杨波
目的分析肺癌放射治疗后的放射性肺炎发生的因素,提供今后对策.方法以我院412例肺癌放射治疗患者资料,分析照射剂量、设野面积及发生时间等项目,发生率以X2检验.结果放射性肺炎的发生率8.25%,单纯放疗为7.71%,化疗加放疗为10.6%,二者无差异(P＞0.05),14～67天内发生,放疗过程中发生4例,一般在两个月内.放疗剂量≥70Gy,放射性肺炎发生率为15.38%,50～70Gy为9.32%,＜50Gy为1.33%,呈剂量反应(P＞0.05).设野面积≥180cm2放射性肺炎发生率为11.76%,明显高.结论放射性肺炎是肺癌放疗中严重的并发症,其预防首先应根据患者情况设计治疗方案,设野可实行后缩野、多野、超分割或适形放疗.对有肺部疾患的要积极治疗,发生时要及时处理,剂量控制还是可降低放射性肺炎的发生率.
作者：程文芳；钱飞宇；李云英 刊期： 2000年第04期
目的对采用硬膜外麻醉的下腹部手术患者,应用吗啡复合液单次硬膜外腔注入行术后疼痛治疗,并对镇痛效果、副作用进行临床观察.方法60例下腹手术患者,麻醉方法全部采用1.6%利多卡因连续硬膜外阻滞,手术结束后将吗啡复合液经硬膜外导管缓慢注入,注药后立即拔出硬膜外导管.回病房后监测血压、脉搏和呼吸等情况,并对镇痛效果、副作用进行临床观察.结果妇瘤手术患者术后止痛效果比较满意,术后完全无痛达80%.直肠癌手术患者术后止痛效果不很理想,术后完全无痛仅20%.血压、脉搏、呼吸均在正常范围,副作用较少.结论单次硬膜外腔注入吗啡复合液行术后止痛,仅对创伤较小的手术效果理想.
作者：杨波 刊期： 2000年第04期
目的了解人食管癌组织中nm23基因蛋白的表达情况.方法应用免疫组化SP法检测60例食管癌组织中nm23蛋白的表达.结果食管癌组织中nm23蛋白表达阳性率为58%(35/60)nm23蛋白表达与临床分期及淋巴结转移有相关性,而与病理类型和分级无关.结论nm23蛋白的异常表达与食管癌的发生和发展有关,可作为判断预后的辅助指标.
作者：张军航；马琳；崔肃 刊期： 2000年第04期
目的探讨乳腺癌组织中微血管计数与淋巴结转移、组织学分级及预后的关系.方法对治疗后随访8年以上的乳腺癌病例,应用免疫组化S-P法,对肿瘤微血管内皮染色,作微血管计数,将其结果与影响预后的淋巴结状况、组织学分级及生存状况比较.结果肿瘤内微血管数与淋巴结转移、组织学分级呈正相关;死亡组癌组织内微血管数明显高于存活组.结论微血管计数可做为估计乳腺癌预后和指导临床治疗的有价值的参考指标.
作者：李艳萍；张斌；徐惠绵 刊期： 2000年第04期
作者： 刊期： 2000年第04期
目的通过观察磷酸雌二醇氮芥治疗晚期前列腺癌的效果及其副作用.方法从1991年2月～1998年4月对36例晚期前列腺癌行去势术并每日口服磷酸雌二醇氮芥治疗,观察其疗效.结果36例前列腺癌中,有25例为CR,5例为PR,有效率达83%.盆腔淋巴结转移8例,7例转移肿大淋巴结消失,有效率(7/8)88%.骨转移16例,其中12例骨转移灶消失,有效率(12/16)75%.结论磷酸雌二醇氮芥治疗中低分化的晚期前列腺癌效果非常显著,明显改善病人生活质量.
作者：付成；庞兆刚 刊期： 2000年第04期
目的应用流式细胞术(FCM)对60例大肠癌组织的S期细胞百分比(SPF)进行检测;应用免疫组化方法对60例大肠癌p16基因产物表达进行检测,探讨p16表达与细胞增殖活性之间的关系.方法应用流式细胞仪FACCS Calibur,激发波长488nm,DNA染色试剂为PI进行检测,分析采用Modfit LT2.0软件.结果p16表达阴性者的SPF明显高于p16表达阳性者的SPF,两者间具有极显著差异.结论p16失表达、失活间接促进了大肠癌细胞增殖.p16表达水平可以作为检测大肠癌增殖活性的指标.
