学术投稿

小剂量乌司他丁在老年缺血性脑血管病患者介入围手术期中的应用

郭大伟;孙怀宇

关键词:缺血性脑血管病, 老年, 介入治疗, 乌司他丁, 小剂量, 认知功能
摘要:目的 分析小剂量乌司他丁(UTI)在老年缺血性脑血管病(ICVD)患者介入围手术期中的应用效果.方法 分析2015年4月-2018年3月予以小剂量UTI干预(观察组)及常规干预(对照组)行介入手术治疗的ICVD老年患者各42例临床资料.比较两组术前及术后3 d炎症指标、氧化应激指标、脑损伤指标差异;记录两组术前、术后1 d、术后3 d认知功能水平差异.结果 ①术后3 d时,两组hs-CRP、IL-6、LPO、NSE、S100β 水平均较术前升高(P<0.05),GSH-Px水平则较术前降低(P<0.05),且对照组变化幅度大于观察组(P<0.05).②观察组术前及术后3 d MMSE评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),而术后1 d MMSE评分低于术前及术后3 d(P<0.05);③对照组MMSE评分变化趋势为术前>术后3 d>术后1 d(P<0.05);且观察组术后1 d和术后3 d MMSE评分均高于对照组(P<0.05).结论 小剂量UTI应用于ICVD老年患者介入围手术期中应用效果显著,能减轻神经元损伤,改善认知功能,于患者术后康复有利.
航空航天医学杂志相关文献
  • 急性心肌梗死患者行急诊冠状动脉支架的临床效果及安全性分析

    目的 分析急性心肌梗死患者行急诊冠状动脉支架的临床效果及安全性.方法 取46例急诊心肌梗死患者作为研究对象,随机分为对照组与观察组各23例,对照组给予常规急诊溶栓治疗,观察组应用冠状动脉支架置入治疗,对比观察两组的治疗效果与安全性.结果 观察组再通率高于对照组,心脏衰竭、心绞痛及再发心肌梗死等发生率均低于对照组,比较存在统计学差异,P<0.05.结论 急性心肌梗死患者行急诊冠状动脉支架置入,梗死血管再通率高,治疗效果显著,安全性较高,值得临床进一步推广.

    作者:孙丽丽 刊期: 2019年第01期

  • 厦门地区院外分娩的流行病学特征及接诊状况分析

    目的 调查院外分娩的流行病学特征及院外接诊情况,以指导孕产妇的预防管理和相应处置对策.方法 分析市医疗急救中心所接诊的院外分娩病例,以产妇情况、分娩场所、新生儿情况为关注点进行回顾性分析.结果 2013年-2017年所接诊的院外分娩共计1016例,呈现逐年增加的趋势,以25-35岁年龄段的经产妇为主,早产占比交高,多发生在家中和就医途中,农村及郊区高于城市.产妇和新生儿出现并发症的比例较高,新生儿出生时Apgar评分≤7的占18.13%.结论 院外分娩病例近几年增长趋势明显,应加强对孕产妇围生期的宣讲教育和预防管理,为更好的应对院外分娩,院外出诊人员的接生处置能力应进行强化培训.

    作者:雷高峰;吴晓良 刊期: 2019年第01期

  • 口内切开坚强内固定术对下颌骨骨折患者术后咀嚼功能及并发症发生率的影响

    目的 研究口内切开坚强内固定术对下颌骨骨折患者术后咀嚼功能及并发症发生率的影响.方法 选取2015年9月 ~2016年7月收治下颌骨骨折患者80例,随机数字表法分组.对照组40例予以传统牙弓夹板颊间结扎术治疗,观察组40例予以口内切开坚强内固定术治疗.术后进行咀嚼能力检测,比较两组咀嚼功能,记录术后并发症发生情况.结果 术后1周、4周,观察组咀嚼功能优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后8周,咀嚼功能组间对比,差异无统计学意义(P>0.05);观察组并发症发生率较对照组低[5.00%(2/40)比22.50%(9/40)],差异有统计学意义(P<0.05).结论 口内切开坚强内固定术可加快下颌骨骨折患者术后咀嚼功能恢复,减少并发症发生率.

