学术投稿

腹腔镜辅助胃癌根治术术后不同镇痛方式的效果比较

宋相宇

关键词:腹腔镜, 胃癌根治术, 镇痛方式, 效果
摘要:目的 探究腹腔镜辅助胃癌根治术病人术后在使用不同镇痛方式后的效果.方法 研究对象为行择期腹腔镜辅助胃癌根治术者90例,将90例患者用随机排列表法分为三组:PCIA组(V组)、PCEA组(E组)、PCIA+PCEA组(V+E组),30例V组予以静脉镇痛,30例E组采用硬膜外镇痛,30例V+E组采用静脉加硬膜外镇痛,比较三组病人实施不同镇痛方法对镇痛效果及运动评分及各个时间不良反应发生及术后额外镇痛药物的使用情况的影响.结果 三组在术后4 h、8 h、16 h、24 h、48 h VAS评分、BCS评分、Bromage评分上相比,无显著差异(P>0.05);且E组在不良反应发生率及镇痛药物追加率上显著较低(P<0.05).结论 采用PCEA镇痛方法对腹腔镜辅助胃癌根治术病人进行镇痛后,患者疼痛缓解,不良发应少,且不需追加其他镇痛药物,此镇痛方法值得应用与推广.
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  • 腹式全子宫切除对女性盆底生理功能影响的分析

    目的 探讨腹式全子宫切除术对女性盆底生理功能的影响.方法 选取行腹式全子宫切除的患者104例,采用自身前后对照的方法,分别测定患者术前及术后(术后3个月、6个月、9个月、12个月)盆底I类肌纤维、Ⅱ类肌纤维的肌力、肌电位变化及阴道压力的变化,并进行POP-Q评分,观察C点距离处女膜缘距离,从而评估腹式全子宫切除对女性盆底生理功能的影响.结果 术前与术后相比,术后一年内女性盆底肌肉电生理各项指标均有不同程度的降低(P<0.05).结论 腹式全子宫切除术后的一年内,该类患者已逐步表现出现盆底生理功能的降低.

    作者:曹磊;李斌;翟继芳;张怡;张敏;王娟 刊期: 2018年第03期

  • 血清同型半胱氨酸水平与颈动脉内中膜增厚(颈动脉斑块)的关系

    目的 分析血清同型半胱氨酸水平与颈动脉内中膜增厚(颈动脉斑块)的关系.方法 选取2016年1月-2017年12月收治的200例高血压患者作为研究对象,设为研究组,根据有无合并高同型半胱氨酸血症将其分为研究组A与研究组B各100例,研究组A合并高同型半胱氨酸血症,研究组B不合并高同型半胱氨酸血症,另选取同期进行常规体检的100例健康者作为对照研究对象,设为对照组,三组均运用微粒子酶免分析法检测血清同型半胱氨酸水平,同时行颈动脉超声检查测量颈动脉内-中膜厚度并统计颈动脉斑块的检出率,对比其检测结果,分析血清同型半胱氨酸水平与颈动脉内中膜增厚(颈动脉斑块)的关系.结果 三组受检者的血清同型半胱氨酸水平、颈动脉内-中膜厚度以及颈动脉斑块检出率对比,差异均显著(P<0.05);组间两两对比,研究组A、研究组B各指标均高于对照组,且研究组A各指标均高于研究组B,差异显著(P<0.05).相关性分析结果显示,血清同型半胱氨酸水平与颈动脉内中膜厚度、颈动脉斑块检出率呈正相关性.结论 高血压患者血清同型半胱氨酸水平与颈动脉内中膜增厚(颈动脉斑块)呈正相关性.