作者：耿敬姝；王艳颖；冯占军；赵玉兰；赵家宏 刊期： 2000年第04期
目的比较贲门癌各种手术入路的术后早期并发症,以选择贲门癌的佳手术入路.方法对本院108例三种不同手术入路的贲门癌术后早期并发症进行比较.对各年龄段的手术入路数进行比较.结果经胸手术的左胸后外侧切口和胸腹联合切口较不经胸手术的上腹正中切口,其心血管并发症发生率前者明显高于后者(P＜0.05),其肺部并发症发生率前者也明显高于后者(P＜0.01).本组70岁以上高龄患者采用上腹正中切口较多.结论贲门癌的手术径路应根据具体情况选择使用,对高龄、心肺功能不全者宜采用上腹正中切口.对疑有食道下端肿瘤浸润、体质及心肺功能较好者宜采用左胸后外侧切口或胸腹联合切口.
作者：吴康康；高明达；李钟 刊期： 2000年第04期
患者,潘某,女,46岁,因下腹部胀痛1年入院.经查体及B超探查后诊断为子宫肌瘤,并于2000年7月7日行子宫全切除术.术后病理:子宫平滑肌瘤.术后两天排气,予半流饮食,进食后出现持续性全腹绞痛.查体:体温38.5℃,痛苦面容,腹膜刺激征阳性,腹部移动性浊音阳性,腹穿为桔黄色腹水,血WBC11.8×109/L,N 0.90,7月10日腹痛加重,无恶性呕吐,急查血Ams168u,腹水Ams336u,腹透提示不全梗阻,予禁食,胃肠减压等治疗.未见明显疗效.7月12日出现表情淡漠,休克状态,急诊剖腹探查,术中见腹腔少量淡黄色积液,全结肠充气扩张明显,小肠充血水肿,回盲部上20cm有一回肠憩室,约2cm×1.5cm,与周围肠管粘连,形成梗阻,其后长约20cm回肠肠管充血水肿更为明显,呈暗红色,未见缺血坏死灶,胰腺中度水肿,直肠后穹隆积脓约30ml,原术区阴道残端及后腹膜无异常.松解梗阻肠段后于其根部肠系膜用1%普鲁卡因针封闭,热敷肠管,血运恢复,色泽逐渐红润,未作肠切除.切除憩室,经肠道减压后大量盐水冲洗肠腔后关腹.术毕诊断为:①回肠憩室并不全梗阻;②急性弥漫性腹膜炎;③子宫肌瘤(术后).术后患者生命体征逐渐恢复,并于7月22日病愈出院.
作者：朱其勇 刊期： 2000年第04期
目的抗癌药物对细胞增殖速度较快的人体正常组织损伤较重,本研究旨在辅以天然营养素,探讨其对保护正常组织,修复受损组织,提高化疗疗效的作用.方法观察化疗荷瘤小鼠,同时辅以天然营养素麦胚提取物(WEE),比较肿瘤抑制率.结果实验组(饲喂WEE)与对照组(单纯化疗)比较,肿瘤抑制率高于后者,差异显著(P＜0.05).结论WEE可协同化疗抑制肿瘤,提高机体的解毒功能.
作者：喻卫红；逯晓波；于得泉 刊期： 2000年第04期
目的研究大肠癌中cyclin D1和pRb的表达与临床病理参数之间的关系以及二者之间的关系.方法采用免疫组化方法S-P法检测67例大肠癌、40例癌旁粘膜和40例正常粘膜中cyclin D1和pRb的表达.结果大肠癌中cyclin D1和pRb的阳性率分别为44.8%和100.0%,明显高于癌旁粘膜和正常粘膜(P＜0.05),cyclin D1在低分化癌的过表达率高于高分化癌(P＜0.05),C+D期的过表达率明显高于A+B期(P＜0.01);pRb在C+D期的过表达率高于A+B期(P＜0.05),pRb的过表达率与肿瘤的分化程度无关(P＜0.05).相关分析表明,cyclinD1和pRb无明显相关(P＞0.05).结论cyclin D1参与了大肠癌的发生并与肿瘤的分化程度和Duke's分期有关,而pRb与肿瘤的分化程度无关.
作者：朱龙贤；黄文斌；朱晓群；齐琼 刊期： 2000年第04期
目的探讨获得佳的CTVE图像效果和真实性而选用恰当扫描参数.方法选用经胃镜诊断为胃癌30例病人,采用不同螺距、层厚和重叠重建间隔扫描参数制做胃的仿真内窥镜,并观察图像质量.结果①螺距为1.0,层厚为10mm、8mm、4mm时,CTVE的图像质量较佳百分比分别为83.33%,96.67%,80%.②固定8mm层厚时,螺距为1.0、1.5、2.0时,CTVE的图像质量较佳百分比分别为96.67%,80%、60%.③固定层厚10mm时,重建间隔重叠分别为25%、50%、75%的CTVE图像质量较佳百分比分别为83.33%、93.33%、93.33%.结论采用8mm层厚、螺距1.0、重建重叠50%所得内窥镜图像质量较佳.
