刘丽男
目的对49例扁桃体恶性淋巴瘤的临床特点进行分析.方法本文对我院1990～1999年收治的原发于扁桃体的恶性淋巴瘤病人其临床特点:年龄,病理,临床分期,治疗进行分析.结果本组扁桃体恶生淋巴瘤以中老年患者居多,病理均为非何杰金氏淋巴瘤.其中T细胞型28例、B细胞型21例,以中高度恶性居多.Ⅰ期用CHOP+放疗+干扰素的23例病人完全缓解(CR).Ⅰ期单用化疗的7例病人均短期复发; Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期19例病人仅用CHOP方案化疗的疗效差,均于短期内死亡.结论原发于扁桃体的恶性淋巴瘤,早期发现、早期综合治疗是提高治愈率的途径之一.
作者：张烨 刊期： 2000年第04期
急性早幼粒细胞白血病(APL)的诱导化疗主要是全反式维甲酸和蒽环类等药物,完全缓解率60%～80%.亦有不少长期生存患者,但产生耐药性和复发者也较多.我院自1993年至1999年在治疗21例急性早幼粒细胞白血病患者中,有8例在复发时仅用三氧化二砷注射液治疗,现无病生存已在3年以上,报告如下:
作者：白朝英；赵林海；刘玉梅；狄国友 刊期： 2000年第04期
目的研究手术期间中心吸引器接口污染对肿瘤细胞种植的影响.方法对55例恶性肿瘤手术患者所使用的吸引器上接口(即墙壁接口)管腔内外两面以无菌操作方法取样装入试管,另取一棉签同法在下接口(与手术台连接口)管腔内外两面采样,同时送检.经35℃24小时细胞计数.结果55例恶性肿瘤手术患者所使用的吸引器下接口肿瘤细胞数均＞2CUF/cm2,＞60CFU/cm2者28例,占50.9%(28/55).结论本结果提示手术期间中心吸引器接口的污染对肿瘤细胞的种植有明显影响,应对吸引器下接口的清理有充分的认识,以避免因中心吸引器接口污染而导致肿瘤细胞种植的发生.
作者：练向群；张翼；朱敬；万晓阳 刊期： 2000年第04期
1资料与方法脑干肿瘤发生率约占颅内肿瘤的1%～15%,目前以放射治疗为主,我们尝试使用立体定向放射治疗(SRT)4例脑干肿瘤,现报告如下:
作者：于飞；杨进；聂歆闻；张伟 刊期： 2000年第04期
目的探讨多项肿瘤标志物联合检测在良恶性胸腔积液鉴别诊断的应用价值方法采用微粒子酶免分析技术(MEIA)测定68例胸水中CEA、CA125及FeR的含量.结果恶性胸水中CEA、CA125及FeR的水平显著高于良性胸水组,P＜0.001.结论三项联合测定可提高癌性胸水诊断的敏感度,对恶性积液的诊断具有临床应用价值.
作者：梁玉全；康彬；吴素琴；谢建敏 刊期： 2000年第04期
目的通过观察磷酸雌二醇氮芥治疗晚期前列腺癌的效果及其副作用.方法从1991年2月～1998年4月对36例晚期前列腺癌行去势术并每日口服磷酸雌二醇氮芥治疗,观察其疗效.结果36例前列腺癌中,有25例为CR,5例为PR,有效率达83%.盆腔淋巴结转移8例,7例转移肿大淋巴结消失,有效率(7/8)88%.骨转移16例,其中12例骨转移灶消失,有效率(12/16)75%.结论磷酸雌二醇氮芥治疗中低分化的晚期前列腺癌效果非常显著,明显改善病人生活质量.
作者：付成；庞兆刚 刊期： 2000年第04期
目的观察口腔降温对化疗引起的口腔炎的影响.方法将恶性滋养细胞肿瘤化疗的病人,126人次分两组,口腔降温组口含小冰袋,与对照组进行观察.结果口腔降温组55人次未发生口腔炎者6人次,发生Ⅰ度口腔炎者18人次,发生Ⅱ度口腔炎者24人次,发生Ⅲ度口腔炎者6人次,发生Ⅳ度口腔炎者1人次.结论口腔降温操作简单,无副作用,可以预防或降低化疗性口腔炎的发生.
作者：郝玉萍；邢影 刊期： 2000年第04期
目的了解急性淋巴细胞白血病细胞核基质蛋白与正常相应细胞的差异、化疗前后急性淋巴细胞核基质蛋白的影响、温度对核基质蛋白的影响以及部分核基质蛋白的等电点.方法用高盐法提取核基质蛋白,SDS-PAGE、2-D电泳分析核基质蛋白的变化.结果在分子量为60KD、65KD75KD处出现了正常相应细胞所没有的核基质蛋白,急性淋巴细胞白血病化疗后分子量为65KD、75KD的核基质蛋白消失,60KD、90KD处核基质蛋白减少,温度在42℃、30min时急性淋巴细胞白血病细胞核基质蛋白受破坏.结论急性淋巴细胞白血病与正常相应细胞相比有组分的改变,核基质蛋白是化疗药物的作用位点,核基质蛋白对温度敏感,分子量为60KD、65KD、75KD的核基质蛋白等电点分别是6.5,6.2,6.0.