    作者:郑芳 刊期: 2018年第03期

  • 硝酸异山梨酯联合环磷腺苷葡胺治疗老年心绞痛的疗效观察

    目的 观察老年心绞痛(AP)者以环磷腺苷葡胺(MAC)、硝酸异山梨酯(ISDN)治疗的疗效.方法 研究对象选取行AP治疗的73例老年患者,按主诊医生分管病区不同分为两组,对照组35例(以ISDN单药治疗)、观察组38例(加用MAC),评估两组AP治疗效果,统计治疗前后患者发病次数以及治疗期间用药所致不良反应.结果 观察组AP疗效理想,治疗后观察组AP发作次数显著减少,P<0.05;治疗期间不良反应统计,观察组发生率为5.3%与对照组17.1%比较,观察组用药安全性高,P<0.05.结论 老年AP者治疗时以MAC、ISDN联合治疗,疗效理想患者心绞痛发作次数减少,且用药安全性高.

    作者:吴龙佑 刊期: 2018年第03期

  • 快速康复外科护理在胸前入路无注气腔镜甲状腺术的应用

    目的 研究快速康复外科护理在胸前入路无注气腔镜甲状腺术围手术期中的应用与效果.方法 选取行胸前入路无注气腔镜甲状腺术的82例患者,随机分为试验组(41例)和对照组(41例),试验组采用快速康复外科护理,对照组采用围手术期常规护理,比较两组术后恢复情况及住院时间.结果 术后试验组误吸风险程度、疼痛程度、低于对照组;初次排尿及颈部活动时间早于对照组;引流量及住院天数少于对照组;基本生活活动能力明显高于对照组;两组术后并发症发生率差异无统计学意义.结论 快速康复外科应用于胸前入路无注气腔镜甲状腺术围手术期,可促进患者更快康复,缩短住院时间.

    作者:莫绮珊;陈美娟;黎颂铭 刊期: 2018年第03期

  • 探讨供应室优质护理的实施及对消毒质量的影响分析

    目的 探究供应室优质护理的实施以及对消毒质量的影响.方法 选取2015年3月-2017年4月供应室的33名工作人员作为研究对象,将整个研究周期分为两部分,2015年3月-2016年3月为第一个周期,且尚未实行优质护理.2016年4月-2017年4月为第二个周期,整个周期内实行供应室优质护理.结果 优质护理实施后有效降低了工作人员的压力,增加了器械洗涤合格率,器械灭菌合格率和器械回收及时率.手术室医护人员对供应室的总满意度达到100%,高于实施前的满意度50%,以上数据组间对比差异明显(P<0.05).结论 供应室优质护理的实施能够提升供应室的消毒质量,减轻工作人员的压力并且能够提升手术室医护人员对于供应室服务的满意度,具有一定推行价值.

    作者:靳晓燕 刊期: 2018年第03期

  • 肝癌患者肝动脉栓塞化疗术后低钾血症的原因分析与护理

    目的 探讨肝癌患者肝动脉栓塞化疗术(transcatheter arterial chemoembolization,TACE)后低钾血症的原因分析以及相关护理方法.方法 分析90例肝癌患者行TACE术后并发低血钾症的临床资料.结果 经统计分析发现引发低钾血症的原因包括摄入不足、排钾过多和药物副作用,经积极治疗和护理后,患者血钾得到纠正或好转.结论 研究TACE术后低钾血症原因及护理方法对提高TACE治疗合并低钾血症患者的生活质量具有重要意义.

    作者:张倩;范智博;张亚丽 刊期: 2018年第03期

  • 综合干预减轻周围静脉留置针穿刺疼痛的效果观察

    目的 观察采用综合干预减轻周围静脉留置针的穿刺疼痛效果.方法 选取手外科及显微骨科住院的患者120例,随机分为两组.对照组60例采用常规方法穿刺静脉留置针,观察组60例在对照组的基础上采用综合干预后穿刺.采用数字疼痛评估法评估患者疼痛.结果 对照组与观察组在疼痛评分分别为(4.48±1.017、1.95±0.946)、轻度疼痛人数为(6人、57人)和中度疼痛人数为(54人、3人)及留置针穿刺满意度分别为(3.08±0.72、4.12±0.62),(P<0.01).结论 采用综合干预可以减轻周围静脉留置针穿刺疼痛感,增加患者满意度.