作者：王长德；李义华；张敏；刘汝泉；朱建武 刊期： 2000年第04期
目的了解急性淋巴细胞白血病细胞核基质蛋白与正常相应细胞的差异、化疗前后急性淋巴细胞核基质蛋白的影响、温度对核基质蛋白的影响以及部分核基质蛋白的等电点.方法用高盐法提取核基质蛋白,SDS-PAGE、2-D电泳分析核基质蛋白的变化.结果在分子量为60KD、65KD75KD处出现了正常相应细胞所没有的核基质蛋白,急性淋巴细胞白血病化疗后分子量为65KD、75KD的核基质蛋白消失,60KD、90KD处核基质蛋白减少,温度在42℃、30min时急性淋巴细胞白血病细胞核基质蛋白受破坏.结论急性淋巴细胞白血病与正常相应细胞相比有组分的改变,核基质蛋白是化疗药物的作用位点,核基质蛋白对温度敏感,分子量为60KD、65KD、75KD的核基质蛋白等电点分别是6.5,6.2,6.0.
作者：李娟；罗绍凯；彭爱华 刊期： 2000年第04期
目的探讨人工假体在骨肿瘤保肢治疗中的临床效果.方法采用肽合人工假体,对37例患者手术行瘤段切除,人工假体置入,术后依据Enneking提出的保肢术术后功能评定标准来分析术后功能.结果功能达Ⅰ级的14例(37.8%)、Ⅱ级19例(51.3%)、Ⅲ级3例(8.1%)、Ⅳ级1例(2.8%).结论人工假体置换在骨肿瘤保肢治疗中是一个切实可行的办法,术前严格掌握适应证,尽可能行术前、术后化疗,可减少局部复发机率.
作者：郑珂；肖泽浦；商冠宁 刊期： 2000年第04期
目的分析梗阻性黄疸的CT表现,研究CT在诊断中的价值.方法收集经手术病理证实的梗阻性黄疸病人32例,结合病理改变进行回顾性分析.结果CT诊断梗阻部位准确性100%,判断梗阻原因准确性87.5%.结论CT在梗阻性黄疸的定位诊断和定性诊断上是一种十分有效的手段.
作者：邱岩；于韬；王长德；朱建武 刊期： 2000年第04期
目的探讨肺结核合并肺癌的临床特点和X线、CT特征,从而掌握其处理原则.方法回顾分析48例肺结核与肺癌并存的临床资料及影像学资料,并与X线分型相同的48例肺结核加以对照研究.结果48例中,两者发生同侧同叶者32例,占66.7%.刺激性干咳,消瘦多于对照组(P＜0.01).病灶的形态如肿块影、分叶毛刺征;CT增强结节状强化(CT值＞30HU);病灶与周围的病变如阻塞性肺炎、肺不张、胸膜凹陷征;与对照组相比,有显著特异性(P＜0.01).结论肺结核合并肺癌有一定的因果关系.当对肺结核治疗不满意或新增异常阴影时,应根据临床特点和X线、CT特征综合分析.
作者：吴月萍；朱才松；刘瑞风 刊期： 2000年第04期
1989年Morin等首先在人宫颈癌细胞系(Hela细胞)发现活化的端粒酶,1994年Kim首创高度敏感特异的PCR-TRAP法检测端粒酶活性,自此,端粒酶与肿瘤关系的研究方兴未艾.越来越多的研究表明,端粒酶与肿瘤的发生发展关系密切.利用端粒酶作为肿瘤的特异性标志物用于诊断和评估预后,是当前肿瘤研究的新热点之一.本文拟介绍端粒酶与消化道肿瘤的新研究进展,并对其在消化道肿瘤的检测及其应用作如下综述.
作者：高华；袁媛 刊期： 2000年第04期
作者应用兰他隆治疗转移性乳腺癌7例,收到了较好的疗效,现报告如下.
作者：英子伟；张斌 刊期： 2000年第04期
1资料与方法脑干肿瘤发生率约占颅内肿瘤的1%～15%,目前以放射治疗为主,我们尝试使用立体定向放射治疗(SRT)4例脑干肿瘤,现报告如下:
作者：于飞；杨进；聂歆闻；张伟 刊期： 2000年第04期
目的总结183例胰十二指肠切除术并发症及死亡病例,探讨防治并发症方法,降低死亡.方法183例壶腹周围肿瘤均行胰十二指肠切除术,其中62例行胰空肠套入荷包缝合.结果71例出现并发症,发生率为38.8%,死亡13例.结论胰空肠套入荷包缝合可减少术后胰瘘的发生.
作者：林杰；付庆才；曹高武 刊期： 2000年第04期
实用肿瘤学杂志
主管:哈尔滨医科大学
主办：黑龙江省肿瘤医院