作者：李娟；罗绍凯；彭爱华 刊期： 2000年第04期
目的研究肺支气管良恶性病变中DNA倍体及DNA指数(DI)情况;探讨DNA含量在癌变过程中的变化特点.方法用图像分析系统(MPIAS-500)对39例支气管粘膜慢性炎、45例支气管粘膜上皮鳞状上皮化生、45例支气管粘膜上皮异型增生、63例支气管肺癌进行DNA倍体分布及DNA指数的检测.结果支气管粘膜慢性炎组、鳞状上皮化生组非整倍体均＜1.3%,DI均值分别为0.92和1.03;异型增生组非整倍体为2.8%,DI均值为1.34;而肺癌组非整体为18.93%,DI均值为1.72,明显高于良性病变组(P＜0.001).结论肺支气管良、恶性病变细胞核DNA倍体和非整倍体中所占的百分比不同;支气管粘膜上皮细胞在癌变过程中核DNA含量逐渐增多,核型分布范围增宽,非整倍体细胞增多,DI均值呈递增趋势.
作者：杨国仪；华惠琦；虞敏红 刊期： 2000年第04期
目的探讨DDP联合IL-2胸腔内局部应用治疗恶性胸水的临床疗效.方法42例恶性肿瘤合并胸水患者随机分为DDP+IL-2组和DDP组采取胸腔内局部用药.结果DDP+IL-2组对恶性胸水的有效率为85.71%,明显高于DDP组有效率47.62%(P＜0.01),两者有极显著差异.结论DDP联合IL-2胸腔内局部应用是治疗恶性胸水的较好方法.
作者：李红梅 刊期： 2000年第04期
目的探讨肺结核合并肺癌的临床特点和X线、CT特征,从而掌握其处理原则.方法回顾分析48例肺结核与肺癌并存的临床资料及影像学资料,并与X线分型相同的48例肺结核加以对照研究.结果48例中,两者发生同侧同叶者32例,占66.7%.刺激性干咳,消瘦多于对照组(P＜0.01).病灶的形态如肿块影、分叶毛刺征;CT增强结节状强化(CT值＞30HU);病灶与周围的病变如阻塞性肺炎、肺不张、胸膜凹陷征;与对照组相比,有显著特异性(P＜0.01).结论肺结核合并肺癌有一定的因果关系.当对肺结核治疗不满意或新增异常阴影时,应根据临床特点和X线、CT特征综合分析.
作者：吴月萍；朱才松；刘瑞风 刊期： 2000年第04期
目的比较CEDP和CEDH方案治疗中晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的有效性和毒性反应.方法自1994年1月～1998年9月将73例Ⅲ、Ⅳ期NSCLC病人随机分两组,分别应用CEDP方案或CEDH方案进行治疗,观察二种化疗方案的疗效及副作用.结果CEDP方案与CEDH方案的有效率相近,分别是30.8%和29.4%,对肺鳞癌CEDP方案比CEDH方案的有效率略高,对肺腺癌CEDH方案比CEDP方案的有效率略高,但无统计学差异.CEDP方案与CEDH方案的平均缓解期及中位生存期接近,但CEDH方案的胃肠道反应和骨髓抑制较轻.结论CEDP方案及CEDH方案均是一种较好的治疗NSCLC方案.CEDH方案由于毒副作用低,对一般状态差以及老年病人更为适合.
作者：张清媛；张丽杰；张志燕 刊期： 2000年第04期
目的比较贲门癌各种手术入路的术后早期并发症,以选择贲门癌的佳手术入路.方法对本院108例三种不同手术入路的贲门癌术后早期并发症进行比较.对各年龄段的手术入路数进行比较.结果经胸手术的左胸后外侧切口和胸腹联合切口较不经胸手术的上腹正中切口,其心血管并发症发生率前者明显高于后者(P＜0.05),其肺部并发症发生率前者也明显高于后者(P＜0.01).本组70岁以上高龄患者采用上腹正中切口较多.结论贲门癌的手术径路应根据具体情况选择使用,对高龄、心肺功能不全者宜采用上腹正中切口.对疑有食道下端肿瘤浸润、体质及心肺功能较好者宜采用左胸后外侧切口或胸腹联合切口.
作者：吴康康；高明达；李钟 刊期： 2000年第04期
病理学诊断是目前现代医学中具权威性的诊断.病理医生的作用正在逐渐地推到非常突出、重要的地位.尤其是术中快速冰冻病理诊断(简称冰冻诊断),一旦诊断失误其后果十分严重.本文就自己多年的工作经验及参考国内外病理管理工作的先进经验,浅谈冰冻诊断中的一些问题.