    作者:赵宁;秦芝霞 刊期: 2018年第03期

  • 胰岛素泵强化治疗2型糖尿病患者的临床效果观察

    目的 分析胰岛素泵治疗2型糖尿病的临床效果观察.方法 选确诊为2型糖尿病的患者90例,采用随机数字表法分为实验组和对照组,对照组采用常规皮下注射给予胰岛素治疗,实验组使用胰岛素泵强化治疗,比较两组患者血糖控制指标.结果 实验组每天血糖控制情况明显优于对照组,差异具有显著性意义(P<0.05).实验组不良反应发生率为11.11%(5/45)低于对照组的15.56%(7/45),但差异无显著性意义(χ2=1.000,P>0.05).结论 使用胰岛素泵强化治疗2型糖尿病能够更好、更快的控制血糖.

    作者:孙建 刊期: 2018年第03期

  • 急诊全程优化护理在救治心肌梗死患者中的实施效果观察

    目的 研究急诊全程优化护理在救治心肌梗死患者中的事实效果.方法 选择收治的急诊心肌梗死患者112例,按照入院顺序分为对照组与研究组各56例.对照组采用常规急诊护理模式,研究组采用急诊全程优化护理模式.比较两组患者的临床疗效.结果 研究组急诊救治各项指标显著优于对照组,差异有统计学意义,P<0.05.研究组93.02%护理满意度显著优于对照组65.11%,差异有统计学意义,P<0.05.结论 通过急诊全程优化护理在救治心肌梗死患者中,能够显著改善患者急诊救治时间,使患者在短时间内得到及时救治,缩短住院时间,有效增加护理满意度.

    作者:刘晓芳 刊期: 2018年第03期

  • 加巴喷丁治疗原发性三叉神经痛的32例临床分析

    目的 探究加巴喷丁治疗原发性三叉神经痛的临床疗效.方法 随机纳入原发性三叉神经痛患者64例,按照治疗方法不同分为观察组和对照组,观察组选用加巴喷丁治疗,对照组选用卡马西平治疗,采用视觉模拟评分(VAS)和睡眠质量评分(QS)评价两组疗效,同时观察两组药物副作用.结果 两组治疗前VAS、QS比较差异无意义(P>0.05),观察组治疗总有效率96.9%,优于对照组75.0%,两组差异有意义(P<0.05),同时,研究发现加巴喷丁组副作用较卡马西平组轻微.结论 加巴喷丁不仅能有效缓解原发性三叉神经痛病人的疼痛程度、改善睡眠质量,而且不良反应轻微,值得临床推广使用.

    作者:程政平;张大伟;钟丽珍 刊期: 2018年第03期

  • 磁性附着体与套筒冠义齿的联合应用

    目的 探究磁性附着体与套筒冠义齿联合应用效果观察.方法 资料随机选取治疗的80例特殊牙列缺损患者作为观察对象,按照入院先后顺序不同分为观察组和对照组,各40例,对照组予以套筒冠义齿修复方式,观察组在对照组基础上予以磁性附着体,对两组患者牙齿美观度、咀嚼舒适度进行比较.结果 两组美观度、咀嚼功能、舒适度比较中观察组治疗后3个月、6个月其满意度高于对照组,两组差异有意义(P<0.05).结论 对于临床上牙列缺损严重患者实施磁性附着体联合套筒冠义齿联合使用,能够有效提高临床上其牙齿美观度、舒适度,能够有效提高咀嚼能力,值得推广使用.

    作者:闫霖 刊期: 2018年第03期

  • 不同种植系统口腔种植的临床观察

    目的 分析采用不同种植系统进行口腔种植的临床效果.方法 选取收治的114例需行口腔种植术的患者作为研究对象,根据口腔种植系统的不同,将患者分为三组,即甲组(ITI种植系统)、乙组(奥齿泰种植系统)、丙组(诺贝尔种植牙系统),对三组患者种植后的效果进行评价.结果 甲组治疗总有效率为97.37%;乙组治疗总有效率为94.74%;丙组患者治疗总有效率为94.74%,将三组患者的治疗效果数据进行比较未见显著差异,P>0.05,无统计学意义.结论 通过对ITI种植系统、奥齿泰种植系统、诺贝尔种植牙系统这三种系统口腔种植的效果研究发现,三种口腔种植系统的疗效差异不大,在临床应用时,还需根据患者口腔实际情况,制定个体化口腔种植方案,以获得佳疗效.