    作者:屈胜利;张亚柯;庞帅;杨奇伟 刊期: 2019年第01期

  • Landolt环视力表在民航工作中的再认识

    Landolt环视力表是民航眼科工作中的重要检查工具.在日常工作中,经常有应聘者拿着外院的E视力表检查出来的视力单或验光单来进行对比,结果往往会有些出入.针对二者可能产生不同结果来探讨Landolt环视力表的设计特点.这将有利于对Landolt环视力表的科学理解,使之更好的应用于眼科临床和科研等.

    作者:彭鹏;蒙昌亮;徐静;张亚辉 刊期: 2019年第01期

  • 护理干预在慢性鼻窦炎鼻息肉鼻内镜术后的作用

    目的 探讨护理干预在慢性鼻窦炎鼻息肉鼻内镜术后的作用.方法 选取收治的慢性鼻窦炎鼻息肉鼻内镜术患者180例进行研究,按照随机数字表法进行分组,对照组90例,采用常规护理干预,观察组90例,采用综合护理干预,对比两组患者的干预效果.结果 观察组患者术后恢复有效率、鼻腔鼻窦结局测试评分及对护理服务的满意度评分均优于对照组(P<0.05).结论 采用综合护理方式对慢性鼻窦炎鼻息肉内镜手术患者实施护理干预对改善效果,提高患者护理满意度有重要价值.

    作者:赵雅楠 刊期: 2019年第01期

  • 腰硬联合阻滞对老年骨折手术患者术后认知能力的影响

    目的 探究腰硬联合阻滞对老年骨折手术患者术后认知能力的影响.方法 选取2013年5月 ~2017年5月接受治疗的老年下肢骨折患者共126例,根据随机数字表法,分为观察组、对照组两组各63例.所有患者均经本人同意并签署知情书,通过医学伦理会批准.观察组患者实行腰硬联合阻滞进行麻醉,对照组患者实行全身麻醉,采用简易智力状态检查量表(MMSE),对两组患者进行不同麻醉方法后的不同时段认知功能进行比较;采用疼痛视觉模拟(VAS)评分准则,对两组患者的不同时段疼痛感进行比较.结果 两组患者术前MMSE量表、VAS评分得分无明显差异,不具统计学意义(P>0.05),术后即刻、术后第2天及第5天,观察组患者MMSE量表得分均明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);术后第1天、术后第3天、术后第5天及第7天,观察组患者VAS评分均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 腰硬联合阻滞对患者认知能力影响更小,患者恢复快,疼痛轻,值得临床推广.

    作者:孟培 刊期: 2019年第01期

  • 认知催眠治疗伴焦虑症状的抑郁发作的临床研究

    目的 比较帕罗西汀联合认知催眠治疗与单用帕罗西汀治疗伴焦虑症状的抑郁发作的临床疗效.方法 将140例抑郁发作患者随机分为研究组(帕罗西汀联合认知催眠治疗)和对照组(单用帕罗西汀治疗),疗程8周.治疗前、治疗2、4、6、8周时采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、临床疗效总体量表(CGI)及总体幸福量表(GWB)评定临床疗效.结果 两组HAMD、HAMA、CGI、GWB评分具有组间、时间效应(F=839.882,P<0.001;F=3324.291,P<0.001;F=584.481,P<0.001,F=25373.693,P<0.001;F=126.483,P<0.001;F=1678.319,P<0.001;F=94.604,P<0.001;F=5345.814,P<0.001),两组治疗状况比较差异有统计学意义.结论 帕罗西汀联合认知催眠治疗伴焦虑症状的抑郁发作的效果较单用帕罗西汀好,疗效确切,幸福感提升明显.