作者：李奕 刊期： 2000年第04期
肿瘤标志物是近年来医学和生物学研究的热点之一,当前研究所涉及的肿瘤标志物种类繁杂,方法多样,结果不一,鉴于此,本文力争从实用性出发,对目前众多医院已能常规开展的免疫组化检测的肿瘤标志物预后意义进行综述.
作者：林青；徐英豪 刊期： 2000年第04期
目的分析梗阻性黄疸的CT表现,研究CT在诊断中的价值.方法收集经手术病理证实的梗阻性黄疸病人32例,结合病理改变进行回顾性分析.结果CT诊断梗阻部位准确性100%,判断梗阻原因准确性87.5%.结论CT在梗阻性黄疸的定位诊断和定性诊断上是一种十分有效的手段.
作者：邱岩；于韬；王长德；朱建武 刊期： 2000年第04期
目的对采用硬膜外麻醉的下腹部手术患者,应用吗啡复合液单次硬膜外腔注入行术后疼痛治疗,并对镇痛效果、副作用进行临床观察.方法60例下腹手术患者,麻醉方法全部采用1.6%利多卡因连续硬膜外阻滞,手术结束后将吗啡复合液经硬膜外导管缓慢注入,注药后立即拔出硬膜外导管.回病房后监测血压、脉搏和呼吸等情况,并对镇痛效果、副作用进行临床观察.结果妇瘤手术患者术后止痛效果比较满意,术后完全无痛达80%.直肠癌手术患者术后止痛效果不很理想,术后完全无痛仅20%.血压、脉搏、呼吸均在正常范围,副作用较少.结论单次硬膜外腔注入吗啡复合液行术后止痛,仅对创伤较小的手术效果理想.
作者：杨波 刊期： 2000年第04期
目的观察转化生长因子β1(Transforming Growth Factor β1TGF-β1)及受体I(Transforming Growth Factor β Receptor Ⅰ TβR1)基因在人类胃癌组织中的表达及其与胃癌病理生物学行为的关系.方法应用抗TGF-β1和TβR1多克隆抗体对107例胃癌组织中的TGF-β1和97例胃癌组织中的TβR1基因表达蛋白进行了SP免疫组织化学方法检测,统计学(X2)分析.结果1.TGF-β1在胃癌组织中的阳性表达(75%)明显高于癌旁组织(24.4%)及正常组织的阳性表达(29.2%)其差异非常显著(P＜0.01).2.TRβ1在胃癌组织中阳性表达(19.6%)明显低于癌旁组织(79.6%)和正常组织中的阳性表达(75.6%)其差异有显著性(P＜0.05).结论对胃癌组织中的TGF-β1和TβR1基因表达蛋白检测分析,有助于胃癌的诊断及恶性程度的判断.
作者：陶秀娟 刊期： 2000年第04期
目的了解人食管癌组织中nm23基因蛋白的表达情况.方法应用免疫组化SP法检测60例食管癌组织中nm23蛋白的表达.结果食管癌组织中nm23蛋白表达阳性率为58%(35/60)nm23蛋白表达与临床分期及淋巴结转移有相关性,而与病理类型和分级无关.结论nm23蛋白的异常表达与食管癌的发生和发展有关,可作为判断预后的辅助指标.
作者：张军航；马琳；崔肃 刊期： 2000年第04期
患者,潘某,女,46岁,因下腹部胀痛1年入院.经查体及B超探查后诊断为子宫肌瘤,并于2000年7月7日行子宫全切除术.术后病理:子宫平滑肌瘤.术后两天排气,予半流饮食,进食后出现持续性全腹绞痛.查体:体温38.5℃,痛苦面容,腹膜刺激征阳性,腹部移动性浊音阳性,腹穿为桔黄色腹水,血WBC11.8×109/L,N 0.90,7月10日腹痛加重,无恶性呕吐,急查血Ams168u,腹水Ams336u,腹透提示不全梗阻,予禁食,胃肠减压等治疗.未见明显疗效.7月12日出现表情淡漠,休克状态,急诊剖腹探查,术中见腹腔少量淡黄色积液,全结肠充气扩张明显,小肠充血水肿,回盲部上20cm有一回肠憩室,约2cm×1.5cm,与周围肠管粘连,形成梗阻,其后长约20cm回肠肠管充血水肿更为明显,呈暗红色,未见缺血坏死灶,胰腺中度水肿,直肠后穹隆积脓约30ml,原术区阴道残端及后腹膜无异常.松解梗阻肠段后于其根部肠系膜用1%普鲁卡因针封闭,热敷肠管,血运恢复,色泽逐渐红润,未作肠切除.切除憩室,经肠道减压后大量盐水冲洗肠腔后关腹.术毕诊断为:①回肠憩室并不全梗阻;②急性弥漫性腹膜炎;③子宫肌瘤(术后).术后患者生命体征逐渐恢复,并于7月22日病愈出院.
作者：朱其勇 刊期： 2000年第04期
实用肿瘤学杂志
主管:哈尔滨医科大学
主办：黑龙江省肿瘤医院