    作者:许刚 刊期: 2018年第03期

  • 孟鲁司特联合布地奈德对老年支气管哮喘的治疗作用研究

    目的 分析探讨孟鲁司特联合布地奈德对老年支气管哮喘的治疗效果.方法 在收集114例治疗的老年支气管哮喘患者,随机抽取57例设为对照组,余下57例设为治疗组,其中,对照组接受常规治疗,治疗组联合孟鲁司特与布地奈德治疗,评估临床疗效,分析肺功能恢复情况.结果 第一,疗效分析,治疗组,显效29例,有效24例,无效4例,总有效率为92.9%(53/57),对照组,显效19例,有效27例,无效11例,总有效率为80.7%(46/57),与对照组相比,治疗组疗效更显著(P<0.05).第二,肺功能恢复情况,数据显示,治疗组各指标显著优于对照组(P<0.05).结论 老年支气管哮喘,联合孟鲁司特与布地奈德治疗,疗效显著,有助于改善肺功能.

    作者:黄琦;赵坤 刊期: 2018年第03期

  • 系统性红斑狼疮患者CD4-CD8-双阴性T细胞检测及其临床应用价值

    目的 评估活动期系统性红斑狼疮患者的双阴性T细胞的临床应用价值.方法 选取2012年1月-2016年12月收治的90例活动期系统性红斑狼疮患者作为研究组.同时抽取90例健康体检者作为对照组.统计分析研究组和对照组细胞免疫指标的情况.统计学分析采用描述性统计分析及t检验.结果 与健康对照组比较,活动期SLE患者CD3+CD4-CD8+T细胞,CD3-CD19+B细胞升高(P<0.05);CD4+/CD8+降低(P<0.05);CD3+CD4-CD8-T细胞(Double negative T cell,DNT)升高(P<0.01).结论 细胞免疫指标对系统性红斑狼疮患者的免疫状态评价具有重要临床应用价值.其中,CD3+CD4-CD8-双阴性T细胞(DNT)的检测尤为重要,应该重视.

    作者:曾文;胡大春;钱净;田敏;赵明洁;太继琼;唐树荣 刊期: 2018年第03期

  • 布拉酵母菌散联合蒙脱石散辅治小儿腹泻临床效果分析

    目的 探究小儿腹泻患者接受布拉酵母菌散与蒙脱石散联合治疗的价值.方法 选取小儿腹泻患者100例,分为两组,两组均接受支持、补液、抗炎等基础治疗,对照组同时接受蒙脱石散治疗,实验组同时接受布拉酵母菌散与蒙脱石散联合治疗.结果 实验组总有效率(90.00%)明显高于对照组的总有效率(74.00%),P<0.05;实验组治疗后的大便次数、腹泻总时间、腹泻控制时间均与对照组相比,差异显著(P<0.05);两组不良反应情况对比,差异较小(P>0.05).结论 小儿腹泻患者接受布拉酵母菌散与蒙脱石散联合治疗,可有效促进患者腹泻时间的缩短.

    作者:蔡书芳 刊期: 2018年第03期

  • 基于CT数据的计算机辅助设计髋关节三维模型的构建

    目的 通过CT数据采用计算机辅助设计构建髋关节三维模型,为优化人工髋关节置换手术方案及研制精确匹配的个体化髋关节假体提供相关解剖学依据.方法 对27例健康成人的髋关节进行CT扫描,扫描数据导入计算机materialise软件进行髋关节三维影像的构建.结果 通过计算机辅助设计的髋关节三维模型能清楚显示任意旋转角度髋关节各骨性组成的三维关系,并能详细显示其组成各骨的内部细节.结论 基于CT数据的计算机辅助设计髋关节三维模型可多角度准确重现髋关节的立体形态,为进一步的生物力学研究和髋节假体设计及植入等提供影像学基础.