    作者:张婷婷;孙月吉;徐晶;白云洋 刊期: 2019年第01期

  • 对医院文化建设现状与对策的若干思考

    医院的文化建设工作涉及到管理制度,也涉及到基本的信念,涉及到行为准则和整体的人文环境. 针对于此,研究简单分析对医院文化建设的现状和相关的推测的思考,希望所得内容能够给相关领域提供有价值的参考.

    作者:刘阳;卞丽 刊期: 2019年第01期

  • 重型颅脑损伤病人行去骨瓣减压术的护理

    目的 探究重型颅脑损伤病人行去骨瓣减压术的护理.方法 将收治的70例行去骨瓣减压术的重型颅脑损伤患者纳入实验,入选病例均来自2016年1月-2017年9月,采取随机抽签的方式将其分为观察组(35例)与对照组(35例),对照组行常规护理,观察组在对照组的基础上实施针对性护理干预.对两组患者的护理效果进行分析、比较.结果 观察组患者的ADL评分较对照组更高,NDS评分较对照组更低,各项生活质量评分较对照组更高,两组比较P<0.05.结论 对行去骨瓣减压术的重型颅脑损伤患者实施针对性性护理干预,能够有效改善患者的预后情况,提升患者的生活自理能力和神经功能,帮助患者的生活质量得到有效改善.

    作者:李燕;张露 刊期: 2019年第01期

  • 双源CT主动脉CTA在急性主动脉综合征中的诊断价值

    目的 探讨双源CT主动脉CTA在急性主动脉综合征诊断中的应用价值.方法 收集2017年1月-2018年5月行主动脉CTA检查患者29例,所有患者均临床疑诊急性主动脉综合征,且在行双源CT主动脉CTA检查后影像诊断及终临床诊断均为急性主动脉综合征,分析其影像学资料.结果 29例患者中主动脉夹层16例(Stanford A型11例,B型5例),其中4例伴穿透性粥样硬化性溃疡,CTA特征性表现为双腔征、内膜片及内膜破口;壁内血肿5例,表现为沿主动脉壁新月形或环形低密度,其无强化,密度明显低于血管腔;穿透性粥样硬化性溃疡7例,CTA表现为主动脉壁上溃疡状突起,其口部与主动脉腔相通;主动脉瘤破裂1例,表现为主动脉周围密度不均血肿影,周围脂肪间隙浑浊.结论 双源CTA可显示急性主动脉综合征的直接征象及间接征象,对其诊断及鉴别诊断有重要价值.

    作者:于洪涛;谢强;陶智慧;马勇 刊期: 2019年第01期

  • 小儿血液净化治疗的难点及护理对策研究

    目的 对小儿血液净化治疗的难点及护理对策进行研究与分析.方法 选取进行小儿血液净化治疗的患儿50例作为此次研究的对象,详细分析其治疗过程中存在的难点问题,并实施针对性的护理对策.结果 50例患者中,有45例达临床治愈,有3例放弃治疗,有2例死亡,临床治愈率达到90%.结论 在小儿血液净化治疗中,要详细分析其值治疗的难点,并实施积极的护理对策,有保证疗效.

    作者:陈媛媛 刊期: 2019年第01期

  • 宫颈环形电切术史对妊娠分娩方式及妊娠结局的影响

    目的 分析宫颈环形电切术(LEEP)史对妊娠分娩方式及妊娠结局的影响.方法 选取2015年4月-2018年3月妇产科接受LEEP术后成功妊娠并分娩的46例产妇作为实验对象,另随机选取同期正常健康产妇46例作为对照组,根比较两组患者妊娠分娩方式、妊娠结局以及新生儿Apgar评分.结果 对照组患者阴道分娩41例(89.13%)显著高于观察组阴道分娩29例(63.04%),差异均具有统计学意义(χ2=8.60,P<0.05).观察组的妊娠分娩患者早产和流产要多于对照组,足月分娩例数少于对照组,但两组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05).观察组新生儿Apgar评分为8.78±1.13,对照组新生儿Apgar评分为9.06±0.77,两组间比较,差异无显著性意义(t=1.386,P<0.05).结论 宫颈LEEP术后对产妇的妊娠分娩方式有明显影响,但妊娠结局和新生儿影响不大.

