钴60γ线行不规则野放射治疗.结果单纯放疗不同程度提高了中晚期贲门癌近期疗效.生存期6～30个月,其中1年以上4例,2年以上2例.结论单纯放疗可作为治疗中晚期贲门癌的一种有效治疗手段.

作者：刘士新；王阳；何若吉 刊期： 2000年第02期

妇科肿瘤患者血清中IL-2、sIL-2R水平监测

目的了解妇科肿瘤病人血清中IL-2、sIL-2R表达水平.方法用ELISA法测定了子宫颈癌、卵巢癌、子宫肌瘤及正常人血清中IL-2和sIL-2R水平并进行了相关性分析.结果(1)子宫颈癌、卵巢癌病人血清中IL-2含量分别为0.13ng/ml、0.14ng/ml,明显低于正常人,P＜0.01;血清中sIL-2R分别为954u/ml、902u/ml,明显高于正常人,P＜0.01;此两组病人血清IL-2和sIL-2R呈负相关.(2)子宫肌瘤病人血清中IL-2和sIL-2R水平与正常人无显著差异,P＞0.1,IL-2和sIL-2R呈正相关.结论子宫颈癌、卵巢癌病人血清中IL-2和sIL-2R水平呈负相关,IL-2含量降低,sIL-2R含量升高.

作者：房廉洁；刘也；赵丽纯 刊期： 2000年第02期

直肠癌根治术后局部复发的放射治疗

目的探讨直肠癌根治术后局部复发的放疗疗效.方法回顾我科1992年3月～1999年12月间收治的42例直肠癌复发病例.采用60Co-r线及10mvx线前后对穿野;后一侧二三野;会阴野等方法照射.DT180～200CGY/F,DT总 4 000～6000CGY/4～7w.结果症状缓解率93%,完全消失14%.放疗后肿块缩小的病例占42%,结论采用放射治疗可以明显减轻直肠癌术后复发病人的症状,提高生存质量.

作者：张矛；王佳铭；何若吉 刊期： 2000年第02期

上颌窦癌100例临床分析

目的探讨上颌窦癌的诊断和治疗.方法自1990年至1994年我院共收治上颌窦肿瘤180例,上颌窦癌为100例,占同期收治的上颌窦肿瘤的55.6%.其中男性70例,女性30例.年龄在40～60岁,平均50岁.Ⅲ期为60例,Ⅳ期为20例,I、Ⅱ期共20例.病理类型以鳞状细胞癌多.结果本组100例中单纯放疗者30例(Ⅲ、Ⅳ期病人),5年生存率为23.3%;综合治疗组50例(Ⅲ、Ⅳ期病人),5年生存率为56%;单纯手术组20例(Ⅰ、Ⅱ期病人),5年生存率为80%.结论上颌窦癌90%的死亡原因为局部未控制或术后局部复发.我们认为要提高上颌窦癌的生存率,首先要注意早期诊断,并及时进行综合治疗,而控制局部病变或预防术后局部复发是影响上颌窦癌预后的根本关键.

作者：徐雅娟；刘文书 刊期： 2000年第02期

残胃癌12例临床分析

目的探讨残胃癌外科治疗经验.方法总结近10年收治的12例残胃癌临床及随访资料.结果本组12例,未手术2例,自诊断残胃癌后生存时间分别为2周和2月;其余10例均手术治疗,单纯剖腹探查3例,术后平均生存时间为2月;癌灶未能切除仅行短路吻合者3例,术后平均生存时间为7月;癌灶切除(残胃部分切除和残胃全切除)者4例,术后平均生存时间均在2年以上.结论一经诊断残胃癌,在无手术禁忌证前题下,即应手术治疗.

作者：王伟明；许亚明；杨国风；王礼有；曹万辉；陈美森 刊期： 2000年第02期

特异性RNA诱导的CTL对Hep-A-22肿瘤细胞的特异性杀伤作用研究

目的检测特异性核糖核酸诱导的CTL对肿瘤的特异性杀伤作用.方法应用Hep-A-22小鼠肝癌细胞提取的核糖核酸对小鼠进行主动特异性免疫治疗,检测机体对肿瘤的免疫及抑制作用.结果实验动物淋巴细胞对ConA增殖呈明显促进,抑瘤作用较明显.结论特异性RNA能刺激机体特异性抗体的产生能力,可作为特异性抗原对肿瘤进行特异性免疫治疗.

作者：齐红；宋涛；王英丽；冯乐平 刊期： 2000年第02期

几种检查对BorrmannⅣ型胃癌术前诊断的意义

目的寻找BorrmannⅣ型胃癌即皮革胃的有效诊断方法.方法对30例皮革胃的诊断方法进行对比研究.结果胃镜的诊断率为36%,X线钡透的诊断率为67%.B超的诊断率为100%.结论B超检查对BorrmannⅣ型胃癌诊断有重要价值.