    作者:朱亮亮;陈福扬;徐国浩 刊期: 2018年第03期

  • 32979份终末病历质量缺陷分析

    目的 提高病历书写质量,完善病案信息,使临床医师充分认识到病案的重要性,既尊重了患者的权益,又为医务人员提供了法律保证,从而有效的防止医疗纠纷的发生.方法 随机抽取2017年1-10月份临床科室出院病案32979份,由病案科专职质控人员参照<病历书写规范>进行终末病历质控,将病案中常见问题及各项缺陷率进行统计分析.结果 32979份病案中有3469份病案存在缺陷,缺陷率为10.52%.缺陷共3739项次,较常见缺陷依次为:首页信息填写不全活填写错误46.32%,出院记录书写错误15.80%,住院记录信息不全或书写错误10.55%.其中手术科室平均缺陷率为14.13%,明显高于平均值.结论 严格规范病案书写质量培训制度,加强病案质量监控力度,加强学习、教育,调动医生书写病历的积极性,增强医师责任心,强化风险意识,提升医院病历书写质量.

    作者:梁玉梅;张项瑾;郭保慧 刊期: 2018年第03期

  • 对比分析DR和多层螺旋CT在足踝部骨折及关节脱位的诊断价值

    目的 比较DR、多层螺旋CT诊断足踝部骨折、关节脱位的准确性,进而探讨其应用价值.方法 将在本院接受手术治疗的65例足踝部骨折和关节脱位患者作为本次研究的对象,均在手术前接受DR检查和多层螺旋CT检查,将检查结果和手术结果进行对比分析.结果 和手术结果相比,多层螺旋CT对足踝部骨折、关节脱位的检出率都为100.00%,而DR对足踝部骨折的检出率为74.65%,对关节脱位的检出率为76.67%,都更低(P<0.05).结论 多层螺旋CT诊断足踝部骨折、关节脱位的价值高于DR.

    作者:万载鑫 刊期: 2018年第03期

  • 多层螺旋CT重组技术对腰椎峡部裂的诊断价值研究

    目的 讨论多层螺旋CT重组技术对腰椎峡部裂的诊断价值研究.方法 选取腰椎峡部裂的患者80例,病例根据数字随机的方法分为两组,其中实行X线片扫描的为对照组,实行多层螺旋CT重组技术的为实验组.结果 实验组的检测的准确性高于对照组,差别具有统计学意义(P<0.05).对照组中经过X线检测,有13处由于摄片的体位以及患者的脊椎出现侧弯,摄片的角度,阅片等问题出现漏诊.结论 使用多层螺旋CT重组技术检测腰椎峡部裂,可以为临床诊断提供清晰的图像,提高临床诊断的准确性,具有重要的临床诊断价值.

    作者:李锋 刊期: 2018年第03期

  • 盐酸氨溴索注射液联合特布他林雾化治疗支气管扩张的效果观察

    目的 分析支气管扩张患者经过盐酸氨溴索注射液联合特布他林雾化治疗后的临床效果.方法 选取收治的134例支气管扩张患者为研究对象,以治疗方式为依据将其分为对照组和观察组,每组67例,对照组患者采用常规疗法进行治疗,观察组患者采用盐酸氨溴索注射液联合特布他林雾化吸入疗法进行治疗,对比分析两组患者的治疗效果.结果 两组患者经过治疗后,就临床症状以及体征消退时间而言,对照组远远长于观察组;就治疗总有效率而言,对照组为为86.57%,观察组为98.51%,组间数据比较,差异显著,统计学意义成立(P>0.05).结论 针对支气管扩张患者进行治疗的时候,采用盐酸氨溴索注射液与特布他林联合的方式,可以有效缩短临床症状消退所需时间,进而使治疗效果得到显著提升.

    作者:栾浩 刊期: 2018年第03期

航空航天医学杂志

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主管:中国航空工业集团公司

主办:中航工业哈尔滨二四二医院