    作者:宋锐 刊期: 2019年第01期

  • 贝伐珠单抗联合化疗治疗晚期结直肠癌的效果分析

    目的 探讨贝伐珠单抗联合化疗治疗晚期结直肠癌的效果.方法 随机抽样法选取72例晚期结直肠癌患者,摸球法分为研究组(贝伐珠单抗+化疗)与对照组(化疗).比较治疗效果.结果 ①治疗后,两组CA199(t=5.164,P=0.000),CEA(t=26.041,P=0.000),均差异显著;②研究组有效率高于对照组(χ2=4.503,P=0.033).结论 晚期结直肠癌采用贝伐珠单抗与化疗联合治疗,可降低肿瘤标志物浓度,增强疗效.

    作者:刘慧敏 刊期: 2019年第01期

  • 骶髂关节(韧带止点劳损)、腰五横突(综合征)的生物力学与下腰痛疾病的相关性研究

    目的 分析下腰痛疾病的慢性损伤和疼痛的机制.方法 2015年01月-2018年09月骨科选取临床确诊为第五腰椎横突综合征和骶髂关节韧带止点劳损的病例各30例成年男性患者,分别给予局部注射止痛治疗.所有患者和选取30例健康成年男性,摄腰椎正侧位片、骨盆平片和下腰椎骨盆CT扫描,测量第五腰椎横突长、宽,腰椎横突间距及腰椎横突间夹角的数据.结果 所有患者均获得至少3个月的随访,优:12例,良:45例,可:3例;差:0例.从统计数据分析,正常人和患者的第五腰椎横突无明显差异.结论 机械性压迫是第五腰椎横突综合征的主要因素;腰椎横突过长不是第五腰椎横突综合征的直接因素;骶髂关节韧带止点劳损和第五腰椎横突综合征的疾病是腰椎间盘突出症和腰椎管狭窄症的前期疾病.

    作者:鲁世荣;赵杨;秦晓霖;王雷;王春光;赵健;魏巍 刊期: 2019年第01期

  • 腹腔镜微创术治疗直肠癌的临床疗效及其对患者血清肿瘤标志物水平的影响

    目的 探究直肠癌患者实施腹腔镜微创术治疗疗效对患者患者血清肿瘤标志物水平的影响.方法 抽取80例直肠癌患者,按照入院先后顺序分为两组,各40例,对照组予以常规开腹手术,观察组予以腹腔镜微创术,对两组术后治疗效果、治疗前后血清肿瘤标志物水平进行比较.结果 观察组手术时间高于对照组,肠蠕动恢复时间、住院时间短于对照组,两组有统计学意义(P<0.05),术前两组CEA、CY-FRA21-1、CA125水平比较无统计学意义(P>0.05),术后2周观察组CEA、CY-FRA21-1、CA125水平低于对照组,两组有统计学意义(P<0.05).结论 直肠癌患者予以腹腔微创术式干预,能提高临床治疗效果,降低术后血清肿瘤标志物水平,利于患者后期病情恢复.

    作者:郭广民 刊期: 2019年第01期

  • 康复护理合并曼陀罗对精神分裂症患者认知功能的改善

    目的 探讨康复护理合并曼陀罗对精神分裂症患者认知功能的改善(曼陀罗合并药物与单独药物治疗对精神分裂症患者认知功能的疗效).方法 选取2017年01月-2018年02月收治的80例精神分裂症患者作为研究对象,按照入院先后顺序将全部患者均分成对照组和观察组.对照组患者接受单一阿立哌唑药物治疗,观察组患者接受康复护理合并曼陀罗加阿立哌唑药物治疗,对比两组患者认知功能改善情况.结果 观察组患者的认知功能改善程度明显高于对照组,两组差异显著(P<0.05).结论 康复护理合并曼陀罗能明显改变精神分裂症患者的认知功能,(合并阿立哌唑在精神分裂症患者治疗当中有着显著疗效,尤其是能够改善患者的认知功能).