作者：张啸天；刘峰 刊期： 2000年第02期

辽宁省20年恶性肿瘤死亡率变化趋势

目的研究辽宁省20年恶性肿瘤死亡率变化趋势.方法抽样调查辽宁省1990～1992年全死因死亡情况并与1973～1975年同地区调查结果比较.结果90年代恶性肿瘤死亡率明显上升.结论辽宁省恶性肿瘤处于上升趋势,恶性肿瘤防治工作应加强.

作者：董卫；马希金；孙丽华；赵岩；潘铁 刊期： 2000年第02期

血清CA125在卵巢上皮癌诊疗中的监测价值

目的探讨血清CA125在卵巢上皮癌诊断及术后随访中的应用价值.方法应用放射免疫方法测定165例原发性卵巢上皮癌和26例复发性卵巢上皮癌治疗前血清CA125值,对其中87例患者术后3个月内连续性测定,观察疗效和CA125变化间的相关性,并以68例行二次剖腹探查手术所见及病理结果为验证.结果卵巢上皮癌CA125检测阳性率80.7%,尤以浆液性卵巢癌高94.8%.全部病人疗效为完全缓解的29例术后CA125水平较术前明显下降(P＜0.001)、疗效为部分缓解40例术后CA125值较术前下降(P＜0.05)、疗效为进展的12例术后CA125值较术前升高(P＜0.05)、疗效为无改变的6例手术前后CA125值差异无显著性(P＞0.05).术后随访病人血清CA125临界值定在20u/ml其假阴性率14.9%,明显低于临界值定在35u/ml的假阴性率43.8%(P＜0.01);而假阳性率分别为11.1%、0,则无差异(P＞0.05).结论CA125测定是卵巢上皮癌诊断和监测疗效的无创性检查方法,建议术后随访病人血清CA125临界值定在20u/ml.

作者：段萍；王华英 刊期： 2000年第02期

门静脉5-Fu化疗预防大肠癌肝转移的临床应用现状

大肠癌根治术后5年生存率一直徘徊在45%-55%之间,治疗失败的主要原因是复发和转移.其中50%的病人发生肝转移,而使病人近期死亡[1].门静脉5-Fu化疗自应用以来,受到各国学者广泛重视,本文就有关问题综述如下.

作者：杨玉波；张强；潘克勤 刊期： 2000年第02期

肺癌与一氧化氮合酶表达关系的研究

目的研究人体肺癌组织中一氧化氮合酶各亚型的表达及其与肺癌生物学行为的关系.方法采用免疫组织化学方法检测24例人体肺癌组织中一氧化氮合酶三种亚型的表达情况,并采用计算机自动图像分析系统对免疫组化染色强度进行测定.结果肺癌组织中有三种亚型的一氧化氮合酶表达,以NOS1和NOS3表达为主,其中,NOS1在腺癌中的表达强于鳞癌(P＜0.05),NOS1和NOS3在临床一、二期肺癌的表达高于三、四期肺癌(P＜0.001),无淋巴结转移者NOS1和NOS3的表达高于淋巴结转移者(P＜0.02和P＜0.001).结论NOS尤其是NOS1和NOS3在肺癌组织中的表达可以抑制肺癌的进展.

作者：陈志营；王虹蛟；金莹 刊期： 2000年第02期

肺癌患者血清多项标记物的联合检测

目的探讨肺癌病人肿瘤标记物的阳性率及对肺癌诊断的意义.方法不同期别、组织类型的肺癌病人70例,分别测定其神经原特异性烯醇化酶(NSE)、癌胚抗原(CEA)、铁蛋白和β2徽球蛋白(β2MG),并将四种标记物进行组合.结果NSE对小细胞肺癌的特异性强,四项标记物联合检测的阳性率高.结论肺癌标记物联合检测可以互相弥补缺陷,提高肺癌的诊断率,并帮助判定病期及病理类型.

作者：刘晓民；所广志；孔英君 刊期： 2000年第02期

卵巢上皮癌bcl-2、p53基因与多药耐药的相关研究

目的探讨卵巢上皮癌bcl-2、p53基因与肿瘤多药耐药的相关关系.方法用免疫组化LSAB法检测70例卵巢上皮癌和15例交界瘤的bcl-2、p53基因水平的表达.结果卵巢癌的bcl-2基因水平呈低表达,浆液性癌、粘液性癌的bcl-2基因表达率分别为11%(5/45)和20%(5/25),交界瘤呈阴性反应.p53抑制基因在浆液性癌、粘液性癌和交界瘤的表达率则分别为77%、72%和0%,P-gp基因在卵巢癌呈高表达,上述三类标本的阳性率分别为88%、80%及33%.结论bcl-2与p53基因水平的表达与肿瘤细胞的多药耐药相关,bcl-2可作为预测肿瘤预后及药物敏感性的重要指标之一.

作者：钟雪云；陈运贤；林华欢；程兆明 刊期： 2000年第02期