    作者:王红霞;吕萌萌 刊期: 2019年第01期

  • CT与MRI应用于早期临床分组诊断脑梗塞的价值分析与对比评价

    目的 研究分析CT、MRI应用于早期临床分组诊断脑梗塞的临床应用价值.方法 选取接收的脑梗塞患者86例,所有患者均分别实施CT扫描诊断、MRI(核磁共振成像)诊断,其中CT扫描为对照组,MRI扫描为研究组,对两组的临床诊断效果加以观察、分析.结果 研究组的临床诊断准确率为84.88%,明显高于对照组的47.67%,组间数据比较具有明显统计学上的差异性(P<0.05).结论 临床上,使用CT扫描、MRI检查诊断均具有良好的诊断效果,但早期应用MRI技术对脑梗塞患者加以诊断的效果要更加明显,可提高诊断准的准确率.

    作者:高畅 刊期: 2019年第01期

  • 血浆D二聚体、FDP、ATⅢ的检测对DIC的诊断价值

    目的 探讨血浆D二聚体(DD)、纤维蛋白原降解产物(FDP)、抗凝血酶III(AT-III)的检测在弥漫性血管内凝血(DIC)诊断中的价值.方法 选取42例确诊DIC患者为一组,42例健康者为对照组,分别检测两组人群的DD、FDP、AT-III的含量.结果 DIC组的DD、FDP含量明显高于健康对照组,DIC组的AT-III的含量明显低于健康对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),并且随着病情严重程度的升高,这种差异将更显著.结论 联合检测DD、FDP、AT-III的含量对DIC的诊断具有临床意义.

    作者:罗君 刊期: 2019年第01期

  • 血栓抽吸导管联合冠状动脉内注射盐酸替罗非班对行PCI术的急性ST段抬高型心肌梗死患者的临床疗效观察

    目的 研究血栓抽吸导管联合冠脉内注射盐酸替罗非班对行PCI术的急性ST段抬高型心肌梗死患者临床治疗效果.方法 选取2017年1月-2017年10月就诊的急性ST段抬高型心肌梗死患者98例,根据病情分为血栓抽吸联合冠状动脉内注射替罗非班组(观察组)58例及单纯行经皮冠状动脉介入(PCI)治疗组(对照组)40例,观察血栓抽吸联合冠状动脉内注射替罗非班对急性ST段抬高型心肌梗死患者的临床治疗效果及短期预后的影响.结果 观察组术后心电图2 h STR>50% 比例优于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05),术后3个月左室射血分数优于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05),术后3个月主要不良心血管事件发生低于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 替罗非班联合血栓抽吸导管治疗行PCI术的急性ST段抬高型心肌梗死患者可明显改善心肌血流灌注,改善预后.

    作者:段秋艳 刊期: 2019年第01期

  • 氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的疗效观察

    目的 探究氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的疗效观察.方法 选取收治的86例高血压合并冠心病患者作为研究对象,根据患者服药方案分为钙片组和缓释片组,每组43例.钙片组给予氨氯地平阿托伐他汀钙片,缓释片组给予硝苯地平缓释片,观察两组患者临床疗效及不良反应.结果 钙片组总治疗有效率为95.35% 优于缓释片组79.07%,组间对比显示存在统计学意义(P<0.05);钙片组不良反应率为2.33%(2例);缓释片组不良反应率为11.63%,组间对比存在统计学意义(P<0.05).结论 氨氯地平阿托伐他汀钙片可进一步改善高血压合并冠心病患者的血脂指标,降低心绞痛发作次数,提高临床疗效.

    作者:李卉 刊期: 2019年第01期

航空航天医学杂志

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主管:中国航空工业集团公司

主办:中航工业哈尔滨二四二医院